Laporan Pendahuluan Stress Berat Thorax Lengkap, Download Format Pdf Dan Doc

<div style="text-align: justify;"> Kami bagikan laporan pendahuluan stress berat thorax pdf dan doc.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Teman perawat seIndonesia yang kami cintai, Alhamdulillah hingga ketika ini kami masih diberi kesempatan untuk bisa mengembangkan ilmu keperawatan dengaan teman-teman sejawat lewat blog ini.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Pada postingan kali ini kami share laporan pendahuluan stress berat thorax lengkap disusun menurut rujukan terpercaya, mulai dari tinjauan teori hingga konsepa askep stress berat thorax dan dilengkapi juga fathway format doc dan daftar pustaka.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Bertujuan sanggup membantu sahabat perawat sekalian dalam pembuatan kiprah askep, makalah ataupun LP, disini kami sediakan laporan pendahuluan stress berat thorax dalam bentuk file pdf dan doc, supaya bisa di jadikan referensi.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Untuk mendownload laporan pendahuluan stress berat thorax format pdf dan doc telah kami sediakan link unduhan untuk mendownload diakhir artikel.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <h3 style="text-align: justify;"> <b>Laporan pendahuluan Trauma Thorax</b></h3> <div style="text-align: justify;"> <b><br /></b></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Pengertian</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Trauma thorax ialah semua ruda paksa pada thorax dan dinding thorax, baik stress berat atau ruda paksa tajam atau tumpul. (Lap. UPF bedah, 1994).</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Hematotorax ialah tedapatnya darah dalam rongga pleura, sehingga paru terdesak dan terjadinya perdarahan.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Pneumotorax ialah terdapatnya udara dalam rongga pleura, sehingga paru-paru sanggup terjadi kolaps.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Anatomi</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1. Anatomi Rongga Thoraks</div> <div style="text-align: justify;"> <span style="white-space: pre;"> </span></div> <div style="text-align: justify;"> Kerangka dada yang terdiri dari tulang dan tulang rawan, dibatasi  oleh :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Depan <span style="white-space: pre;"> </span>: Sternum dan tulang iga.</li> <li style="text-align: justify;">Belakang<span style="white-space: pre;"> </span>: 12 ruas tulang belakang (diskus intervertebralis).</li> <li style="text-align: justify;">Samping<span style="white-space: pre;"> </span>: Iga-iga beserta otot-otot intercostal.</li> <li style="text-align: justify;">Bawah<span style="white-space: pre;"> </span>: Diafragma </li> <li style="text-align: justify;">Atas <span style="white-space: pre;"> </span>: Dasar leher.</li> </ul> <div style="text-align: justify;">       Isi :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Sebelah kanan dan kiri rongga toraks terisi penuh oleh paru-paru beserta pembungkus pleuranya.</li> <li style="text-align: justify;">Mediatinum : ruang di dalam rongga dada antara kedua paru-paru. Isinya mencakup jantung dan pembuluh-pembuluh darah besar, oesophagus, aorta desendens, duktus torasika dan vena kava superior, saraf vagus dan frenikus serta sejumlah besar kelenjar limfe (Pearce, E.C., 1995).</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Gambar Rongga Thoraks :</div> <div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"> <img border="0" data-original-height="208" data-original-width="515" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiQ_5xKAPD1Bw-KimIm9MgPr6G_FiauJ1W-XCpsmBUNg5M4UNzR-GVFpZ4zRsOUlfbnaZr3l0OSIpMqH7Fyo7LQ2-QMZkTa-laRls8HYDR0NdjF-y6v_eN_nVBKxdwl50PGsRv_FpNVMVBI/s1600/Gambar+thorax.png" /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Klasifikasi</b></div> <div style="text-align: justify;">     </div> <div style="text-align: justify;"> 1. Trauma Tembus</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pneumothoraks terbuka</li> <li style="text-align: justify;">Hemothoraks</li> <li style="text-align: justify;">Trauma tracheobronkial</li> <li style="text-align: justify;">Contusi Paru</li> <li style="text-align: justify;">Ruptur diafragma</li> <li style="text-align: justify;">Trauma Mediastinal</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> 2. Trauma Tumpul</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Tension pneumothoraks</li> <li style="text-align: justify;">Trauma tracheobronkhial</li> <li style="text-align: justify;">Flail Chest</li> <li style="text-align: justify;">Ruptur diafragma</li> <li style="text-align: justify;">Trauma mediastinal</li> <li style="text-align: justify;">Fraktur kosta</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Etiologi</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1. Trauma tembus</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Luka Tembak</li> <li style="text-align: justify;">Luka Tikam / tusuk</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> 2. Trauma tumpul</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Kecelakaan kendaraan bermotor</li> <li style="text-align: justify;">Jatuh</li> <li style="text-align: justify;">Pukulan pada dada</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Insidens</b></div> <div style="text-align: justify;">     </div> <div style="text-align: justify;"> Trauma ialah penyebab janjkematian utama pada anak dan orang sampaumur kurang dari 44 tahun. Penyalahgunaan alkohol dan obat telah menjadi faktor implikasi pada stress berat tumpul dan tembus serta stress berat yang disengaja atau tidak disengaja (Smeltzer, 2001).</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Prognosis Penyakit</b></div> <div style="text-align: justify;">     </div> <div style="text-align: justify;"> 1. Open Pneumothorak</div> <div style="text-align: justify;">     </div> <div style="text-align: justify;"> Timbul lantaran stress berat tajam, ada korelasi dengan rongga pleura sehingga paru menjadi kuncup. Seringkali terlihat sebagai luka pada dinding dada yang menghisap pada setiap wangsit ( sucking chest wound ). Apabila luban ini lebih besar dari pada 2/3 diameter trachea, maka pada wangsit udara lebih gampang melewati lubang dada dibandingkan melewati lisan sehingga terjadi sesak nafas yang hebat</div> <div style="text-align: justify;">     </div> <div style="text-align: justify;"> 2. Tension Pneumothorak</div> <div style="text-align: justify;">     </div> <div style="text-align: justify;"> Adanya udara didalam cavum pleura mengakibatkan tension pneumothorak. Apabila ada prosedur ventil lantaran lubang pada paru maka udara akan semakin banyak pada sisi rongga pleura, sehingga mengakibatkan :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Paru sebelahnya akan terekan dengan akhir sesak yang berat</li> <li style="text-align: justify;">Mediastinum akan terdorong dengan akhir timbul syok</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Pada perkusi terdengar hipersonor pada kawasan yang cedera, sedangkan pada auskultasi bunyi vesikuler menurun.</div> <div style="text-align: justify;">     </div> <div style="text-align: justify;"> 3. Hematothorak masif</div> <div style="text-align: justify;">     </div> <div style="text-align: justify;"> Pada keadaan ini terjadi perdarahan mahir dalam rongga dada. Ada perkusi terdengar redup, sedang vesikuler menurun pada auskultasi.</div> <div style="text-align: justify;">     </div> <div style="text-align: justify;"> 4. Flail Chest</div> <div style="text-align: justify;">     </div> <div style="text-align: justify;"> Tulang iga patah pada 2 tempat pada lebih dari 2 iga sehingga ada satu segmen dinding dada yang tidak ikut pada pernafasan. Pada ekspirasi segmen akan menonjol keluar, pada wangsit justru masuk kedalam yang dikenal dengan pernafasan paradoksal</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Patofisiologi</b></div> <div style="text-align: justify;">     </div> <div style="text-align: justify;"> Dada merupakan organ besar yang membuka belahan dari tubuh yang sangat gampang terkena tumbukan luka. Karena dada merupakan tempat jantung, paru dan pembuluh darah besar. Trauma dada sering mengakibatkan gangguan ancaman kehidupan. Luka pada rongga thorak dan isinya sanggup membatasi kemampuan jantung untuk memompa darah atau kemampuan paru untuk pertukaran udara dan osigen darah. Bahaya utama bekerjasama dengan luka dada biasanya berupa perdarahan dalam dan bacokan terhadap organ</div> <div style="text-align: justify;">     </div> <div style="text-align: justify;"> Luka dada sanggup meluas dari benjolan yang relatif kecil dan tabrakan yang sanggup mengancurkan atau terjadi stress berat penetrasi. Luka dada sanggup berupa penetrasi atau non penetrasi ( tumpuln ). Luka dada penetrasi mungkin disebabkan oleh luka dada yang terbuka, memberi keempatan bagi udara atmosfir masuk ke dalam permukaan pleura dan mengganggua prosedur ventilasi normal. Luka dada penetrasi sanggup menjadi kerusakan serius bagi paru, kantung dan struktur thorak lain.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Fathway Trauma Thorax</b></div> <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> <img border="0" data-original-height="834" data-original-width="548" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhiz-FaHteqL29Q2Vip2w9tjsWtB26PdZdvTguoNUp88th418_4kIpX9u9teTIxo2VfFynyYd2RuipgCUOIdxVAmmzREje8wUwK614nVY_5aFs5XVftVhuatr9hHIIJrq9ieMa7uvk8dVlY/s1600/Fathway+trauma+thorax.png" /></div> <h3 style="text-align: justify;"> <b>Untuk mendownload fathway stress berat thorax format doc, <span style="background-color: cyan;"><a href="https://drive.google.com/file/d/1ET8cN3TY07qf6X_73DbLZRN2hYZPL5Ta/view?usp=sharing" target="_blank">DISINI</a></span></b></h3> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Tanda Dan Gejala</b></div> <div style="text-align: justify;">     </div> <div style="text-align: justify;"> Tanda-tanda dan tanda-tanda pada stress berat thorak :</div> <ul> <li style="text-align: justify;"> Ada jejas pada thorak</li> <li style="text-align: justify;">Nyeri pada tempat trauma, bertambah ketika inspirasi</li> <li style="text-align: justify;">Pembengkakan lokal dan krepitasi pada ketika palpasi</li> <li style="text-align: justify;">Pasien menahan dadanya dan bernafas pendek</li> <li style="text-align: justify;">Dispnea, hemoptisis, batuk dan emfisema subkutan</li> <li style="text-align: justify;">Penurunan tekanan darah</li> <li style="text-align: justify;">Peningkatan tekanan vena sentral yang ditunjukkan oleh distensi vena leher</li> <li style="text-align: justify;">Bunyi muffle pada jantung</li> <li style="text-align: justify;">Perfusi jaringan tidak adekuat</li> <li style="text-align: justify;">Pulsus paradoksus ( tekanan darah sistolik turun dan berfluktuasi dengan pernapasan ) sanggup terjadi dini pada tamponade jantung</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>Pemeriksaan Penunjang </b></div> <ul> <li style="text-align: justify;">Radiologi : X-foto thoraks 2 arah (PA/AP dan lateral)</li> <li style="text-align: justify;">Gas darah arteri (GDA), mungkin normal atau menurun.</li> <li style="text-align: justify;">Torasentesis : menyatakan darah/cairan serosanguinosa.</li> <li style="text-align: justify;">Hemoglobin : mungkin menurun.</li> <li style="text-align: justify;">Pa Co2 adakala menurun.</li> <li style="text-align: justify;">Pa O2 normal / menurun.</li> <li style="text-align: justify;">Saturasi O2 menurun (biasanya).</li> <li style="text-align: justify;">Toraksentesis : menyatakan darah/cairan.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>Penatalaksanaan</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1. Bullow  Drainage / WSD</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Pada stress berat toraks, WSD sanggup berarti :</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> a. Diagnostik :</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Menentukan perdarahan dari pembuluh darah besar atau kecil, sehingga sanggup ditentukan perlu operasi torakotomi atau tidak, sebelum penderita jatuh dalam shock.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> b. Terapi :</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Mengeluarkan darah atau udara yang terkumpul di rongga pleura. Mengembalikan tekanan rongga pleura sehingga "mechanis of breathing" sanggup kembali ibarat yang seharusnya.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> c. Preventive :</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Mengeluarkan udaran atau darah yang masuk ke rongga pleura sehingga "mechanis of breathing" tetap baik.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 2. Perawatan WSD dan fatwa latihanya :</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> a. Mencegah infeksi di belahan masuknya selang.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Mendeteksi di belahan dimana masuknya slang, dan pengganti verband 2 hari sekali, dan perlu diperhatikan supaya kain kassa yang menutup belahan masuknya slang dan tube dihentikan dikotori waktu menyeka tubuh pasien.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> b. Mengurangi rasa sakit dibagian masuknya slang. Untuk rasa sakit yang mahir akan diberi analgetik oleh dokter.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> c. Dalam perawatan yang harus diperhatikan :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Penetapan selang.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Slang diatur se-nyaman mungkin, sehingga slang yang dimasukkan tidak terganggu dengan bergeraknya pasien, sehingga rasa sakit di belahan masuknya slang sanggup dikurangi.</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pergantian posisi badan.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Usahakan supaya pasien sanggup merasa lezat dengan memasang bantal kecil dibelakang, atau memberi tahanan pada slang, melaksanakan pernapasan perut, merubah posisi tubuh sambil mengangkat badan, atau menaruh bantal di bawah lengan atas yang cedera.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> d. Mendorong berkembangnya paru-paru.</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Dengan WSD/Bullow drainage dibutuhkan paru mengembang.</li> <li style="text-align: justify;">Latihan napas dalam.</li> <li style="text-align: justify;">Latihan batuk yang efisien : batuk dengan posisi duduk, jangan batuk waktu slang diklem.</li> <li style="text-align: justify;">Kontrol dengan investigasi fisik dan radiologi.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> e. Perhatikan keadaan dan banyaknya cairan suction.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Perdarahan dalam 24 jam setelah operasi umumnya 500 - 800 cc. Jika perdarahan dalam 1 jam melebihi 3 cc/kg/jam, harus dilakukan torakotomi. Jika banyaknya hisapan bertambah/berkurang, perhatikan juga secara bersamaan keadaan pernapasan.<br /> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> f. Suction harus berjalan efektif :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Perhatikan setiap 15 - 20 menit selama 1 - 2 jam setelah operasi dan setiap 1 - 2 jam selama 24 jam setelah operasi.</li> <li style="text-align: justify;">Perhatikan banyaknya cairan, keadaan cairan, keluhan pasien, warna muka, keadaan pernapasan, denyut nadi, tekanan darah.</li> <li style="text-align: justify;">Perlu sering dicek, apakah tekanan negative tetap sesuai petunjuk jikalau suction kurang baik, coba merubah posisi pasien dari terlentang, ke 1/2 terlentang atau 1/2 duduk ke posisi miring belahan operasi di bawah atau di cari penyababnya misal : slang tersumbat oleh gangguan darah, slang bengkok atau alat rusak, atau lubang slang tertutup oleh lantaran perlekatanan di dinding paru-paru.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> g. Perawatan "slang" dan botol WSD/ Bullow drainage.</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Cairan dalam botol WSD diganti setiap hari , diukur berapa cairan yang keluar kalau ada dicatat.</li> <li style="text-align: justify;">Setiap hendak mengganti botol dicatat pertambahan cairan dan adanya gelembung udara yang keluar dari bullow drainage.</li> <li style="text-align: justify;">Penggantian botol harus "tertutup" untuk mencegah udara masuk yaitu meng"klem" slang pada dua tempat dengan kocher.</li> <li style="text-align: justify;">Setiap penggantian botol/slang harus memperhatikan sterilitas botol dan slang harus tetap steril.</li> <li style="text-align: justify;">Penggantian harus juga memperhatikan keselamatan kerja diri-sendiri, dengan menggunakan sarung tangan.</li> <li style="text-align: justify;">Cegah ancaman yang menggangu tekanan negatip dalam rongga dada, misal : slang terlepas, botol terjatuh lantaran kesalahan dll.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> h. Dinyatakan berhasil, bila :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Paru sudah mengembang penuh pada investigasi fisik dan radiologi.</li> <li style="text-align: justify;">Darah cairan tidak keluar dari WSD / Bullow drainage.</li> <li style="text-align: justify;">Tidak ada pus dari selang WSD.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> 3. Pemeriksaan penunjang</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> a. X-foto thoraks 2 arah (PA/AP dan lateral)</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> b. Diagnosis fisik :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Bila pneumotoraks < 30% atau hematothorax ringan (300cc) terap simtomatik, observasi.</li> <li style="text-align: justify;">Bila pneumotoraks > 30% atau hematothorax sedang (300cc) drainase cavum pleura dengan WSD, dainjurkan untuk melaksanakan drainase dengan continues suction unit.</li> <li style="text-align: justify;">Pada keadaan pneumothoraks yang residif lebih dari dua kali harus dipertimbangkan thorakotomi</li> <li style="text-align: justify;">Pada hematotoraks yang massif (terdapat perdarahan melalui drain lebih dari 800 cc segera thorakotomi.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 4. Terapi :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Antibiotika.</li> <li style="text-align: justify;">Analgetika.</li> <li style="text-align: justify;">Expectorant.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>Komplikasi </b></div> <ul> <li style="text-align: justify;">tension penumototrax</li> <li style="text-align: justify;">penumotoraks bilateral</li> <li style="text-align: justify;">emfiema</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>Konsep Asuhan Keperawatan</b></div> <div style="text-align: justify;"> <b><br /></b></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Pengkajian </b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Point yang penting dalam riwayat keperawatan :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Umur : Sering terjadi usia 18 - 30 tahun.</li> <li style="text-align: justify;">Alergi terhadap obat, masakan tertentu.</li> <li style="text-align: justify;">Pengobatan terakhir.</li> <li style="text-align: justify;">Pengalaman pembedahan.</li> <li style="text-align: justify;">Riwayat penyakit dahulu.</li> <li style="text-align: justify;">Riwayat penyakit sekarang.</li> <li style="text-align: justify;">Dan Keluhan.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Pemeriksaan Fisik :</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1. Sistem Pernapasan :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Sesak napas</li> <li style="text-align: justify;">Nyeri, batuk-batuk.</li> <li style="text-align: justify;">Terdapat retraksi klavikula/dada.</li> <li style="text-align: justify;">Pengambangan paru tidak simetris.</li> <li style="text-align: justify;">Fremitus menurun dibandingkan dengan sisi yang lain.</li> <li style="text-align: justify;">Pada perkusi ditemukan Adanya bunyi sonor/hipersonor/timpani, hematotraks (redup)</li> <li style="text-align: justify;">Pada asukultasi bunyi nafas menurun, bising napas yang berkurang/menghilang.</li> <li style="text-align: justify;">Pekak dengan batas ibarat garis miring/tidak jelas.</li> <li style="text-align: justify;">Dispnea dengan acara ataupun istirahat.</li> <li style="text-align: justify;">Gerakan dada tidak sama waktu bernapas.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> 2. Sistem Kardiovaskuler :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Nyeri dada meningkat lantaran pernapasan dan batuk.</li> <li style="text-align: justify;">Takhikardia, lemah </li> <li style="text-align: justify;">Pucat, Hb turun /normal.</li> <li style="text-align: justify;">Hipotensi.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> 3. Sistem Persyarafan :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Tidak ada kelainan.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> 4. Sistem Perkemihan.</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Tidak ada kelainan.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> 5. Sistem Pencernaan :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Tidak ada kelainan.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> 6. Sistem Muskuloskeletal - Integumen.</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Kemampuan sendi terbatas.</li> <li style="text-align: justify;">Ada luka bekas bacokan benda tajam.</li> <li style="text-align: justify;">Terdapat kelemahan.</li> <li style="text-align: justify;">Kulit pucat, sianosis, berkeringat, atau adanya kripitasi sub kutan.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> 7. Sistem Endokrine :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Terjadi peningkatan metabolisme.</li> <li style="text-align: justify;">Kelemahan.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> 8. Sistem Sosial / Interaksi.</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Tidak ada hambatan.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> 9. Spiritual :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Ansietas, gelisah, bingung, pingsan.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> 10. Pemeriksaan Diagnostik :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Sinar X dada : menyatakan akumulasi udara/cairan pada area pleural.</li> <li style="text-align: justify;">Pa Co2 adakala menurun.</li> <li style="text-align: justify;">Pa O2 normal / menurun.</li> <li style="text-align: justify;">Saturasi O2 menurun (biasanya).</li> <li style="text-align: justify;">Hb mungkin menurun (kehilangan darah).</li> <li style="text-align: justify;">Toraksentesis : menyatakan darah/cairan,</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>Diagnosa Keperawatan </b></div> <ol> <li style="text-align: justify;">Ketidakefektifan contoh pernapasan bekerjasama dengan ekpansi paru yang tidak maksimal lantaran akumulasi udara/cairan.</li> <li style="text-align: justify;">Inefektif bersihan jalan napas bekerjasama dengan peningkatan sekresi sekret dan penurunan batuk sekunder akhir nyeri dan keletihan.</li> <li style="text-align: justify;">Perubahan kenyamanan : Nyeri akut bekerjasama dengan stress berat jaringan dan reflek spasme otot sekunder.</li> <li style="text-align: justify;">Gangguan mobilitas fisik bekerjasama dengan ketidakcukupan kekuatan dan ketahanan untuk ambulasi dengan alat eksternal.</li> <li style="text-align: justify;">Resiko Kolaboratif : Akteletasis dan Pergeseran Mediatinum.</li> <li style="text-align: justify;">Kerusakan integritas kulit bekerjasama dengan stress berat mekanik terpasang bullow drainage.</li> <li style="text-align: justify;">Resiko terhadap infeksi bekerjasama dengan tempat masuknya organisme sekunder terhadap trauma.</li> </ol> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>Intevensi Keperawatan </b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa keperawatan.1</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Ketidakefektifan contoh pernapasan bekerjasama dengan perluasan paru yang tidak maksimal lantaran trauma.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan : Pola pernapasan efektive.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kriteria hasil :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Memperlihatkan frekuensi pernapasan yang efektive.</li> <li style="text-align: justify;">Mengalami perbaikan pertukaran gas-gas pada paru.</li> <li style="text-align: justify;">Adaptive mengatasi faktor-faktor penyebab.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Intervensi :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Berikan posisi yang  nyaman, biasanya dnegan peninggian kepala tempat tidur. Balik ke sisi yang sakit. Dorong klien untuk duduk sebanyak mungkin. R/ Meningkatkan wangsit maksimal, meningkatkan ekpsnsi paru dan ventilasi pada sisi yang tidak sakit.</li> <li style="text-align: justify;">Obsservasi fungsi pernapasan, catat frekuensi pernapasan, dispnea atau perubahan tanda-tanda vital. R/ Distress pernapasan dan perubahan pada tanda vital sanggup terjadi sebgai akhir stress fifiologi dan nyeri atau sanggup memperlihatkan terjadinya syock sehubungan dengan hipoksia.</li> <li style="text-align: justify;">Jelaskan pada klien bahwa tindakan tersebut dilakukan untuk menjamin keamanan. R/ Pengetahuan apa yang dibutuhkan sanggup mengurangi ansietas dan mengembangkan kepatuhan klien terhadap planning teraupetik.</li> <li style="text-align: justify;">Jelaskan pada klien perihal etiologi/faktor aktivis adanya sesak atau kolaps paru-paru. R/ Pengetahuan apa yang dibutuhkan sanggup mengembangkan kepatuhan klien terhadap planning teraupetik.</li> <li style="text-align: justify;">Pertahankan sikap tenang, bantu pasien untuk kontrol diri dnegan menggunakan pernapasan lebih lambat dan dalam. R/ Membantu klien mengalami imbas fisiologi hipoksia, yang sanggup dimanifestasikan sebagai ketakutan/ansietas.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Perhatikan alat bullow drainase berfungsi baik, cek setiap 1 - 2 jam :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Periksa pengontrol penghisap untuk jumlah hisapan yang benar. R/ Mempertahankan tekanan negatif intrapleural sesuai yang diberikan, yang meningkatkan perluasan paru optimum/drainase cairan.</li> <li style="text-align: justify;">Periksa batas  cairan pada botol penghisap, pertahankan pada batas yang ditentukan. R/ Air penampung/botol bertindak sebagai pelindung yang mencegah udara atmosfir masuk ke area pleural.</li> <li style="text-align: justify;">Observasi gelembung udara botol penempung. R/ gelembung udara selama ekspirasi memperlihatkan lubang angin dari penumotoraks/kerja yang diharapka. Gelembung biasanya menurun seiring dnegan perluasan paru dimana area pleural menurun. Tak adanya gelembung sanggup memperlihatkan ekpsnsi paru lengkap/normal atau slang buntu.</li> <li style="text-align: justify;">Posisikan sistem drainage slang untuk fungsi optimal, yakinkan slang tidak terlipat, atau menggantung di bawah susukan masuknya ke tempat drainage. Alirkan akumulasi dranase bela perlu. R/ Posisi tak tepat, terlipat atau pengumpulan bekuan/cairan pada selang mengubah tekanan negative yang diinginkan.</li> <li style="text-align: justify;">Catat karakter/jumlah drainage selang dada. R/ Berguna untuk mengevaluasi perbaikan kondisi/terjasinya perdarahan yang memerlukan upaya intervensi.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Kolaborasi dengan tim kesehatan lain :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Dengan dokter, radiologi  dan fisioterapi :Pemberian antibiotika, Pemberian analgetika, Fisioterapi dada, Konsul photo toraks. R/Mengevaluasi perbaikan kondisi klien atas pengembangan parunya.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa Keperawatan. 2. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Inefektif bersihan jalan napas bekerjasama dengan peningkatan sekresi sekret dan penurunan batuk sekunder akhir nyeri dan keletihan.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan :  Jalan napas lancar/normal</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kriteria hasil :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Menunjukkan batuk yang efektif.</li> <li style="text-align: justify;">Tidak ada lagi penumpukan sekret di sal. pernapasan.</li> <li style="text-align: justify;">Klien nyaman.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Intervensi :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Jelaskan klien perihal kegunaan batuk yang efektif dan mengapa terdapat penumpukan sekret di sal. pernapasan. R/ Pengetahuan yang dibutuhkan akan membantu mengembangkan kepatuhan klien terhadap planning teraupetik.</li> <li style="text-align: justify;">Ajarkan klien perihal metode yang sempurna pengontrolan batuk. R/ Batuk yang tidak terkontrol ialah melelahkan dan tidak efektif, mengakibatkan frustasi.</li> <li style="text-align: justify;">Napas dalam dan perlahan ketika duduk setegak mungkin. R/ Memungkinkan perluasan paru lebih luas.</li> <li style="text-align: justify;">Lakukan pernapasan diafragma. R/ Pernapasan diafragma menurunkan frek. napas dan meningkatkan ventilasi alveolar.</li> <li style="text-align: justify;">Tahan napas selama 3 - 5  detik kemudian secara perlahan-lahan, keluarkan sebanyak mungkin melalui mulut.</li> <li style="text-align: justify;">Lakukan napas ke dua , tahan dan batukkan dari dada dengan melaksanakan 2 batuk pendek dan kuat. R/ Meningkatkan volume udara dalam paru mempermudah pengeluaran sekresi sekret.</li> <li style="text-align: justify;">Auskultasi paru sebelum dan sehabis klien batuk. R/  Pengkajian ini membantu mengevaluasi keefektifan upaya batuk klien.</li> <li style="text-align: justify;">Ajarkan klien tindakan untuk menurunkan viskositas sekresi : mempertahankan hidrasi yang adekuat; meningkatkan masukan cairan 1000 hingga 1500 cc/hari bila tidak kontraindikasi. R/ Sekresi kental sulit untuk diencerkan dan sanggup mengakibatkan sumbatan mukus, yang mengarah pada atelektasis.</li> <li style="text-align: justify;">Dorong atau berikan perawatan lisan yang baik setelah batuk. R/ Hiegene lisan yang baik meningkatkan rasa kesejahteraan dan mencegah amis mulut.</li> <li style="text-align: justify;">Kolaborasi dengan tim kesehatan lain : Dengan dokter, radiologi  dan fisioterapi : Pemberian expectoran, Pemberian antibiotika, Fisioterapi dada, Konsul photo toraks. R/ Expextorant untuk memudahkan mengeluarkan lendir dan menevaluasi perbaikan kondisi klien atas pengembangan parunya.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa Keperawatan. 3</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Perubahan kenyamanan : Nyeri akut bekerjasama dengan stress berat jaringan  dan reflek spasme otot sekunder.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan : Nyeri berkurang/hilang.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kriteria hasil :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Nyeri berkurang/ sanggup diadaptasi.</li> <li style="text-align: justify;">Dapat mengindentifikasi acara yang meningkatkan/menurunkan nyeri.</li> <li style="text-align: justify;">Pasien tidak gelisah.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Intervensi :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Jelaskan dan bantu klien dengan tindakan pereda nyeri nonfarmakologi dan non invasif. R/ Pendekatan dengan menggunakan relaksasi dan nonfarmakologi lainnya telah memperlihatkan keefektifan dalam mengurangi nyeri.</li> <li style="text-align: justify;">Ajarkan Relaksasi : Tehnik-tehnik untuk menurunkan ketegangan otot rangka, yang sanggup menurunkan intensitas nyeri dan juga tingkatkan relaksasi masase. R/ Akan melancarkan peredaran darah, sehingga kebutuhan O2 oleh jaringan akan terpenuhi, sehingga akan mengurangi nyerinya.</li> <li style="text-align: justify;">Ajarkan metode distraksi selama nyeri akut. R/ Mengalihkan perhatian nyerinya ke hal-hal yang menyenangkan.</li> <li style="text-align: justify;">Berikan kesempatan waktu istirahat bila terasa nyeri dan berikan posisi yang nyaman ; misal waktu tidur, belakangnya dipasang bantal kecil. R/ Istirahat akan merelaksasi semua jaringan sehingga akan meningkatkan kenyamanan.</li> <li style="text-align: justify;">Tingkatkan pengetahuan  perihal : sebab-sebab nyeri, dan menghubungkan berapa usang nyeri akan berlangsung. R/ Pengetahuan yang akan dirasakan membantu mengurangi nyerinya. Dan sanggup membantu mengembangkan kepatuhan klien terhadap planning teraupetik.</li> <li style="text-align: justify;">Kolaborasi denmgan dokter, tunjangan analgetik. R/ Analgetik memblok lintasan nyeri, sehingga nyeri akan berkurang.</li> <li style="text-align: justify;">Observasi tingkat nyeri, dan respon motorik klien,  30 menit setelah tunjangan obat analgetik untuk mengkaji efektivitasnya. Serta setiap 1 - 2 jam setelah tindakan perawatan selama 1 - 2 hari. R/ Pengkajian yang optimal akan memperlihatkan perawat data yang obyektif untuk mencegah kemungkinan komplikasi dan melaksanakan intervensi yang tepat.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>Daftar pustaka</b></div> <ul> <li style="text-align: justify;">Carpenito, L.J. (1997). Diagnosa Keperawatan. Jakarta : EGC.</li> <li style="text-align: justify;">Depkes. RI. (1989). Perawatan Pasien Yang Merupakan Kasus-Kasus Bedah. Jakarta : Pusdiknakes.</li> <li style="text-align: justify;">Doegoes, L.M. (1999). Perencanaan Keperawatan dan Dokumentasian keperawatan. Jakarta : EGC.</li> <li style="text-align: justify;">Hudak, C.M. (1999) Keperawatan Kritis. Jakarta : EGC. </li> <li style="text-align: justify;">Pusponegoro, A.D.(1995). Ilmu Bedah. Jakarta : Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Untuk mendownload laporan pendahuluan stress berat thorax format pdf dan doc, dibawah :</div> <div> <ul> <li style="text-align: justify;"><b><span style="background-color: cyan;">Laporan pendahuluan stress berat thorax pdf</span>, <i><a href="https://drive.google.com/file/d/1LqyK5RysUmFChrzbgSgtkLt21NBREGxd/view?usp=sharing" target="_blank">(Ambil File)</a></i></b></li> <li style="text-align: justify;"><b><span style="background-color: lime;">Laporan Pendahuluan stress berat thorax doc</span>, <i><a href="https://drive.google.com/file/d/17JpFxCmlJ5LhL8O5vURq0fHpFBUoBl_9/view?usp=sharing" target="_blank">(Ambil File)</a></i></b></li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Link Alternatif</div> </div> <div> <ul> <li style="text-align: justify;"><b><a href="https://drive.google.com/file/d/17JpFxCmlJ5LhL8O5vURq0fHpFBUoBl_9/view?usp=sharing" target="_blank">Alternatif LP Trauma Thorax doc 1</a></b></li> <li style="text-align: justify;"><b><a href="https://drive.google.com/file/d/1LqyK5RysUmFChrzbgSgtkLt21NBREGxd/view?usp=sharing" target="_blank">Alternatif LP Trauma Thorax pdf 1</a></b></li> </ul> <ul> <li style="text-align: justify;"><b><a href="https://drive.google.com/file/d/17JpFxCmlJ5LhL8O5vURq0fHpFBUoBl_9/view?usp=sharing" target="_blank">Alternatif LP Trauma Thorax doc 2</a></b></li> <li style="text-align: justify;"><b><a href="https://drive.google.com/file/d/1LqyK5RysUmFChrzbgSgtkLt21NBREGxd/view?usp=sharing" target="_blank">Alternatif LP Trauma Thorax pdf 2</a></b></li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Demikian laporan pendahuluan stress berat thorax lengkap, download format pdf dan doc kami bagikan, kami berharap bisa membantu teman-teman perawat dalam pembuatan kiprah askep, makalah ataupun LP itu sendiri, untuk dijadikan referensi. Terima kasih.</div> </div>

Laporan Pendahuluan Stress Berat Thorax Lengkap, Download Format Pdf Dan Doc

Kami bagikan laporan pendahuluan stress berat thorax pdf dan doc. Teman perawat seIndonesia yang kami cintai, Alhamdulillah hingga keti...

+ Baca selengkapnya »

Pengkajian Keperawatan Dan Tahapannya Dilengkapi Dengan Format Doc

<div style="text-align: justify;"> Didalam pelaksanaan asuhan keperawatan ada empat tahapan yang harus dilakukan oleh seorang perawat mulai dari pengkajian, diagnose keperawatan, perencanaan sampai evaluasi. Agar pelaksanaan asuhan keperawatan sanggup berjalan dengan baik tahapan tersebut harus dilaksanakan dengan sistematis.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Agar semua tahapan sistematis maka tahapan pertama yaitu pengkajian keperawatan harus dipahami dengan baik dan dilaksanakan dengan baik pula, untuk itu kami disini coba membahas perihal apa itu pengkajian keperawatan dan bagaimana tahapan nya yang baik dan benar, supaya proses asuhan keperawatan sanggup dilakukan dengan baik pula.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Pengkajian keperawatan merupakan tahap awal dari proses keperawatan & merupakan proses sistematis dalam pengumpulan data dari banyak sekali sumber data untuk mengevaluasi & mengidentifikasi status kesehatan klien (Iyer et.al.,1996).</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Pengkajian yang sistematis dalam keperawatan dibagi dalam lima tahap kegiatan, yang meliputi ; pengumpulan data, analisis data, sistematika data, penentuan masalah. Dan dokumentasi data.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Tujuan Pengkajian Keperawatan</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Berikut tujuan dilakukan pengkajian keperawatan.</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Memperoleh informasi perihal keadaan kesehatan klien</li> <li style="text-align: justify;">Untuk memilih duduk masalah keperawatan dan kesehatan klien</li> <li style="text-align: justify;">Untuk menilai keadaan kesehatan klien</li> <li style="text-align: justify;">Untuk menciptakan keputusan yang sempurna dalam memilih langah-langkah berikutnya</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <h3 style="text-align: justify;"> Tahapan Pengkajian keperawatan.</h3> <div style="text-align: justify;"> Dalam  melaksanakan pengkajian keperawatan ada lima tahapan aktivitas menyerupai yang telah kita sebutkan diatas yaitu pengumpulan data, analisis data, sistematika data, penentuan duduk masalah dan dokumentasi data.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>1. Pengumpulan data (PULTA)</b></div> <div style="text-align: justify;">    </div> <div style="text-align: justify;"> Pengumpulan data yaitu pengumpulan informasi perihal klien yang dilakukan secara    sistematis untuk menentuan masalah-masalah, serta kebutuhan-kebutuhan keperawatan dan kesehatan klien.</div> <div style="text-align: justify;">    </div> <div style="text-align: justify;"> Pengumpulan informasi merupakan tahap awal dalam proses keperawatan. Dari informasi yang terumpul, didapatkan data dasar perihal masalah-masalah yang dihadapi klien. Selanjutnya data dasar tersebut digunaan untuk memilih diagnosis keperawatan, merencanakan asuhan keperawatan, serta tindaan keperawatan untuk mengatasi masalah-masalah klien.</div> <div style="text-align: justify;">    </div> <div style="text-align: justify;"> Pengumpulan data dimulai semenjak klien masuk ke rumah sakit (initial assessment), selama klien dirawat secara terus-menerus (ongoing assessment), serta pengkajian ulang untuk menambah / melengkapi data (re-assessment).</div> <div style="text-align: justify;">    </div> <div style="text-align: justify;"> Tipe Data : </div> <ol> <li style="text-align: justify;">Data Subjektif yaitu data yang didapatkan dari klien sebagai suatu pendapat terhadap suatu situasi dan kejadian. Informasi tersebut tidak bisa ditentukan oleh perawat, meliputi persepsi, perasaan, wangsit klien perihal status kesehatannya. Misalnya perihal nyeri, perasaan lemah, ketakutan, kecemasan, frustrasi, mual, perasaan malu. </li> <li style="text-align: justify;">Data Objektif yaitu data yang sanggup diobservasi dan diukur, sanggup diperoleh memakai panca indera (lihat, dengar, cium, raba) selama investigasi fisik. Misalnya frekuensi nadi, pernafasan, tekanan darah, edema, berat badan, tingkat kesadaran. </li> </ol> <div style="text-align: justify;"> Karakteristik Data </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1. Lengkap </div> <div style="text-align: justify;">    </div> <div style="text-align: justify;"> Data yang terkumpul harus lengkap guna membantu mengatasi duduk masalah klien yang adekuat. Misalnya klien tidak mau makan selama 3 hari. Perawat harus mengkaji lebih dalam mengenai duduk masalah klien tersebut dengan menanyakan hal-hal sebagai berikut: apakan tidak mau makan lantaran tidak ada nafsu makan atau disengaja? Apakah lantaran adanya perubahan contoh makan atau hal-hal yang patologis? Bagaimana respon klien mengapa tidak mau makan. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 2. Akurat dan nyata </div> <div style="text-align: justify;">    </div> <div style="text-align: justify;"> Untuk menghindari kesalahan, maka perawat harus berfikir secara akurat dan nyata untuk menerangkan benar tidaknya apa yang didengar, dilihat, diamati dan diukur melalui investigasi ada tidaknya validasi terhadap semua data yang mungkin meragukan. Apabila perawat merasa kurang terang atau kurang mengerti terhadap data yang telah dikumpulkan, maka perawat harus berkonsultasi dengan perawat yang lebih mengerti. Misalnya, pada observasi : “klien selalu membisu dan sering menutup mukanya dengan kedua tangannya. Perawat berusaha mengajak klien berkomunikasi, tetapi klien selalu membisu dan tidak menjawab pertanyaan perawat. Selama sehari klien tidak mau makan masakan yang diberikan”, kalau keadaan klien tersebut ditulis oleh perawat bahwa klien depresi berat, maka hal itu merupakan asumsi dari sikap klien dan bukan data yang aktual. Diperlukan penyelidikan lebih lanjut untuk menetapkan kondisi klien. Dokumentasikan apa adanya sesuai yang ditemukan pada ketika pengkajian. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 3. Relevan </div> <div style="text-align: justify;">    </div> <div style="text-align: justify;"> Pencatatan data yang komprehensif biasanya mengakibatkan banyak sekali data yang harus dikumpulkan, sehingga menyita waktu dalam mengidentifikasi. Kondisi menyerupai ini bisa diantisipasi dengan menciptakan data komprehensif tapi singkat dan jelas. Dengan mencatat data yang relevan sesuai dengan duduk masalah klien, yang merupakan data fokus terhadap duduk masalah klien dan sesuai dengan situasi khusus. </div> <div style="text-align: justify;">    </div> <div style="text-align: justify;"> Sumber Data </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1. Sumber data primer </div> <div style="text-align: justify;">    </div> <div style="text-align: justify;"> Klien yaitu sumber utama data (primer) dan perawat sanggup menggali informasi yang sesungguhnya mengenai duduk masalah kesehatan klien. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 2. Sumber data sekunder </div> <div style="text-align: justify;">    </div> <div style="text-align: justify;"> Orang terdekat, informasi sanggup diperoleh melalui orang tua, suami atau istri, anak, teman klien, kalau klien mengalami gangguan keterbatasan dalam berkomunikasi atau kesadaran yang menurun, contohnya klien bayi atau anak-anak, atau klien dalam kondisi tidak sadar. </div> <div style="text-align: justify;">    </div> <div style="text-align: justify;"> 3. Sumber data lainnya </div> <ul> <li style="text-align: justify;">Catatan medis dan anggota tim kesehatan lainnya. </li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Catatan kesehatan terdahulu sanggup dipakai sebagai sumber informasi yang sanggup mendukung planning tindakan perawatan. </div> <ul> <li style="text-align: justify;">Riwayat penyakit </li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Pemeriksaan fisik dan catatan perkembangan merupakan riwayat penyakit yang diperoleh dari terapis. Informasi yang diperoleh yaitu hal-hal yang difokuskan pada identifikasi patologis dan untuk memilih planning tindakan medis. </div> <ul> <li style="text-align: justify;">Konsultasi </li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Kadang terapis memerlukan konsultasi dengan anggota tim kesehatan spesialis, khususnya dalam memilih diagnosa medis atau dalam merencanakan dan melaksanakan tindakan medis. Informasi tersebut sanggup diambil guna membantu menegakkan diagnosa. </div> <ul> <li style="text-align: justify;">Hasil investigasi diagnostik </li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Seperti hasil investigasi laboratorium dan tes diagnostik, sanggup dipakai perawat sebagai data objektif yang sanggup diubahsuaikan dengan duduk masalah kesehatan klien. Hasil investigasi diagnostik sanggup dipakai membantu mengevaluasi keberhasilan dari tindakan keperawatan. </div> <ul> <li style="text-align: justify;">Perawat lain </li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Jika klien yaitu acuan dari pelayanan kesehatan lainnya, maka perawat harus meminta informasi kepada perawat yang telah merawat klien sebelumnya. Hal ini untuk kelanjutan tindakan keperawatan yang telah diberikan. </div> <ul> <li style="text-align: justify;">Kepustakaan. </li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Untuk mendapat data dasar klien yang komprehensif, perawat sanggup membaca literatur yang berafiliasi dengan duduk masalah klien. Memperoleh literatur sangat membantu perawat dalam memperlihatkan asuhan keperawatan yang benar dan tepat. </div> <div style="text-align: justify;">    </div> <div style="text-align: justify;"> Metode Pengumpulan Data </div> <ol> <li style="text-align: justify;">Wawancara </li> <li style="text-align: justify;">Observasi </li> <li style="text-align: justify;">Pemeriksaan fisik </li> <li style="text-align: justify;">Studi Dokumentasi</li> </ol> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>2. Analisa Data</b></div> <div style="text-align: justify;">     </div> <div style="text-align: justify;"> Analisa data merupakan kemampuan kognitif dalam pengembangan daya berfikir dan pikiran sehat yang dipengaruhi oleh latar belakang ilmu dan pengetahuan, pengalaman, dan pengertian keperawatan. Dalam melaksanakan analisis data, diharapkan kemampuan mengkaitkan data dan menghubungkan data tersebut dengan konsep, teori dan prinsip yang relevan untuk menciptakan kesimpulan dalam memilih duduk masalah kesehatan dan keperawatan klien.</div> <div style="text-align: justify;">     </div> <div style="text-align: justify;"> Dasar analisa data</div> <ol> <li style="text-align: justify;">Anatomi – fisiologi</li> <li style="text-align: justify;">Patofisiologi penyakit</li> <li style="text-align: justify;">Mikrobiologi – parasitologi</li> <li style="text-align: justify;">Farmakologi</li> <li style="text-align: justify;">Ilmu perilaku</li> <li style="text-align: justify;">Konsep-konsep (manusia, sehat-sakit, keperawatan, dll)</li> <li style="text-align: justify;">Tindakan dan mekanisme keperawatan</li> <li style="text-align: justify;">Teori-teori keperawatan.</li> </ol> <div style="text-align: justify;"> Fungsi analisa data</div> <ol> <li style="text-align: justify;">Dapat menginterpretasi data keperawatan dan kesehatan, sehingga data yang diperoleh mempunyai makna dan arti dalam memilih duduk masalah dan kebutuhan klien</li> <li style="text-align: justify;">Sebagai proses pengambilan keputusan dalam memilih alternatif pemecahan duduk masalah yang dituangkan dalam planning asuhan keperawatan, sebelum melaksanakan tindakan keperawatan.</li> </ol> <div style="text-align: justify;"> Pedoman Analisa Data :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Menyusun kategorisasi data secara sistematis dan logis</li> <li style="text-align: justify;">Identifikasi kesenjangan data</li> <li style="text-align: justify;">Menentukan contoh alternatif pemecahan masalah</li> <li style="text-align: justify;">Menerapkan teori, model, kerangka kerja, nrma dan standart, dibandingkan dengan data senjang</li> <li style="text-align: justify;">Identifikasi kemampuan dan keadaan yang menunjang asuhan keperawatan klien</li> <li style="text-align: justify;">Membuat relasi lantaran akhir antara data dengan duduk masalah yang timbul.</li> </ul> <div style="text-align: justify;">  Cara analisa data :</div> <ol> <li style="text-align: justify;">Validasi data, teliti kembali data yang telah terkumpul</li> <li style="text-align: justify;">Mengelompokkan data menurut kebutuhan bio-psiko-sosial dan spiritual</li> <li style="text-align: justify;">Membandingkan dengan standart</li> <li style="text-align: justify;">Membuat kesimpulan tantang kesenjangan (masalah keperawatan) yang ditemukan</li> </ol> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>3. Sistematika / Pengelompokkan data</b></div> <div style="text-align: justify;">    </div> <div style="text-align: justify;"> Pengelompokan data yaitu mengelompokan data-data klien atau keadaan tertentu dimana klien mengalami permasalahan kesehatan atau keperawatan menurut kriteria permasalahnnya.</div> <div style="text-align: justify;">    </div> <div style="text-align: justify;"> Setelah data dikelompokan maka perawat sanggup mengidentifikasi duduk masalah klien dan merumuskannya. Pengelompokan data sanggup disusun menurut ”pola respon insan ( taksomi NANDA )” dan atau ”pola fungsi kesehatan (Gordon, 1982)”.</div> <div style="text-align: justify;">    </div> <div style="text-align: justify;"> 1. contoh respon insan ( taksomi NANDA ) : 9 pola</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pertukaran</li> <li style="text-align: justify;">Komunikasi</li> <li style="text-align: justify;">Berhubungan</li> <li style="text-align: justify;">Nilai - nilai</li> <li style="text-align: justify;">Pilihan</li> <li style="text-align: justify;">Bergerak</li> <li style="text-align: justify;">Penafsiran</li> <li style="text-align: justify;">Pengetahuan</li> <li style="text-align: justify;">Perasaan</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <br /> 2. Pola fungsi kesehatan (Gordon, 1982) : 11 pola </div> <ul> <li style="text-align: justify;">Persepsi Kesehatan: contoh penatalaksanaan kesehatan</li> <li style="text-align: justify;">Nutrisi: contoh metabolisma</li> <li style="text-align: justify;">Pola eliminasi</li> <li style="text-align: justify;">Aktifitas: contoh latihan</li> <li style="text-align: justify;">Kognitif: contoh istirahat</li> <li style="text-align: justify;">Kognitif: contoh perseptual</li> <li style="text-align: justify;">Persepsi diri: contoh konsep diri</li> <li style="text-align: justify;">Peran: contoh berhubungan</li> <li style="text-align: justify;">Seksualitas: contoh reproduktif</li> <li style="text-align: justify;">Koping: contoh toleransi stress</li> <li style="text-align: justify;">Nilai: contoh keyakinan</li> </ul> <div style="text-align: justify;">    </div> <div style="text-align: justify;"> <b>4. Penentuan / Identifikasi Masalah</b></div> <div style="text-align: justify;">    </div> <div style="text-align: justify;"> Masalah klien merupakan keadaan atau situasi dimana klien perlu pemberian untuk mempertahankan atau meningkatkan status kesehatannya, atau meninggal dengan damai, yang sanggup dilakukan oleh perawat sesuai dengan kemampuan dan wewenang yang dimilikinya.</div> <div style="text-align: justify;">    </div> <div style="text-align: justify;"> Identifikasi duduk masalah klien dibagi menjadi : pasien tidak bermasalah, pasien yang kemungkinan mempunyai masalah, pasien yang mempunyai duduk masalah potensial sehingga kemungkinan besar mempunyai duduk masalah dan pasien yang mempunyai duduk masalah aktual.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <i>Menentukan kelebihan klien</i></div> <div style="text-align: justify;">   </div> <div style="text-align: justify;"> Apabila klien memenuhi standar kriteria kesehatan, perawat kemudian menyimpulkan bahwa klien mempunyai kelebihan dalam hal tertentu. Kelebihan tersebut sanggup dipakai untuk meningkatkan atau membantu memecahkan duduk masalah yang klien hadapi.</div> <div style="text-align: justify;">    </div> <div style="text-align: justify;"> <i>Menentukan duduk masalah klien</i></div> <div style="text-align: justify;">    </div> <div style="text-align: justify;"> Jika klien tidak memenuhi standar kriteria, maka klien tersebut mengalami keterbatasan dalam aspek kesehatannya dan memerlukan pertolongan.</div> <div style="text-align: justify;">    </div> <div style="text-align: justify;"> <i>Menentukan duduk masalah yang pernah dialami oleh klien</i></div> <div style="text-align: justify;">    </div> <div style="text-align: justify;"> Pada tahap ini, penting untuk memilih duduk masalah potensial klien. Misalnya ditemukan adanya gejala abuh pada luka klien, tetapi dari hasil test laboratorium, tidak memperlihatkan adanya suatu kelainan. Sesuai dengan teori, maka akan timbul adanya infeksi. Perawat kemudian menyimpulkan bahwa daya tahan tubuh klien tidak bisa melawan infeksi.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <i>Penentuan keputusan</i></div> <ul> <li style="text-align: justify;">Tidak ada masalah, tetapi perlu peningkatan status dan fungsi (kesejahteraan) : tidak ada indikasi respon keperawatan, meningkatnya status kesehatan dan kebiasaan, serta danya inisiatif promosi kesehatan untuk memastikan ada atau tidaknya duduk masalah yang diduga.</li> <li style="text-align: justify;">Masalah kemungkinan (possible problem) : contoh mengumpulkan data yang lengkap untuk memastikan ada atau tidaknya duduk masalah yang diduga.</li> <li style="text-align: justify;">Masalah aktual, resiko, atau sindrom : tidak bisa merawat lantaran klien menolak duduk masalah dan pengobatan, mulai untuk mendesain perencanaan, pelaksanaan, dan penilaian untuk mencegah, menurunkan, atau menuntaskan masalah.</li> <li style="text-align: justify;">Masalah kolaboratif : konsultasikan dengan tenaga kesehatan profesional yang ompeten dan bekerja secara kolaboratif pada duduk masalah tersebut. Masalah kolaboratif yaitu komplikasi fisiologis yang diakibatkan dari patofisiologi, berafiliasi dengan pengobatan dan situasi yang lain. Tugas perawat yaitu memonitor, untuk mendeteksi status klien dan kolaboratif dengan tenaga medis guna pengobatan yang tepat.</li> </ul> <div style="text-align: justify;">    </div> <div style="text-align: justify;"> <b>5. Dokumentasi Data</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Dokumentasi data yaitu bab terakhir dari penkajian yang lengkap. Kelengkapan dan ke akuratan diharapkan ketika mencatatkan data. Kelengkapan dalam dokumentsi penting untuk dua alasan. Pertama, semua data yang berkaitan dengan status klien dimasukkan. Bahkan informasi yang sepertinya memperlihatkan ketaknormalan skalianpun harus dicatat. Informasi tersebut mungkin akan berkaitan nantinya, dan berfungsi sebagai nilai dasar untuk perubahan dalam status. Aturan umum yang berlaku adalah, kalau hal tersebut dikaji maka harus dicatat.</div> <div style="text-align: justify;">    </div> <div style="text-align: justify;"> Kedua, pengamatan dan pencatatan status klien yaitu tanggung jawab legal dan profesional. Undang-undang praktik perawat disemua negara bagian, dan mewajibkan pengumpulan data dan pencatatan sebagai fungsi berdikari esensial untuk tugas perawat profesional. Menjadi faktual yaitu gampang sehabis hal tersebut menjadi kebiasaan.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj2jtlQ1R1U1jL_Mn5EAth7YvjGdZs6_4rQs6ztlXn6eezFH4TG0vAmJY8UsgDoPLw0D7_ONGduvlLg8viBV5I09O3rx0eBliCS2Fy5BMLx0Rp9F_Q39eTWYdEKIxdM__TcYc29Ngz1m_3x/s1600/pengkajian+keperawatan.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="609" data-original-width="699" height="557" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj2jtlQ1R1U1jL_Mn5EAth7YvjGdZs6_4rQs6ztlXn6eezFH4TG0vAmJY8UsgDoPLw0D7_ONGduvlLg8viBV5I09O3rx0eBliCS2Fy5BMLx0Rp9F_Q39eTWYdEKIxdM__TcYc29Ngz1m_3x/s640/pengkajian+keperawatan.png" width="640" /></a></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Untuk mendownload format pengkajian doc menyerupai gambar diatas, <span style="background-color: cyan;"><b><a href="https://drive.google.com/file/d/1LxeEeHqeoq-TJyZlmT_n7e265ZpUosdW/view?usp=sharing" target="_blank">DISINI</a></b></span></div>

Pengkajian Keperawatan Dan Tahapannya Dilengkapi Dengan Format Doc

Didalam pelaksanaan asuhan keperawatan ada empat tahapan yang harus dilakukan oleh seorang perawat mulai dari pengkajian, diagnose keperawa...

+ Baca selengkapnya »

Laporan Pendahuluan / Lp Stress Berat Lengkap, Download Format Pdf Dan Doc

<div style="text-align: justify;"> Berbagi laporan pendahuluan trauma pdf dan doc.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Teman perawat dimanapun berada, kali ini kami share laporan pendahuluan trauma yang telah disusun secara lengkap berdasarkan beberapa rujukan terpercaya, dari tinjauan teori hingga konsep asuhan keperawatan wacana suatu keadaan kritis jawaban gangguan sirkulasi.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Laporan pendahuluan ini kami tujukan untuk teman-teman perawat yang sedang praktik atau mengambil keprofesian yang setiap harinya harus menciptakan laporan pendahuluan, nah untuk mempermudah disini kami hadirkan laporan pendahuluan / LP trauma pdf dan doc sehingga sahabat sejawat sekalian tinggal edit saja sesuai dengan kebutuhan.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Untuk mendownload laporan pendahuluan trauma pdf dan doc telah kami sediakan link unduhan diakhir artikel ini,</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <h3 style="text-align: justify;"> Laporan Pendahuluan Syok</h3> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Definisi</b> </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Syok yaitu Suatu keadaan / syndrome gangguan perfusi jaringan yang menyeluruh sehingga tidak terpenuhinya kebutuhan metabolisme jaringan.</div> <div style="text-align: justify;"> (Rupii, 2005).</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Syok yaitu Keadaan kritis jawaban kegagalan sistem sirkulasi dalam mencukupi nutrien dan oksigen baik dari segi pasokan & pemakaian untuk metabolisme selular jaringan badan sehingga terjadi defisiensi akut oksigen akut di tingkat sekuler.(Tash Ervien S, 2005)</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Etiologi</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Penyebab trauma berdasarkan jenis trauma sebagai berikut :</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1. trauma hipovolemik (berkurangnya volume sirkulasi darah):</div> <ul> <li style="text-align: justify;">kehilangan darah, contohnya perdarahan</li> <li style="text-align: justify;">kehilangan plasma, contohnya luka bakar dan dehidrasi: cairan yang masuk kurang (misalnya puasa lama), cairan keluar yang banyak (misalnya diare, muntah-muntah,).</li> <li style="text-align: justify;">cairan keluar yang banyak (misalnya diare, muntah-muntah, fistula, obstruksi usus dengan penumpukan cairan di lumen usus).</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> 2. trauma kardiogenik (kegagalan kerja jantungnya sendiri):</div> <ul> <li style="text-align: justify;">penyakit jantung iskemik, menyerupai infark</li> <li style="text-align: justify;">obat-obat yang mendepresi jantung; dan</li> <li style="text-align: justify;">gangguan irama jantung.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> 3. trauma septic</div> <ul> <li style="text-align: justify;">infeksi kuman gram negative</li> <li style="text-align: justify;">malnutrisi,</li> <li style="text-align: justify;">luka besar terbuka</li> <li style="text-align: justify;">iskemia saluran pencernaan</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> 4. trauma anafilaktik</div> <ul> <li style="text-align: justify;">makanan,</li> <li style="text-align: justify;">obat obatan,</li> <li style="text-align: justify;">bahan-bahan kimia dan</li> <li style="text-align: justify;">gigitan serangga</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>Klasifikasi Syok</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1. Syok Hipovolemik</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Syok hipovolemik merupakan kondisi medis atau bedah dimana terjadi kehilangan cairan dengan cepat yang berakhir pada kegagalan beberapa organ, disebabkan oleh volume sirkulasi yang tidak adekuat dan berakibat pada perfusi yang tidak adekuat. Paling sering, trauma hipovolemik merupakan jawaban kehilangan darah yang cepat (syok hemoragik).</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kehilangan darah dari luar yang akut jawaban stress berat tembus dan perdarahan gastrointestinal yang berat merupakan dua penyebab yang paling sering pada trauma hemoragik. Syok hemoragik juga sanggup merupakan jawaban dari kehilangan darah yang akut secara signifikan dalam rongga dada dan rongga abdomen. Dua penyebab utama kehilangan darah dari dalam yang cepat yaitu cedera pada organ padat dan rupturnya aneurisma aorta abdominalis. Syok hipovolemik sanggup merupakan jawaban dari kehilangan cairan yang signifikan (selain darah).</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 2. Syok Kardiogenik</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Disebabkan oleh kegagalan fungsi pompa jantung yang menjadikan curah jantung menjadi berkurang atau berhenti sama sekali. Syok kardiogenik sanggup didiagnosa dengan mengetahui adanya tanda-tanda trauma dan dijumpainya adanya penyakit jantung, menyerupai infark miokard yang luas, gangguan irama jantung, rasa nyeri kawasan torak, atau adanya emboli paru, tamponade jantung, kelainan katub atau sekat jantung.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 3. Shock Septic</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Suatu keadaan dimana tekanan darah turun hingga tingkat yang membahayakan nyawa sebagai jawaban dari sepsis, disertai adanya infeksi (sumber infeksi). Syok septik terjadi jawaban racun yang dihasilkan oleh kuman tertentu dan jawaban sitokinesis (zat yang dibuat oleh sistem kekebalan untuk melawan suatu infeksi).Racun yang dilepaskan oleh kuman bisa mengakibatkan kerusakan jaringan dan gangguan peredaran darah.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Infeksi sistemik yang terjadi biasanya lantaran kuman Gram negatif yang mengakibatkan kolaps kardiovaskuler. Endotoksin basil Gram negatif ini mengakibatkan vasodilatasi kapiler dan terbukanya kekerabatan pintas arteriovena perifer. Selain itu terjadi peningkatan permeabilitas kapiler. Peningkatan kapasitas vaskuler lantaran vasodilatasi perifer mengakibatkan terjadinya hipovolemia relatif, sedangkan peningkatan peningkatan permeabilitas kapiler mengakibatkan kehilangan cairan intravaskuler ke intertisial yang terlihat sebagai udem. Pada trauma septik hipoksia, sel yang terjadi tidak disebabkan penurunan perfusi jaringan melainkan lantaran ketidakmampuan sel untuk memakai oksigen lantaran toksin kuman.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 4. Shock Anafilaktik</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Syok anafilaktik merupakan suatu reaksi alergi yang cukup serius. Penyebabnya bisa bermacam macam mulai dari makanan, obat obatan, materi bahan kimia dan gigitan serangga. Disebut serius lantaran kondisi ini sanggup mengakibatkan ajal dan memerlukan tindakan medis segera.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Jika seseorang sensitif terhadap suatu antigen dan kemudian terjadi kontak lagi terhadap antigen tersebut, akan timbul reaksi hipersensitivitas. Antigen yang bersangkutan terikat pada antibodi dipermukaan sel mast sehingga terjadi degranulasi, pengeluaran histamin, dan zat vasoaktif lain. Keadaan ini mengakibatkan peningkatan permeabilitas dan dilatasi kapiler menyeluruh. Terjadi hipovolemia relatif lantaran vasodilatasi yang menjadikan syok, sedangkan peningkatan permeabilitas kapiler mengakibatkan udem. Pada trauma anafilaktik, bisa terjadi bronkospasme yang menurunkan ventilasi.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Stadium Syock</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> a. Kompensasi :</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Komposisi badan dengan meningkatkan reflek syarpatis yaitu meningkatnya resistensi sistemik dimana hanya terjadi detruksi selektif pada organ penting. TD sistokis normal, dioshalik meningkat jawaban resistensi arterial sistemik disamping TN terjadi peningkatan skresi vaseprsin dan aktivasi sistem RAA. menitestasi khusus talekicad,  gaduh gelisah, kulit pucat, kapir retil > 2 dok.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> b. Dekompensasi</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Mekanisme komposisi mulai gagal, cadiac sulfat made besar lengan berkuasa perfusi jaringan memburuk, terjadilah metabolisme anaerob. lantaran asam laktat menumpuk terjadilah asidisif yang bertambah berat dengan terbentuknya asan karbonat intrasel. Hal ini menghambat kontraklilitas jantung yang terlanjur pada mekanisme energi pompo Na+K di tingkat sel.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Pada syock juga terjadi pelepasan histamin jawaban adanya smesvar namun bila syock  berlanjut akan memperburuk keadaan, dimana terjadi vasodilatasi disfori & peningkatan permeabilitas kapiler sehingga volumevenous retwn berkurang yang terjadi timbulnya depresi muocard.</div> <div style="text-align: justify;"> Maniftrasi klinis : TD menurun, porfsi teriter jelek olyserci, asidosis, napus kusmail.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> c. Irreversibel</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Gagal kompersasi terlanjut dengan kuratian sel dan disfungsi sistem nultragon, cadangan ATP di keper dan jantung habis (sintesa gres 2 jam). terakhir ajal walausirkulasi sanggup pulih manifestasi klinis : TD taktenkur, nadi tak teraba, kesadaran (koma), anuria.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Patofisiologi</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Patofisiologi Syok berdasarkan Jenisnya</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1.        Syok Hipovolemik</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tubuh insan berespon terhadap perdarahan akut dengan cara mengaktifkan 4 sistem major fisiologi tubuh: sistem hematologi, sistem kardiovaskular, sistem renal dan sistem neuroendokrin.system hematologi berespon kepada perdarahan jago yag terjadi secara akut dengan mengaktifkan cascade pembekuan darah dan mengkonstriksikan pembuluh darah (dengan melepaskan thromboxane A2 lokal) dan membentuk sumbatan immatur pada sumber perdarahan. Pembuluh darah yang rusak akan mendedahkan lapisan kolagennya, yang secara subsekuen akan mengakibatkan deposisi fibrin dan stabilisasi dari subatan yang dibentuk. Kurang lebih 24 jam dibutuhkan untuk pembentukan sumbatan fibrin yang tepat dan deretan matur.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Sistem kardiovaskular awalnya berespon kepada trauma hipovolemik dengan meningkatkan denyut jantung, meninggikan kontraktilitas myocard, dan mengkonstriksikan pembuluh darah jantung. Respon ini timbul jawaban peninggian pelepasan norepinefrin dan penurunan tonus vagus (yang diregulasikan oleh baroreseptor yang terdapat pada arkus karotid, arkus aorta, atrium kiri dan pembuluh darah paru. System kardiovaskular juga merespon dengan mendistribusikan darah ke otak, jantung, dan ginjal dan membawa darah dari kulit, otot, dan GI. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> System urogenital (ginjal) merespon dengan stimulasi yang meningkatkan pelepasan rennin dari apparatus justaglomerular. Dari pelepasan rennin kemudian dip roses kemudian terjadi pembentukan angiotensi II yang mempunyai 2 imbas utama yaitu memvasokontriksikan pembuluh darah dan menstimulasi sekresi aldosterone pada kortex adrenal. Adrenal bertanggung jawab pada reabsorpsi sodium secra aktif dan konservasi air.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> System neuro endokrin merespon hemoragik trauma dengan meningkatkan sekresi ADH. ADH dilepaskan dari hipothalmus posterior yang merespon pada penurunan tekanan darah dan penurunan pada konsentrasi sodium. ADH secara eksklusif meningkatkan reabsorsi air dan garam (NaCl) pada tubulus distal.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 2. Syok  Kardiogenik</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kerusakan jantung menjadikan penurunan curah jantung, yang pada gilirannya menurunkan tekanan darah arteria ke organ-organ vital. Aliran darah ke arteri koroner berkurang, sehingga asupan oksigen ke jantung menurun, yang pada gilirannya meningkatkan iskemia dan penurunan lebih lanjut kemampuan jantung untuk memompa, alhasil terjadilah bundar setan.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tanda klasik trauma kardiogenik yaitu tekanan darah rendah, nadi cepat dan lemah, hipoksia otak yang termanifestasi dengan adanya konfusi dan agitasi, penurunan haluaran urin, serta kulit yang cuek dan lembab.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Disritmia sering terjadi jawaban penurunan oksigen ke jantung.seperti pada gagal jantung, penggunaan kateter arteri pulmonal untuk mengukur tekanan ventrikel kiri dan curah jantung sangat penting untuk mengkaji beratnya problem dan mengevaluasi penatalaksanaan yang telah dilakukan. Peningkatan tekananakhir diastolik ventrikel kiri yang berkelanjutan (LVEDP = Left Ventrikel End Diastolik Pressure) memperlihatkan bahwa jantung gagal untuk berfungsi sebagai pompa yang efektif.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 3. Syok Septic</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Terjadinya trauma septik sanggup melalui dua cara yaitu aktivasi lintasan humoral dan aktivasi cytokines. Lipopolisakarida (LPS) yang terdapat pada dinding kuman gram negative dan endotoksinnya serta komponen dinding sel kuman gram positif sanggup mengaktifkan:</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> a. Sistem komplemen</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Sistem pelengkap yang sudah diaktifkan akan meranngsang netrofil untuk saling mengikat dan sanggup melekat ke endotel vaskuler, alhasil dilepaskan derivate asam arakhidonat, enzim lisosom superoksida radikal, sehingga memperlihatkan imbas vasoaktif local padam ikrovaskuler yang menjadikan terjadi kebocoran vaskuler. Di samping itu system pelengkap yang sudah aktif sanggup eksklusif menimbulkan meningkatnya imbas kemotaksis,superoksida radikal,enzim lisosom.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Membentuk kompleks LPS dan protein yang melekat pada sel monosit LBP-LPS monosit kompleks sanggup mengaktifkan cytokines kemudian akan merangsang neutrofil atau sel endotel, selendotel akan menagakobatkan vasodilatasi pembuluh darah dan Disseminated Intravascular Coagulation (DIC).  Cytokines sanggup secara eksklusif menimbulkan demam, perubahan metabolik dan perubahanhormonal.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> b. Faktor XII (Hageman faktor)</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Faktor XII (Hagamen factor) akan diaktivasi oleh peptidoglikan dan asam teikot yang terdapat pada dinding kuman garam ositif. Factor XII yang sudah aktif akan meningkatkan pemakaian factor koagulasi sehingga terjadi DIC. Faktor XII yang sudah aktif akan mengubah prekallikrein menjadi kalikrein,kalikrein mengubah kininogen sehingga terjadi pelepasan.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Pemeriksaan darah memperlihatkan jumlah sel darah putih yang banyak atau sedikit, dan jumlah  faktor  pembekuan yang menurun. Jika terjadi gagal ginjal, kadar hasil buangan metabolic (seperti urea nitrogen) dalam darah akan meningkat. Analisa gas darah memperlihatkan adanya asidosis dan rendahnya konsentrasi oksigen. Pemeriksaan EKG jantung memperlihatkan ketidakteraturan irama jantung, memperlihatkan suplai darah yang tidak memadai ke otot jantung. Bahkan darah dibuat untuk memilih kuman penyebab infeksi.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 4. Syok Anafilaktik</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Anafilaksis yaitu reksi sistemik yang disebabkan oleh antigen khusus yang bereaksi dengan molekul IgE pada permukaan sel mast dan basofil yang mengakibatkan pengeluaran segera beberapa perantara yang kuat. Satu imbas utamanya yaitu mengakibatkan basofil dalam darah dan sel mast dalam  jaringan  prekapiler melepaskan histamin atau materi menyerupai histamin.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Histamin selanjutnya mengakibatkan :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Kenaikan kapasitas vascular jawaban dilatasi vena,</li> <li style="text-align: justify;">Dilatasi arteriol yang menjadikan tekanan arteri menjadi sangat menurun,dan</li> <li style="text-align: justify;">Kenaikan luar biasa pada permeabilitas kapiler dengan hilangnya cairan dan protein kedalam ruang jaringan secara cepat. Hasil alhasil menrupakan penurunan luar biasa pada ajaran balik vena dan sering menimbulkan trauma serius sehingga pasien meninggal dalam beberapa hari.</li> <li style="text-align: justify;">Mediator ini mengakibatkan timbulnya gejala-gejala urtikaria, angiodema, spasme bronkus,spasme laring, meningkatnya permeabilitas pembuluh darah, vasodilatasi, dan nyeri abdomen. Jika seseorang sensitive terhadap suatu antigen dan kemudian terjadi kontak lagi terhadap antigen tersebut, akan timbul reaksi hipersensitivitas. Antigen yang bersangkutan terikat antibody dipermukaan sel mast sehingga terjadi degranulasi , pengeluaran histamine,dan zat vasoaktif lain. Keadaan ini mengakibatkan peningkatan permeabilitas dan dilatasi kapiler menyeluruh dan mengakibatkan udema.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Mekanisme anafilaksis melalui beberapa fase :</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> a. Fase Sensitisasi,</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Yaitu waktu yang dibutuhkan untuk pembentukan IgE hingga diikatnya oleh reseptor spesifik pada permukaan mastosit dan basofil. Allergen masuk lewat kulit, mukosa, saluran nafas atau saluran makan ditangkap oleh Makrofag. Makrofag segera mempresentasikan antigen tersebut kepada Limfosit T, dimana akan sitokinin yang mengindukasi Limfosit B berproliferasi menjadisel Plasma (Plasmosit). Sel plasma memproduksi Immunoglobulin E (Ig E) spesifik untuk  antigen tersebut. Ig E ini kemudian terikat pada receptor permukaan sel Mast (Mastosit) dan basofil.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> b.    Fase Aktivasi</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Yaitu waktu selama terjadinya pemaparan ulang dengan antigen yang sama. Masstosit dan Basofil melepaskan isinya yang berupa granula yang menimbulkan reaksi pada pemaparan ulang. Pada kesempatan lain masuk alergen yang sama ke dalam tubuh. Alergen yang sama tadi akan diikat oleh Ig E spesifik dan memicu terjadinya reaksi segera pelepasan perantara vasoaktif antara lain histamine,serotin,bradikinin dan beberapa materi vasoaktif lain dari granula yang disebut dengan istilah preformed mediators.Ikatan antigen-antibodi merangsang degradasi asam arakidonat darimembran sel yang akan menghasilkan Leukotrien (LT) danProstaglandin yang terjadi beberapa waktu sesudah degranulasi yang disebut Newly formed mediators.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> c. Fase Efektor</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Yaitu waktu terjadinya respon yang kompleks (anafilaksis) sebagai imbas perantara yang dilepas mastosit atau basofil dengan kegiatan farmakologik pada organ-organ tertentu. Histamin memperlihatkan imbas bronkokonstriksi, meningkatkan permeabilitas kapiler yang nantinya mengakibatkan edema, sekresi mukus dan vasodilatasi. Serotonin meningkatkan permeabilitas vaskuler dan bradikinin mengakibatkan kontraksi otot polos. Platelet activating factor (PAF) berefek bronchospasme dan meningkatkan permeabilitasvaskuler, agregasi dan aktivasi trombosit. Beberapa faktor kemotaktik menarik eosinofil dan neutrofil. Prostaglandin yang dihasilkan mengakibatkan bronchokonstriksi, demikian juga dengan Leukotrien.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Pathway Syok</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> <img border="0" data-original-height="452" data-original-width="448" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg-h0IT3_YIytqmn9YtWTvH5e4S70SmmiNDXmXs5ADEVla0V6G33Fgx-mD1eTyBkmi0yByxIIR5BHKggl3hC4yWmS2oFk65IvbK91XEHoNpQODmdib6kkfXxUrpC_qFpF-W3lz93m6lIQHO/s1600/Pathway+Syok.png" /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <h3 style="text-align: justify;"> Untuk mendownload Pathway Syok doc, <span style="background-color: cyan;"><a href="https://drive.google.com/file/d/1f2xQJ3wFE9orsCy24kmaQELHZKOgdmj8/view?usp=sharing" target="_blank">DISINI</a></span></h3> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Tanda dan Gejala Syok</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1. trauma hipovolemik</div> <ul> <li style="text-align: justify;">pucat</li> <li style="text-align: justify;">kulit dingin</li> <li style="text-align: justify;">takikardi</li> <li style="text-align: justify;">oliguri</li> <li style="text-align: justify;">hipotensi</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> 2. trauma kardiogenik</div> <ul> <li style="text-align: justify;">hipotensi (< 90 mmHg)</li> <li style="text-align: justify;">gelisah,</li> <li style="text-align: justify;">pucat</li> <li style="text-align: justify;">kulit cuek dan basah,</li> <li style="text-align: justify;">menurunnya kesadaran</li> <li style="text-align: justify;">nadi : pengisian kurang, cepat 90-110/menit. Mungkin bradikardi</li> <li style="text-align: justify;">pernapasan : takipnea,</li> <li style="text-align: justify;">produksi urin berkurang (Oliguria : < 30 mg/jam)</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> 3. trauma septic</div> <ul> <li style="text-align: justify;">pernafasan menjadi cepat,</li> <li style="text-align: justify;">hipotensi</li> <li style="text-align: justify;">menggigil hebat,</li> <li style="text-align: justify;">suhu badan yang naik sangat cepat</li> <li style="text-align: justify;">kulit hangat dan kemerahan</li> <li style="text-align: justify;">denyut nadi lemah</li> <li style="text-align: justify;">tekanan darah yang turun-naik</li> <li style="text-align: justify;">oliguri</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> 4. trauma anafilaktik</div> <ul> <li style="text-align: justify;">bercak kemerahan pada kulit yang disertai dengan rasa gatal.</li> <li style="text-align: justify;">bengkak pada tenggorokan dan atau organ badan yang lain.</li> <li style="text-align: justify;">sesak atau kesulitan untuk bernafas.</li> <li style="text-align: justify;">rasa tidak nyaman pada dada (seperti diikat dengan kencang).</li> <li style="text-align: justify;">suara serak.</li> <li style="text-align: justify;">kehilangan kesadaran.</li> <li style="text-align: justify;">kesulitan menelan.</li> <li style="text-align: justify;">diare, sakit perut  dan muntah muntah.</li> <li style="text-align: justify;">kulit menjadi merah atau pucat.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>Komplikasi Syok</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Komplikasi trauma meliputi:</div> <ol> <li style="text-align: justify;">SIRS, sanggup terjadi bola trauma tidak dikoreksi</li> <li style="text-align: justify;">Gagal ginjal akut (ATN)</li> <li style="text-align: justify;">Gagal hati</li> <li style="text-align: justify;">Ulserasi jawaban stress</li> </ol> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Penatalaksanaan Syock</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Target utama, pengelolaan syock yaitu mencukupi penyediaan oksigen oleh darah, untuk jantung (oksigen deliverip)</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> a. Obsigonasi adekuat, hindari hyroksemia.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan utama meningkatkan kandungan oksigen arteri (CaO2) dengan mempertahankan saturasi oksigen (SaO2) 98 – 100  % dengan cara :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Membebaskan jalan nafas.</li> <li style="text-align: justify;">Oksigenasi adekuat, pertahankan pada > 65 = 7 mmHg.</li> <li style="text-align: justify;">Kurangi rasa sakit & auxietas.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> b. suport cadiovaskuler sistem.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1. Therapi cairan untuk meningkatkan preload</div> <ul> <li style="text-align: justify;">pasang jalan masuk vaskuler secepatnya.</li> <li style="text-align: justify;">resusitasi awal volume di berikan 10 – 30 ml/Kg BB cairan kastolord atau kalois secepatnya (< 20 menit). sanggup diulang 2 – 3 kali hingga tekanan darah dan perfusi perifer baik.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Menurut konsesus Asia Afrika I (1997).<br /> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1. cairan kaloid lebih dianjurkan sebagai therapi intiab yang dianjurkan kaloid atau kristoloid.</div> <div style="text-align: justify;"> 2. therapi dopaadv berdasarkan respon klinis, perfusi perifer, cup, mep sesuai unsur.</div> <div style="text-align: justify;"> 3. Obat-obatan inetropik untuk mengobati disretmia, perbaikan kontraklitas jantung tanpa menambah konsumsi oksigen miocard.</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Dopevin (10 Kg/Kg/mut) meningkatkan vasokmstrokuta.</li> <li style="text-align: justify;">Epinoprin : Meningkat tekanan perfusi myocard.</li> <li style="text-align: justify;">Novepheriphin : mengkatkan tekanan perfusi miocard.</li> <li style="text-align: justify;">Dobtanine : meningkatkan cardiak output.</li> <li style="text-align: justify;">Amiodarone : meningkatkan kontraklitas miocard, luas jantung, menurunkan tekanan pembuluh darah sitemik.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>Konsep Asuhan keperawatan</b></div> <div style="text-align: justify;"> <b><br /></b></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Pengkajian primer</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1. Air way : Apakah ada obstruksi?, lendir?</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Menjaga jalan nafas manual (Head alt left manufaktur)</li> <li style="text-align: justify;">Menguasai jalan nafas dengan alat (Nasi/Nophoing, inkubasi)</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> 2. Breathing:<span style="white-space: pre;"> </span>RR</div> <ul> <li style="text-align: justify;">dispneu ? </li> <li style="text-align: justify;">SaO2 > 95 % ?</li> <li style="text-align: justify;">responsitilasi</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> 3. Ciculasi : HR, kualitas nadi</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Perfusi kulit</li> <li style="text-align: justify;">TD</li> <li style="text-align: justify;">Produksi urine</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>Diagnosa keperawatan</b></div> <ol> <li style="text-align: justify;">Perubahan  perfusi  jaringan  (serebral,  kardiopulmonal,  perifer)  berhubungan  denganpenurunan curah jantung.</li> <li style="text-align: justify;">Penurunan curah jantung bekerjasama dengan faktor mekanis (preload, afterload dan kontraktilitas miokard)</li> <li style="text-align: justify;">Kerusakan  pertukaran  gas  berhubungan  dengan  peningkatan  permeabilitas  kapilerpulmonal</li> <li style="text-align: justify;">Ansietas / takut bekerjasama dengan ancaman biologis yang kasatmata atau potensial</li> </ol> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>Intervensi Keperawatan</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa. 1</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Perubahan  perfusi  jaringan  (serebral,  kardiopulmonal,  perifer)  bekerjasama denganpenurunan curah jantung</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan : Perfusi jaringan dipertahankan dengan kriteria :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Tekanan darah dalam batas normal</li> <li style="text-align: justify;">Haluaran urine normal</li> <li style="text-align: justify;">Kulit hangat dan kering</li> <li style="text-align: justify;">Nadi perifer > 2 kali suhu tubuh</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Intervensi :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Kaji tanda dan tanda-tanda yang memperlihatkan gangguan perfusi jaringan</li> <li style="text-align: justify;">Pertahankan   tirah   baring   penuh   (bedrest   total)   dengan   posisi  ekstremitas memudahkan sirkulasi</li> <li style="text-align: justify;">Pertahankan terapi parenteral sesuai dengan agenda terapi, menyerupai darahlengkap, plasmanat, tambahan volume</li> <li style="text-align: justify;">Ukur intake dan output setiap jam</li> <li style="text-align: justify;">Hubungkan  kateter pada sistem drainase  gravitasi tertutup  dan lapor dokterbila haluaran urine kurang dari 30 ml/jam</li> <li style="text-align: justify;">Berikan obat-obatan sesuai dengan agenda terapi dan kaji imbas obat sertatanda toksisitas</li> <li style="text-align: justify;">Pertahankan klien hangat dan kering</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa keperawatan. 2</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Penurunan curah jantung bekerjasama dengan faktor mekanis (preload, afterload dan kontraktilitas miokard)</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan : Klien memperlihatkan peningkatan curah jantung dengan kriteria :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Tanda-tanda vital dalam batas normal</li> <li style="text-align: justify;">Curah jantung dalam batas normal</li> <li style="text-align: justify;">Perbaikan mental</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Intervensi :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pertahankan   posisi terbaik untuk meningkatkan ventilasi optimal dengan meninggikankepala tempat tidur 30 – 60 derajat</li> <li style="text-align: justify;">Pertahankan tirah baring penuh (bedrest total)</li> <li style="text-align: justify;">Pantau EKG secara kontinu</li> <li style="text-align: justify;">Pertahankan cairan parenteral sesuai dengan agenda terapi</li> <li style="text-align: justify;">Pantau vital sign setiap jam dan laporkan bila ada perubahan yang drastic</li> <li style="text-align: justify;">Berikan oksigen sesuai dengan terapi</li> <li style="text-align: justify;">Berikan obat-obatan sesuai dengan terapi</li> <li style="text-align: justify;">Pertahankan klien hangat dan kering</li> <li style="text-align: justify;">Auskultasi bunyi jantung setiap 2 hingga 4 jam sekali</li> <li style="text-align: justify;">Batasi dan rencanakan aktifitas ; berikan waktu istirahat antar prosedur</li> <li style="text-align: justify;">Hindari konstipasi, mengedan atau perangsangan rektal</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa Keperawatan. 3</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kerusakan  pertukaran  gas  berhubungan  dengan  peningkatan  permeabilitas kapilerpulmonal</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan : Klien memperlihatkan peningkatan ventilasi dengan kriteria :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Klien bernafas tanpa kesulitan</li> <li style="text-align: justify;">Paru-paru bersih</li> <li style="text-align: justify;">Kadar PO2  dan PCO2  dalam batas normal</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Intervensi :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Kaji contoh pernafasan, perhatikan frekwensi dan kedalaman pernafasan</li> <li style="text-align: justify;">Auskultasi paru-paru setiap 1 – 2 jam sekali</li> <li style="text-align: justify;">Pantau seri AGDA</li> <li style="text-align: justify;">Berikan oksigen sesuai dengan kebutuhan klien</li> <li style="text-align: justify;">Lakukan penghisapan bila ada indikasi</li> <li style="text-align: justify;">Bantu dan ajarkan klien batuk efektif dan nafas dalam</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa Keperawatan. 4</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Ansietas / takut bekerjasama dengan ancaman biologis yang kasatmata atau potensial</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan : Ansietas / rasa takut klien terkontrol dengan kriteria :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Klien mengungkapkan penurunan ansietas</li> <li style="text-align: justify;">Klien hening dan relaks</li> <li style="text-align: justify;">Klien sanggup beristirahat dengan tenang</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Intervensi :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Tentukan sumber-sumber kecemasan atau ketakutan klien</li> <li style="text-align: justify;">Jelaskan seluruh mekanisme dan pengobatan serta   berikan klarifikasi yangringkas bila klien tidak memahaminya</li> <li style="text-align: justify;">Bila ansietas sedang berlangsung, temani klien</li> <li style="text-align: justify;">Antisipasi kebutuhan klien</li> <li style="text-align: justify;">Pertahankan lingkungan yang hening dan tidak penuh dengan stress</li> <li style="text-align: justify;">Biarkan keluarga dan orang terdekat untuk tetap tinggal bersama klien jikakondisi klien memungkinkan</li> <li style="text-align: justify;">Anjurkan untuk mengungkapkan kebutuhan dan ketakutan akan kematian</li> <li style="text-align: justify;">Pertahankan perilaku hening dan menyakinkan</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>Daftar Pustaka</b></div> <ul> <li style="text-align: justify;">Hudek & Bolla (1997) Keperawaan Kritis pendekatan Holistik, Jakarta,EGC.</li> <li style="text-align: justify;">Smetter &Bare (2002) Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner Suddarth, Jakarta, EGC.</li> <li style="text-align: justify;">Schmacer (1997) bagan diagnosa dan penatalaksanaan gawat darurat Jakarta, EGC.</li> <li style="text-align: justify;">Drerses, E Maryh (205) Rencana Asuhan Keperawatan. Edisi 3 Jakarta EGC.</li> <li style="text-align: justify;">Yayasan Hulalars, Gawat Darurat 118 (2005) Pelatihan BTUS Jakarta.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Untuk mendownload laporan pendahuluan trauma pdf dan doc, dibawah :</div> <div style="text-align: justify;"> <ul> <li><b><span style="background-color: cyan;">Laporan pendahuluan trauma pdf</span>, <i><a href="https://drive.google.com/file/d/1b-gCuCTQpub-HUWk-WR2yT1-jGW9MTfI/view?usp=sharing" target="_blank">(Ambil File)</a></i></b></li> <li><b><span style="background-color: lime;">Laporan pendahuluan Syok doc</span>, <i><a href="https://drive.google.com/file/d/1559O39WnZMpq0CuhzzinJcVmmaxvsDOj/view?usp=sharing" target="_blank">(Ambil File)</a></i></b></li> </ul> <div> Link Alternatif</div> <div> <ul> <li><b><a href="https://drive.google.com/file/d/1b-gCuCTQpub-HUWk-WR2yT1-jGW9MTfI/view?usp=sharing" target="_blank">Alternatif LP Syok pdf 1</a></b></li> <li><b><a href="https://drive.google.com/file/d/1559O39WnZMpq0CuhzzinJcVmmaxvsDOj/view?usp=sharing" target="_blank">Alternatif LP trauma doc 1</a></b></li> </ul> <ul> <li><b><a href="https://drive.google.com/file/d/1b-gCuCTQpub-HUWk-WR2yT1-jGW9MTfI/view?usp=sharing" target="_blank">Alternatif LP Syok pdf 2</a></b></li> <li><b><a href="https://drive.google.com/file/d/1559O39WnZMpq0CuhzzinJcVmmaxvsDOj/view?usp=sharing" target="_blank">Alternatif LP Syok doc 2</a></b></li> </ul> <div> Demikian laporan pendahuluan trauma pdf dan doc kami bagikan, biar bisa membantu teman-teman perawat sekalian dalam pembuatan kiprah keperawatan menyerupai askep, makalah ataupun laporan pendahuluan itu sendiri, terima kasih.</div> </div> </div>

Laporan Pendahuluan / Lp Stress Berat Lengkap, Download Format Pdf Dan Doc

Berbagi laporan pendahuluan trauma pdf dan doc. Teman perawat dimanapun berada, kali ini kami share laporan pendahuluan trauma yang tel...

+ Baca selengkapnya »

Laporan Pendahuluan / Lp Varicella (Cacar Air), Download Pdf Dan Doc

<div style="text-align: justify;"> Kami bagikan laporan pendahuluan varicella / cacar air pdf dan doc.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tak kan lelah kami selalu berusaha membagikan materi keperawatan untuk memudahkan dan membantu teman sejawat dalam pembuatan kiprah keperawatan, kali ini kami share laporan pendahuluan varicella / cacar air yaitu suatu penyakit yang disebabkan virus pada belahan kulit dan mkosa.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Seperti biasanya laporan pendahuluan varicella ini kami bagikan filenya dalam bentuk dua format yaitu pdf dan doc, sehingga memudahkan teman dalam pembuatan kiprah askep, makalah dan laporan pendahuluan itu sendiri, hanya tinggal edit sesuai kebutuhan.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Untuk mendownload laporan pendahuluan varicella / cacar air pdf dan doc, silahkan gunakan link unduhan yang telah kami sisipkan diakhir artikel ini.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <h3> <b>Laporan Pendahuluan Varicella</b></h3> </div> <div style="text-align: justify;"> <b><br /></b></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Definisi</b></div> <div style="text-align: justify;">       </div> <div style="text-align: justify;"> Varicella berasal dari bahasa latin. Di Indonesia penyakit ini dikenal dengan istilah cacar air, sedangkan di luar negeri populer dengan nama Chicken – pox.</div> <div style="text-align: justify;">       </div> <div style="text-align: justify;"> Varicella yaitu Penyakit Infeksi Menular yang disebabkan oleh virus Varicella Zoster, ditandai oleh erupsi yang khas pada kulit.</div> <div style="text-align: justify;">       </div> <div style="text-align: justify;"> Varicella merupakan penyakit akut menular yang ditandai oleh vesikel di kulit dan selaput lendir yang disebabkan oleh virus varisella. Varisela yaitu infeksi akut prime yang menyerang kulit dan mukosa secara klinis terdapat tanda-tanda konstitusi, kelainan kulit polimorfi terutama berlokasi di belahan sentral tubuh, disebut juga cacar air, chicken pox (Kapita Selekta, 2000).</div> <div style="text-align: justify;">       </div> <div style="text-align: justify;"> Varicella atau cacar air merupakan penyakit yang sangat menular yang disebabkan oleh virus Varicella Zoster dengan gejala-gejala demam dan timbul bintik-bintik merah yang kemudian mengandung cairan.</div> <div style="text-align: justify;">       </div> <div style="text-align: justify;"> Varicella yaitu penyakit infeksi virus akut dan cepat menular, yang disertai tanda-tanda konstitusi dengan kelainan kulit yang polimorf, terutama berlokasi di belahan sentral tubuh. (Prof. Dr. Maswali Harahap, 2000 : 94)</div> <div style="text-align: justify;">       </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Etiologi</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Virus Varicella Zoster, termasuk Famili Herpes Virus. Menurut Richar E, varisela disebabkan oleh Herpes virus varicella atau disebut juga virus varicella-zoster (virus V-Z). Virus tersebut sanggup pula mengakibatkan herpes zoster. Kedua penyakit ini memiliki manifestasi klinis yang berbeda. Diperkirakan bahwa setelah ada kontak dengan virus V-Z akan terjadi varisela; kemudian setelah penderita varisela tersebut sembuh, mungkin virus itu tetap ada dalam bentuk laten (tanpa ada manifestasi klinis) dan kemudian virus V-Z diaktivasi oleh trauma sehingga mengakibatkan herpes zoster. Virus V-Z sanggup ditemukan dalam cairan vesikel dan dalam darah penderita verisela sanggup dilihat dengan mikroskop electron dan sanggup diisolasi dengan memakai biakan yang terdiri dari fibroblas paru embrio manusia.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Klasifikasi</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Menurut Siti Aisyah (2003). Klasifikasi Varisela dibagi menjadi 2 :</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1. Varisela congenital</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Varisela congenital yaitu sindrom yang terdiri atas parut sikatrisial, atrofi ekstremitas, serta kelainan mata dan susunan syaraf pusat. Sering terjadi ensefalitis sehingga mengakibatkan kerusakan neuropatiki. Risiko terjadinya varisela congenital sangat rendah (2,2%), walaupun pada kehamilan trimester pertama ibu menderita varisela. Varisela pada kehamilan paruh kedua jarang sekali mengakibatkan final hayat bayi pada dikala lahir. Sulit untuk mendiagnosis infeksi varisela intrauterin. Tidak diketahui apakah pengobatan dengan antivirus pada ibu sanggup mencegah kelainan fetus.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 2. Varisela neonatal</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Varisela neonatal terjadi bila terjadi varisela maternal antara 5 hari sebelum hingga 2 hari setelah kelahiran. Kurang lebih 20% bayi yang terpajan akan menderita varisela neonatal. Sebelum penggunaan varicella-zoster immune globulin (VZIG), final hayat varisela neonatal sekitar 30%. Namun neonatus dengan lesi pada dikala lahir atau dalam 5 hari pertama semenjak lahir jarang menderita varisela berat lantaran menerima antibody dari ibunya. Neonatus sanggup pula tertular dari anggota keluarga lainnya selain ibunya. Neonatus yang lahir dalam masa risiko tinggi harus diberikan profilaksis VZIG pada dikala lahir atau dikala awitan infeksi maternal bila timbul dalam 2 hari setelah lahir. Varisela neonatal biasanya timbul dalam 5-10 hari walaupun telah diberikan VZIG. Bila terjadi varisela progresif (ensefalitis, pneumonia, varisela, hepatitis, diatesis pendarahan) harus diobati dengan asiklovir intravena. Bayi yang terpajan dengan varisela maternal dalam 2 bulan semenjak lahir harus diawasi. Tidak ada indikasi klinis untuk memperlihatkan antivirus pada varisela neonatal atau asiklovir profilaksis bila terpajan varisela maternal.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Patofisiologi </b></div> <div style="text-align: justify;">       </div> <div style="text-align: justify;"> Menyebar Hematogen.</div> <div style="text-align: justify;">       </div> <div style="text-align: justify;"> Virus Varicella Zoster juga menginfeksi sel satelit di sekitar Neuron pada ganglion akar dorsal Sumsum Tulang Belakang. Dari sini virus bisa kembali mengakibatkan tanda-tanda dalam bentuk Herpes Zoster.</div> <div style="text-align: justify;">       </div> <div style="text-align: justify;"> Sekitar 250 – 500 benjolan akan timbul menyebar diseluruh belahan tubuh, tidak terkecuali pada muka, kulit kepala, verbal belahan dalam, mata , termasuk belahan tubuh yang paling intim. Namun dalam waktu kurang dari seminggu , lesi teresebut akan mengering dan bersamaan dengan itu terasa gatal. Dalam waktu 1 – 3 ahad bekas pada kulit yang mengering akan terlepas.</div> <div style="text-align: justify;">       </div> <div style="text-align: justify;"> Virus Varicella Zoster penyebab penyakit cacar air ini berpindah dari satu orang ke orang lain melalui percikan ludah yang berasal dari batuk atau bersin penderita dan diterbangkan melalui udara atau kontak pribadi dengan kulit yang terinfeksi.</div> <div style="text-align: justify;">       </div> <div style="text-align: justify;"> Virus ini masuk ke tubuh insan melalui paru-paru dan tersebar kebagian tubuh melalui kelenjar getah bening.</div> <div style="text-align: justify;">       </div> <div style="text-align: justify;"> Setelah melewati periode 14 hari virus ini akan menyebar dengan pesatnya ke jaringan kulit. Memang sebaiknya penyakit ini dialami pada masa kanak-kanak dan pada jika sudah dewasa. Sebab seringkali orang bau tanah membiarkan anak-anaknya terkena cacar air lebih dini.</div> <div style="text-align: justify;">       </div> <div style="text-align: justify;"> Varicella pada umumnya menyerang bawah umur ; dinegara-negara  bermusin empat, 90% kasus varisela terjadi sebelum usia 15 tahun. Pada bawah umur , pada umumnya penyakit ini tidak begitu berat.</div> <div style="text-align: justify;">       </div> <div style="text-align: justify;"> Namun di negara-negara tropis, menyerupai di Indonesia, lebih banyak remaja dan orang cukup umur yang terjangkit Varisela. Lima puluh persen kasus varisela terjadi diatas usia 15 tahun. Dengan demikian semakin bertambahnya usia pada remaja dan dewasa, tanda-tanda varisela semakin bertambah berat.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Pathway Varicella</b></div> <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> <img border="0" data-original-height="563" data-original-width="395" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhE-D83lvzRiYuJ7NM_pa_ygItiS2Snq59-274ZHEvQh5p1TT8H02vTyfwoxq3gi6qJrZ8_fRj5r8LHkhlKxHdrg0qxY9hbY9x4pk2v1jm5-2H1cCwcSwfZRHO-lzOFs3OztwxBE0UH2B0g/s640/Pathway+Varicella.png" width="449" /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Tanda Dan Gejala</b></div> <ul> <li style="text-align: justify;">Diawali dengan tanda-tanda melemahnya kondisi tubuh.</li> <li style="text-align: justify;">Pusing.</li> <li style="text-align: justify;">Demam dan kadang – kadang diiringi batuk.</li> <li style="text-align: justify;">Dalam 24 jam timbul bintik-bintik yang berkembang menjadi lesi (mirip kulit yang terangkat lantaran terbakar).</li> <li style="text-align: justify;">Terakhir menjadi benjolan – benjolan kecil berisi cairan.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Sebelum munculnya erupsi pada kulit, penderita biasanya mengeluhkan adanya rasa tidak yummy badan, lesu, tidak nafsu makan dan sakit kepala. Satu atau dua hari kemudian, muncul erupsi kulit yang khas.</div> <div style="text-align: justify;">       </div> <div style="text-align: justify;"> Munculnya erupsi pada kulit diawali dengan bintik-bintik berwarna kemerahan (makula), yang kemudian berkembang menjadi papula (penonjolan kecil pada kulit), papula kemudian berkembang menjadi vesikel (gelembung kecil berisi cairan jernih) dan jadinya cairan dalam gelembung tersebut menjadi keruh (pustula). Bila tidak terjadi infeksi, biasanya pustel akan mengering tanpa meninggalkan abses.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Komplikasi</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Komplikasi yang sanggup ditimbulkan varicella antara lain :</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Komplikasi Tersering secara umum :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pnemonia</li> <li style="text-align: justify;">Kelainan ginjal.</li> <li style="text-align: justify;">Ensefalitis.</li> <li style="text-align: justify;">Meningitis.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Komplikasi yang langka :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Radang sumsum tulang.</li> <li style="text-align: justify;">Kegagalan hati.</li> <li style="text-align: justify;">Hepatitis.</li> <li style="text-align: justify;">Sindrom Reye.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Komplikasi yang biasa terjadi pada bawah umur hanya berupa infeksi varisela pada kulit, sedangkan pada orang cukup umur kemungkinan terjadinya komplikasi berupa radang pari-paru atau pnemonia 10 – 25 lebih tinggi dari pada anak-anak.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Pemeriksaan Penunjang</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Pemeriksaan laboratorium</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1. Tzank smear</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Preparat di ambil dari dicreaping dasar fesikel yang masih baru. Kemudian di warnai dengan pewarnaan yaitu hematoxylin-eosin, giemsa’s, wright’s, toluidine blue ataupun papanicolaous’s. Dengan mikroskop cahaya akan dijumpai multinucleated giant cell.</li> <li style="text-align: justify;">Pemeriksaan ini sensifitasnya sekitar 84%</li> <li style="text-align: justify;">Tes ini tidak sanggup membedakan antara virus varicella zoster dengan herpes simpleks virus.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> 2. Direct Flourescent Assay (DFA)</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Preparat di ambil dari scraping dasar fesikel tetapi apabila sudah berbentuk krusta investigasi dengan DFA kurang sensitif.</li> <li style="text-align: justify;">Hasil investigasi cepat.</li> <li style="text-align: justify;">Membutuhkan mikroskop fluorecence.</li> <li style="text-align: justify;">Tes ini sanggup menemukan antigen virus varisella.</li> <li style="text-align: justify;">Pemeriksaan ini sanggup membedakan antara varisella zoster virus dengan herpes simpleks virus.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> 3. Polymerase chain rection (PCR)</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pemeriksaan dengan metode ini sangat cepat dan sensitif.</li> <li style="text-align: justify;">Dengan metode ini sanggup dipakai aneka macam jenis preparat menyerupai scraping dasar fesikel dan apabila sudah berbentuk krusta sanggup juga dipakai sebagai preparat dan CSF.</li> <li style="text-align: justify;">Sensitfitasnya 97-100%.</li> <li style="text-align: justify;">Tes ini sanggup menemukan nucleus acid dari virus varisella zoster.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> 4. Biopsi kulit</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Hasil investigasi histopatologis: tampak fesikel intra epidermal dengan degenerasi sel epidermal dan acantholytis. Pada dermis belahan atas di jumpai adanya lymphocylic infiltrate.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Penatalaksanaan</b></div> <div style="text-align: justify;">       </div> <div style="text-align: justify;"> Karena umumnya bersifat ringan, kebanyakan penderita tidak memerlukan terapi khusus selain istirahat dan pemberian asupan cairan yang cukup. Yang justru sering menjadi problem yaitu rasa gatal yang menyertai erupsi. Bila tidak ditahan-tahan , jari kita tentu ingin segera menggaruknya. Masalahnya,bila hingga tergaruk hebat, sanggup timbul jaringan parut pada bekas gelembung yang pecah. Tentu tidak menarik untuk dilihat.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Umum</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1. Isolasi untuk mencegah penularan.</div> <div style="text-align: justify;"> 2. Diet bergizi tinggi (Tinggi Kalori dan Protein).</div> <div style="text-align: justify;"> 3. Bila demam tinggi, kompres dengan air hangat.</div> <div style="text-align: justify;"> 4. Upayakan biar tidak terjadi infeksi pada kulit, contohnya pemberian antiseptik pada air mandi.</div> <div style="text-align: justify;"> 5. Upayakan biar vesikel tidak pecah.</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Jangan menggaruk vesikel.</li> <li style="text-align: justify;">Kuku jangan dibiarkan panjang.</li> <li style="text-align: justify;">Bila hendak mengeringkan badan, cukup tepal-tepalkan handuk pda kulit, jangan digosok.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Farmakoterapi</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1. Antivirus dan Asiklovir</div> <div style="text-align: justify;">    </div> <div style="text-align: justify;"> Biasanya diberikan pada kasus-kasus yang berat, contohnya pada penderita leukemia atau penyakit-penyakit lain yang melemahkan daya tahan tubuh.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 2. Antipiretik dan untuk menurunkan demam</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Parasetamol atau ibuprofen.</li> <li style="text-align: justify;">Jangan berikan aspirin pda anak anda, pemakaian aspirin pada infeksi virus (termasuk virus varisela) telah dihubungkan dengan sebuah komplikasi fatal, yaitu Syndrom Reye.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> 3. Salep antibiotika = untuk mengobati ruam yang terinfeksi.</div> <div style="text-align: justify;"> 4. Antibiotika = bila terjadi komplikasi pnemonia atau infeksi kuman pada kulit.</div> <div style="text-align: justify;"> 5. Dapat diberikan bedak atau losio pengurang gatal (misalnya losio kalamin).</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Pencegahan :</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1. Hindari kontak dengan penderita.</div> <div style="text-align: justify;"> 2. Tingkatkan daya tahan tubuh.</div> <div style="text-align: justify;"> 3. Imunoglobulin Varicella Zoster</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Dapat mencegah (atau setidaknya meringankan0 terjadinya cacar air. Bila diberikan dalam waktu maksimal 96 jam setelah terpapar.</li> <li style="text-align: justify;">Dianjurkan pula bagi bayi gres lahir yang ibunya menderita cacar iar beberapa dikala sebelum atau setelah melahirkan.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>Konsep Asuhan Keperawatan</b></div> <div style="text-align: justify;"> <b><br /></b></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Pengkajian</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Data subjektif : pasien merasa lemas, tidak yummy badan, tidak nafsu makan dan sakit kepala.</div> <div style="text-align: justify;">       </div> <div style="text-align: justify;"> Data Objektif :</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> a. Integumen<span style="white-space: pre;"> </span>: kulit hangat, pucat.</div> <ul> <li style="text-align: justify;">adanya bintik-bintik kemerahan pda kulit yang berisi cairan jernih.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> b. Metabolik<span style="white-space: pre;"> </span>: peningkatan suhu tubuh.</div> <div style="text-align: justify;"> c. Psikologis<span style="white-space: pre;"> </span>: menarik diri.</div> <div style="text-align: justify;"> d. GI<span style="white-space: pre;"> </span>: anoreksia.</div> <div style="text-align: justify;"> e. Penyuluhan / pembelajaran : perihal perawatan luka varicela.</div> <div style="text-align: justify;">    </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Diagnosa Keperawatan</b></div> <ol> <li style="text-align: justify;">Resiko tinggi terjadi infeksi berafiliasi dengan kerusakan jaringan kulit.</li> <li style="text-align: justify;">Gangguan integritas kulit berafiliasi dengan erupsi pada kulit.</li> <li style="text-align: justify;">Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berafiliasi dnegan kurangnya intake makanan.</li> <li style="text-align: justify;">Gangguan gambaran tubuh berafiliasi dengan luka pada kulit.</li> <li style="text-align: justify;">Kurang pengetahuan perihal kondisi dan kebutuhan pengobatan.</li> </ol> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>Intervensi / Rencana Keperawatan</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa Keperawatan .1</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Resiko tinggi terjadi infeksi berafiliasi dengan kerusakan jaringan kulit.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan<span style="white-space: pre;"> </span>: mencapai penyembuhan luka sempurna waktu dan tidak demam.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Intervensi</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Tekankan pentingnya teknik basuh tangan yang baik untuk semua individu yang tiba kontak dnegan pasien. Rasional : mencegah kontaminasi silang, menurunkan resiko infeksi.</li> <li style="text-align: justify;">Gunakan skort, sarung tangan, masker dan teknik aseptic, selama perawatan kulit. Rasional : mencegah masuknya organisme infeksius.</li> <li style="text-align: justify;">Awasi atau batasi pengunjung bila perlu. Rasional : mencegah kontaminasi silang dari pengunjung.</li> <li style="text-align: justify;">Cukur atau bando di sekitar kawasan yang terdapat erupsi. Rasional : rambut merupakan media yang baik untuk pertumbuhan bakteri.</li> <li style="text-align: justify;">Bersihkan jaringan nekrotik / yang lepas (termasuk pecahnya lepuh). Rasional : meningkatkan penyembuhan.</li> <li style="text-align: justify;">Awasi tanda vital. Rasional : Indikator terjadinya infeksi.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa Keperawatan. 2</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Gangguan integritas kulit berafiliasi dengan erupsi pada kulit.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan <span style="white-space: pre;"> </span>: mencapai penyembuhan sempurna waktu dan adanya regenerasi jaringan.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Intervensi<span style="white-space: pre;"> </span></div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pertahankan jaringan nekrotik dan kondisi sekitar luka. Rasional : mengetahui keadaan integritas kulit.</li> <li style="text-align: justify;">Berikan perawatan kulit. Rasional : menghindari gangguan integritas kulit.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa Keperawatan. 3</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berafiliasi dnegan kurangnya intake makanan.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan<span style="white-space: pre;"> </span>: terpenuhinya kebutuhan nitrisi sesuai dengan kebutuhan.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Intervensi</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Berikan masakan sedikit tapi sering. Rasional :  membantu mencegah distensi gaster/ ketidaknyamanan dan meningkatkan pemasukan.</li> <li style="text-align: justify;">Pastikan masakan yang disukai/tidak disukai. Dorong orang terdekat untuk membawa masakan dari rumah yang tepat. Rasional : meningkatkan partisipasi dalam perawatan dan sanggup memperbaiki pemasukan.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa Keperawatan. 4</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Gangguan gambaran tubuh berafiliasi dengan luka pada kulit.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan <span style="white-space: pre;"> </span>: pasien sanggup mendapatkan keadaan tubuhnya.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Intervensi </div> <ul> <li style="text-align: justify;">Bantu memaksimalkan kemampuan yang dimiliki pasien dikala ini. Rasional : memanfaatkan kemampuan sanggup menutupi kekurangan.</li> <li style="text-align: justify;">Eksplorasi acara gres yang sanggup dilakukan. Rasional : memfasilitasi dengan memanfaatkan keletihan.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa keperawatan. 5</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kurang pengetahuan perihal kondisi dan kebutuhan pengobatan</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan<span style="white-space: pre;"> </span>: adanya pemahaman kondisi dan kebutuhan pengobatan.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Intervensi </div> <ul> <li style="text-align: justify;">Diskusikan perawatan erupsi pada kulit. Rasional : meningkatkan kemampuan perawatan diri dan menngkatkan kemandirian.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Implementasi</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa Keperawatan. 1</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Menekankan pentingnya teknik basuh tangan yang baik untuk semua individu yang tiba kontak dengan pasien.</li> <li style="text-align: justify;">Menggunakan skort,masker, sarung tangan dan teknik aseptik selama perawatan luka.</li> <li style="text-align: justify;">Mengawasi atau membatasi pengunjung bila perlu.</li> <li style="text-align: justify;">Mencukur atau mengikat rambut disekitar kawasan yang terdapat erupsi.</li> <li style="text-align: justify;">Membersihkan jaringan mefrotik.yang lepas (termasuk pecahnya lepuh).</li> <li style="text-align: justify;">Mengawasi tanda vital.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa Keperawatan. 2 </div> <ul> <li style="text-align: justify;">Memperhatikan jaringan nekrotik dan kondisi sekitar luka.</li> <li style="text-align: justify;">Memberikan perawatan kulit.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa Keperawatan. 3</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Memberikan masakan sedikit tapi sering.</li> <li style="text-align: justify;">Memastikan masakan yang disukai/tidak disukai , dorong orang terdekat untuk membawa masakan dari rumah yang tepat.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa Keperawatan. 4</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Membantu memaksimalkan kemampuan yang dimiliki pasien dikala ini.</li> <li style="text-align: justify;">Mengeksplorasi acara gres yang sanggup dilakukan.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa Keperawatan. 5</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Mendiskusikan perawatan erupsi pada kulit.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>Evaluasi</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Evaluasi diadaptasi dengan tujuan yang ingin dicapai dalam intervensi.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Daftar Pustaka</b></div> <ul> <li style="text-align: justify;">Doengoes, Marilynn. E,.(1999). Rencana Asuhan Keperawatan Pedoman untuk Perencanaan dan Pendokumentasian Perawatan Pasien.EGC : Jakarta.</li> <li style="text-align: justify;">Tarwoto dan Wartonah. (2000). Kebutuhan Dasar Manusia dan Proses Keperawatan. Salemba Medika : Jakarta.</li> <li style="text-align: justify;">Varisela . http://www.aventispasteur.co.id/news.asp?id7</li> <li style="text-align: justify;">Varisela Klinikku. http://www.klinikku.com/pustaka/medis/integ/varisela-klinis.html</li> <li style="text-align: justify;">Cacar Air. http://www.medicastore.com/med/detail_pyk_php?id=&iddtl</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Untuk mendownload laporan pendahuluan varicella / cacar air pdf dan doc, dibawah </div> <div> <ul> <li style="text-align: justify;"><b><span style="background-color: cyan;">laporan pendahuluan varicella / cacar air pdf</span>, <i><a href="https://drive.google.com/file/d/14NKM6njADZjz_sjbk2Uwg-4VwcXVq674/view?usp=sharing" target="_blank">(Ambil File)</a></i></b></li> <li style="text-align: justify;"><b><span style="background-color: lime;">laporan pendahuluan varicella / cacar air doc</span>, <i><a href="https://drive.google.com/file/d/17ctbgamReS6f4y8a-c1CJyI6Bp5odusK/view?usp=sharing" target="_blank">(Ambil File)</a></i></b></li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Link Alternatif</div> </div> <div> <ul> <li style="text-align: justify;"><b><a href="https://drive.google.com/file/d/17ctbgamReS6f4y8a-c1CJyI6Bp5odusK/view?usp=sharing" target="_blank">Alternatif LP Varicella doc 1</a></b></li> <li style="text-align: justify;"><b><a href="https://drive.google.com/file/d/14NKM6njADZjz_sjbk2Uwg-4VwcXVq674/view?usp=sharing" target="_blank">Alternatif LP Varicella pdf 1</a></b></li> </ul> <ul> <li style="text-align: justify;"><b><a href="https://drive.google.com/file/d/17ctbgamReS6f4y8a-c1CJyI6Bp5odusK/view?usp=sharing" target="_blank">Alternatif LP Varicella doc 2</a></b></li> <li style="text-align: justify;"><b><a href="https://drive.google.com/file/d/14NKM6njADZjz_sjbk2Uwg-4VwcXVq674/view?usp=sharing" target="_blank">Alternatif LP Varicella pdf 2</a></b></li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Demikian laporan pendahuluan / LP Varicella (Cacar air), Download pdf dan doc kami bagikan, semoga bisa bermanfaat sebagai tumpuan teman perawat sekalian dalam pembuatan kiprah keperawatannya. terima kasih.</div> </div>

Laporan Pendahuluan / Lp Varicella (Cacar Air), Download Pdf Dan Doc

Kami bagikan laporan pendahuluan varicella / cacar air pdf dan doc. Tak kan lelah kami selalu berusaha membagikan materi keperawatan un...

+ Baca selengkapnya »