Grouper E-Klaim Ina-Cbg Bpjs Kesehatan / Jkn, Buat Dan Cetak

<div style="text-align: justify;"> INA-CBG merupakan sebuah abreviasi dari Indonesia Case Base Groups yaitu sebuah aplikasi yang dipakai rumah sakit untuk mengajukan klaim pada pemerintah. Menurut kepala Dinas kesehatan DKI Jakarta, Dien Emmawati, INA-CBG merupakan sistem pembayaran dengan sistem "paket", menurut penyakit yang diderita pasien.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Arti dari Case Base Groups (CBG) itu sendiri, ialah cara pembayaran perawatan pasien menurut diagnosis-diagnosis atau kasus-kasus yang relatif sama.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Rumah Sakit akan mendapat pembayaran menurut rata-rata biaya yang dihabiskan oleh untuk suatu kelompok diagnosis. Untuk lebih gampang dipahami sebagai contoh. Misalnya, seorang pasien menderita demam berdarah. Dengan demikian, sistem INA-CBG sudah "menghitung" layanan apa saja yang akan diterima pasien tersebut, berikut pengobatannya, hingga dinyatakan sembuh.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Setelah kita mengenal apa itu INA-CBG menurut klarifikasi diatas, sebagai seorang perawat yang sedang bekerja dirumah sakit khususnya yang sedang bertugas di rawat inap tentu harus mengerti bagaimana menciptakan grouper e-klaim inacbg untuk bpjs kesehatan. Dari itu dibawah ini kami mencoba memaparkan bagaimana cara menciptakan grouper e-klaim inacbg bpjs kesehatan dan mencetaknya, Silahkan disimak.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <h3 style="text-align: justify;"> Cara menciptakan dan mencetak Grouper E-klaim INA-CBG BPJS Kesehatan / JKN</h3> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Sebelum kita memulai menciptakan grouper sebaiknya silahkan download dahulu aplikasi INA-CBG biar sanggup melakukannya, untuk mendownload aplikasi INA_CBG versi tebaru yaitu INA-CBG 5.2 <b><a href="https://inacbg.kemkes.go.id/index.php?XP_view=1&page=download" target="_blank">DISINI.</a></b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Untuk menciptakan grouper e-klaim inacbg bpjs kesehatan / JKN ialah sebagai berikut</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Masuk ke aplikasi INA-CBG</li> <li style="text-align: justify;">Setelah itu anda akan dibawa ke halaman beranda INA-CBG menyerupai dibawah ini :</li> </ul> <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjdhOiTUGUzEvph9YCIYm5dPn9goCA_2csfvO2e9hXGwil69F0OjYJvVYhsiCf6v32m8pbWvHnsbonORSx8gmwZqYGTTDcTVoeBX2A8gR70Rz95W4gibx9LAUF2krTkQ6DM8uo9by8GNM6v/s1600/inacbg+1.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="492" data-original-width="580" height="338" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjdhOiTUGUzEvph9YCIYm5dPn9goCA_2csfvO2e9hXGwil69F0OjYJvVYhsiCf6v32m8pbWvHnsbonORSx8gmwZqYGTTDcTVoeBX2A8gR70Rz95W4gibx9LAUF2krTkQ6DM8uo9by8GNM6v/s400/inacbg+1.png" width="400" /></a></div> <div> <ul> <li style="text-align: justify;">Setelah itu masukkan username dan password lalu klik login</li> <li style="text-align: justify;">kemudian anda akan masuk ke halaman utama INA-CBG Seperti dibawah ini</li> </ul> <div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiCe0_e5K1RCevH3f8cJq2LU8mZjbjLlCJSHJeR6g1loefgwrbWzl0vf8iIJieEJ4Q_rXEq6WZ-1J7kbmc6lYoCZqsDam4-0E0kC51AwrL_BaNFD4lFowfv8H6TgA6oJUInF48EIcCh-FTq/s1600/inacbg+2.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="433" data-original-width="1003" height="275" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiCe0_e5K1RCevH3f8cJq2LU8mZjbjLlCJSHJeR6g1loefgwrbWzl0vf8iIJieEJ4Q_rXEq6WZ-1J7kbmc6lYoCZqsDam4-0E0kC51AwrL_BaNFD4lFowfv8H6TgA6oJUInF48EIcCh-FTq/s640/inacbg+2.png" width="640" /></a></div> <div> <ul> <li style="text-align: justify;">Silahkan isi data pasien menyerupai gambar diatas.</li> <li style="text-align: justify;">Selanjutnya anda akan dibawa kehalaman menyerupai dibawah ini.</li> </ul> <div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiZPOqk7E8fS96zz1xCoYP1vAwDec3fRogtTbNgeB6E7DnuMduiE2kEfHKyEJqZ5_ouQ9b4hdWV1lPsZmYCtgxguja_My8yBVnjqqIG-TmrAKy0mysxl2g-TyjaiIAqxZM621FVoZj6F8O3/s1600/inacbg+3.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="324" data-original-width="993" height="208" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiZPOqk7E8fS96zz1xCoYP1vAwDec3fRogtTbNgeB6E7DnuMduiE2kEfHKyEJqZ5_ouQ9b4hdWV1lPsZmYCtgxguja_My8yBVnjqqIG-TmrAKy0mysxl2g-TyjaiIAqxZM621FVoZj6F8O3/s640/inacbg+3.png" width="640" /></a></div> <div> <ul> <li style="text-align: justify;">Kemudian klik nomor rekam medis /RM Seperti gambar diatas.</li> <li style="text-align: justify;">Setelah simpulan akan muncul halaman menyerupai gambar berikut</li> </ul> <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEix3nzVH9UfxYwNa3Kv-xL0JBQ6Fo_J_GrBN82wj29C362g8oZotIkE3I-Yu1VNFnTntiaUhusCQMxPlwIC-My5to6KRm7dtsYT88Cv7tdG-ElFIzjkBaxvw1UDFsAw-E7cKRG-ffPbPn8X/s1600/inacbg+4.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1168" data-original-width="1016" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEix3nzVH9UfxYwNa3Kv-xL0JBQ6Fo_J_GrBN82wj29C362g8oZotIkE3I-Yu1VNFnTntiaUhusCQMxPlwIC-My5to6KRm7dtsYT88Cv7tdG-ElFIzjkBaxvw1UDFsAw-E7cKRG-ffPbPn8X/s640/inacbg+4.png" width="556" /></a></div> <div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"> </div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pada halaman ini silahkan isi apa yang diminta pada kolom yang kosong menyerupai no peserta, no SEP, jenis rawatan, usang dirawat, DPJP, dan tarif rumah sakit meliputi, konsultasi dokter, keperawatan alkes, BMHP dst, menyerupai gambar diatas lengkapi dan nominal tarif rumah sakit harus sama dengan yang ada di billing rumah sakit, sesudah itu isi icd diagnosa dan icd mekanisme dan klik simpan dan grouper nantinya akan muncul nominal klaim dibawah nya masih dihalam tersebut.</li> <li style="text-align: justify;">Lalu skroll ke bawah dan akan kita lihat berapa nominal yang sanggup diklaim rumah sakit ke BPJS kesehatan / JKN sesuai dengan kelompok penyakit yang diderita pasien, silahkan lihat dibawah :</li> </ul> <div> <div style="text-align: justify;"> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhhyELTHJuGLDUAehm_Kpu3PPsO9Qw-X0qnsqTzevwMzUz9GAnfnwGV0e5KWwY6NqfEx97vuVX3o77C9LZFjsCvs8tAfEp_Cvrk7CBRPgltNE29v7T0VJTcYpF64uaYX3B6STZ8-kIv5_t1/s1600/inacbg+6.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"><img border="0" data-original-height="544" data-original-width="959" height="362" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhhyELTHJuGLDUAehm_Kpu3PPsO9Qw-X0qnsqTzevwMzUz9GAnfnwGV0e5KWwY6NqfEx97vuVX3o77C9LZFjsCvs8tAfEp_Cvrk7CBRPgltNE29v7T0VJTcYpF64uaYX3B6STZ8-kIv5_t1/s640/inacbg+6.png" width="640" /></a></div> </div> </div> </div> </div> <ul> <li style="text-align: justify;">Sampai disini Proses pembuatan grouper e-klaim inacbg bpjs kesehatan simpulan dilakukan, kita sanggup melihat berapa nominal yang sanggup diklaim rumah sakit. Setelah itu Silahkan klik Final Klaim, Lalu cetak hasil klaim.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Proses pembuatan dan pencetakan Grouper E-Klaim INA-CBG BPJS Kesehatan selesai. </div>

Grouper E-Klaim Ina-Cbg Bpjs Kesehatan / Jkn, Buat Dan Cetak

INA-CBG merupakan sebuah abreviasi dari Indonesia Case Base Groups yaitu sebuah aplikasi yang dipakai rumah sakit untuk mengajukan klaim pa...

+ Baca selengkapnya »

Laporan Pendahuluan / Lp Hemofilia, Download Pdf Dan Doc

<div style="text-align: justify;"> Kami bagikan laporan pendahuluan hemofilia pdf dan doc.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Seakan tak pernah lelah kami selalu menyajikan ilmu keperawatan dan laporan pendahulua dengan aneka macam judul, termasuk postingan kali ini, kami juga akan menshare laporan pendahuluan dengan diagnosa hemofilia.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Bertujuan untuk memudahkan teman sekalian dalam pembuatan kiprah laporan pendahuluan hemofilia, disini kami sediakan file LP hemofilia dalam bentuk format pdf dan doc, sehingga memudahkan teman sejawat dalam mengedit sesuai dengan kebutuhan masing-masing.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Untuk mendownload laporan pendahuluan hemofilia pdf dan doc, telah kami sediakan link unduhan diakhir artikel ini yang sanggup teman sejawat sekalian gunakan.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <h3 style="text-align: justify;"> <b>Laporan Pendahuluan Hemofilia</b></h3> <div style="text-align: justify;"> <b><br /></b></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Pengertian</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Hemofilia yaitu kelainan koagulasi darah bawaan yang paling sering dan serius, bekerjasama dengan defisiensi  faktor VII, IX atau XI. Biasanya hanya terdapat pada pada anak laki-laki, terpaut kromosom X dan bersifat resesif.(Perkapita Selekta Jilid 2)</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Hemofilia yaitu kelainan perdarahan herediter terikat seksi yang dikarakteristikkan oleh defisiensi faktor pembekuan esensial.(Barbara Engram Vol. 2)</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Hemofilia yaitu penyakit koagulasi darah congenital lantaran anak kekurangan factor pembekuan VIII (hemofilia A) atau factor IX (Hemofilia B atau penyakit chritmas).</div> <div style="text-align: justify;"> (Cacily L. Betz & Linda A. Sowden)</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Hemofilia yaitu kelainan pembekuan yang diturunkan, baik hemofilia A (kurang factor VIII) maupun hemofilia B sebagai penyakit Christmas (kekurangan factor IX) yaitu turunan yang merupakan kelainan mendapatkan rantai sek dan hampir terbatas pada kaum laki-laki saja.(Barbara E. Long Vol. 2)</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Klasifikasi</b></div> <ul> <li style="text-align: justify;">Hemofilia A</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Merupakan hemofili klasil terjadi lantaran defisiensi factor VIII.</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Hemofilia B</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Terjadi lantaran defisiensi factor IX. Faktor IX diproduksi hati dan merupakan salah satu factor pembekuan dependen vitamin K.</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Penyakit van willebrand</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Etiologi</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1. Faktor Kongenital. Bersifat resesif autosomal herediter,kelainan timbul akhir sintesis faktor pembekuan darah menurun. Gejalanya berupa mudahnya timbul kebiruan pada kulit / perdarahan impulsif atau perdarahan yang hiperbola sesudah suatu trauma.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 2. Faktor Didapat. Biasanya disebabkan oleh defisiensi factor II (protrombin)  yang terdapat pada keadaan berikut:</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Hemofilia menurut etiologinya di bagi menjadi dua jenis:</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> a. Hemofilia A. Hemofilia A dikenal juga dengan nama Hemofilia Klasik : lantaran jenis hemofilia ini yaitu yang paling banyak kekurangan faktor pembekuan pada darah. Kekurangan faktor VIII protein pada darah yang menimbulkan duduk kasus pada proses pembekuan darah.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> b. Hemofilia B. Hemofilia B dikenal juga dengan nama Chrismas disease : lantaran ditemukan untuk pertama kalinya pada seorang berjulukan Steven Chrismas asal kanada.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Hemofilia ini di sebabkan lantaran kurangnya faktor pembekuan IX . sanggup muncul dengan bentuk yang sama dengan tipe A. Gejala ke dua tipe hemofilia yaitu sama, namun yang membedakan tipe A / B yaitu dari pengukuran waktu tromboplastin partial deferensial.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Hemophilia A atau Hemofilia B yaitu suatu penyakit yang jarang ditemukan, hemophilia A terjadi sekurang – kurangnya 1 di antara 10.000 orang, Hemofilia B lebih jarang ditemukan , yaitu 1 di antara 50.000 orang. Dapat muncul dengan bentuk ringan, berat, dan sedang.</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Berat (kadar faktor VIII atau IX kurang dari 1%)</li> <li style="text-align: justify;">Sedang (faktor VIII/IX antara 1%-5%) dan</li> <li style="text-align: justify;">Ringan (faktor VIII/X antara 5%-30%).</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Patofisiologi</b></div> <div style="text-align: justify;">       </div> <div style="text-align: justify;"> Keadaan ini yaitu penyakit congenital yang diturunka oleh gen resesif X-linked dari pihak ibu. Factor VIII dan factor IX yaitu protein plasma yang merupakan komponen yang diharapkan untuk pembekuan darah. Fakto-faktor tersebut diharapkan untuk pembentukan untuk pembekuan fibrin pada kawasan pembuluh cedera. Hemofilia berat terjadi bila konsentrasi factor VIII dan IX plasma antara 1% dan 5% dan hemofilia ringan terjadi bila konsentrasi plasma antara 5% dan 25% dari kadar normal. Manifestasi klinisnya bergantung pada umur anak dan hebatnya defisiensi factor VIII dan IX. Hemofilia berat ditandai perdarahan kambuhan, timbul impulsif atau sesudah syok yang relatif ringan. Tempat perdarahan paling umum yaitu di dalam persendian lutut, siku, pergelangan kaki, pundak dan pangkal paha. Otot yang paling sering terkena yaitu heksor lengan bawah, gastroknemius dan iliopsoas.</div> <div style="text-align: justify;">       </div> <div style="text-align: justify;"> Karena kemajuan dalam bidang pengobatan, hampir semua pasien hemofilia diperkirakan sanggup hidup normal.</div> <div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"> <img border="0" data-original-height="531" data-original-width="553" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgjegRkQGJYI-7eez2wsosAQniy0QnRsDiVm9F4ne9LXzNsqKOq2QXhZMg4uHWJ5CRDb-F1U0bphTt-b6dQCSgvBLwnhwDSPtntNY5uOiahUmFG4lgoLq8L-TiYkWypKm8EpAGB7C7nn4Xg/s1600/Pathway+Hemofilia.png" /></div> <h3 style="text-align: justify;"> <b>Untuk mendownload pathway hemofilia doc, <span style="background-color: cyan;"><a href="https://drive.google.com/file/d/1u-KVC8z8wdnK-Ah6r0wa8DJ6SnUWn8h-/view?usp=sharing" target="_blank">DISINI</a></span></b></h3> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Tanda dan Gejala</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Masa bayi (untuk diagnosis)</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Perdarahan berkepanjangan sesudah sirkumsisi</li> <li style="text-align: justify;">Ekimosis subkutan diatas tonjolan-tonjolan tulang (saat berumur 3-4 bulan)</li> <li style="text-align: justify;">Hematoma besar sesudah infeksi</li> <li style="text-align: justify;">Perdarahan dari mukosa oral</li> <li style="text-align: justify;">Perdarahan jaringan lunak</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Episode perdarahan (selama rentang hidup)</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Gejala awal, yaitu nyeri</li> <li style="text-align: justify;">Setelah nyeri, yaitu bengkak, hangat dan penurunan mobilitas</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Sekuela jangka panjang</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Perdarahan berkepanjangan dalam otot sanggup menimbulkan kompresi saraf dan fibrosis otot.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Secara umum hemophilia ditandai dengan tanda-tanda klinis sebagai berikut.</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Perdarahan terjadi pada periode neonatal (karena factor VIII tidak melewati plasenta)</li> <li style="text-align: justify;">Kelainan diketahui sesudah tindakan sirkumsisi atau suntikan.</li> <li style="text-align: justify;">Pada usia belum dewasa sering terjadi memar atau hematom.</li> <li style="text-align: justify;">Laserasi kecil (luka di pengecap atau bibir)</li> <li style="text-align: justify;">Gejala khasnya : hematrosis (perdarahan sendi) yang nyeri dan menjadikan keterbatasan gerak.</li> <li style="text-align: justify;">Persendian yang bengkak, nyeri atau pembengkakan pada tungkai atau lengan (terutama lutut atau siku) bila perdarahan terjadi.</li> <li style="text-align: justify;">Perdarahan jago lantaran luka potong yang kecil.</li> <li style="text-align: justify;">Darah dalam urin (kadang-kadang).</li> </ul> <div style="text-align: justify;">       </div> <div style="text-align: justify;"> <b>Komplikasi</b><br /> <b><br /></b> Beberapa Komplikasi yang sanggup ditimbulkan hemofilia <b>:</b></div> <ul> <li style="text-align: justify;">Atropati progresif, melumpuhkan.</li> <li style="text-align: justify;">Kontraktur otot.</li> <li style="text-align: justify;">Paralisis.</li> <li style="text-align: justify;">Perdarahan intrakranial.</li> <li style="text-align: justify;">Hipertensi</li> <li style="text-align: justify;">Kerusakan ginjal.</li> <li style="text-align: justify;">Splenomegali.</li> <li style="text-align: justify;">Hepatitis.</li> <li style="text-align: justify;">HIV (karena terpajan produk darah yang terkontaminasi).</li> <li style="text-align: justify;">Antibodi terbentuk sebagai antagonis terhadap factor VIII dan IX.</li> <li style="text-align: justify;">Reaksi tranfusi alergi terhadap produk darah.</li> <li style="text-align: justify;">Anemia hematolik</li> <li style="text-align: justify;">Thrombosis atau thromboembolisme</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Penatalaksanaan</b></div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pada hemofilia A </li> </ul> <div style="text-align: justify;"> pengobatan dilakukan dengan meningkatkan kadar factor anti hemofili sehingga perdarahan berhanti. Factor anti hemofili terdapat di dalam plasma orang sehat tetapi gampang rusak bila disimpan di dalam bangk darah sehingga untuk menghentikan perdarahan pada hemofili A perlu ditranfusikan plasma segar.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Penatalaksanaan secara umumperlu dihindari trauma, pada masa bayi lapisi kawasan tidur dan bermain dengan busa. Awasi anak dengan ketat ketika mencar ilmu berjalan. Saat anak semakin besar perkenalkan denga kegiatan fisik yang tidak beresiko trauma. Hindari obat yang mempengaruhi fungsi platelet dan sanggup mencetuskan perdarahan (seperti : aspirin). Therapy pengganti dilakukan dengan memperlihatkan kriopresipitat atau konsentrat factor VIII melalui infus.</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pada hemofili B </li> </ul> <div style="text-align: justify;"> perlu ditingkatkan kadar factor IX atau thromboplastin. Thromboplastin tahan disimpan dalam bank darah sehingga untuk menolong hemofilia B tidak perlu tranfusi plasma segar.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Bila ada perdarahan dalam sendi harus istirahat di kawasan tidur dan dikompres dengan es. Untuk menghilangkan rasa sakit diberi aspirin (biasanya 3-5 hari perdarahan sanggup dihentikan) kemudian diadakan latihan gerakan sendi bila otot sendi sudah berpengaruh dilatih berjalan.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Penatalaksanaannya sama dengan hemofilia A. Therapy pengganti dilakukan dengan memperlihatkan Fresh Frozen Plasma (FFP) atau konsentrat factor IX. Cara lain yang dapt digunakan yaitu pemberian Desmopresin (DD AVP) untuk pengobatan non tranfusi untuk pasien dengan hemofili ringan atau sedang.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Pemeriksaan Laboratorium dan Diagnostik</div> <div style="text-align: justify;"> Untuk memilih diagnosa hemofilia biasanya dilakukan investigasi penunjang sebagai berikut</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> a. Uji skrinning untuk koagulasi darah.</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Jumlah thrombosit (normal)</li> <li style="text-align: justify;">Masa protrombin (normal)</li> <li style="text-align: justify;">Masa thromboplastin parsial (meningkat, mengukur keadekuatan factor koagulasi intrinsic)</li> <li style="text-align: justify;">Masa perdarahan (normal, mengkaji pembentukan sumbatan thrombosit dalam kapiler)</li> <li style="text-align: justify;">Assys fungsional terhadap factor VIII dan IX (memastikan diagnosis)</li> <li style="text-align: justify;">Masa pembekuan thrombin</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> b. Biopsi hati (kadang-kadang) digunakan untuk memperoleh jaringan untuk investigasi patologi dan kultur.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> c. Uji fungsi hati (kadang-kadang) digunakan untuk mendeteksi adanya penyakit hati penyakit hati. Serum Glutamic Pyruvic Transaminase (SGPT), Serum Glutamic Oxaloacetic Tansaminase (SGOT), Fosfatase alkali, bilirubin.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> d. Venogram (menunjukkan sisi actual dari thrombus)</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> e. Ultrasonograph Dopples / Pletismografi (menandakan pedoman darah lambat melalui pembuluh darah)</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Konsep Asuhan keperawatan</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Pengkajian</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> a. TTV</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Nadi</li> <li style="text-align: justify;">Pernafasan</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> b. Tampilan Umum</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Tanda-tanda gagal jantung kongesti</li> <li style="text-align: justify;">Gelisah</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> c. Kulit</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Warna pucat, ikterus</li> <li style="text-align: justify;">Petekia</li> <li style="text-align: justify;">Memar / hematom</li> <li style="text-align: justify;">Perdarahan dari membran mukosa / dari luar suntikan / pungsi vena.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> d. Abdomen</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pembesaran hati</li> <li style="text-align: justify;">Pembesaran limpa</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> e. Kaji anak terhadap sikap lisan dan non lisan yang mengindikasikan nyeri.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> f. Kaji kawasan tempat terkait untuk menilai luasnya perdarahan dan luasnya kerusakan sensori, saraf dan motoris.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> g. Kaji kemampuan anak untuk melaksanakan kegiatan perawatan diri (missal : menyikat gigi).</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> h. Kaji tingkat perkembangan anak.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> i. Kaji kesiapan anak dan keluarga untuk pemulangan dan kemampuan penatalaksanaan jadwal pengobatan di rumah.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> j. Tanyakan riwayat keluarga mengenai kelaina perdarahan.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> k. Tanyakan perdarahan yang tak biasanya.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> l. Pemeriksaan fisik selama periode eksaserbasi :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pembentukan hematoma (subkutan / intramuskular)</li> <li style="text-align: justify;">Neuropati perifer.</li> <li style="text-align: justify;">Hemorragi intrakranial : sakit kepala, gangguan penglihatan, perubahan tingkat kesadaran, peningkatan TD, nadi lemah, ketidaksamaan pupil.</li> <li style="text-align: justify;">Hemrthrosis : perdarahan pada sendi</li> <li style="text-align: justify;">Hematuria</li> <li style="text-align: justify;">Epistaksis.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> m. kaji kemampuan pasien dan keluarga wacana kondisi dan tindakan.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> n. Kaji dampak kondisi pada gaya hidup baru.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Diagnosa keperawatan</b></div> <ol> <li style="text-align: justify;">Perubahan perlindungan bekerjasama dengan resiko perdarahan sekunder terhadap defisiensi factor pembekuan.</li> <li style="text-align: justify;">Resiko terhadap kerusakan integritas kulit dan kerusakan integritas jaringan bekerjasama dengan perubahan sirkulasi darah jaringan sekunder terhadap perdarahan.</li> <li style="text-align: justify;">Nyeri bekerjasama dengan hematosis (sendi bengkak)</li> <li style="text-align: justify;">Resiko tinggi terhadap cedera bekerjasama dengan factor : perdarahan faktor kontrol sekunder terhadap hemofilia.</li> </ol> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Intervensi Keperawatan</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa Keperawatan. 1</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Perubahan perlindungan bekerjasama dengan resiko perdarahan sekunder terhadap defisiensi factor pembekuan.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan / Hasil yang diperkirakan :</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Pasien bebas dari perdarahan ditandai dengan TD systole ? 90 mmHg. RR : 12-20 x / menit, sejresi and ekskresi negatif terhadap darah.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Intervensi :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pantau TTV terhadap tanda perdarahan termasuk hipotensi.</li> <li style="text-align: justify;">Pantau pasien terhadap adanya perdarahan (sendi bengkak, nyeri abdomen, hematuria, hematemesis, melena dan epitaksis)</li> <li style="text-align: justify;">Jika perdarahan terjadi elevasikan area yang sakit bila mungkin dan beri kompres hambar dan tekanan lembut pada sisi tersebut.</li> <li style="text-align: justify;">Bila diindikasikan lakukan tindakan untuk meminimalkan resiko perdarahan akhir trauma.</li> <li style="text-align: justify;">Anjurkan pasien untuk memakai pencukur listrik dan sikat gigi berbulu halus.</li> <li style="text-align: justify;">Beri factor pembekuan sesuai program</li> <li style="text-align: justify;">Ajarkan pasien pentingnya tindak lanjut medis dan tranfusi factor reguler seumur hidup</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa keperawatan. 2. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Resiko terhadap kerusakan integritas kulit dan kerusakan integritas jaringan bekerjasama dengan perubahan sirkulasi darah jaringan sekunder terhadap perdarahan.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan :</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kulit dan jaringan pasien tetap utuh dan tidak menunjukan memar dan bengkak.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Intervensi :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Inspeksi kulit pasien sedikitnya 4 jam, waspadai memar, area tertekan dan bengkak.</li> <li style="text-align: justify;">Berikan es atau tekanan di atas sisis perdarahan intradermal untuk meningkatkan vasokontriksi.</li> <li style="text-align: justify;">Tangani pasien dengan perlahan untuk meminimlkan resiko syok jaringan.</li> <li style="text-align: justify;">Bantu pasien untuk melekukan latihan rentang gerak setiap hari untuk meningkatkan mobilitas sendi dan perfusi ke jaringan.</li> <li style="text-align: justify;">Bantu pasien ambulasi bila ditoleransi untuk meningkatkan sirkulasi ke jaringan.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa Keperawatan. 3</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Nyeri bekerjasama dengan hematosis (sendi bengkak)</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan :</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Nyeri berkurang / hilang.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Intervensi :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pantau pasien terhadap ketidak nyamanan sendi (skala nyeri ?)</li> <li style="text-align: justify;">Pasang bebar atau alat penyokong lain pada sendi, imobilisasikan sendi pada sedikit fleksi.</li> <li style="text-align: justify;">Elevasikan atau tempatkan bantal di bawah sendi yang sakit untuk meningkatkan kenyamanan.</li> <li style="text-align: justify;">Berikan analgesik sesuai program.</li> <li style="text-align: justify;">Bantu pasien dalam ambulasi sesuai kebutuhan. </li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa keperawatan. 4</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Resiko tinggi terhadap cedera bekerjasama dengan factor : perdarahan faktor kontrol sekunder terhadap hemofilia.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan :</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Mobilitas sendi normal, tidak ada memar, tidak ada defisit neurologis permanen.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Intervensi :</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1. Untuk cedera kepala :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pantau status neurologis terdeteksi, contohnya : sakit kepala, mual, muntah, ketidaktepatan afek, kerusakan memori, perubahan tingkat kesadaran.</li> <li style="text-align: justify;">Beri factor pembekuan yang ditentukan dan elevasi keefektifannya.</li> <li style="text-align: justify;">Pertahankan tirah baring pada posisi semi fowler atau fowler.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> 2. Untuk hemartrosis :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pantau status neurovaskuler dari ekstremitas yang sakit.</li> <li style="text-align: justify;">Beri tahu dokter bila pembengkakan sendi berlanjut, atau nutrisi menetap atau kebas dan kesemutan terjadi pada ketika tindakan telah dimulai selama 24 jam.</li> <li style="text-align: justify;">Pertahankan tirah baring pada sendi yang sakit ditinggikan.</li> <li style="text-align: justify;">Beri kompres es sesuai pesanan.</li> <li style="text-align: justify;">Berikan factor pembekuan yang diresepkan dan dievaluasi keefektifannya.</li> <li style="text-align: justify;">Mulai latihan rentang gerak gerak pasif bila pembengkakan telah berkurang.</li> <li style="text-align: justify;">Beri alat Bantu untuk ambulasi.</li> <li style="text-align: justify;">Berikan analgesik yang diresepkan untuk mengontrol nyeri sendi dan penilaian keefektifannya.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>Evaluasi</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Evaluasi dilakukan pada pasien hemofilia dengan melihat tujuan dan kriteria hasil yang telah ditentukan sebelumnya.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Daftar Pustaka</b></div> <ul> <li style="text-align: justify;">Engram Barbara  1998. ASUHAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH VOL. 2, Buku Kedokteran EGC. Jakarta.</li> <li style="text-align: justify;">L. Betz Ceciely, A. Sowden Linda. 2002. BUKU SAKU KEPERAWATAN PEDIATRI, Buku Kedokteran EGC. Jakarta.</li> <li style="text-align: justify;">KAPITA SELEKTA  Edisi 3 Jilid 2, 2000. Media Aesculapius. Fakultas Kedokteran UI. Jakarta.</li> <li style="text-align: justify;">H. Winter Griffith M. D. 1994. BUKU PINTAR KESEHATAN 769 GEJALA 520 PENYAKIT 160 PENGOBATAN, Arcana</li> <li style="text-align: justify;">PENYAKIT & PENANGGULANGANNYA, PT. Gramedia. Jakarta.</li> <li style="text-align: justify;">Swearing. 2000. KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH EDISI 2. Buku Kedokteran EGC. Jakarta.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Untuk mendownload laporan pendahuluan hemofilia pdf dan doc, dibawah:</div> <div> <ul> <li style="text-align: justify;"><b><span style="background-color: cyan;">Laporan pendahuluan hemofilia pdf</span>, <i><a href="https://drive.google.com/file/d/1dlOSzYEAb00T-zmZmAR_AFyUHypWgHpS/view?usp=sharing" target="_blank">(Ambil File)</a></i></b></li> <li style="text-align: justify;"><b><span style="background-color: lime;">Laporan pendahuluan hemofilia doc</span>, <i><a href="https://drive.google.com/file/d/12QBGwQ1kFH3vBB-b_A2qw7D-fyJjXxHq/view?usp=sharing" target="_blank">(Ambil File)</a></i></b></li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Link Alternatif</div> </div> <div> <ul> <li style="text-align: justify;"><b><a href="https://drive.google.com/file/d/1dlOSzYEAb00T-zmZmAR_AFyUHypWgHpS/view?usp=sharing" target="_blank">Alternatif LP Hemofilia pdf 1</a></b></li> <li style="text-align: justify;"><b><a href="https://drive.google.com/file/d/12QBGwQ1kFH3vBB-b_A2qw7D-fyJjXxHq/view?usp=sharing" target="_blank">Alternatif LP Hemofilia doc 1</a></b></li> </ul> <ul> <li style="text-align: justify;"><b><a href="https://drive.google.com/file/d/1dlOSzYEAb00T-zmZmAR_AFyUHypWgHpS/view?usp=sharing" target="_blank">Alternatif LP Hemofilia pdf 2</a></b></li> <li style="text-align: justify;"><b><a href="https://drive.google.com/file/d/12QBGwQ1kFH3vBB-b_A2qw7D-fyJjXxHq/view?usp=sharing" target="_blank">Alternatif LP Hemofilia doc 2</a></b></li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Demikian laporan pendahuluan / LP hemofilia, download pdf dan doc, kami bagikan, agar sanggup membantu teman - teman perawat sekalian dalam pembuatan kiprah askep, makalah dan laporan pendahuluan itu sendiri. Terima Kasih.</div> </div>

Laporan Pendahuluan / Lp Hemofilia, Download Pdf Dan Doc

Kami bagikan laporan pendahuluan hemofilia pdf dan doc. Seakan tak pernah lelah kami selalu menyajikan ilmu keperawatan dan laporan pen...

+ Baca selengkapnya »

Laporan Pendahuluan / Lp Ispa (Infeksi Jalan Masuk Pernafasan Akut), Download Pdf Dan Doc

<div style="text-align: justify;"> Kami Bagikan Laporan Pendahuluan / LP ISPA <i>(Infeksi Saluran Pernafasan Akut)</i></div> <div style="text-align: justify;"> <i><br /></i></div> <div style="text-align: justify;"> Teman-teman Sejawat sekalian terima kasih telah setia berkunjung ke blog sederhana kami ini, pada kesempatan kali ini akan kami share laporan pendahuluan ISPA, yang merupakan Tinjauan teoritis hingga konsep asuhan keperawatan perihal penyakit yang pastinya setiap orang pernah mencicipi nya yakni ISPA.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Laporan Pendahuluan ISPA <i>(Infeksi Saluran Pernafasan Akut)</i> ini kami bagikan untuk mempermudah teman-teman dalam pembuatan tgas keperawatan, LP ISPA ini kami sediakan dalam bentuk dua format yaitu pdf dan doc.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Untuk mendownload laporan pendahuluan ISPA pdf dan doc telah kami sediakan link unduhan diakhir artikel untuk mendownload. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <h3 style="text-align: justify;"> <b>Laporan Pendahuluan ISPA <i>(Infeksi Saluran Pernafasan Akut)</i></b></h3> <div style="text-align: justify;"> <b><br /></b></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Pengertian</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> ISPA merupakan abreviasi dari infeksi kanal pernafasan akut, istilah ini disesuaikan dari istilah dalam bahasa Inggris Acute Respiratory Infections (ARI). Istilah ISPA meliputi tiga unsur yakni infeksi, kanal pernafasan dan akut, dengan pengertian sebagai berikut (Indah, 2005)</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Infeksi yaitu masuknya kuman atau mikroorganisme ke dalam tubuh insan dan berkembang biak sehingga mengakibatkan tanda-tanda penyakit.</li> <li style="text-align: justify;">Saluran pernafasan yaitu organ mulai dari hidung hingga alveoli beserta organ adneksanya mirip sinus-sinus, rongga indera pendengaran tengah dan pleura. ISPA secara anatomis meliputi kanal pernafasan serpihan atas, kanal pernafasan serpihan bawah (termasuk jaringan paru-paru) dan organ adneksa kanal pernafasan. Dengan batasan ini, jaringan paru termasuk dalam kanal pernafasan (respiratory tract)</li> <li style="text-align: justify;">Infeksi akut yaitu infeksi yang berlangsung hingga dengan 14 hari. Batas 14 hari diambil untuk memperlihatkan proses akut meskipun untuk beberapa penyakit yang sanggup digolongkan dalam ISPA proses ini sanggup berlangsung lebih dari 14 hari.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Berdasarkan pengertian diatas sanggup disimpulkan bahwa ISPA mempunyai arti sebagai berikut :</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> ISPA yaitu penyakit yang menyerang salah satu serpihan dan atau lebih dari kanal nafas mulai dari hidung (saluran atas) hingga alveoli (saluran bawah) termasuk jaringan adneksanya, mirip sinus, rongga indera pendengaran tengah dan pleura. ISPA umumnya berlangsung selama 14 hari. Yang termasuk dalam infeksi kanal nafas serpihan atas yaitu batuk pilek biasa, sakit telinga, radang tenggorokan, influenza, bronchitis, dan juga sinusitis. Sedangkan infeksi yang menyerang serpihan bawah kanal nafas mirip paru itu salah satunya yaitu Pneumonia (WHO).</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Sebagian besar dari infeksi kanal pernapasan hanya bersifat ringan mirip batuk pilek dan tidak memerlukan pengobatan dengan antibiotik. Infeksi pernapasan jarang  memilki ciri area anatomik tersendiri. Infesi sering menyebar dari satu struktur ke struktur lainya lantaran sifat menular dari membran mukosa yang melapisi seluruh saluran. Akibatnya,infeksi kanal pernapasan akan melibatkan beberapa area tidak hanya satu struktur, meskipun imbas pada satu individu sanggup mendominasi penyakit lain.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Epidemiologi</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Berdasarkan DEPKES (2006) juga menemukan bahwa 20-30% janjkematian disebabkan oleh ISPA. Faktor penting yang mensugesti ISPA yaitu pencemaran udara. Adanya pencemaran udara di lingkungan rumah akan merusak mekanisme  pertahanan paru-paru sehingga mempermudah timbulnya gangguan  pernapasan. Tingginya tingkat pencemaran udara menimbulkan ISPA mempunyai angka yang paling banyak diderita oleh masyarakat dibandingkan  penyakit lainnya. Selain faktor tersebut, peningkatan penyebaran penyakit ISPA juga dikarenakan oleh perubahan iklim serta rendahnya kesadaran  sikap hidup higienis dan sehat dalam masyarakat. maka di dalam makalah ini akan dijabarkan secara lengkap semua hal yang berkaitan dengan ISPA.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Klasifikasi</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Berdasarkan lokasi anatomis ISPA dibagi menjadi 2 yaitu:</div> <ol> <li style="text-align: justify;">Infeksi kanal pernafasan akut / ISPA serpihan atas merupakan infeksi akut yang menyerang hidung hingga faring.</li> <li style="text-align: justify;">Infeksi kanal pernafasan atas / ISPA serpihan bawah merupakan infeksi akut yang menyerang kawasan di bawah faring hingga dengan alveolus paru-paru.</li> </ol> <br /> <div style="text-align: justify;"> Menurut Program Pemberantasan ISPA (P2 ISPA) mengklasifikasi ISPA sebagai berikut:</div> <ol> <li style="text-align: justify;">Pneumonia berat : ditandai secara klinis oleh adanya tarikan dinding dada kedalam (chest indrawing).</li> <li style="text-align: justify;">Pneumonia : ditandai secara klinis oleh adanya napas cepat.</li> <li style="text-align: justify;">Bukan pneumonia : ditandai secara klinis oleh batuk pilek, sanggup disertai demam, tanpa tarikan dinding dada kedalam, tanpa napas cepat. Rinofaringitis, faringitis dan tonsilitis tergolong bukan pneumonia.</li> </ol> <br /> <div style="text-align: justify;"> Sedangkan menrut suyudi 2002 ISPA dibedakan menjadi 3 pembagian terstruktur mengenai yaitu</div> <ol> <li style="text-align: justify;">ISPA Ringan</li> <li style="text-align: justify;">ISPA Sedang</li> <li style="text-align: justify;">ISPA Berat</li> </ol> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>Etiologi</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1. Virus Utama :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">ISPA atas : Rino virus ,Corona Virus,Adeno virus,Entero Virus</li> <li style="text-align: justify;">ISPA bawah : RSV,Parainfluensa,1,2,3 corona virus,adeno virus</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> 2.      Bakteri Utama: Streptococus, pneumonia, haemophilus influenza, Staphylococcus aureus</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 3.      Pada neonatus dan bayi muda : Chlamidia trachomatis, pada anak usia sekolah : Mycoplasma pneumonia.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Faktor-faktor resiko yang berperan dalam insiden ISPA pada anak yaitu sebagai berikut:</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1. Faktor host (diri)</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> a. Usia</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kebanyakan infeksi kanal pernafasan yang sering mengenai anak usia dibawah 3 tahun, terutama bayi kurang dari 1 tahun. Beberapa penelitian memperlihatkan bahwa anak pada usia muda akan lebih sering menderita ISPA daripada usia yang lebih lanjut (Koch et al, 2003).</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> b. Jenis kelamin</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Meskipun secara keseluruhan di negara yang sedang berkembang mirip Indonesia problem ini tidak terlalu diperhatikan, namun banyak penelitian yang memperlihatkan adanya perbedaan prevelensi penyakit ISPA terhadap jenis kelamin tertentu.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Angka kesakitan ISPA sering terjadi pada usia kurang dari 2 tahun, dimana angka kesakitan ISPA anak perempuan lebih tinggi daripada pria di negara Denmark (Koch et al, 2003)</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> c. Status gizi</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Interaksi antara infeksi dan Kekurangan Kalori Protein (KKP) telah usang dikenal, kedua keadaan ini sinergistik, saling mempengaruhi, yang satu merupakan predisposisi yang lainnya (Tupasi, 1985). Pada KKP, ketahanan tubuh menurun dan virulensi pathogen lebih kuat sehingga menimbulkan keseimbangan yang terganggu dan akan terjadi infeksi, sedangkan salah satu determinan utama dalam mempertahankan keseimbangan tersebut yaitu status gizi anak.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> d. Status imunisasi</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tupasi (1985) mendapat bahwa ketidakpatuhan imunisasi berafiliasi dengan peningkatan penderita ISPA walaupun tidak bermakna. Hal ini sesuai dengan penelitian lain yang mendapat bahwa imunisasi yang lengkap sanggup menawarkan peranan yang cukup berarti dalam mencegah insiden ISPA (Koch et al, 2003).</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> e. Pemberian komplemen vitamin A</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Pemberian vitamin A pada balita sangat berperan untuk masa pertumbuhannya, daya tahan tubuh dan kesehatan terutama pada penglihatan, reproduksi, sekresi mukus dan untuk mempertahankan sel epitel yang mengalami diferensiasi.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> f. Pemberian air susu ibu (ASI)</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> ASI yaitu masakan yang paling baik untuk bayi terutama pada bulan-bulan pertama kehidupannya. ASI bukan hanya merupakan sumber nutrisi bagi bayi tetapi juga sebagai sumber zat antimikroorganisme yang kuat, lantaran adanya beberapa faktor yang bekerja secara sinergis membentuk sistem biologis.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> ASI sanggup menawarkan imunisasi pasif melalui penyampaian antibodi dan sel-sel imunokompeten ke permukaan kanal pernafasan atas (William and Phelan, 1994).</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 2. Faktor lingkungan</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> a. Rumah</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Rumah merupakan stuktur fisik, dimana orang menggunakannya untuk tempat berlindung yang dilengkapi dengan kemudahan dan pelayanan yang diperlukan, perlengkapan yang berkhasiat untuk kesehatan jasmani, rohani dan keadaan sosialnya yang baik untuk keluarga dan individu (WHO, 1989).</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Anak-anak yang tinggal di apartemen mempunyai faktor resiko lebih tinggi menderita ISPA daripada bawah umur yang tinggal di rumah culster di Denmark (Koch et al, 2003).</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> b. Kepadatan hunian (crowded)</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kepadatan hunian mirip luar ruang per orang, jumlah anggota keluarga, dan masyarakat diduga merupakan faktor risiko untuk ISPA. Penelitian oleh Koch et al (2003) membuktikan bahwa kepadatan hunian (crowded) mensugesti secara bermakna prevalensi ISPA berat.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> c. Status sosioekonomi</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Telah diketahui bahwa kepadatan penduduk dan tingkat sosioekonomi yang rendah mempunyai korelasi yang bersahabat dengan kesehatan masyarakat. Tetapi status keseluruhan tidak ada korelasi antara status ekonomi dengan kejadian ISPA, akan tetapi didapatkan korelasi yang bermakna antara insiden ISPA berat dengan rendahnya status sosioekonomi (Darmawan,1995).</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> d. Kebiasaan merokok</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Pada keluarga yang merokok, secara statistik anaknya mempunyai kemungkinan terkena ISPA 2 kali lipat dibandingkan dengan anak dari keluarga yang tidak merokok. Selain itu dari penelitian lain didapat bahwa episode ISPA meningkat 2 kali lipat akhir orang bau tanah merokok (Koch et al, 2003)</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> e. Polusi udara</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Diketahui bahwa penyebab terjadinya ISPA dan penyakit gangguan pernafasan lain yaitu rendahnya kualitas udara didalam rumah ataupun diluar rumah baik secara biologis, fisik maupun kimia. Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh sentra penelitian kesehatan Universitas Indonesia untuk mengetahui imbas pencemaran udara terhadap gangguan kanal pernafasan pada siswa sekolah dasar (SD) dengan membandingkan antara mereka yang tinggal di wilayah pencemaran udara tinggi dengan siswa yang tinggal di wilayah pencemaran udara rendah di Jakarta. Dari hasil penelitian tidak ditemukan adanya perbedaan insiden gres atau kejadian penyakit atau gangguan kanal pernafasan pada siswa SD di kedua wilayah pencemaran udara. Hal ini memperlihatkan bahwa tingkat pencemaran menjadi tidak berbeda dengan wilayah dengan tingkat pencemaran tinggi sehingga tidak ada lagi tempat yang kondusif untuk semua orang untuk tidak menderita gangguan kanal pemafasan. Hal ini memperlihatkan bahwa polusi udara sangat kuat terhadap terjadinya penyakit ISPA. Adanya ventilasi rumah yang kurang tepat dan asap tungku di dalam rumah mirip yang terjadi di Negara Zimbabwe akan mempermudah terjadinya ISPA anak (Mishra, 2003).</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Patofisiologi</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Perjalanan klinis penyakit ISPA dimulai dengan berinteraksinya virus dengan tubuh. Masuknya virus sebagai antigen ke kanal pernafasan menimbulkan silia yang terdapat pada permukaan kanal nafas bergerak ke atas mendorong virus ke arah faring atau dengan suatu tangkapan refleks spasmus oleh laring. Jika refleks tersebut gagal maka virus merusak lapisan epitel dan lapisan mukosa kanal pernafasan (Kending dan Chernick, 1983).</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Iritasi virus pada kedua lapisan tersebut menimbulkan timbulnya batuk kering (Jeliffe, 1974). Kerusakan stuktur lapisan dinding kanal pernafasan menimbulkan kenaikan aktifitas kelenjar mukus yang banyak terdapat pada dinding kanal nafas, sehingga terjadi pengeluaran cairan mukosa yang melebihi noramal. Rangsangan cairan yang hiperbola tersebut mengakibatkan tanda-tanda batuk (Kending and Chernick, 1983). Sehingga pada tahap awal tanda-tanda ISPA yang paling menonjol yaitu batuk.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Adanya infeksi virus merupakan predisposisi terjadinya infeksi sekunder bakteri. Akibat infeksi virus tersebut terjadi kerusakan prosedur mukosiliaris yang merupakan prosedur proteksi pada kanal pernafasan terhadap infeksi basil sehingga memudahkan bakteri-bakteri patogen yang terdapat pada kanal pernafasan atas mirip streptococcus pneumonia, haemophylus influenza dan staphylococcus menyerang mukosa yang rusak tersebut (Kending dan Chernick, 1983). Infeksi sekunder basil ini menimbulkan sekresi mukus bertambah banyak dan sanggup menyumbat kanal nafas sehingga timbul sesak nafas dan juga menimbulkan batuk yang produktif. Invasi basil ini dipermudah dengan adanya fakor-faktor mirip kedinginan dan malnutrisi. Suatu laporan penelitian menyebutkan bahwa dengan adanya suatu serangan infeksi virus pada kanal nafas sanggup mengakibatkan gangguan gizi akut pada bayi dan anak (Tyrell, 1980).</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Virus yang menyerang kanal nafas atas sanggup menyebar ke tempat-tempat yang lain dalam tubuh, sehingga sanggup menimbulkan kejang, demam, dan juga sanggup menyebar ke kanal nafas bawah (Tyrell, 1980). Dampak infeksi sekunder bakteripun sanggup menyerang kanal nafas bawah, sehingga bakteri-bakteri yang biasanya hanya ditemukan dalam kanal pernafasan atas, setelah terjadinya infeksi virus, sanggup menginfeksi paru-paru sehingga menimbulkan pneumonia basil (Shann, 1985).</div> <div style="text-align: justify;"> Penanganan penyakit kanal pernafasan pada anak harus diperhatikan aspek imunologis kanal nafas terutama dalam hal bahwa sistem imun di kanal nafas yang sebagian besar terdiri dari mukosa, tidak sama dengan sistem imun sistemik pada umumnya. Sistem imun kanal nafas yang terdiri dari folikel dan jaringan limfoid yang tersebar, merupakan ciri khas system imun mukosa. Ciri khas berikutnya yaitu bahwa IgA memegang peranan pada kanal nafas atas sedangkan IgG pada kanal nafas bawah. Diketahui pula bahwa sekretori IgA (sIgA) sangat berperan dalam mempertahankan integritas mukosa kanal nafas (Siregar, 1994).</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Dari uraian di atas, perjalanan klinis penyakit ISPA ini sanggup dibagi menjadi empat tahap, yaitu:</div> <ol> <li style="text-align: justify;">Tahap prepatogenesis, penyebab telah ada tetapi penderita belum memperlihatkan reaksi apa-apa.</li> <li style="text-align: justify;">Tahap inkubasi, virus merusak lapisan epitel dan lapisan mukosa. Tubuh menjadi lemah apalagi bila keadaan gizi dan daya tahan sebelumnya memang sudah rendah.</li> <li style="text-align: justify;">Tahap dini penyakit, dimulai dari munculnya tanda-tanda penyakit. Timbul tanda-tanda demam dan batuk.</li> <li style="text-align: justify;">Tahap lanjut penyakit, dibagi menjadi empat, yaitu sanggup sembuh sempurna, sembuh dengan ateletaksis, menjadi kronis dan sanggup meninggal akhir pneumonia.</li> </ol> <div style="text-align: justify;"> <b>Pathway ISPA</b></div> <div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"> <img border="0" data-original-height="780" data-original-width="736" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgUqLrTsp30hq4_8pqOeEpLx6Np-N5pEEhMwq_hTIpqRhSYfpbaDzGoYEfPOFbC1lxpADji7pFI31-L7Wa86hCRGq_jp-sLxo1jC7w2-UWoDM-ZBcjRm2qFgIrZkdavT2vh3HrAOOslGwwl/s640/Pathway+ISPA+1.png" width="603" /></div> <h3 style="text-align: justify;"> <b>Untuk Mendownload Pathway ISPA doc, <span style="background-color: cyan;"><a href="https://drive.google.com/file/d/1uka9PvOicIorRSqpiz1DkoKh-K6H6zT9/view?usp=sharing" target="_blank">DISINI</a></span></b></h3> <br /> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Tanda Dan Gejala</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Penyakit ini biasanya ditandai adanya demam, adanya obstruksi hidung dengan sekret yang encer hingga dengan membuntu kanal pernafasan, bayi menjadi gelisah dan susah atau bahkan sama sekali tidak mau minum (Pincus Catzel & Ian Roberts; 1990; 451).</div> <ol> <li style="text-align: justify;">Demam, pada neonatus mungkin jarang terjadi tetapi tanda-tanda demam muncul kalau anak sudah mencaapai usia 6 bulan hingga dengan 3 tahun. Seringkali demam muncul sebagai tanda pertama terjadinya infeksi. Suhu tubuh sanggup mencapai 39,5OC-40,5OC.</li> <li style="text-align: justify;">Meningismus, yaitu tanda meningeal tanpa adanya infeksi pada meningens, biasanya terjadi selama periodik bayi mengalami panas, gejalanya yaitu nyeri kepala, kaku dan nyeri pada punggung serta kuduk, terdapatnya tanda kernig dan brudzinski.</li> <li style="text-align: justify;">Anorexia, biasa terjadi pada semua bayi yang mengalami sakit. Bayi akan menjadi susah minum dan bhkan tidak mau minum.</li> <li style="text-align: justify;">Vomiting, biasanya muncul dalam periode sesaat tetapi juga sanggup selama bayi tersebut mengalami sakit.</li> <li style="text-align: justify;">Diare (mild transient diare), seringkali terjadi mengiringi infeksi kanal pernafasan akhir infeksi virus.</li> <li style="text-align: justify;">Abdominal pain, nyeri pada abdomen mungkin disebabkan lantaran adanya lymphadenitis mesenteric.</li> <li style="text-align: justify;">Sumbatan pada jalan nafas/ Nasal, pada kanal nafas yang sempit akan lebih gampang tersumbat oleh lantaran banyaknya sekret.</li> <li style="text-align: justify;">Batuk, merupakan tanda umum dari tejadinya infeksi kanal pernafasan, mungkin tanda ini merupakan tanda akut dari terjadinya infeksi kanal pernafasan.</li> <li style="text-align: justify;">Suara nafas, biasa terdapat wheezing, stridor, crackless, dan tidak terdapatnya bunyi pernafasan (Whaley and Wong; 1991; 1419).</li> </ol> <br /> <div style="text-align: justify;"> Menurut  (Suyudi, 2002), Tanda dan tanda-tanda berdasarkan tingkat keparahannya, ISPA sanggup dibagi menjadi tiga golongan yaitu </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1. ISPA Ringan</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Seorang anak dinyatakan menderita ISPA ringan kalau ditemukan tanda-tanda sebagai berikut:</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Batuk.</li> <li style="text-align: justify;">Serak, yaitu bersuara parau pada waktu mengeluarkan bunyi (misalnya pada waktu berbicara atau menangis).</li> <li style="text-align: justify;">Pilek yaitu mengeluarkan lendir atau ingus dari hidung.</li> <li style="text-align: justify;">Panas atau demam, suhu tubuh lebih dari 370C atau kalau dahi anak diraba dengan punggung tangan terasa panas.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> 2. Gejala ISPA Sedang</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Seorang anak dinyatakan menderita ISPA sedang kalau di jumpai tanda-tanda ISPA ringan dengan disertai tanda-tanda sebagai berikut :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pernapasan lebih dari 50 kali /menit pada anak umur kurang dari satu tahun atau lebih dari 40 kali/menit pada anak satu tahun atau lebih.</li> <li style="text-align: justify;">Suhu lebih dari 390C.</li> <li style="text-align: justify;">Tenggorokan berwarna merah</li> <li style="text-align: justify;">Timbul bercak-bercak pada kulit ibarat bercak campak</li> <li style="text-align: justify;">Telinga sakit atau mengeluarkan nanah dari lubang telinga</li> <li style="text-align: justify;">Pernafasan berbunyi mirip mendengkur.</li> <li style="text-align: justify;">Pernafasan berbunyi mirip mencuit-cuit.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> 3. Gejala ISPA Berat</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Seorang anak dinyatakan menderita ISPA berat kalau ada tanda-tanda ISPA ringan atau sedang disertai satu atau lebih tanda-tanda sebagai berikut:</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Bibir atau kulit membiru</li> <li style="text-align: justify;">Lubang hidung kembang kempis (dengan cukup lebar) pada waktu bernapas</li> <li style="text-align: justify;">Anak tidak sadar atau kesadarannya menurun</li> <li style="text-align: justify;">Pernafasan berbunyi mengorok dan anak tampak gelisah</li> <li style="text-align: justify;">Pernafasan menciut dan anak tampak gelisah</li> <li style="text-align: justify;">Sela iga tertarik ke dalam pada waktu bernapas</li> <li style="text-align: justify;">Nadi cepat lebih dari 60 x/menit atau tidak teraba</li> <li style="text-align: justify;">Tenggorokan berwarna merah</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Sedangkan Untuk golongan umur 2 bulan hingga 5 tahun tanda dan gejalanya berdasarkan pembagian terstruktur mengenai penyakit yaitu :</div> <ol> <li style="text-align: justify;">Pneumonia berat: bila disertai napas sesak yaitu adanya tarikan dinding dada serpihan bawah kedalam pada waktu anak menarik napas (pada ketika diperiksa anak harus dalam keadaan damai tldak menangis atau meronta).</li> <li style="text-align: justify;">Pneumonia: bila disertai napas cepat. Batas napas cepat ialah untuk usia 2 -12 bulan yaitu 50 kali per menit atau lebih dan untuk usia 1 -4 tahun yaitu 40 kali per menit atau lebih.</li> <li style="text-align: justify;">Bukan pneumonia: batuk pilek biasa, bila tidak ditemukan tarikan dinding dada serpihan bawah dan tidak ada napas cepat (Rasmaliah, 2004).</li> </ol> <br /> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Pemeriksaan Diagnostik</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Pengkajian terutama pada jalan nafas:</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Fokus utama pada pengkajian pernafasan ini yaitu pola, kedalaman, perjuangan serta irama dari pernafasan.</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pola, cepat (tachynea) atau normal.</li> <li style="text-align: justify;">Kedalaman, nafas normal, dangkal atau terlalu dalam yang biasanya sanggup kita amati melalui pergerakan rongga dada dan pergerakan abdomen.</li> <li style="text-align: justify;">Usaha, kontinyu, terputus-putus, atau tiba-tiba berhenti disertai dengan adanya bersin.</li> <li style="text-align: justify;">Irama pernafasan, bervariasi tergantung pada contoh dan kedalaman pernafasan.</li> <li style="text-align: justify;">Observasi lainya yaitu terjadinya infeksi yang biasanya ditandai dengan peningkatan suhu tubuh, adanya batuk, bunyi nafas wheezing. Bisa juga didapati adanya cyanosis, nyeri pada rongga dada dan peningkatan produksi dari sputum</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Pemeriksaan penunjang yang lazim dilakukan yaitu :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">pemeriksaan kultur/ biakan kuman (swab); hasil yang didapatkan yaitu biakan kuman (+) sesuai dengan jenis kuman,</li> <li style="text-align: justify;">Pemeriksaan hitung darah (deferential count); laju endap darah meningkat disertai dengan adanya leukositosis dan sanggup juga disertai dengan adanya thrombositopenia, dan</li> <li style="text-align: justify;">Pemeriksaan foto thoraks kalau diperlukan</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Penatalaksanaan</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1. Suportif : meningkatkan daya tahan tubuh berupa Nutrisi yang adekuat,pemberian multivitamin dll.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 2. Antibiotik :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Idealnya berdasarkan jenis kuman penyebab</li> <li style="text-align: justify;">Utama ditujukan pada S.pneumonia,H.Influensa dan S.Aureus</li> <li style="text-align: justify;">Menurut WHO :</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> 3. Pneumonia rawat jalan  yaitu kotrimoksasol,Amoksisillin, Ampisillin,Penisillin Prokain,Pnemonia berat : Benzil penicillin,klorampenikol,kloksasilin,gentamisin.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 4. Antibiotik gres lain : Sefalosforin,quinolon dll.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b><br /></b> <b>Komplikasi </b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> ISPA ( Infeksi kanal pernafasan akut) bergotong-royong merupakan self limited disease yang sembuh sendiri dalam 5 ± 6 hari kalau tidak terjadi invasi kuman lain, tetapi penyakit ISPAyang tidak mendapat pengobatan dan perawatan yang baik sanggup mengakibatkan penyakitseperti : semusitis paranosal, penutuban tuba eustachii, lanyingitis, tracheitis, bronchtis, dan brhonco pneumonia dan berlanjut pada janjkematian lantaran danya sepsis yang meluas (Whaley and Wong, 2000 ).</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Pencegahan</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Menurut Depkes RI, (2002) pencegahan ISPA antara lain:</div> <ol> <li style="text-align: justify;">Menjaga kesehatan gizi supaya tetap baik. Dengan menjaga kesehatan gizi yang baik maka itu akan mencegah kita atau terhindar dari penyakit yang terutama antara lain penyakit ISPA. Misalnya dengan mengkonsumsi masakan empat sehat lima sempurna, banyak minum air putih, olah raga dengan teratur, serta istirahat yang cukup, kesemuanya itu akan menjaga tubuh kita tetap sehat. Karena dengan tubuh yang sehat maka kekebalan tubuh kita akan semakin meningkat, sehingga sanggup mencegah virus /bakteri penyakit yang akan masuk ke tubuh kita.</li> <li style="text-align: justify;">Imunisasi. Pemberian immunisasi sangat diharapkan baik pada bawah umur maupun orang dewasa. Immunisasi dilakukan untuk menjaga kekebalan tubuh kita supaya tidak gampang terjangkit banyak sekali macam penyakit yang disebabkan oleh virus / bakteri.</li> <li style="text-align: justify;">Menjaga kebersihan perorangan dan lingkungan. Membuat ventilasi udara serta pencahayaan udara yang baik akan mengurangi polusi asap dapur / asap rokok yang ada di dalam rumah, sehingga sanggup mencegah seseorang menghirup asap tersebut yang sanggup menimbulkan terkena penyakit ISPA. Ventilasi yang baik sanggup memelihara kondisi sirkulasi udara (atmosfer) supaya tetap segar dan sehat bagi manusia.</li> <li style="text-align: justify;">Mencegah anak berafiliasi dengan penderita ISPA. Infeksi kanal pernafasan akut (ISPA) ini disebabkan oleh virus/ basil yang ditularkan oleh seseorang yang telah terjangkit penyakit ini melalui udara yang terkotori dan masuk ke dalam tubuh. Bibit penyakit ini biasanya berupa virus / basil di udara yang umumnya berbentuk aerosol (anatu suspensi yang melayang di udara). Adapun bentuk aerosol yakni Droplet, Nuclei (sisa dari sekresi kanal pernafasan yang dikeluarkan dari tubuh secara droplet dan melayang di udara), yang kedua duet (campuran antara bibit penyakit).</li> </ol> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <h3 style="text-align: justify;"> <b>Konsep Asuhan Keperawatan ISPA</b></h3> <div style="text-align: justify;"> <b>Pengkajian</b></div> <ol> <li style="text-align: justify;">Identitas Pasien : Meliputi : Nama, Umur, Jenis Kelamin, Alamat, Pendidikan, Tanggal masuk RS, Tanggal pengkajian, No RM, Diagnosa Medis, Nama orang tua, Pekerjaan, Agama, dll</li> <li style="text-align: justify;">Riwayat Kesehatan : Riwayat penyakit kini biasanya klien mengalami demam mendadak, sakit kepala, tubuh lemah, nyeri otot dan sendi, nafsu makan menurun, batuk,pilek dan sakit tenggorokan.</li> <li style="text-align: justify;">Riwayat penyakit dahulu biasanya klien sebelumnya sudah pernah mengalami penyakit ini</li> <li style="text-align: justify;">Riwayat penyakit keluarga. Menurut anggota keluarga ada juga yang pernah mengalami sakit mirip penyakit klien tersebut.</li> <li style="text-align: justify;">Riwayat social. Klien menyampaikan bahwa klien tinggal di lingkungan yang berdebu dan padat penduduknya</li> </ol> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Pemeriksaan Fisik</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Keadaan Umum. Bagaimana keadaan klien, apakah letih, lemah atau sakit berat.</li> <li style="text-align: justify;">Tanda vital : Bagaimana suhu, nadi, pernafasan dan tekanan darah klien</li> <li style="text-align: justify;">Kepala : Bagaimana kebersihan kulit kepala, rambut serta bentuk kepala, apakah ada kelainan atau lesi pada kepala</li> <li style="text-align: justify;">Wajah : Bagaimana bentuk wajah, kulit wajah pucat/tidak.</li> <li style="text-align: justify;">Mata : Bagaimana bentuk mata, keadaan konjungtiva anemis/tidak, sclera ikterik/ tidak, keadaan pupil, palpebra dan apakah ada gangguan dalam penglihatan</li> <li style="text-align: justify;">Hidung : Bentuk hidung, keadaan bersih/tidak, ada/tidak sekret pada hidung serta cairan yang keluar, ada sinus/ tidak dan apakah ada gangguan dalam penciuman</li> <li style="text-align: justify;">Mulut : Bentuk mulut, membran membran mukosa kering/ lembab, pengecap kotor/ tidak, apakah ada kemerahan/ tidak pada lidah, apakah ada gangguan dalam menelan, apakah ada kesulitan dalam berbicara.</li> <li style="text-align: justify;">Leher : Apakah terjadi pembengkakan kelenjar tyroid, apakah ditemukan distensi vena jugularis</li> <li style="text-align: justify;">Thoraks : Bagaimana bentuk dada, simetris/tidak, kaji contoh pernafasan, apakah ada wheezing, apakah ada gangguan dalam pernafasan.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Pemeriksaan Fisik Difokuskan Pada Pengkajian Sistem Pernafasan</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1. Inspeksi</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Membran mukosa- faring tamppak kemerahan</li> <li style="text-align: justify;">Tonsil tampak kemerahan dan edema</li> <li style="text-align: justify;">Tampak batuk tidak produktif</li> <li style="text-align: justify;">Tidak ada jaringan parut dan leher</li> <li style="text-align: justify;">Tidak tampak penggunaan otot-otot pernafasan tambahan, pernafasan</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> 2. Palpasi</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Adanya demam</li> <li style="text-align: justify;">Teraba adanya pembesaran kelenjar limfe pada kawasan leher/nyeri tekan pada nodus limfe servikalis</li> <li style="text-align: justify;">Tidak teraba adanya pembesaran kelenjar tyroid</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> 3. Perkusi : Suara paru normal (resonance)</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 4.Auskultasi : Suara nafas vesikuler/tidak terdengar ronchi pada kedua sisi paru.</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Abdomen : Bagaimana bentuk abdomen, turgor kulit kering/ tidak, apakah terdapat nyeri tekan pada abdomen, apakah perut terasa kembung, lakukan investigasi bising usus, apakah terjadi peningkatan bising usus/tidak.</li> <li style="text-align: justify;">Genitalia : Bagaimana bentuk alat kelamin, distribusi rambut kelamin ,warna rambut kelamin. Pada pria lihat keadaan penis, apakah ada kelainan/tidak. Pada perempuan lihat keadaan labia minora, biasanya labia minora tertutup oleh labia mayora.</li> <li style="text-align: justify;">Integumen : Kaji warna kulit, integritas kulit utuh/tidak, turgor kulit kering/ tidak, apakah ada nyeri tekan pada kulit, apakah kulit teraba panas</li> <li style="text-align: justify;">Ekstremitas atas : Adakah terjadi tremor atau tidak, kelemahan fisik, nyeri otot serta kelainan bentuk.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>Diagnosa Keperawatan</b></div> <ol> <li style="text-align: justify;">Ketidakefektifan contoh nafas berafiliasi dengan proses inflamasi pada kanal pernafasan, aadanya sekret</li> <li style="text-align: justify;">Ketidakefektifan bersihan jalan nafas berafiliasi dengan obstruksi mekanik dari jalan nafas oleh sekret, proses inflamasi, peningkatan produksi sekret</li> <li style="text-align: justify;">Nyeri berafiliasi dengan proses inflamasi</li> <li style="text-align: justify;">Perubahan proses keluarga berafiliasi dengan penyakit yang dialami oleh anak, hospitalisasi pada anak</li> <li style="text-align: justify;">Peningkatan suhu tubuh berafiliasi dengan proses infeksi</li> <li style="text-align: justify;">Resiko kekurangan volume cairan berafiliasi dengan peningkatan kehilangan cairan</li> <li style="text-align: justify;">Gangguan contoh tidur berafiliasi dengan sesak dan batuk</li> <li style="text-align: justify;">Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan berafiliasi dengan anoreksia, intake inadekuat</li> <li style="text-align: justify;">Kurang pengetahuan orang bau tanah perihal proses penyakit berafiliasi dengan kurang informasi</li> </ol> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>Intervensi keperawatan</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa Keperawatan. 1</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Ketidakefektifan contoh nafas berafiliasi dengan proses inflamasi pada kanal pernafasan, aadanya sekret</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan: Pola nafas kembali efektif dengan</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kriteria hasil : Usaha nafas kembali normal dan meningkatnya suplai oksigen ke paru-paru.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Intervensi:</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Observasi tanda vital, adanya cyanosis, serta pola, kedalaman dalam pernafasan. Rasional: sebagai dasar dalam memilih intervensi selanjutnya</li> <li style="text-align: justify;">Berikan posisi yang nyaman pada pasien. Rasional : Semi fowler sanggup meningkatkan perluasan paru dan memperbaiki ventilasi</li> <li style="text-align: justify;">Ciptakan dan pertahankan jalan nafas yang bebas. Rasional : Untuk memperbaiki ventilasi</li> <li style="text-align: justify;">Anjurkan untuk tidak menawarkan minum selama periode tachypnea. Rasional : Agar tidak terjadi aspirasi</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Kolaborasi</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pemberian oksigen. Rasional : untuk memenuhi kebutuhan oksigen</li> <li style="text-align: justify;">Nebulizer. Rasional: Mengencerkan sekret dan memudahkan pengeluaran sekret</li> <li style="text-align: justify;">Pemberian obat bronchodilator. Rasional: Untuk vasodilatasi kanal pernapasan</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa keperawatan. 2</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Ketidakefektifan bersihan jalan nafas berafiliasi dengan obstruksi mekanik dari jalan nafas oleh sekret, proses inflamasi, peningkatan produksi sekret.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan                     :Bebasnya jalan nafas dari kendala sekret</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kriteria Hasil          : Jalan nafas yang higienis dan patent, meningkatnya pengeluaran sekret, suara </div> <div style="text-align: justify;"> napas bersih</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Intervensi:</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Kaji bersihan jalan napas klien. Rasional : Sebagai indicator dalam memilih tindakan selanjutnya.</li> <li style="text-align: justify;">Auskultasi bunyi napas. Rasional : Ronchi menunjukan adanya sekret pada jaan nafas</li> <li style="text-align: justify;">Berikan posisi yang nyaman. Rasional : Mencegah terjadinya aspirasi sekret (semiprone dan side lying position).</li> <li style="text-align: justify;">Lakukan suction sesuai indikasi. Rasional: membantu mengeluarkan sekret</li> <li style="text-align: justify;">Anjurkan keluarga untuk menawarkan air minum yang hangat. Rasional: membantu mengencerkan dahak sehingga gampang untuk dikelurkan</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Kolaborasi</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pemberian ekspectorant. Rasional : Untuk mengencerkan dahak</li> <li style="text-align: justify;">Pemberian antibiotic. Rasional: Mengobati infeksi sehingga terjadi penurunan produksi sekret</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa Keperawatan. 3</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Nyeri berafiliasi dengan proses inflamasi</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan                   :Nyeri terkontrol atau menghilang</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kriteria Hasil          :Nyeri terkontrol ditandai dengan klien melaporkan nyeri menghilang, ekspresi </div> <div style="text-align: justify;"> wajah rileks, klien tidak gelisah dan rewel</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Intervensi                :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Kaji nyeri yang dirasakan klien , perhatikan respon verbal dan nonverbal. Rasional: sebagai indicator dalam memilih intervensi selajutnya</li> <li style="text-align: justify;">Anjurkan keluarga menawarkan minum air hangat. Rasional: Mengurangi nyeri pada tenggorokan</li> <li style="text-align: justify;">Berikan lingkungan yang nyaman. Rasional: meningkatkan kenyamanan dan meningkatkan istirahat</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Kolaborasi</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pemberian antibiotik. Rasional: Mengobati infeksi</li> <li style="text-align: justify;">Pemberian ekspectoran. Rasional : Memudahkan pengeluaran sekret sehingga mengurang rasa sakit ketika batuk</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa Keperawatan. 4</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Perubahan proses keluarga berafiliasi dengan penyakit yang dialami oleh anak, hospitalisasi pada anak</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan                      :Keluarga mengalami pengurangan ansietas dan peningkatan melaksanakan koping</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kriteria Hasil          :Orang bau tanah mengajukan pertanyaan yang tepat, mendiskusikan kondisi dan perawatan anak dengan tenang, terlibat secara positif dalam perawatan anak</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Intervensi:</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Kenali kekhawatiran dan kebutuhan orang bau tanah untuk gosip dukungan. Rasional: Sebagai dasar dalam memilih tindakan selanjutnya</li> <li style="text-align: justify;">Gali perasaan keluarga dan problem sekitar hospitalisasi. Rasional: Mengetahui problem dan perasaan yang dirasakan oleh keluarga. Dapat mengurangi kecemasan</li> <li style="text-align: justify;">Berikan proteksi sesuai kebutuhan</li> <li style="text-align: justify;">Rasional: proteksi yang adekuat menghasilkan prosedur coping yang efektif</li> <li style="text-align: justify;">Anjurkan kepada keluarga supaya terlibat secara pribadi dan aktif dalam perawatan anaknya. Rasional: Dapat mengurangi rasa cemas lantaran sanggup memantau pribadi perkembangan anaknya</li> <li style="text-align: justify;">Jelaskan terapi yang diberikan dan respon anak terhadap terapi yang diberikan. Rasional: Peningkatan pengetahuan berbagi kooperatif dan mengurangi kecemasan</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa keperawatan. 5</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Peningkatan suhu tubuh berafiliasi dengan proses infeksi</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan : Tidak terjadi peningkatan suhu tubuh.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kriteria Hasil : Hipertermi/peningkatan suhu sanggup teratasi dengan proses infeksi hilang</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Intervensi :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Kaji peningkatan suhu tubuh yang dialami oleh klien. Rasional: sebagai dasar dalam memilih intervensi selanutnya</li> <li style="text-align: justify;">Observasi tanda-tanda vital. Rasional: Pemantauan tanda vital yang teratur sanggup memilih perkembangan perawatan selanjutnya.</li> <li style="text-align: justify;">Berikan dan anjurkan keluarga untuk menawarkan kompres dengan air pada kawasan dahi dan ketiak. Rasional: Dengan menawarkan kompres maka akan terjadi proses konduksi / perpindahan panas dengan materi mediator .</li> <li style="text-align: justify;">Anjurkan keluarga untuk mempertahankan pemberian cairan melalui rute oral sesuai indikasi. Rasional: Kebutuhan cairan meningkat lantaran penguapan tubuh meningkat.</li> <li style="text-align: justify;">Anjurkan keluarga untuk menghindari pakaian yang tebal dan menyerap keringat</li> <li style="text-align: justify;">Rasional: Proses hilangnya panas akan terhalangi untuk pakaian yang tebal dan tidak akan menyerap keringat.</li> <li style="text-align: justify;">Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian obat antipiuretik. Rasional: Untuk mengontrol panas</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa Keperawatan. 6</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Resiko kekurangan volume cairan berafiliasi dengan peningkatan kehilangan cairan</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan                   :Volume cairan tetap seimbang</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kriteria Hasil         :Volume cairan tetap seimbang ditandai dengan turgor kulit baik, membrane mukosa lembab, TTV dalam batas normal</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Intervensi              :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Kaji tanda-tanda dehidrasi. Rasional: Sebagai dasar dalam memilih tindakan selanjutnya</li> <li style="text-align: justify;">Observasi TTV. Rasional: Perubahan TTV merupakan indicator terjadinya dehidrasi</li> <li style="text-align: justify;">Anjurkan orang bau tanah untuk tetap menawarkan cairan peroral. Rasional: Untuk mengganti cairan tubuh yang hilang</li> <li style="text-align: justify;">Jelaskan kepada orang bau tanah pentingnya cairan yang adekuat bagi tubuh. Rasional :Peningkatan pengetahuan berbagi kooperatif orang bau tanah dalam tindakan keperawatan</li> <li style="text-align: justify;">Kolaborasi pemberian cairan parenteral. Rasional: Untuk memenuhi kebutuhan cairan klien</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa Keperawatan. 7</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Gangguan contoh tidur berafiliasi dengan sesak dan batuk</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan                    : Pola tidur kembali optimal</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kriteria Hasil               :Pola tidur membaik ditandai dengan orang bau tanah melaporkan anaknya sudah sanggup tidur, klien nampak segar</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Intervensi                   :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Kaji gangguan contoh tidur yang dialami klien. Rasional: sebagai indicator dalam melaksanakan tindakan selanjutnya</li> <li style="text-align: justify;">Ciptakan lingkungan yang tenang. Rasional : Mengurangi rangsangan bunyi yang sanggup menimbulkan klien tidak nyaman untuk tidur</li> <li style="text-align: justify;">Berikan bantal dan seprei yang bersih</li> <li style="text-align: justify;">Rasional: meningkatkan kenyamanan</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Kolaborasi</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pemberian obat sedatif. Rasional :membantu klien untuk istirahat</li> <li style="text-align: justify;">Pemberian antibiotic. Rasional: Mengobati infeksi</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa Keperawatan. 8</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan berafiliasi dengan anoreksia, intake inadekuat</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan                   : Tidak terjadi nutrisi kurang dari kebutuhan</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kriteria Hasil            : Nutrisi adekuat ditandai dengan nafsu makan klien meningkat, porsi makan yang diberikan nampak dihabiska, tidak terjadi penurunan berat tubuh 15-20%</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Intervensi                 :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Kaji status nutrisi klien. Rasional: Sebagai indikator dalam memilih intervensi selanjutnya</li> <li style="text-align: justify;">Timbang berat tubuh setiap hari. Rasional: Mengetahui perkembangan terapi</li> <li style="text-align: justify;">Berikan diet dalam porsi kecil tapi sering. Rasional: untuk memenuhi kebutuhan nutrisi klien</li> <li style="text-align: justify;">Anjurkan keluarga untuk menyajikan masakan dalam keadaan hangat. Rasional: Meningkatkan nafsu makan</li> <li style="text-align: justify;">Jelaskan kepada keluarga pentingnya nutrisi yang adekuat dalam proses kesembuhan. Rasional : Peningkatan pengetahuan berbagi kooperatif keluarga dalam pemberian tindakan</li> <li style="text-align: justify;">Kolaborasi dengan serpihan gizi. Rasional : untuk memenuhi kebutuhan nutrisi klien sesuai kebutuhan</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa keperawatan. 9</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kurang pengetahuan orang bau tanah perihal proses penyakit berafiliasi dengan kurang informasi</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan                      : Pengetahuan orang bau tanah klien perihal proses penyakit anaknya meningkat setelah dilakukan tindakan keperawatan</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kriteria Hasil          :Pengetahuan orang bau tanah klien meningkat ditandai dengan orang bau tanah mengerti perihal penyakit anaknya, nampak tidak sering bertanya, terlibat aktif dalam proses perawatan</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Intervensi :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Kaji tingkat pengetahuan orang bau tanah klien perihal proses penyakit anaknya. Rasional:sebagai dasar dalam menetukan tindakan selanjutnya</li> <li style="text-align: justify;">Jelaskan pada keluarga klien perihal Pengertian, penyebab, tanda dan gejala, pengobatan, pencegahan dan komplikasi dengan menawarkan penkes. Rasional: Meningkatkan pengetahuan dan pemahaman keluarga</li> <li style="text-align: justify;">Bantu orang bau tanah klien untuk berbagi planning asuhan keperawatan dirumah sakit mirip : diet, istirahat dan acara yang sesuai. Rasional: Melibatkan keluarga dalam perencanaan sanggup meningkatkan pemahaman keluarga</li> <li style="text-align: justify;">Beri kesempatan pada orang bau tanah klien untuk bertanya perihal hal yang belum dimengertinya. Rasional: Menghindari melewatkan hal yang tidak  dijelaskan dan belum dimengerti oleh keluarga</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>Evaluasi</b></div> <ol> <li style="text-align: justify;">Pola nafas kembali efektif ditandai dengan perjuangan nafas kembali normal dan meningkatnya suplai oksigen ke paru-paru.</li> <li style="text-align: justify;">Bebasnya jalan nafas dari kendala sekret ditandai dengan jalan nafas yang higienis dan patent, meningkatnya pengeluaran sekret, bunyi napas bersih</li> <li style="text-align: justify;">Nyeri terkontrol ditandai dengan klien melaporkan nyeri menghilang, ekspresi wajah rileks, klien tidak gelisah dan rewel</li> <li style="text-align: justify;">Keluarga mengalami pengurangan ansietas dan peningkatan melaksanakan koping ditandai dengan orang bau tanah mengajukan pertanyaan yang tepat, mendiskusikan kondisi dan perawatan anak dengan tenang, terlibat secara positif dalam perawatan anak</li> <li style="text-align: justify;">Tidak terjadi peningkatan suhu tubuh ditandai dengan suhu tubuh dalam batan norma, keluarga melaporkan anaknya tidak demam</li> <li style="text-align: justify;">Volume cairan tetap seimbang ditandai dengan turgor kulit baik, membrane mukosa lembab, TTV dalam batas normal</li> <li style="text-align: justify;">Pola tidur membaik ditandai dengan orang bau tanah melaporkan anaknya sudah sanggup tidur, klien nampak segar</li> <li style="text-align: justify;">Nutrisi adekuat ditandai dengan nafsu makan klien meningkat, porsi makan yang diberikan nampak dihabiska, tidak terjadi penurunan berat tubuh 15-20%</li> <li style="text-align: justify;">Pengetahuan orang bau tanah klien meningkat ditandai dengan orang bau tanah mengerti perihal penyakit anaknya, nampak tidak sering bertanya, terlibat aktif dalam proses perawatan</li> </ol> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>Daftar Pustaka</b></div> <ul> <li style="text-align: justify;">Catzel, Pincus & Ian robets. (1990). Kapita Seleta Pediatri Edisi II. alih bahasa oleh Dr. yohanes gunawan. Jakarta: EGC.</li> <li style="text-align: justify;">Whalley & wong. (1991). Nursing Care of Infant and Children Volume II   book 1. USA: CV. Mosby-Year book. Inc</li> <li style="text-align: justify;">DepKes RI. Direktorat Jenderal PPM & PLP. Pedoman Pemberantasan Penyakit Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA). Jakarta. 1992.</li> <li style="text-align: justify;">Doenges, Marlyn E . Rencana Asuhan Keperawatan: fatwa untuk perencanaan dan pendokumentasian perawatan pasien</li> <li style="text-align: justify;">Suriadi,Yuliani R,2001,Asuhan Keperawatan pada Anak,CV sagung Seto,Jakarta</li> <li style="text-align: justify;">Yu. H.Y. Victor & Hans E. Monintja. (1997). Beberapa Masalah Perawatan Intensif Neonatus. Jakarta: Balai penerbit FKUI.</li> </ul> <div> <div style="text-align: justify;"> Untuk mendownload laporan pendahuluan ISPA pdf dan doc, dibawah :</div> <ul> <li style="text-align: justify;"><b><span style="background-color: cyan;">Laporan pendahuluan ISPA pdf</span>, <i><a href="https://drive.google.com/file/d/19Wmjvrazp69h09V0szC4b54Uza4zDsH9/view?usp=sharing" target="_blank">(Ambil File)</a></i></b></li> <li style="text-align: justify;"><b><span style="background-color: lime;">Laporan Pendahuluan ISPA doc</span>, <i><a href="https://drive.google.com/file/d/1VuhfZmRnjDAqp9PalLpXawFG4EIojcaK/view?usp=sharing" target="_blank">(Ambil File)</a></i></b></li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Link Alternatif</div> </div> <div> <ul> <li style="text-align: justify;"><b><a href="https://drive.google.com/file/d/19Wmjvrazp69h09V0szC4b54Uza4zDsH9/view?usp=sharing" target="_blank">Alternatif LP ISPA pdf 1</a></b></li> <li style="text-align: justify;"><b><a href="https://drive.google.com/file/d/1VuhfZmRnjDAqp9PalLpXawFG4EIojcaK/view?usp=sharing" target="_blank">Alternatif LP ISPA doc 1</a></b></li> </ul> <ul> <li style="text-align: justify;"><b><a href="https://drive.google.com/file/d/19Wmjvrazp69h09V0szC4b54Uza4zDsH9/view?usp=sharing" target="_blank">Alternatif LP ISPA pdf 2</a></b></li> <li style="text-align: justify;"><b><a href="https://drive.google.com/file/d/1VuhfZmRnjDAqp9PalLpXawFG4EIojcaK/view?usp=sharing" target="_blank">Alternatif LP ISPA doc 2</a></b></li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Demikian laporan pendahuluan / LP ISPA <i>(infeksi kanal pernafasan akut)</i>, download pdf dan doc kami bagikan semoga sanggup menjadi rujukan untuk pembuatan kiprah keperawatan sahabat - sahabat sekalian. Terima kasih.</div> </div>

Laporan Pendahuluan / Lp Ispa (Infeksi Jalan Masuk Pernafasan Akut), Download Pdf Dan Doc

Kami Bagikan Laporan Pendahuluan / LP ISPA (Infeksi Saluran Pernafasan Akut) Teman-teman Sejawat sekalian terima kasih telah setia berk...

+ Baca selengkapnya »

Apa Itu Sep Bpjs Kesehatan, Cara Membuat, Mencetak Dan Bagaimana Bentuk Dan Isinya.

<div style="text-align: justify;"> Surat Eligibilitas Peserta BPJS atau lebih dikenal dengan abreviasi SEP BPJS kesehatan, merupakan sebuah surat yang diterbitkan BPJS kesehatan untuk mempermudah penerima memperoleh layanan kesehatan, khususnya di kemudahan kesehatan tingkat lanjutan menyerupai faskes II di Rumah Sakit Umum Daerah, Rumah Sakit Swasta serta Rumah Sakit Umum Pemerintah dan Fasilitas III Tingkat Lanjutan menyerupai Rumah Sakit Nasional (RSJP, RSKD dan RSCM).</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Dengan adanya SEP dalam setiap kali konsultasi dengan dokter, mengambil obat, cek darah maupun cek di lab. radiologi (CT Scan, USG, Rontgen) sanggup dilakukan secara Gratis asal mengikuti semua mekanisme yang sudah ditetapkan pihak BPJS Kesehatan.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Namun diatas merupakan pengertian dari SEP BPJS secara umum, lain lagi halnya bagi petugas kesehatan yang sedang bertugas dirumah sakit khusus nya di UGD, surat eligibilitas penerima BPJS merupakan sebuah surat yang berfungsi untuk melengkapi administratif BPJS kesehatan, yang berfungsi sebagai salah satu syarat kelengkapan manajemen untuk mengklaim biaya perobatan seorang penerima BPJS kesehatan yang berobat dirumah sakit tersebut.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Nah dari itu sanggup kita simpulkan bahwa surat eligibiltas penerima (SEP) BPJS kesehatan sangat penting sekali baik bagi penerima maupun bagi rumah sakit.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Sebagai seorang petugas kesehatan yang sedang bekerja dirumah sakit tentu saja kita dituntut untuk sanggup menciptakan dan mencetak surat eligibilitas penerima (SEP) BPJS Kesehatan tersebut, dari itu disini kami mencoba menjelaskan bagaiman cara menciptakan dan mencetak surat eligibilitas penerima (SEP) BPJS kesehatan. bukan bermaksud menggurui namun disini hanya sekedar membuatkan ilmu dan sharing sesama petugas kesehatan rumah sakit.</div> <div style="text-align: justify;"> <h3> Berikut cara menciptakan dan mencetak surat eligibilitas penerima (SEP) BPJS kesehatan.</h3> </div> <ul> <li style="text-align: justify;">Silahkan masuk ke fortal vclaim BPJS dialamat berikut <a href="https://vclaim.bpjs-kesehatan.go.id/vclaim.">https://vclaim.bpjs-kesehatan.go.id/vclaim.</a> maka akan muncul tampilan berikut :</li> </ul> <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgRt2vN28Esny7CiviwxhssjRsCU7PMC7JvDyclmuaLb2dJYVG9_7W8YfPnMN7dx5f3YjBk0JcFPP4jnjrKfGI-DIOq1mrzmGUkyOLFBg9YmMOaSHAJH-cMBQCH6tabr3JoK7_BugXhMQT7/s1600/vclaim+1.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="461" data-original-width="358" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgRt2vN28Esny7CiviwxhssjRsCU7PMC7JvDyclmuaLb2dJYVG9_7W8YfPnMN7dx5f3YjBk0JcFPP4jnjrKfGI-DIOq1mrzmGUkyOLFBg9YmMOaSHAJH-cMBQCH6tabr3JoK7_BugXhMQT7/s400/vclaim+1.png" width="310" /></a></div> <ul> <li style="text-align: justify;">Silahkan isi username dan ppaswordnya juga jangan lupa mengisi captcha yang ditampilkan kemudian klik sign in.</li> <li style="text-align: justify;">Setelah itu anda akan dibawa kehalaman menyerupai yang ditampilkan berikut ini.</li> </ul> <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiZnpjL1Z1FcwOA7ZplXtxBICUqenzZKaLR5IFABI6uuyuvL7PlvRb0ytmeWBq6bfZnGZtokYlFt0sNnpQ7yJ5P05eskFWHQNb8Sx-prUNNo4Hdt8cxfzg-zm4k2zqj6VTJSZRf7lHyf1ir/s1600/vclaim+2.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="631" data-original-width="997" height="252" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiZnpjL1Z1FcwOA7ZplXtxBICUqenzZKaLR5IFABI6uuyuvL7PlvRb0ytmeWBq6bfZnGZtokYlFt0sNnpQ7yJ5P05eskFWHQNb8Sx-prUNNo4Hdt8cxfzg-zm4k2zqj6VTJSZRf7lHyf1ir/s400/vclaim+2.png" width="400" /></a></div> <div> <ul> <li style="text-align: justify;">Setelah masuk ke halaman diatas silahkan klik SEP dan pilih pembuatan SEP. </li> <li style="text-align: justify;">Nanti nya akan muncul halaman menyerupai berikut.</li> </ul> <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhR7DMXNCF4h9fWHbdKNWK8I0hjkNtg6LvwRAw3rf7Syh0W_oAJl1DqM3lzE1ApV0mkrMw5_CEHFakMO1is_EGnOg2qbjI2Vtkr2aYVl8LMlmw-yVM3XLd_zLwBwzi1ok56Qx2CA4Icomuf/s1600/vclaim+4.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="637" data-original-width="1019" height="250" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhR7DMXNCF4h9fWHbdKNWK8I0hjkNtg6LvwRAw3rf7Syh0W_oAJl1DqM3lzE1ApV0mkrMw5_CEHFakMO1is_EGnOg2qbjI2Vtkr2aYVl8LMlmw-yVM3XLd_zLwBwzi1ok56Qx2CA4Icomuf/s400/vclaim+4.png" width="400" /></a></div> <div> <ul> <li style="text-align: justify;">Silahkan pilih jenis perawatan, rawat jalan atau rawat inap, jika rawat jalan biasanya dibentuk untuk berobat ke poli dan jika rawat inap berarti untuk pasien yang akan dirawat inap, kemudian lengkapilah kolom tanggal SEP, isi nomor referensi dengan nomor pendaftaran pasien kemudian klik cari.</li> <li style="text-align: justify;">Selanjutnya anda akan dibawa kehalaman menyerupai tampilan berikut ini.</li> </ul> <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEieZZz8KVqWBcpoXshx61MKCficTyLVC8HX7WDR90mNNjdOEcEBzp0Akj6OTOxsJStFaD1lm8pcgS4FG4F_FfEtkVc81nTlQBKvKOOyYtZgT4k5fuLvkHcgFrx50Rm_6J3L_7qdU2M_X5nI/s1600/vclaim+5.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="986" data-original-width="998" height="395" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEieZZz8KVqWBcpoXshx61MKCficTyLVC8HX7WDR90mNNjdOEcEBzp0Akj6OTOxsJStFaD1lm8pcgS4FG4F_FfEtkVc81nTlQBKvKOOyYtZgT4k5fuLvkHcgFrx50Rm_6J3L_7qdU2M_X5nI/s400/vclaim+5.png" width="400" /></a></div> <div> <ul> <li style="text-align: justify;">Isilah kolom-kolom kosong sesuai dengan yang telah kami contohkan menyerupai pada gambar diatas, sehabis itu klik simpan. Pada tahap ini proses ini pembuatan surat eligibilitas penerima BPJS final dilakukan, final kita klik simpan maka file SEP otomatis akan terdownload kekomputer kemudian silahkan cetak SEP BPJS Kesehatan tersebut sebagai berkas administrastif klaim.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Proses pembuatan dan pencetakan surat eligibilitas penerima BPJS kesehatan pun final dilakukan, untuk melihat hasil cetakan SEP BPJS Kesehatan silahkan lihat gambar dibawah ini.</div> </div> </div> </div> <table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody> <tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj9jAdIr7UnlIr86kuxKSPui32IypW3gBo2PWN0-B1rZmyHpcsI9J9tAwHerfLmxPKCHc5ytjWRNCPRz2xq7APcu9kpTtFROon9JLuU-ddxgpYeiXqSGugYq5bV2RN89jWBpI4RKUhZJ_QC/s1600/SEP+BPJS.png" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="605" data-original-width="1277" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj9jAdIr7UnlIr86kuxKSPui32IypW3gBo2PWN0-B1rZmyHpcsI9J9tAwHerfLmxPKCHc5ytjWRNCPRz2xq7APcu9kpTtFROon9JLuU-ddxgpYeiXqSGugYq5bV2RN89jWBpI4RKUhZJ_QC/s640/SEP+BPJS.png" width="640" /></a></td></tr> <tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Contoh SEP BPJS Kesehatan</td></tr> </tbody></table> <div> <div style="text-align: justify;"> Setelah dicetak silahkan teman-teman tenaga kesehatan masukkan lembaran SEP BPJS kesehatan tersebut kedalam berkas atau file pasien untuk proses pengklaiman rumah sakit ke BPJS nantinya.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Demikian postingan kami perihal Apa itu SEP BPJS kesehatan, Cara membuat, mencetak dan bagaimana bentuk dan isinya. terima kasih.</div> </div>

Apa Itu Sep Bpjs Kesehatan, Cara Membuat, Mencetak Dan Bagaimana Bentuk Dan Isinya.

Surat Eligibilitas Peserta BPJS atau lebih dikenal dengan abreviasi SEP BPJS kesehatan, merupakan sebuah surat yang diterbitkan BPJS keseha...

+ Baca selengkapnya »