Laporan Pendahuluan / Lp Hemofilia, Download Pdf Dan Doc

<div style="text-align: justify;"> Kami bagikan laporan pendahuluan hemofilia pdf dan doc.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Seakan tak pernah lelah kami selalu menyajikan ilmu keperawatan dan laporan pendahulua dengan aneka macam judul, termasuk postingan kali ini, kami juga akan menshare laporan pendahuluan dengan diagnosa hemofilia.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Bertujuan untuk memudahkan teman sekalian dalam pembuatan kiprah laporan pendahuluan hemofilia, disini kami sediakan file LP hemofilia dalam bentuk format pdf dan doc, sehingga memudahkan teman sejawat dalam mengedit sesuai dengan kebutuhan masing-masing.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Untuk mendownload laporan pendahuluan hemofilia pdf dan doc, telah kami sediakan link unduhan diakhir artikel ini yang sanggup teman sejawat sekalian gunakan.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <h3 style="text-align: justify;"> <b>Laporan Pendahuluan Hemofilia</b></h3> <div style="text-align: justify;"> <b><br /></b></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Pengertian</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Hemofilia yaitu kelainan koagulasi darah bawaan yang paling sering dan serius, bekerjasama dengan defisiensi  faktor VII, IX atau XI. Biasanya hanya terdapat pada pada anak laki-laki, terpaut kromosom X dan bersifat resesif.(Perkapita Selekta Jilid 2)</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Hemofilia yaitu kelainan perdarahan herediter terikat seksi yang dikarakteristikkan oleh defisiensi faktor pembekuan esensial.(Barbara Engram Vol. 2)</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Hemofilia yaitu penyakit koagulasi darah congenital lantaran anak kekurangan factor pembekuan VIII (hemofilia A) atau factor IX (Hemofilia B atau penyakit chritmas).</div> <div style="text-align: justify;"> (Cacily L. Betz & Linda A. Sowden)</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Hemofilia yaitu kelainan pembekuan yang diturunkan, baik hemofilia A (kurang factor VIII) maupun hemofilia B sebagai penyakit Christmas (kekurangan factor IX) yaitu turunan yang merupakan kelainan mendapatkan rantai sek dan hampir terbatas pada kaum laki-laki saja.(Barbara E. Long Vol. 2)</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Klasifikasi</b></div> <ul> <li style="text-align: justify;">Hemofilia A</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Merupakan hemofili klasil terjadi lantaran defisiensi factor VIII.</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Hemofilia B</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Terjadi lantaran defisiensi factor IX. Faktor IX diproduksi hati dan merupakan salah satu factor pembekuan dependen vitamin K.</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Penyakit van willebrand</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Etiologi</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1. Faktor Kongenital. Bersifat resesif autosomal herediter,kelainan timbul akhir sintesis faktor pembekuan darah menurun. Gejalanya berupa mudahnya timbul kebiruan pada kulit / perdarahan impulsif atau perdarahan yang hiperbola sesudah suatu trauma.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 2. Faktor Didapat. Biasanya disebabkan oleh defisiensi factor II (protrombin)  yang terdapat pada keadaan berikut:</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Hemofilia menurut etiologinya di bagi menjadi dua jenis:</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> a. Hemofilia A. Hemofilia A dikenal juga dengan nama Hemofilia Klasik : lantaran jenis hemofilia ini yaitu yang paling banyak kekurangan faktor pembekuan pada darah. Kekurangan faktor VIII protein pada darah yang menimbulkan duduk kasus pada proses pembekuan darah.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> b. Hemofilia B. Hemofilia B dikenal juga dengan nama Chrismas disease : lantaran ditemukan untuk pertama kalinya pada seorang berjulukan Steven Chrismas asal kanada.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Hemofilia ini di sebabkan lantaran kurangnya faktor pembekuan IX . sanggup muncul dengan bentuk yang sama dengan tipe A. Gejala ke dua tipe hemofilia yaitu sama, namun yang membedakan tipe A / B yaitu dari pengukuran waktu tromboplastin partial deferensial.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Hemophilia A atau Hemofilia B yaitu suatu penyakit yang jarang ditemukan, hemophilia A terjadi sekurang – kurangnya 1 di antara 10.000 orang, Hemofilia B lebih jarang ditemukan , yaitu 1 di antara 50.000 orang. Dapat muncul dengan bentuk ringan, berat, dan sedang.</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Berat (kadar faktor VIII atau IX kurang dari 1%)</li> <li style="text-align: justify;">Sedang (faktor VIII/IX antara 1%-5%) dan</li> <li style="text-align: justify;">Ringan (faktor VIII/X antara 5%-30%).</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Patofisiologi</b></div> <div style="text-align: justify;">       </div> <div style="text-align: justify;"> Keadaan ini yaitu penyakit congenital yang diturunka oleh gen resesif X-linked dari pihak ibu. Factor VIII dan factor IX yaitu protein plasma yang merupakan komponen yang diharapkan untuk pembekuan darah. Fakto-faktor tersebut diharapkan untuk pembentukan untuk pembekuan fibrin pada kawasan pembuluh cedera. Hemofilia berat terjadi bila konsentrasi factor VIII dan IX plasma antara 1% dan 5% dan hemofilia ringan terjadi bila konsentrasi plasma antara 5% dan 25% dari kadar normal. Manifestasi klinisnya bergantung pada umur anak dan hebatnya defisiensi factor VIII dan IX. Hemofilia berat ditandai perdarahan kambuhan, timbul impulsif atau sesudah syok yang relatif ringan. Tempat perdarahan paling umum yaitu di dalam persendian lutut, siku, pergelangan kaki, pundak dan pangkal paha. Otot yang paling sering terkena yaitu heksor lengan bawah, gastroknemius dan iliopsoas.</div> <div style="text-align: justify;">       </div> <div style="text-align: justify;"> Karena kemajuan dalam bidang pengobatan, hampir semua pasien hemofilia diperkirakan sanggup hidup normal.</div> <div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"> <img border="0" data-original-height="531" data-original-width="553" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgjegRkQGJYI-7eez2wsosAQniy0QnRsDiVm9F4ne9LXzNsqKOq2QXhZMg4uHWJ5CRDb-F1U0bphTt-b6dQCSgvBLwnhwDSPtntNY5uOiahUmFG4lgoLq8L-TiYkWypKm8EpAGB7C7nn4Xg/s1600/Pathway+Hemofilia.png" /></div> <h3 style="text-align: justify;"> <b>Untuk mendownload pathway hemofilia doc, <span style="background-color: cyan;"><a href="https://drive.google.com/file/d/1u-KVC8z8wdnK-Ah6r0wa8DJ6SnUWn8h-/view?usp=sharing" target="_blank">DISINI</a></span></b></h3> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Tanda dan Gejala</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Masa bayi (untuk diagnosis)</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Perdarahan berkepanjangan sesudah sirkumsisi</li> <li style="text-align: justify;">Ekimosis subkutan diatas tonjolan-tonjolan tulang (saat berumur 3-4 bulan)</li> <li style="text-align: justify;">Hematoma besar sesudah infeksi</li> <li style="text-align: justify;">Perdarahan dari mukosa oral</li> <li style="text-align: justify;">Perdarahan jaringan lunak</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Episode perdarahan (selama rentang hidup)</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Gejala awal, yaitu nyeri</li> <li style="text-align: justify;">Setelah nyeri, yaitu bengkak, hangat dan penurunan mobilitas</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Sekuela jangka panjang</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Perdarahan berkepanjangan dalam otot sanggup menimbulkan kompresi saraf dan fibrosis otot.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Secara umum hemophilia ditandai dengan tanda-tanda klinis sebagai berikut.</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Perdarahan terjadi pada periode neonatal (karena factor VIII tidak melewati plasenta)</li> <li style="text-align: justify;">Kelainan diketahui sesudah tindakan sirkumsisi atau suntikan.</li> <li style="text-align: justify;">Pada usia belum dewasa sering terjadi memar atau hematom.</li> <li style="text-align: justify;">Laserasi kecil (luka di pengecap atau bibir)</li> <li style="text-align: justify;">Gejala khasnya : hematrosis (perdarahan sendi) yang nyeri dan menjadikan keterbatasan gerak.</li> <li style="text-align: justify;">Persendian yang bengkak, nyeri atau pembengkakan pada tungkai atau lengan (terutama lutut atau siku) bila perdarahan terjadi.</li> <li style="text-align: justify;">Perdarahan jago lantaran luka potong yang kecil.</li> <li style="text-align: justify;">Darah dalam urin (kadang-kadang).</li> </ul> <div style="text-align: justify;">       </div> <div style="text-align: justify;"> <b>Komplikasi</b><br /> <b><br /></b> Beberapa Komplikasi yang sanggup ditimbulkan hemofilia <b>:</b></div> <ul> <li style="text-align: justify;">Atropati progresif, melumpuhkan.</li> <li style="text-align: justify;">Kontraktur otot.</li> <li style="text-align: justify;">Paralisis.</li> <li style="text-align: justify;">Perdarahan intrakranial.</li> <li style="text-align: justify;">Hipertensi</li> <li style="text-align: justify;">Kerusakan ginjal.</li> <li style="text-align: justify;">Splenomegali.</li> <li style="text-align: justify;">Hepatitis.</li> <li style="text-align: justify;">HIV (karena terpajan produk darah yang terkontaminasi).</li> <li style="text-align: justify;">Antibodi terbentuk sebagai antagonis terhadap factor VIII dan IX.</li> <li style="text-align: justify;">Reaksi tranfusi alergi terhadap produk darah.</li> <li style="text-align: justify;">Anemia hematolik</li> <li style="text-align: justify;">Thrombosis atau thromboembolisme</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Penatalaksanaan</b></div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pada hemofilia A </li> </ul> <div style="text-align: justify;"> pengobatan dilakukan dengan meningkatkan kadar factor anti hemofili sehingga perdarahan berhanti. Factor anti hemofili terdapat di dalam plasma orang sehat tetapi gampang rusak bila disimpan di dalam bangk darah sehingga untuk menghentikan perdarahan pada hemofili A perlu ditranfusikan plasma segar.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Penatalaksanaan secara umumperlu dihindari trauma, pada masa bayi lapisi kawasan tidur dan bermain dengan busa. Awasi anak dengan ketat ketika mencar ilmu berjalan. Saat anak semakin besar perkenalkan denga kegiatan fisik yang tidak beresiko trauma. Hindari obat yang mempengaruhi fungsi platelet dan sanggup mencetuskan perdarahan (seperti : aspirin). Therapy pengganti dilakukan dengan memperlihatkan kriopresipitat atau konsentrat factor VIII melalui infus.</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pada hemofili B </li> </ul> <div style="text-align: justify;"> perlu ditingkatkan kadar factor IX atau thromboplastin. Thromboplastin tahan disimpan dalam bank darah sehingga untuk menolong hemofilia B tidak perlu tranfusi plasma segar.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Bila ada perdarahan dalam sendi harus istirahat di kawasan tidur dan dikompres dengan es. Untuk menghilangkan rasa sakit diberi aspirin (biasanya 3-5 hari perdarahan sanggup dihentikan) kemudian diadakan latihan gerakan sendi bila otot sendi sudah berpengaruh dilatih berjalan.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Penatalaksanaannya sama dengan hemofilia A. Therapy pengganti dilakukan dengan memperlihatkan Fresh Frozen Plasma (FFP) atau konsentrat factor IX. Cara lain yang dapt digunakan yaitu pemberian Desmopresin (DD AVP) untuk pengobatan non tranfusi untuk pasien dengan hemofili ringan atau sedang.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Pemeriksaan Laboratorium dan Diagnostik</div> <div style="text-align: justify;"> Untuk memilih diagnosa hemofilia biasanya dilakukan investigasi penunjang sebagai berikut</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> a. Uji skrinning untuk koagulasi darah.</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Jumlah thrombosit (normal)</li> <li style="text-align: justify;">Masa protrombin (normal)</li> <li style="text-align: justify;">Masa thromboplastin parsial (meningkat, mengukur keadekuatan factor koagulasi intrinsic)</li> <li style="text-align: justify;">Masa perdarahan (normal, mengkaji pembentukan sumbatan thrombosit dalam kapiler)</li> <li style="text-align: justify;">Assys fungsional terhadap factor VIII dan IX (memastikan diagnosis)</li> <li style="text-align: justify;">Masa pembekuan thrombin</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> b. Biopsi hati (kadang-kadang) digunakan untuk memperoleh jaringan untuk investigasi patologi dan kultur.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> c. Uji fungsi hati (kadang-kadang) digunakan untuk mendeteksi adanya penyakit hati penyakit hati. Serum Glutamic Pyruvic Transaminase (SGPT), Serum Glutamic Oxaloacetic Tansaminase (SGOT), Fosfatase alkali, bilirubin.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> d. Venogram (menunjukkan sisi actual dari thrombus)</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> e. Ultrasonograph Dopples / Pletismografi (menandakan pedoman darah lambat melalui pembuluh darah)</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Konsep Asuhan keperawatan</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Pengkajian</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> a. TTV</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Nadi</li> <li style="text-align: justify;">Pernafasan</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> b. Tampilan Umum</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Tanda-tanda gagal jantung kongesti</li> <li style="text-align: justify;">Gelisah</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> c. Kulit</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Warna pucat, ikterus</li> <li style="text-align: justify;">Petekia</li> <li style="text-align: justify;">Memar / hematom</li> <li style="text-align: justify;">Perdarahan dari membran mukosa / dari luar suntikan / pungsi vena.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> d. Abdomen</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pembesaran hati</li> <li style="text-align: justify;">Pembesaran limpa</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> e. Kaji anak terhadap sikap lisan dan non lisan yang mengindikasikan nyeri.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> f. Kaji kawasan tempat terkait untuk menilai luasnya perdarahan dan luasnya kerusakan sensori, saraf dan motoris.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> g. Kaji kemampuan anak untuk melaksanakan kegiatan perawatan diri (missal : menyikat gigi).</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> h. Kaji tingkat perkembangan anak.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> i. Kaji kesiapan anak dan keluarga untuk pemulangan dan kemampuan penatalaksanaan jadwal pengobatan di rumah.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> j. Tanyakan riwayat keluarga mengenai kelaina perdarahan.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> k. Tanyakan perdarahan yang tak biasanya.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> l. Pemeriksaan fisik selama periode eksaserbasi :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pembentukan hematoma (subkutan / intramuskular)</li> <li style="text-align: justify;">Neuropati perifer.</li> <li style="text-align: justify;">Hemorragi intrakranial : sakit kepala, gangguan penglihatan, perubahan tingkat kesadaran, peningkatan TD, nadi lemah, ketidaksamaan pupil.</li> <li style="text-align: justify;">Hemrthrosis : perdarahan pada sendi</li> <li style="text-align: justify;">Hematuria</li> <li style="text-align: justify;">Epistaksis.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> m. kaji kemampuan pasien dan keluarga wacana kondisi dan tindakan.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> n. Kaji dampak kondisi pada gaya hidup baru.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Diagnosa keperawatan</b></div> <ol> <li style="text-align: justify;">Perubahan perlindungan bekerjasama dengan resiko perdarahan sekunder terhadap defisiensi factor pembekuan.</li> <li style="text-align: justify;">Resiko terhadap kerusakan integritas kulit dan kerusakan integritas jaringan bekerjasama dengan perubahan sirkulasi darah jaringan sekunder terhadap perdarahan.</li> <li style="text-align: justify;">Nyeri bekerjasama dengan hematosis (sendi bengkak)</li> <li style="text-align: justify;">Resiko tinggi terhadap cedera bekerjasama dengan factor : perdarahan faktor kontrol sekunder terhadap hemofilia.</li> </ol> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Intervensi Keperawatan</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa Keperawatan. 1</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Perubahan perlindungan bekerjasama dengan resiko perdarahan sekunder terhadap defisiensi factor pembekuan.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan / Hasil yang diperkirakan :</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Pasien bebas dari perdarahan ditandai dengan TD systole ? 90 mmHg. RR : 12-20 x / menit, sejresi and ekskresi negatif terhadap darah.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Intervensi :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pantau TTV terhadap tanda perdarahan termasuk hipotensi.</li> <li style="text-align: justify;">Pantau pasien terhadap adanya perdarahan (sendi bengkak, nyeri abdomen, hematuria, hematemesis, melena dan epitaksis)</li> <li style="text-align: justify;">Jika perdarahan terjadi elevasikan area yang sakit bila mungkin dan beri kompres hambar dan tekanan lembut pada sisi tersebut.</li> <li style="text-align: justify;">Bila diindikasikan lakukan tindakan untuk meminimalkan resiko perdarahan akhir trauma.</li> <li style="text-align: justify;">Anjurkan pasien untuk memakai pencukur listrik dan sikat gigi berbulu halus.</li> <li style="text-align: justify;">Beri factor pembekuan sesuai program</li> <li style="text-align: justify;">Ajarkan pasien pentingnya tindak lanjut medis dan tranfusi factor reguler seumur hidup</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa keperawatan. 2. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Resiko terhadap kerusakan integritas kulit dan kerusakan integritas jaringan bekerjasama dengan perubahan sirkulasi darah jaringan sekunder terhadap perdarahan.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan :</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kulit dan jaringan pasien tetap utuh dan tidak menunjukan memar dan bengkak.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Intervensi :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Inspeksi kulit pasien sedikitnya 4 jam, waspadai memar, area tertekan dan bengkak.</li> <li style="text-align: justify;">Berikan es atau tekanan di atas sisis perdarahan intradermal untuk meningkatkan vasokontriksi.</li> <li style="text-align: justify;">Tangani pasien dengan perlahan untuk meminimlkan resiko syok jaringan.</li> <li style="text-align: justify;">Bantu pasien untuk melekukan latihan rentang gerak setiap hari untuk meningkatkan mobilitas sendi dan perfusi ke jaringan.</li> <li style="text-align: justify;">Bantu pasien ambulasi bila ditoleransi untuk meningkatkan sirkulasi ke jaringan.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa Keperawatan. 3</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Nyeri bekerjasama dengan hematosis (sendi bengkak)</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan :</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Nyeri berkurang / hilang.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Intervensi :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pantau pasien terhadap ketidak nyamanan sendi (skala nyeri ?)</li> <li style="text-align: justify;">Pasang bebar atau alat penyokong lain pada sendi, imobilisasikan sendi pada sedikit fleksi.</li> <li style="text-align: justify;">Elevasikan atau tempatkan bantal di bawah sendi yang sakit untuk meningkatkan kenyamanan.</li> <li style="text-align: justify;">Berikan analgesik sesuai program.</li> <li style="text-align: justify;">Bantu pasien dalam ambulasi sesuai kebutuhan. </li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa keperawatan. 4</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Resiko tinggi terhadap cedera bekerjasama dengan factor : perdarahan faktor kontrol sekunder terhadap hemofilia.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan :</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Mobilitas sendi normal, tidak ada memar, tidak ada defisit neurologis permanen.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Intervensi :</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1. Untuk cedera kepala :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pantau status neurologis terdeteksi, contohnya : sakit kepala, mual, muntah, ketidaktepatan afek, kerusakan memori, perubahan tingkat kesadaran.</li> <li style="text-align: justify;">Beri factor pembekuan yang ditentukan dan elevasi keefektifannya.</li> <li style="text-align: justify;">Pertahankan tirah baring pada posisi semi fowler atau fowler.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> 2. Untuk hemartrosis :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pantau status neurovaskuler dari ekstremitas yang sakit.</li> <li style="text-align: justify;">Beri tahu dokter bila pembengkakan sendi berlanjut, atau nutrisi menetap atau kebas dan kesemutan terjadi pada ketika tindakan telah dimulai selama 24 jam.</li> <li style="text-align: justify;">Pertahankan tirah baring pada sendi yang sakit ditinggikan.</li> <li style="text-align: justify;">Beri kompres es sesuai pesanan.</li> <li style="text-align: justify;">Berikan factor pembekuan yang diresepkan dan dievaluasi keefektifannya.</li> <li style="text-align: justify;">Mulai latihan rentang gerak gerak pasif bila pembengkakan telah berkurang.</li> <li style="text-align: justify;">Beri alat Bantu untuk ambulasi.</li> <li style="text-align: justify;">Berikan analgesik yang diresepkan untuk mengontrol nyeri sendi dan penilaian keefektifannya.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>Evaluasi</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Evaluasi dilakukan pada pasien hemofilia dengan melihat tujuan dan kriteria hasil yang telah ditentukan sebelumnya.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Daftar Pustaka</b></div> <ul> <li style="text-align: justify;">Engram Barbara  1998. ASUHAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH VOL. 2, Buku Kedokteran EGC. Jakarta.</li> <li style="text-align: justify;">L. Betz Ceciely, A. Sowden Linda. 2002. BUKU SAKU KEPERAWATAN PEDIATRI, Buku Kedokteran EGC. Jakarta.</li> <li style="text-align: justify;">KAPITA SELEKTA  Edisi 3 Jilid 2, 2000. Media Aesculapius. Fakultas Kedokteran UI. Jakarta.</li> <li style="text-align: justify;">H. Winter Griffith M. D. 1994. BUKU PINTAR KESEHATAN 769 GEJALA 520 PENYAKIT 160 PENGOBATAN, Arcana</li> <li style="text-align: justify;">PENYAKIT & PENANGGULANGANNYA, PT. Gramedia. Jakarta.</li> <li style="text-align: justify;">Swearing. 2000. KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH EDISI 2. Buku Kedokteran EGC. Jakarta.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Untuk mendownload laporan pendahuluan hemofilia pdf dan doc, dibawah:</div> <div> <ul> <li style="text-align: justify;"><b><span style="background-color: cyan;">Laporan pendahuluan hemofilia pdf</span>, <i><a href="https://drive.google.com/file/d/1dlOSzYEAb00T-zmZmAR_AFyUHypWgHpS/view?usp=sharing" target="_blank">(Ambil File)</a></i></b></li> <li style="text-align: justify;"><b><span style="background-color: lime;">Laporan pendahuluan hemofilia doc</span>, <i><a href="https://drive.google.com/file/d/12QBGwQ1kFH3vBB-b_A2qw7D-fyJjXxHq/view?usp=sharing" target="_blank">(Ambil File)</a></i></b></li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Link Alternatif</div> </div> <div> <ul> <li style="text-align: justify;"><b><a href="https://drive.google.com/file/d/1dlOSzYEAb00T-zmZmAR_AFyUHypWgHpS/view?usp=sharing" target="_blank">Alternatif LP Hemofilia pdf 1</a></b></li> <li style="text-align: justify;"><b><a href="https://drive.google.com/file/d/12QBGwQ1kFH3vBB-b_A2qw7D-fyJjXxHq/view?usp=sharing" target="_blank">Alternatif LP Hemofilia doc 1</a></b></li> </ul> <ul> <li style="text-align: justify;"><b><a href="https://drive.google.com/file/d/1dlOSzYEAb00T-zmZmAR_AFyUHypWgHpS/view?usp=sharing" target="_blank">Alternatif LP Hemofilia pdf 2</a></b></li> <li style="text-align: justify;"><b><a href="https://drive.google.com/file/d/12QBGwQ1kFH3vBB-b_A2qw7D-fyJjXxHq/view?usp=sharing" target="_blank">Alternatif LP Hemofilia doc 2</a></b></li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Demikian laporan pendahuluan / LP hemofilia, download pdf dan doc, kami bagikan, agar sanggup membantu teman - teman perawat sekalian dalam pembuatan kiprah askep, makalah dan laporan pendahuluan itu sendiri. Terima Kasih.</div> </div>

Laporan Pendahuluan / Lp Hemofilia, Download Pdf Dan Doc

Kami bagikan laporan pendahuluan hemofilia pdf dan doc. Seakan tak pernah lelah kami selalu menyajikan ilmu keperawatan dan laporan pen...

+ Baca selengkapnya »

Laporan Pendahuluan / Lp Perdarahan Susukan Cerna Lengkap Atas Dan Bawah, Download Doc Dan Pdf

<div style="text-align: justify;"> Masih perihal laporan pendahuluan, kali ini kami bagikan laporan pendahuluan / LP perdarahan kanal cerna lengkap atas dan bawah. yaitu sebuah laporan pendahuluan yang sering dibentuk mahasiswa perawat yang sedang menjalani profesi ners pada stage kegawat daruratan.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Laporan pendahuluan / LP perdarahan kanal cerna ini telah kami susun selengkap mungkin berdasarkan beberapa rujukan yang terpercaya mulai dari pengertian, klasifikasi, etiologi, patofisiologi, pathway, tanda dan gejala, investigasi penunjang, penatalaksanaan hingga konsep asuhan keperawatan.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Untuk sanggup mempermudah sahabat perawat sekalian, telah kami sediakan link unduhan diakhir artikel untuk mendownload lp perdarahan kanal cerna dalam format doc dan pdf. </div> <h3 style="text-align: justify;"> <br /><b>Laporan Pendahuluan Perdarahan Saluran Cerna</b></h3> <div style="text-align: justify;"> <b>Pengertian</b> </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Perdarahan pada kanal cerna terutama disebabkan oleh tukak lambung atau gastritis.  Perdarahan kanal cerna dibagi menjadi perdarahan kanal cerna potongan atas dan potongan bawah.  Perdarahan yang terjadi di kanal cerna bila disebabkan oleh adanya abrasi arteri akan mengeluarkan darah lebih banyak dan tidak sanggup dilarang dengan penatalaksanaan medis saja.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Perdarahan kanal cerna yakni suatu perdarahan yang bisa terjadi dimana saja di sepanjang kanal pencernaan, mulai dari verbal hingga anus. Bisa berupa ditemukannya darah dalam tinja atau muntah darah, tetapi tanda-tanda bisa juga tersembunyi dan hanya bisa diketahui melalui investigasi tertentu. Perdarahan yang terjadi di kanal cerna bila disebabkan oleh adanya abrasi arteri akan mengeluarkan darah lebih banyak dan tidak sanggup dilarang dengan penatalaksanaan medis saja. (Mansjoer, 2000)</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Klasifikasi</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Perdarahan kanal cerna sanggup dibagi menjadi 2 yaitu</div> <ol> <li style="text-align: justify;">Perdarahan kanal cerna potongan atas</li> <li style="text-align: justify;">Perdarahan kanal cerna potongan bawah /Lower gastrointestinal bleeding (LGIB). (Mansjoer, 2000)</li> </ol> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Etiologi </b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Penyebab perdarahan kanal cerna potongan atas terbanyak di Indonesia yakni lantaran pecahnya varises esophagus, dengan rata-rata 45-50% seluruh perdarahan kanal cerna potongan atas.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1. Perdarahan kanal cerna potongan atas</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Esophageal : varises, inflamasi, ulkus, tumor, Perlukaan Mallory-Weiss.</li> <li style="text-align: justify;">Gaster : Ulkus, gastritis, tumor, angiodiplasia</li> <li style="text-align: justify;">Usus Halus : ulkus peptikum, angiodiplasia, Penyakit Chron, Divertikulum Meckel.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> 2. Perdarahan kanal cerna potongan bawah</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Tumor ganas</li> <li style="text-align: justify;">Polip</li> <li style="text-align: justify;">Kolitis ulseratif</li> <li style="text-align: justify;">Penyakit Chron</li> <li style="text-align: justify;">Angiodiplasia</li> <li style="text-align: justify;">Divertikula</li> <li style="text-align: justify;">Hemorhoid</li> <li style="text-align: justify;">Fistula rectal</li> <li style="text-align: justify;">Hemoragik massif kanal cerna potongan atas</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>Patofisiologi </b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Pada gagal hepar sirosis kronis, kematian sel dalam hepar menimbulkan peningkatan tekanan vena porta. Sebagai karenanya terbentuk kanal kolateral dalam submukosa esopagus dan rektum serta pada dinding abdomen anterior untuk mengalihkan darah dari sirkulasi splenik menjauhi hepar. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Dengan meningkatnya teklanan dalam vena ini, maka vena tersebut menjadi mengembang dan membesar (dilatasi) oleh darah (disebut varises). Varises sanggup pecah, menimbulkan perdarahan gastrointestinal masif. Selanjutnya sanggup menimbulkan kehilangan darah tiba-tiba, penurunan arus balik vena ke jantung, dan penurunan curah jantung. Jika perdarahan menjadi berlebihan, maka akan menimbulkan penurunan perfusi jaringan. Dalam berespon terhadap penurunan curah jantung, tubuh melaksanakan prosedur kompensasi untuk mencoba mempertahankan perfusi. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Mekanisme ini merangsang tanda-tanda dan gejala-gejala utama yang terlihat pada dikala pengkajian awal. Jika volume darah tidak digantikan, penurunan perfusi jaringan menimbulkan disfungsi seluler. Sel-sel akan menjelma metabolsime anaerobi, dan terbentuk asam laktat. Penurunan anutan darah akan menawarkan imbas pada seluruh sistem tubuh, dan tanpa suplai oksigen yang mencukupi sistem tersebut akan mengalami kegagalan</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Pathway</b></div> <div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"> <img border="0" data-original-height="535" data-original-width="805" height="425" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEje1CKM35lip9ImxQr5Kr6pM7HJL9IBlvyewizjAgtw6LqR1Ytg8ViNorENFzdxWavP63l6hdORWDGd1hFyQByapGByV2D24Z5AA2rVpV_5Yq7tLArmq4YnVAcj0s0pifoVBc6JZ5sGrCaO/s640/Pathway+perdarah+saluran+cerna.png" width="640" /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Tanda Dan Gejala</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Gejalanya bisa berupa : </div> <ol> <li style="text-align: justify;">Muntah darah (hematemesis). Hematemesis yakni muntah darah dan biasanya disebabkan oleh penyakit kanal cerna potongan atas. Melena yakni keluarnya feses berwarna hitam per rektal yang mengandung adonan darah, biasanya disebabkan oleh perdarahan usus proksimal (Grace & Borley, 2007)</li> <li style="text-align: justify;">Mengeluarkan tinja yang kehitaman (melena). Tinja yang kehitaman biasanya merupakan akhir dari perdarahan di kanal pencernaan potongan atas, contohnya lambung atau usus dua belas jari. Warna hitam terjadi lantaran darah terkotori oleh asam lambung dan oleh pencernaan basil selama beberapa jam sebelum keluar dari tubuh. Sekitar 200 gram darah sanggup menghasilkan tinja yang berwarna kehitaman. </li> <li style="text-align: justify;">Mengeluarkan darah dari rektum (hematoskezia) </li> <li style="text-align: justify;">Waterbrash merupakan regurgitasi isi lambung kedalam rongga mulut. Gangguan ini dirasakan terdapat pada tenggorokan sebagai rasa asam atau cairan panas yang pahit</li> <li style="text-align: justify;">Pirosis ( nyeri uluhati ). Pirosis sering ditandai sensasi panas. Nyeri uluhati sanggup disebabkan oleh refluks asam lambung atau sekrat empedu kedalam esofahus potongan bawah, keduanya sangat mengiritasi mukosa. </li> <li style="text-align: justify;">Penderita dengan perdarahan jangka panjang, bisa memperlihatkan gejala-gejala anemia, menyerupai gampang lelah, terlihat pucat, nyeri dada dan pusing. Jika terdapat gejala-gejala tersebut, dokter bisa mengetahui adanya penurunan absurd tekanan darah, pada dikala penderita bangun sesudah sebelumnya berbaring. </li> <li style="text-align: justify;">Gejala yang pertanda adanya kehilangan darah yang serius yakni denyut nadi yang cepat, tekanan darah rendah dan berkurangnya pembentukan air kemih. Tangan dan kaki penderita juga akan teraba hambar dan basah. Berkurangnya anutan darah ke otak lantaran kehilangan darah, bisa mengakibatkan bingung, disorientasi, rasa mengantuk dan bahkan syok</li> <li style="text-align: justify;">Pada penderita perdarahan kanal pencernaan yang serius, tanda-tanda dari penyakit lainnya, menyerupai gagal jantung, tekanan darah tinggi, penyakit paru-paru dan gagal ginjal, bisa bertmbah buruk. Pada penderita penyakit hati, perdarahan ke dalam usus bisa mengakibatkan pembentukan racun yang akan menimbulkan tanda-tanda menyerupai perubahan kepribadian, perubahan kesiagaan dan perubahan kemampuan mental (ensefalopati hepatik). (Sylfia A. Price, 1994 : 359)</li> </ol> <br /> <div style="text-align: justify;">  <b>Pemeriksaan Penunjang</b></div> <ul> <li style="text-align: justify;">Hitung darah lengakap : Pe ↓ Hb, pe ↓ Ht, pe ↑ SDP</li> <li style="text-align: justify;">Elektrolit : Pe ↓ Kalium, pe ↑ Natrium, pe ↑ glukosa, ↑ asam laktat</li> <li style="text-align: justify;">Hematologi : Perpanjangan masa protrombin, perpanjangan masa tromboplastin</li> <li style="text-align: justify;">Analisa gas darah : Alkalosis respiratorik, hipoksemia</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>Penatalaksanaan Medis</b><br /> <b><br /></b></div> <div style="text-align: justify;"> Penatalaksanaan kolaboratif, intervensinya meliputi 4 langkah :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Kaji keparahan perdarahan</li> <li style="text-align: justify;">Gantikan cairan dan produk darah, untuk mencegah syok</li> <li style="text-align: justify;">Tegakkan diagnosa penyebab perdarahan</li> <li style="text-align: justify;">Rencanakan dan laksanakan perawatan definitive dengan ;Terapi endoskopi, bilas lambung, derma Pitresin, menguarngi asam lambung, Memperbaiki status hipokoagulai, balon tamponade.</li> <li style="text-align: justify;">Terapi pembedahan ( antrektomi, gastrektomi, gastroenterostomi, dan vagotomi.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>Komplikasi</b></div> <div> <ul> <li style="text-align: justify;">Koma hepatikum ( encephalopathy hepatikum )</li> </ul> </div> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>Konsep Asuhan Keperawatan</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Pengkajian</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Pengkajian yakni langkah awal dan dasar bagi seorang perawat dalam melaksanakan pendekatan secara sistematis untuk mengumpulkan data dan menganalisa, sehingga sanggup diketahui kebutuhan klien tersebut. Pengumpulan data yang akurat dan sistematis akan membantu memilih status kesehatan dan contoh pertahanan klien serta memudahkan dalam perumusan diagnosa keperawatan. (Doenges,2000).</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Cara pengumpulan data sanggup dilakukan dengan beberapa cara yaitu observasi, wawancara dan investigasi fisik. Selain itu sanggup juga dengan catatan klien menyerupai catatan klinik, dokumentasi dan kasus klien, dan literatur yang meliputi semua material, buku-buku, majalah dan surat kabar.</div> <div style="text-align: justify;"> Pengkajian pada klien Hematemesis Melena yang merujuk pada kasus Perdarahan Gastrointestinal atas berdasarkan Doenges (2000):</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> a. Anamnesis, Pemeriksaan Fisik dan Laboratorium</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Anamnesis: perlu ditanyakan tentang:</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Riwayat penyakit dahulu: hepatitis, penyakit hati menahun, alkohlisme, penyakit lambung, pemakaian obat-obat ulserogenik dan penyakit darah menyerupai leuikemia, dll.</li> <li style="text-align: justify;">Pada perdarahan lantaran pecahnya varises esophgaus, tidak ditemukan keluhan nyeri atau pedih di kawasan epigastrium</li> <li style="text-align: justify;">Tanda-gejala hemel timbul mendadak</li> <li style="text-align: justify;">Tanyakan prakiraan jumlah darah: contohnya satu gelas, dua gelas atau lainnya</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Pemeriksaan Fisik:</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Keadaan umum</li> <li style="text-align: justify;">Kesadaran</li> <li style="text-align: justify;">Nadi, tekanan darah</li> <li style="text-align: justify;">Tanda-tanda anemia</li> <li style="text-align: justify;">Gejala hipovolemia</li> <li style="text-align: justify;">Tanda-tanda hipertensi portal dan sirosis hati: spider nevi, ginekomasti, eritema palmaris, capit medusae, adanya kolateral, asites, hepatosplenomegali dan edema tungkai.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> a. Laboratorium:</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Hitung darah lengkap: penurunan Hb, Ht, peningkatan leukosit</li> <li style="text-align: justify;">Elektrolit: penurunan kalium serum; peningkatan natrium, glukosa serum dan laktat.</li> <li style="text-align: justify;">Profil hematologi: perpanjangan masa protrombin, tromboplastin</li> <li style="text-align: justify;">Gas darah arteri: alkalosis respiratori, hipoksemia.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> b. Pemeriksaan Radiologis</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Dilakukan dengan investigasi esopagogram untuk kawasan esopagus dan double contrast untuk lambung dan duodenum.</li> <li style="text-align: justify;">Pemeriksaan tersebut dilakukan pada banyak sekali posisi terutama pada 1/3 distal esopagus, kardia dan fundus lambung untuk mencari ada tidaknya varises, sedini mungkin sesudah hematemisis berhenti.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> c. Pemeriksaan Endoskopi</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Untuk memilih asal dan sumber perdarahan</li> <li style="text-align: justify;">Keuntungan lain: sanggup diambil foto, aspirasi cairan dan biopsi untuk investigasi sitopatologik</li> <li style="text-align: justify;">Dilakukan sedini mungkin sesudah hematemisis berhenti.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Diagnosa Keperawatan</b></div> <ol> <li style="text-align: justify;">Resiko tinggi terhadap nanah berafiliasi dengan anutan intravena.</li> <li style="text-align: justify;">Kekurangan volume cairan berafiliasi dengan perdarahan (kehilangan secara aktif)</li> <li style="text-align: justify;">Resiko gangguan perfusi jaringan berafiliasi dengan hipovolemik lantaran perdarahan.</li> <li style="text-align: justify;">Kurangnya pengetahuan berafiliasi dengan kurangnya gosip perihal penyakitnya.</li> </ol> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Intervensi Keperawatan</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa Keperawatan. 1. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Resiko tinggi terhadap nanah berafiliasi dengan anutan intravena. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan : Pasien tidak akan mengalami nanah nosokomial Pantau adanya distensi abdomen</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Intervensi</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Baringkan pasien pada potongan kepala tempat tidur yang ditinggikan kalau segalanya memungkinkan</li> <li style="text-align: justify;">Pertahankan fungsi dan patensi NGT dengan tepat</li> <li style="text-align: justify;">Atasi segera mual</li> <li style="text-align: justify;">Pertahankan kestabilan selang intravena.</li> <li style="text-align: justify;">Ukur suhu tubuh setiap jam</li> <li style="text-align: justify;">Pantau sistem intravena terhadap patensi, infiltrasi, dan tanda-tanda infeksi</li> <li style="text-align: justify;">Ganti letak intravena setiap 48-72 jam dan kalau perlu</li> <li style="text-align: justify;">Ganti larutan intravena sedikitnya tiap 24 jam</li> <li style="text-align: justify;">Letak insersi setiap shift</li> <li style="text-align: justify;">Gunakan tehnik aseptik dikala mengganti balutan dan selang. Pertahankan balutan higienis dan steril</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa keperawatan. 2</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kekurangan voleme cairan berafiliasi dengan perdarahan (kehilangan secara aktif).</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan : Kebutuhan cairan terpenuhi.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Intervensi : </div> <ul> <li style="text-align: justify;">Catat karakteristik muntah dan/ atau drainase.</li> <li style="text-align: justify;">Awasi tanda vital; bandingkan dengan hasil normal klien/sebelumnya. Ukur TD dengan posisi duduk, berbaring, bangun bila mungkin .</li> <li style="text-align: justify;">Catat respons fisiologis individual pasien terhadap perdarahan, contohnya perubahan mental, kelemahan, gelisah, ansietas, pucat, berkeringat, takipnea, peningkatan suhu.</li> <li style="text-align: justify;">Awasi masukan dan haluaran dan hubungkan dengan perubahan berat badan. Ukur kehilangan darah/ cairan melalui muntah dan defekasi.</li> <li style="text-align: justify;">Pertahankan tirah baring; mencegah muntah dan tegangan pada dikala defekasi. Jadwalkan kegiatan untuk menawarkan periode istirahat tanpa gangguan. Hilangkan rangsangan berbahaya.</li> <li style="text-align: justify;">Tinggikan kepala tempat tidur selama derma antasida.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Kolaborasi:</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Berikan cairan/darah sesuai indikasi.</li> <li style="text-align: justify;">Berikan obat antibiotik sesuai indikasi.</li> <li style="text-align: justify;">Awasi investigasi laboratorium; contohnya Hb/ Ht</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa Keperawatan. 3</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Resiko gangguan perfusi jaringan berafiliasi dengan hipovolemik lantaran perdarahan.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan : Resiko gangguan perfusi jaringan tidak terjadi.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Intervensi</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Selidiki perubahan tingkat kesadaran, keluhan pusing/ sakit kepala.</li> <li style="text-align: justify;">Auskultasi nadi apikal. Awasi kecepatan jantung/irama bila EKG kontinu ada.</li> <li style="text-align: justify;">Kaji kulit terhadap dingin, pucat, berkeringat, pengisian kapiler lambat, dan nadi perifer lemah.</li> <li style="text-align: justify;">Catat laporan nyeri abdomen, khususnya tiba-tiba nyeri andal atau nyeri menyebar ke bahu.</li> <li style="text-align: justify;">Observasi kulit untuk pucat, kemerahan. Pijat dengan minyak. Ubah posisi dengan sering.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Kolaborasi</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Berikan oksigen pelengkap sesuai indikasi</li> <li style="text-align: justify;">Berikan cairan IV sesuai indikasi.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa Keperawatan. 4. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kurangnya pengetahua berafiliasi dengan kurangnya gosip perihal penyakitnya</div> <div style="text-align: justify;"> <br /> Tujuan : Pengetahuan klien perihal perawatan di rumah bertambah sesudah diberikan pendidikan kesehatan.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Intervensi</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Kaji sejauh mana ketidakmengertian klien dan keluarga perihal penyakit yang diderita.</li> <li style="text-align: justify;">Diskusikan dengan klien untuk melaksanakan pendidikan kesehatan.</li> <li style="text-align: justify;">Berikan klarifikasi perihal penyakit yang klien derita, cara pengobatan dan perawatan di rumah serta pencegahan kekambuhan penyakit.</li> <li style="text-align: justify;">Berikan kesempatan klien dan keluarga untuk berpartisipasi aktif dalam pendidikan kesehatan.</li> <li style="text-align: justify;">Berikan penilaian terhadap keefektifan pendidikan kesehatan.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>Daftar Pustaka</b></div> <ul> <li style="text-align: justify;">Eliastam, M., Sternbach, G., & Bresler, M. (1998). Buku saku : Penuntun kedaruratan medis. ( edisi 5 ). Jakarta ; EGC.</li> <li style="text-align: justify;">Hudak dan Galo. (1996). Keperawatan kritis: Pendekatan holistik. (Vol. II, edisi 6). Jakarta: EGC.</li> <li style="text-align: justify;">Suparman. (1987). Ilmu penyakit dalam. (Jilid I, edisi kedua). Jakarta: Balai Penerbit FKUI.</li> <li style="text-align: justify;">Eliastam, M., Sternbach, G., & Bresler, M. (1998). Buku saku : Penuntun kedaruratan medis. ( edisi 5 ). Jakarta ; EGC.</li> <li style="text-align: justify;">Hudak & Gallo.(1994). Critical care nursing : a holistic approach. (7th edition). Lippincott : Philadelphia..</li> <li style="text-align: justify;">Thelan, et.al. (1994).  Critical care nursing ; Diagnosis and management. (2nd edition). St. louis ; Mosby Company.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Untuk mendownload laporan pendahuluan / LP perdarahan kanal cerna lengkap atas dan bawah, download doc dan pdf, dibawah :</div> <div style="text-align: justify;"> <ul> <li><b>Laporan pendahuluan perdarahan kanal cerna doc, <i><a href="https://drive.google.com/file/d/16wh9EkJLFAYvdqinUPqSKM8UF3WVsPYQ/view?usp=sharing" target="_blank">(Ambil File)</a></i></b></li> <li><b>Laporan pendahuluan perdarahan kanal cerna pdf, <i><a href="https://drive.google.com/file/d/1W7QMQN9MbnXt1ifG-McIkJhtSSxk-RCA/view?usp=sharing" target="_blank">(Ambil File)</a></i></b></li> </ul> <div> Link Alternatif</div> <div> <ul> <li><b><a href="https://drive.google.com/file/d/16wh9EkJLFAYvdqinUPqSKM8UF3WVsPYQ/view?usp=sharing" target="_blank">LP perdarahan kanal cerna doc</a></b></li> <li><b><a href="https://drive.google.com/file/d/1W7QMQN9MbnXt1ifG-McIkJhtSSxk-RCA/view?usp=sharing" target="_blank">LP perdarahan kanal cerna pdf</a></b></li> </ul> <div> Demikian <b>laporan pendahuluan / LP perdarahan kanal cerna lengkap atas dan bawah, download doc dan pdf</b> kami bagikan, agar bisa membantu teman-teman perawat sekalian dalam pembuatan tugas. silahkan didownload dan diedit sesuai dengan kebutuhan.</div> </div> </div>

Laporan Pendahuluan / Lp Perdarahan Susukan Cerna Lengkap Atas Dan Bawah, Download Doc Dan Pdf

Masih perihal laporan pendahuluan, kali ini kami bagikan laporan pendahuluan / LP perdarahan kanal cerna lengkap atas dan bawah. yaitu sebu...

+ Baca selengkapnya »

Laporan Pendahuluan / Lp Delirium Lengkap, Download Pdf Dan Doc

<div style="text-align: justify;"> Kami bagikan laporan pendahuluan delirium pdf dan doc</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Teman-teman perawat sekalian, kali ini kami posting laporan pendahuluan / LP delirium lengkap dari tinjauan teori hingga konsep askep, disusun berdasarkan beberapa tumpuan terpercaya.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Bagi teman-teman yang sedang menjalani stase keperawatan jiwa, delirium menjadi salah satu pilihan perkara yang bisa diangkat, dari itu kali ini kami bagikan laporan pendahuluan delirium dalam format dan pdf.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Untuk mendownload laporan pendahuluan / LP delirium pdf dan doc telah kami sediakan link unduhan diakhir artikel ini.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <h3> <b>Laporan Pendahuluan Delirium</b></h3> </div> <div style="text-align: justify;"> <b><br /></b></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Pengertian </b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Delirium ialah sindroma otak organik lantaran fungsi atau metabolisme otak secara umum atau lantaran keracunan yan menghambat mnetabolisme otak.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Delirium ialah keadaan yang bersifat sementara dan biasanya terjadi secara mendadak, dimana penderita mengalami penurunan kemampuan dalam memusatkan perhatiannya dan menjadi linglung, mengalami disorientasi dan tidak bisa berfikir secara jernih. Sindrom klinis akut dan sejenak dengan ciri penurunan taraf kesadaran, gangguan kognitif, gangguan persepsi, termasuk halusinasi dan amp; ilusi, khas ialah visual juga di pancaindera lain, dan gangguan perilaku, menyerupai agitasi. Gangguan ini berlangsung pendek dan ber-jam hingga berhari-hari, taraf hebatnya berfluktuasi, bereaksi di malam hari, kegelapan menciptakan halusinasi visual dan amp; gangguan sikap meningkat. Biasanya reversibel. Penyebabnya termasuk penyakit fisik, intoxikasi obat (zat). Diagnosis klinis biasanya dengan laboratorium dan investigasi pencitraan (imaging) dan terapi untuk menemukan penyebabnya.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Etiologi</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Penyebab delirium:</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Alkohol, obat-obatan dan materi beracun</li> <li style="text-align: justify;">Efek toksik dari pengobatan</li> <li style="text-align: justify;">Kadar elektrolit, garam dan mineral (misalnya kalsium, natrium atau magnesium) yang tidak normal tanggapan pengobatan, kehilangan cairan tubuh atau penyakit tertentu.</li> <li style="text-align: justify;">Infeksi akut disertai demam</li> <li style="text-align: justify;">Hidrosefalus bertekanan normal, yaitu suatu keadaan dimana cairan yang membantali otak tidak diserap sebagaimana mestinya dan menekan otak.</li> <li style="text-align: justify;">Hematoma subdural, yaitu pengumpulan darah di bawah tengkorak yang sanggup menekan otak.</li> <li style="text-align: justify;">Meningitis, ensefalitis, sifilis (penyakit nanah yang menyerang otak).</li> <li style="text-align: justify;">Kekurangan tiamin dan vitamin B129. Hipotiroidisme maupun hipotiroidisme3.</li> <li style="text-align: justify;">Tumor otak (beberapa diantaranya kadang mengakibatkan linglung dengan gangguan ingatan)</li> <li style="text-align: justify;">Patah tulang panggul dan tulang-tulang panjang.</li> <li style="text-align: justify;">Fungsi jantung atau paru-paru yang buruk dan mengakibatkan rendahnya kadar oksigen atau tingginya kadar karbon dioksida di dalam darah</li> <li style="text-align: justify;">Stroke.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Patofisiologi</b></div> <ul> <li style="text-align: justify;">Banyak kondisi sistemik dan obat bisa mengakibatkan delirium, pola antikolinergika, psikotropika, dan opioida.</li> <li style="text-align: justify;">Mekanisme tidak jelas, tetapi mungkin terkait dengan gangguan reversibilitas dan metabolisme oxidatif otak, keanehan neurotransmiter multiple, dan pembentukan sitokines (cytokines).</li> <li style="text-align: justify;">Stress dari penyebab apapun bisa meningkatkan kerja saraf simpatik sehingga mengganggu fungsi cholinergic dan mengakibatkan delirium.</li> <li style="text-align: justify;">Usia lanjut memang dasarnya rentan terhadap penurunan transmisi cholinergic sehingga lebih gampang terjadi delirium. Apapun sebabnya, yang terang hemisfer otak dan prosedur (arousal mechanism) dari talamus dan sistem aktivasi retikular batang otak jadi terganggu.</li> <li style="text-align: justify;">Terdapat faktor predisposisi gangguan otak organik: menyerupai demensia, stroke. Penyakit parkinson, usia lanjut, gangguan sensorik, dan gangguan multipel.</li> </ul> <div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhQvX-OIBmCNXT9QG6SZd-upXrpiDf_mt3gCQf_8gZQTB5s7GV09M2kxA8MT2qzccZa7NFgYyuSCtIL9vAtEEhCX_VRPoG6vDVC32nitYFIV88aPB0XsJac_XqbeISIthDhm8sShzWLOy4J/s1600/pathway+Delirium.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="589" data-original-width="547" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhQvX-OIBmCNXT9QG6SZd-upXrpiDf_mt3gCQf_8gZQTB5s7GV09M2kxA8MT2qzccZa7NFgYyuSCtIL9vAtEEhCX_VRPoG6vDVC32nitYFIV88aPB0XsJac_XqbeISIthDhm8sShzWLOy4J/s640/pathway+Delirium.png" width="594" /></a></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Gejala</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Gejala utama ialah kesadaran menurun. Kesadaran yang menurun ialah suatu keadaan dengan kemampuan persepsi perhatian dan anutan yan berkurang secara keseluruhan (secara kuantitatif).</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Gejala-gejala lainnya penderita tidak bisa mengenal orang dan berkomunikasi dengan baik, ada yang galau atau cemas, gelisah dan panik, adanya  klien yan terutama halusinasi dan ada yang hanya berbicara komat-kamit dan inkohern.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Dari gejala-gejala psikiatrik tidak sanggup diketahui etiologi penyakit badaniah itu, tetapi perlu dilakukan investigasi intern dan nerologik yang teliti. Gejala tersebut lebih ditentukan oleh keadaan jiwa premorbidnya, prosedur pembelaaan psikologiknya, keadaan psikososial, sifat proteksi dari keluarga, sahabat dan petugas kesehatan, struktur sosial serta ciri-ciri kebudayaan sekelilingnya.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Psikopatologi</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Delirium biasanya hilang bila penyakit badaniah yang mengakibatkan sudah sembuh, mungkin hingga kira-kira 1 bulan sesudahnya. Gangguan jiwa yang psikotik atau nonpsikotik yang disebabkan oleh gangguan jaringan fungsi otak. Gangguan fungsi jaringan otak ini sanggup disebabkan oleh penyakit badaniah yang terutama mengenai otak (meningoensephalitis, gangguan pembuluh darah ootak, tumur otak dan sebagainya) atau yang terutama di luar otak atau tengkorak (tifus, endometriasis, payah jantung, toxemia kehamilan, intoksikasi dan sebagainya). Bila kepingan otak yang terganggu itu luas, maka gangguan dasar mengenai fungsi mental sama saja, tidak tergantung pada penyakit yang menyebabkannya. Jika disebabkan oleh proses yang pribadi menyerang otak , bila proses itu sembuh maka gejala-gejalanya tergantung pada besarnya kerusakan yang ditinggalkan gejala-gejala neurologik dan atau gangguan mental dengan tanda-tanda utama gangguan intelegensi. Bisa juga didapatkan adanya febris. Terdapat tanda-tanda psikiatrik bila sangat mengganggu sanggup diberikan neroleptika, terutama yang mempunyai takaran efektif tinggi.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Pemeriksaan Diagnostik</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Biasanya klinis. Semua pasien dengan tanda dan tanda-tanda gangguan fungsi kognitif perlu dilakukan investigasi kondisi mental formal. Kemampuan atensi bisa diperiksa dengan:</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pengulangan sebutan 3 benda</li> <li style="text-align: justify;">Pengulangan 7 angka ke depan dan 5 angka ke belakang (mundur)</li> <li style="text-align: justify;">Sebutkan nama hari dalam seminggu ke depan dan ke belakang (mundur)</li> <li style="text-align: justify;">Ikuti kriteria diagnostik dari lCD-10 atau DSM-IV-TR</li> <li style="text-align: justify;">Confusion Assessment Method (CAM)</li> <li style="text-align: justify;">Wawancarai anggota keluarga</li> <li style="text-align: justify;">Penggunaan obat atau zat psikoaktif overdosis atau penghentian mendadak.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>Penatalaksanaan</b></div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pengobatan etiologik harus sedini mungkin  dan di samping faal otak dibantu semoga tidak terjadi kerusakan otak yang menetap.</li> <li style="text-align: justify;">Peredaran darah harus diperhatikan (nadi, jantung dan tekanan darah), bila perlu diberi stimulansia.</li> <li style="text-align: justify;">Pemberian cairan harus cukup, lantaran tidak jarang terjadi dehidrasi. Hati-hati dengan sedativa dan narkotika (barbiturat, morfin) lantaran adakala tidak menolong, tetapi sanggup menjadikan imbas paradoksal, yaitu klien tidak menjadi tenang, tetapi bertambah gelisah.</li> <li style="text-align: justify;">Klien harus dijaga terus, lebih-lebih bila ia sangat gelisah, lantaran berbahaya untuk dirinya sendiri (jatuh, lari dan loncat keluar dari jendela dan sebagainya) ataupun untuk orang lain.</li> <li style="text-align: justify;">Dicoba menenangkan klien dengan kata-kata (biarpun kesadarannya menurun) atau dengan kompres es. Klien mungkin lebih hening bila ia sanggup melihat orang atau barang yang ia kenal dari rumah. Sebaiknya kamar jangan terlalu gelap , klien tidak tahan terlalu diisolasi.</li> <li style="text-align: justify;">Terdapat tanda-tanda psikiatrik bila sangat mengganggu sanggup diberikan neroleptika, terutama yang mempunyai takaran efektif tinggi.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>Konsep Asuhan Keperawatan</b></div> <div style="text-align: justify;"> <b><br /></b></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Pengkajian</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1. Identitas </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Indentias klien mencakup nama, umur, jenis kelamin, suku bangsa/latar belakang kebudayaan, status sipil, pendidikan, pekerjaan dan alamat. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 2. Keluhan utama </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Keluhan utama atau lantaran utama yang menyebbkan klien tiba berobat (menurut klien dan atau keluarga). Gejala utama ialah kesadaran menurun.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 3. Faktor predisposisi</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Menemukan gangguan jiwa yang ada sebagai dasar pembuatan diagnosis serta memilih tingkat gangguan serta menggambarkan struktur kepribadian yang mungkin sanggup menandakan riwayat dan perkembangan gangguan jiwa yang terdapat. Dari gejala-gejala psikiatrik tidak sanggup diketahui etiologi penyakit badaniah itu, tetapi perlu dilakukan investigasi intern dan nerologik yang teliti. Gejala tersebut lebih ditentukan oleh keadaan jiwa premorbidnya, prosedur pembelaaan psikologiknya, keadaan psikososial, sifat proteksi dari keluarga, sahabat dan petugas kesehatan, struktur sosial serta ciri-ciri kebudayaan sekelilingnya. Gangguan jiwa yang psikotik atau nonpsikotik yang disebabkan oleh gangguan jaringan fungsi otak. Gangguan fungsi jaringan otak ini sanggup disebabkan oleh penyakit badaniah yang terutama mengenai otak (meningoensephalitis, gangguan pembuluh darah ootak, tumur otak dan sebagainya) atau yang terutama di luar otak atau tengkorak (tifus, endometriasis, payah jantung, toxemia kehamilan, intoksikasi dan sebagainya).</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 4. Pemeriksaan fisik </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kesadran yang menurun dan sesudahnya terdapat amnesia. Tensi menurun, takikardia, febris, BB menurun lantaran nafsu makan yang menurun dan tidak mau makan. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 5. Psikososial</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> a. Genogram Dari hasil penelitian ditemukan kembar monozigot memberi imbas lebih tinggi dari kembar dizigot .</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> b. Konsep diri</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Ganbaran diri, tressor yang mengakibatkan berubahnya gambaran diri lantaran proses patologik penyakit.</li> <li style="text-align: justify;">Identitas, bervariasi sesuai dengan tingkat perkembangan  individu.</li> <li style="text-align: justify;">Peran, transisi kiprah sanggup dari sehat ke sakit, ketidak sesuaian antara satu kiprah dengan kiprah yang lain dan kiprah yang ragu diman aindividu tidak tahun dengan terang perannya, serta kiprah hiperbola sementara tidak mempunyai kemmapuan dan sumber yang cukup.</li> <li style="text-align: justify;">Ideal diri, keinginann yang tidak sesuai dengan kenyataan dan kemampuan yang ada.</li> <li style="text-align: justify;">Harga diri, tidakmampuan dalam mencapai tujuan sehingga klien merasa harga dirinya rendah lantaran kegagalannya.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> c. Hubungan sosial</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Berbagai faktor di masyarakat yang menciptakan seseorang disingkirkan atau kesepian, yang selanjutnya tidak sanggup diatasi sehingga timbul tanggapan berat menyerupai ilusi dan halusinasi. Konsep diri dibuat oleh pola kekerabatan sosial khususnya dengan orang yang penting dalam kehidupan individu. Jika kekerabatan ini tidak sehat  maka individu dalam kekosongan internal. Perkembangan kekerabatan sosial yang tidak adeguat mengakibatkan kegagalan individu untuk mencar ilmu mempertahankan komunikasi dengan orang lain, kesudahannya klien cenderung memisahkan diri dari orang lain dan hanya terlibat dengan pikirannya sendiri yang tidak memerlukan kontrol orang lain. Keadaa ini menjadikan kesepian, isolasi sosial, kekerabatan dangkal dan tergantung.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> d. Spiritual</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Keyakina klien terhadapa agama dan keyakinannya masih kuat.a tetapi tidak atau kurang bisa dalam melaksnakan ibadatnmya sesuai dengan agama dan kepercayaannya.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 6. Status mental</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> a. Penampilan klien tidak rapi dan tidak bisa utnuk merawat dirinya sendiri.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> b. Pembicaraan keras, cepat dan inkoheren.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> c. Aktivitas motorik, Perubahan motorik sanggup dinmanifestasikan adanya peningkatan kegiatan motorik, gelisah, impulsif, manerisme, otomatis, steriotipi.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> d. Alam perasaan, Klien nampak ketakutan dan putus asa.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> e. Afek dan emosi. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Perubahan afek terjadi lantaran klien berusaha menciptakan jarak dengan perasaan tertentu lantaran kalau pribadi mengalami perasaa tersebut sanggup menjadikan ansietas. Keadaan ini menjadikan perubahan afek yang digunakan klien untukj melindungi dirinya, lantaran afek yang telah berubahn memampukan kien mengingkari dampak emosional yang menyakitkan dari lingkungan eksternal. Respon emosional klien mungkin tampak bizar dan tidak sesuai lantaran tiba dari kerangka pikir yang telah berubah. Perubahan afek ialah tumpul, datar, tidak sesuai, hiperbola dan ambivalen.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> f. Interaksi selama wawancara</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Sikap klien terhadap pemeriksa kurawng kooperatif, kontak mata kurang.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> g. Persepsi</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Persepsi melibatkan proses berpikir dan pemahaman emosional terhadap suatu obyek. Perubahan persepsi sanggup terjadi pada satu atau kebiuh panca indera yaitu penglihatan, pendengaran, perabaan, penciuman dan pengecapan. Perubahan persepsi sanggup ringan, sedang dan berat atau berkepanjangan. Perubahan persepsi yang paling sering ditemukan ialah halusinasi.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> h. Proses berpikir</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Klien yang terganggu pikirannya sukar berperilaku kohern, tindakannya cenderung berdasarkan evaluasi pribadi klien terhadap realitas yang tidak sesuai dengan evaluasi yang umum diterima.</div> <div style="text-align: justify;"> Penilaian realitas secara pribadi oleh klien merupakan evaluasi subyektif yang dikaitkan dengan orang, benda atau insiden yang tidak logis.(Pemikiran autistik). Klien tidak menelaah ulang kebenaran realitas. Pemikiran autistik dasar perubahan proses pikir yang sanggup dimanifestasikan dengan pemikian primitf, hilangnya asosiasi, anutan magis, ilusi (waham), perubahan linguistik (memperlihatkan gangguan pola pikir ajaib sehingga tampak klien regresi dan pola pikir yang sempit contohnya ekholali, clang asosiasi dan neologisme.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> i. Tingkat kesadaran</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kesadran yang menurun, bingung. Disorientasi waktu, daerah dan orang.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> j. Memori</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Gangguan daya ingat yang gres saja terjadi )kejadian pada beberapa jam atau hari yang lampau) dan yang sudah usang berselang terjadi (kejadian beberapa tahun yang lalu).</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> k. Tingkat konsentrasi</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Klien tidak bisa berkonsentrasi</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> l. Kemampuan penilaian</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Gangguan ringan dalam evaluasi atau keputusan.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 7. Kebutuhan klien sehari-hari</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> a. Tidur, klien sukar tidur lantaran cemas, gelisah, berbaring atau duduk dan gelisah . Kadang-kadang terbangun tengah malam dan sukar tidur kemabali. Tidurnya mungkin terganggu sepanjang malam, sehingga tidak merasa segar di pagi hari.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> b. Selera makan, klien tidak mempunyai selera makan atau makannya hanya sedikit, karea putus asa, merasa tidak berharga, kegiatan terbatas sehingga bisa terjadi penurunan berat badan.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> c. Eliminasi</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Klien mungkin tergnaggu buang air kecilnya, kadang-kdang lebih sering dari biasanya, lantaran sukar tidur dan stres. Kadang-kadang sanggup terjadi konstipasi, tanggapan terganggu pola makan.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 8. Mekanisme koping</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Apabila klien merasa tridak berhasil, kegagalan maka ia akan menetralisir, mengingkari atau meniadakannya dengan menyebarkan banyak sekali pola koping mekanisme. Ketidak mampuan mengatasi secara konstruktif merupakan faktor penyebab primer terbentuknya pola tiungkah laris patologis. Koping prosedur yang digunakan seseorang dalam keadaan delerium ialah mengurangi kontak mata, menggunakan kata-kata yang cepat dan keras (ngomel-ngomel) dan menutup diri.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 9. Dampak masalah</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> a. Individu</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Perilaku, klien muningkin mengbaikan atau menerima kesulitan dalam melaksanakan kegiatas sehari-hari menyerupai kebersihan diri contohnya tidak mau mandi, tidak mau menyisir atau mengganti pakaian.</li> <li style="text-align: justify;">Kesejahateraan dan konsep diri, klien merasa kehilangan harga diri, harga diri rendah, merasa tidak berarti, tidak berkhasiat dan frustasi sehingga klien perlu diisolasi.</li> <li style="text-align: justify;">Kemadirian , klien kehilangan kemandirian adan hidup ketergantungan pada keluarga atau oorang yang merawat cukup tinggi, sehingga menjadikan stres fisik.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>Diagnosa Keperawatan</b></div> <ol> <li style="text-align: justify;">Risiko terhadap penyiksaan pada diri sendiri, orang lain dan lingkungan berafiliasi dengan berespon pada pikiran ilusi dan halusinasi.</li> <li style="text-align: justify;">Koping individu yang tidak efektif berafiliasi dengan ketidakmampuan cara mengekspresikan secara konstruktif.</li> <li style="text-align: justify;">Perubahahn proses berpikir berafiliasi dengan ketidakmampuan untuk mempercayai orang </li> <li style="text-align: justify;">Risiko terjadi perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berafiliasi dengan intake yang kurang, status emoosional yang meningkat.</li> <li style="text-align: justify;">Kesukaran komunikasi mulut berafiliasi dengan pola komunikasi yang tak logis atau inkohern dan imbas samping obat-obatan, tekanan bicara dan hiperaktivitas.</li> <li style="text-align: justify;">Kurangnya interaksi sosial (isolasi sosial) berafiliasi dengan sistem penbdukung yang tidak adequat.</li> <li style="text-align: justify;">Kurangnya perawatan diri berhubugan dengan kemauan yang menurun</li> <li style="text-align: justify;">Perubahan pola tidur berafiliasi dengan hiperaktivitas, respon tubuh pada halusinasi.</li> <li style="text-align: justify;">Ketidaktahuan keluarga dan klien perihal imbas samping obat antipsikotik berafiliasi dengan kurangnya informasi.</li> </ol> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Intervensi Keperawatan / Rencana Tindakan</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa Keperawatan. 1</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Risiko terhadap penyiksaan pada diri sendiri, orang lain dan lingkungan berafiliasi dengan berespon pada pikiran ilusi dan halusinasi.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Batasan kriteria :</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Sasaran jangka pendek :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Dalam 2 ahad klien sanggup mengenal tanda-tanda peningkatan kegelisahan dan melaprkan pada perwat agasr sanggup diberikan intervensi sesuai kebutuhan.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Sasaran jangka panjang :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Klien tidak akan membahayakan diri, orang lain dan lingkungan selama di rumah sakit.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Intervensi 1</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="border-collapse: collapse; border: none; margin-left: 24.1pt; text-align: justify;"> <tbody> <tr> <td style="border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 196.35pt;" valign="top" width="262"><div class="MsoNormal" style="text-align: center;"> <b><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; mso-bidi-font-family: "Arial Narrow";">INTERVENSI<o:p></o:p></span></b></div> </td> <td style="border-left: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 229.75pt;" valign="top" width="306"><div class="MsoNormal" style="text-align: center;"> <b><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; mso-bidi-font-family: "Arial Narrow";">RASIONAL<o:p></o:p></span></b></div> </td> </tr> <tr> <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 196.35pt;" valign="top" width="262"><div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">1. Pertahankan semoga lingkungan klien pada tingkat stimulaus yang rendah (penyinaran rendah, sedikit orang, dekorasi yang sederhana dan tingakat kebisingan yang rendah)<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">2. Ciptakan lingkungan psikososial :<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">·<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">      </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">sikap perawat yang bersahabat, penuh perhatian, lembuh dan hangat)<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">·<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">      </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Bina kekerabatan saling percaya (menyapa klien dengan rama memanggil nama klien, jujur , sempurna janji, tenggang rasa dan menghargai.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">·<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">      </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Tunjukkan perwat yang  bertanggung jawab<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">3. Observasi secara ketat sikap klien (setiap 15 menit)<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">4. Kembangkan orientasi kenyataan :<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">·<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">      </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Bantu kien untuk mengenal persepsinya<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">·<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">      </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Beri umpan balik perihal sikap klien tanpa menyokong atau membantah kondoisinya<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">·<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">      </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Beri kesempatan untuk mengungkapkan persepsi an daya orientasi<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">5. Lindungi klien dan keluarga dari ancaman halusinasi :<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l1 level1 lfo2; tab-stops: list 13.3pt; text-indent: -36.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">·<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">      </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Kajiu halusinasi klien<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l1 level1 lfo2; tab-stops: list 13.3pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">·<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">      </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Lakukan tindakan pengawasan ketat, upayakan tidak melaksanakan pengikatan.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">6. Tingkatkan kiprah serta keluarga pada tiap tahap perawatan dan jelaskan prinsip-prinsip tindakan pada halusinasi.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">7. Berikan obat-obatan antipsikotik sesuai dengan acara terapi (pantau keefektifan dan imbas samping obat). <o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 229.75pt;" valign="top" width="306"><div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">1. Tingkat ansietas atau gelisah akan meningkat dalam lingkungan yang penuh stimulus. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">2. Lingkungan psikososial yang terapeutik akan menstimulasi kemampuan perasaan kenyataan.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">3. Observasi ketat merupakan hal yang penting, lantaran dengan demikian intervensi yang sempurna sanggup diberikan segera dan untuk selalu memastikan bahwa kien berada dalam keadaan aman<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">4. Klien perlu dikembangkan kemampuannya untuk menilai realita secara adequat semoga klien sanggup mengikuti keadaan dengan lingkungan.Klien yang berada dalam keadaan gelisah, bingung, klien tidak menggunakan benda-benda tersebut untuk membahayakan diri sendiri maupun orang lain.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">5. Klien halusinasi pada faase berat tidak dapat  mengontrol perilakunya. Lingkungan yang kondusif dan pengawasan yang sempurna sanggup mencegah cedera.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">6. Klien yang sudah sanggup mengontrol halusinasinya perlu sokongan keluarga untuk mempertahnkannya.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">7. Obat ini digunakan untuk mengendalikan psikosis dan mengurangi tanda-tanda agitasi.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> </td> </tr> </tbody></table> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa Keperawatan. 2</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berafiliasi dengan intake yang kurang, status emosional yang meningkat.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Batasan kriteria :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Penurunan berat badan, konjunctiva dan membran mukosa pucat, turgor kulit jelek, ketidakseimbangan elktrolit dan kelemahan)</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Sasaran jangka pendek :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Klien sanggup mencapai pertambahan 0,9 kg t hari kemudian</li> <li style="text-align: justify;">Hasil laboratorium elektrolit sserum klien akan kembali dalam batas normal dalam 1 minggu</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Sasaran jangka panjang :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Klien tidak menunjukkan tanda-tanda /gejala malnutrisi dikala pulang.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Intervensi 2</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="border-collapse: collapse; border: none; margin-left: 24.1pt; text-align: justify;"> <tbody> <tr> <td style="border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 196.35pt;" valign="top" width="262"><div class="MsoNormal" style="text-align: center;"> <b><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; mso-bidi-font-family: "Arial Narrow";">INTERVENSI<o:p></o:p></span></b></div> </td> <td style="border-left: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 229.75pt;" valign="top" width="306"><div class="MsoNormal" style="text-align: center;"> <b><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; mso-bidi-font-family: "Arial Narrow";">RASIONAL<o:p></o:p></span></b></div> </td> </tr> <tr> <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 196.35pt;" valign="top" width="262"><div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">1. Monitor masukan, haluaran dan jumlah kalori sesuai kebutuhan.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">2. timbang berat tubuh setiap pagi sebelum bangun<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">3. Jelaskan pentingnya nutrisi yang cukup bagi kesehatan dan proses penyembuhan.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">4. Kolaborasi <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">·<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">      </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Dengan jago gizi untuk menyediakan kuliner dalam porsi yang cukup sesuai dengan kebutuhan<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">·<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">      </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Pemberian cairan perparenteral (IV-line)<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">·<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">      </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Pantau hasil laboraotirum (serum elektrolit)<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">5. Sertakan keluarga dalam memnuhi kebutuhan sehari-hari (makan dan kebutuhan fisiologis lainnya)<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 229.75pt;" valign="top" width="306"><div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">1. Informasi ini penting untuk menciptakan pengkajian nutrisi yang akurat dan mempertahankan keamanan klien.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">2. Kehilangan berat tubuh merupakan informasi penting untuk mengethui perkembangan status nutrisi klien.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Klien mungkin tidak mempunyai pengetahuan yang cukup atau akurat berkenaan dengan donasi nutrisi yang baik untuk kesehatan.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">4. Kolaborasi :<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l1 level1 lfo2; tab-stops: list 13.3pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">·<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">      </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Klien lebih suka menghabiskan makan yang disukai oleh klien.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l1 level1 lfo2; tab-stops: list 13.3pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">·<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">      </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Cairan infus diberikan pada klien yang tidak, kurang dalam mengintake makanan.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l1 level1 lfo2; tab-stops: list 13.3pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">·<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">      </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Serrum elektrolit yang normal menyampaikan adanya homestasis dalam tubuh.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">5. Perawat bersama keluarga harus memperhatikan pemenuhan kebutuhan secara adequat.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> </td> </tr> </tbody></table> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa Keperawatan. 2</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kurangnya interaksi sosial (isolasi sosial) berafiliasi dengan sistem penbdukung yang tidak adequat.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Batasan kriteria :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Kurang rasa percaya pada orang lain, sukar berinteraksi dengan orang lain, komnuikasi yang tidak realistik, kontak mata kurang, berpikir perihal sesuatu berdasarkan pikirannya sendiri, afek emosi yang dangkal.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Sasaran jangka pendek :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Klien siap masuk dalam terapi kegiatan ditemani oleh seorang perawat yang dipercayai dalam 1 minggu.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Sasaran jangka panjang :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Klien sanggup secara sukarela meluangkan waktu bersama klien lainnya dan perawat dalam kegiatan kelompok di unit rawat inap.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Intervensi 3</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="border-collapse: collapse; border: none; margin-left: 24.1pt; text-align: justify;"> <tbody> <tr> <td style="border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 196.35pt;" valign="top" width="262"><div class="MsoNormal" style="text-align: center;"> <b><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; mso-bidi-font-family: "Arial Narrow";">INTERVENSI<o:p></o:p></span></b></div> </td> <td style="border-left: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 229.75pt;" valign="top" width="306"><div class="MsoNormal" style="text-align: center;"> <b><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; mso-bidi-font-family: "Arial Narrow";">RASIONAL<o:p></o:p></span></b></div> </td> </tr> <tr> <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 196.35pt;" valign="top" width="262"><div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">1. Ciptakan lingkungan terapeutik :<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">- bina kekerabatan saling percaya ((menyapa klien dengan rama memanggil nama klien, jujur , sempurna janji, tenggang rasa dan menghargai).<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">- tunjukkan perawat yang bertanggung jawab<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">- tingkatkan kontak klien dengan lingkungan sosial secara bertahap<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">2. Perlihatkan penguatan positif pada klien. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Temani klien untuk menunjukkan dukungan selama kegiatan kelompok yang mungkin mnerupakan hal yang sukar bagi klien.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">3. Orientasikan klien pada waktu, daerah dan orang.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">4. Berikan obat anti psikotik sesuai dengan acara terapi.<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 229.75pt;" valign="top" width="306"><div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">1. Lingkungan fisik dan psikososial yang terapeutik akan menstimulasi kemmapuan klien terhadap kenyataan.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">2. hal ini akan menciptakan klien merasa menjado orang yang berguna.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">3. kesadran diri yang meningkat dalam hubungannya dengan lingkungan waktu, daerah dan orang.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">4. Obat ini digunakan untuk mengendalikan psikosis dan mengurangi tanda-tanda agitasi<o:p></o:p></span></div> </td> </tr> </tbody></table> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa Keperawatan. 4</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kurangnya perawatan diri berhubugan dengan kemauan yang menurun</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Batasan kriteria :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Kemauan yang kurang untuk membersihkan tubuh, defekasi, be3rkemih dan kurang minat dalam berpakaian yang rapi.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Sasaran jangka pendek :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Klien sanggup menyampaikan impian untuk melaksanakan kegiatan hidup sehari-hari dalam 1 minggu</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Sasaran jangka panjang :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Klien ampu melaksanakan kegiatan hidup sehari-hari secara berdikari dan mendemosntrasikan suatu impian untuk melakukannya.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Intervensi 4</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="border-collapse: collapse; border: none; margin-left: 24.1pt; text-align: justify;"> <tbody> <tr> <td style="border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 196.35pt;" valign="top" width="262"><div class="MsoNormal" style="text-align: center;"> <b><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; mso-bidi-font-family: "Arial Narrow";">INTERVENSI<o:p></o:p></span></b></div> </td> <td style="border-left: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 229.75pt;" valign="top" width="306"><div class="MsoNormal" style="text-align: center;"> <b><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; mso-bidi-font-family: "Arial Narrow";">RASIONAL<o:p></o:p></span></b></div> </td> </tr> <tr> <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 196.35pt;" valign="top" width="262"><div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">1. Dukung klien untuk melaksanakan kegiatan hidup sehari-hari sesuai dengan tingkat kemampuan kien.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">2. Dukung kemandirina klien, tetapi beri proteksi kien dikala kurang bisa melaksanakan beberapa kegiatan.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">3. Berikan ratifikasi dan penghargaan positif untuk kemampuan mandiri.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">4. Perlihatkan secara konkrit, bagaimana melaksanakan kegiatan yang berdasarkan kien sulit untuk dilakukaknya.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> </td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 229.75pt;" valign="top" width="306"><div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">1. Keberhasilan menampilkan kemandirian dalam melaksanakan suatu kegiatan akan meningkatkan harga diri.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">2. Kenyamanan dan keamanan klien merupakan priotoritas dalam keperawatan.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">3. Penguatan positif akan menignkatakan harga diri dan mendukung terjadinya pengulangan sikap yang diharapkan.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">4. Karena berlaku pikiran yang konkrit, klarifikasi harus diberikan sesuai tingkat  pengetian yang nyata.<o:p></o:p></span></div> </td> </tr> </tbody></table> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa Keperawatan. 5</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Ketidaktahuan keluarga dan klien perihal imbas samping obat antipsikotik berafiliasi dengan kurangnya informasi.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Batasan kriteria :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Adanya pertanyaan kurangnya pengetahuan, permintaaan untuk mendaptkan informasi dan mengastakan adanya permaslah yang dialami kien.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Sasaran jangka pendek :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Klien sanggup menyampaikan imbas terhadap tubuh yang diikuti dengan implemetasi rencana pengjaran.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Sasaran jangka panjang :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Klien sanggup mengatan pentingnya mengetahui  dan kolaborasi dalam memantau tanda-tanda dan tanda imbas samping obat.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Intervensi 5</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="border-collapse: collapse; border: none; margin-left: 24.1pt; text-align: justify;"> <tbody> <tr> <td style="border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 196.35pt;" valign="top" width="262"><div class="MsoNormal" style="text-align: center;"> <b><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; mso-bidi-font-family: "Arial Narrow";">INTERVENSI<o:p></o:p></span></b></div> </td> <td style="border-left: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 229.75pt;" valign="top" width="306"><div class="MsoNormal" style="text-align: center;"> <b><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; mso-bidi-font-family: "Arial Narrow";">RASIONAL<o:p></o:p></span></b></div> </td> </tr> <tr> <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 196.35pt;" valign="top" width="262"><div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">1. Pantau tanda-tanda vital<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">2. Tetaplah bersama klien ketika minum obat antipsikotik<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">3. Amati klien akan adanya EPS, 4. Pantau keluaran urine,dan glukosa urine<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">4. Beritahu klien bahwa sanggup terjadi perubahan yang berkaitandengan fungsi seksual dan menstruasi.<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 229.75pt;" valign="top" width="306"><div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">1. Hipotensi ortostatik mungikn terjadi pada pemakain obat antipsikotik, Pemeriksaan tekanan darah dalam posisi berbaring, dudujk dan berdiri. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">2. Beberapa klien mungkin menyembusnyikan oabt-obat tersebut.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">3. distonia akut (spame lidah, wajah, leher dan punggung), akatisia (gelisah, tidak sanggup duduk dengantenag, mengetuk-negetukan kaki,pseudoparkinsonisme (tremor otot, rifgiditas, berjalan dengan menyeret kaki) dan diskinesia tardif (mengecapkan bibir, menjulurkan pengecap dan gerakan mengunyah yang konstan).<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">4. Wanita sanggup mempunyai periode menstruasi yang tidak teratus atau amenorhea dan laki-laki mungkin mengalmi impotens atau ginekomastik.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> </td> </tr> </tbody></table> <div style="text-align: justify;"> <br /> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Daftar Pustaka</b></div> <ul> <li style="text-align: justify;">Boyd dan Nihart. 1998. Psichiatric Nursing & Contenporary Practice . I Edition .       Lippincot . Philadelphia .</li> <li style="text-align: justify;">Carpenito , Lynda Juall. 1998. Buku Saku Diagnosa Keperawatan . EGC. Jakarta .</li> <li style="text-align: justify;">Schultz dan Videback. 1998. Manual Psychiatric Nursing Care Plan. 5 th Edition . Lippincott. Philadelphia .</li> <li style="text-align: justify;">Keliat , Budi Anna. 1998. Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa . EGC. Jakarta.</li> <li style="text-align: justify;">Stuart dan sundeen . 1995. Buku Saku Keperawatan Jiwa . Edisi 3. EGC.Jakarta . </li> <li style="text-align: justify;">Townsend . 1995. Nursing Diagnosis In Psychiatric Nursing a Pocket Guide For Care Plan Construction . Edisi 3 . EGC. Jakarta. </li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Untuk mendownload Laporan pendahuluan / LP delirium lengkap pdf dan doc, dibawah</div> <div> <ul> <li style="text-align: justify;"><b><span style="background-color: cyan;">laporan pendahuluan delirium pdf</span>, <i><a href="https://drive.google.com/file/d/1UCvaR6H21qHiamBme1l6YhyWYZ7S2V_o/view?usp=sharing" target="_blank">(Ambil File)</a></i></b></li> <li style="text-align: justify;"><b><span style="background-color: lime;">laporan pendahuluan delirium doc</span>, <i><a href="https://drive.google.com/file/d/1AD6MClVEVhl3rtaiU1nPaZmCHjlS0giC/view?usp=sharing" target="_blank">(Ambil File)</a></i></b></li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Link Alternatif</div> </div> <div> <ul> <li style="text-align: justify;"><b><a href="https://drive.google.com/file/d/1AD6MClVEVhl3rtaiU1nPaZmCHjlS0giC/view?usp=sharing" target="_blank">LP Delirium doc 1</a></b></li> <li style="text-align: justify;"><b><a href="https://drive.google.com/file/d/1UCvaR6H21qHiamBme1l6YhyWYZ7S2V_o/view?usp=sharing" target="_blank">LP Delirium pdf 1</a></b></li> <li style="text-align: justify;"><b><a href="https://drive.google.com/file/d/1AD6MClVEVhl3rtaiU1nPaZmCHjlS0giC/view?usp=sharing" target="_blank">LP Delirium doc 2</a></b></li> <li style="text-align: justify;"><b><a href="https://drive.google.com/file/d/1UCvaR6H21qHiamBme1l6YhyWYZ7S2V_o/view?usp=sharing" target="_blank">LP Delirium pdf 2</a></b></li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Demikian laporan pendahuluan / LP Delirium lengkap, download pdf dan doc kami bagikan, semoga bisa menjadi tumpuan dalam pembuatan kiprah keperawatan jiwa teman-teman perawat sekalian. Terima kasih.</div> </div>

Laporan Pendahuluan / Lp Delirium Lengkap, Download Pdf Dan Doc

Kami bagikan laporan pendahuluan delirium pdf dan doc Teman-teman perawat sekalian, kali ini kami posting laporan pendahuluan / LP deli...

+ Baca selengkapnya »