Laporan Pendahuluan / Lp Plasenta Previa Lengkap, Download Pdf Dan Doc

<div style="text-align: justify;"> Kami bagikan laporan pendahuluan / LP plasenta previa pdf dan doc.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Menyediakan laporan pendahuluan dengan banyak sekali judul biar bisa membantu sahabat sejawat sekalian yakni misi kami, pada postingan kali ini kami coba posting laporan pendahuluan / LP plasenta previa yang telah kami susun secara lengkap menurut beberapa tumpuan terpercaya.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Perawat yang sedang melaksanakan praktik khususnya teman-teman yang sedag mengambil profesi ners sedang dalam stase maternitas niscaya sangat membutuhkan laporan pendahuluan / LP plasenta previa ini.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Laporan pendahuluan / LP plasenta previa ini kami bagikan dalam bentuk dua format yaitu pdf dan doc, dengan tujuan mempermudah sahabat - sahabat sejawat dalam pembuatan kiprah askep, makalah ataupun LP itu sendiri, tinggal didownload dan edit sesuai dengan kebutuhan masing-masing.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Untuk mendownload laporan pendahuluan / LP plasenta previa pdf dan doc telah kami sediakan link unduhan diakhir artikel ini.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <h3> <b>Laporan Pendahuluan Plasenta Previa</b></h3> </div> <div style="text-align: justify;"> <b><br /></b></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Pengertian</b></div> <div style="text-align: justify;">     </div> <div style="text-align: justify;"> Plasenta previa yakni plasenta yang berimplantasi pada segmen bawah rahim yaitu di atas dan bersahabat tulang cerviks dalam dan menutupi sebagian atau seluruh ostium uteri internum. Angka insiden plasenta previa yakni 0,4 – 0,6 % dari keseluruhan persalinan.</div> <div style="text-align: justify;">     </div> <div style="text-align: justify;"> Plasenta previa yakni plasenta yang letaknya absurd yaitu pada segmen bawah uterus sehingga sanggup menutupi sebagian atau seluruh pembukaan jalan lahir.</div> <div style="text-align: justify;">     </div> <div style="text-align: justify;"> Menurut Prawiroharjo, plasenta previa yakni plasenta yang ada didepan jalan lahir (prae = di depan ; vias = jalan). Makara yang dimaksud plasenta previa ialah plasenta yang implantasinya tidak normal, rendah sekali hingga menutupi seluruh atau sebagian ostium internum.</div> <div style="text-align: justify;">     </div> <div style="text-align: justify;"> Menurut Cunningham, plasenta previa merupakan implantasi plasenta di potongan bawah sehingga menutupi ostium uteri internum, serta menjadikan perdarahan dikala pembentukan segmen bawah rahim.</div> <div style="text-align: justify;">     </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Klasifikasi</b></div> <div style="text-align: justify;">     </div> <div style="text-align: justify;"> Plasenta previa dibagi menjadi beberapa tingkatan, yaitu :</div> <ol> <li style="text-align: justify;">Marginal placenta previa yaitu Plasenta tertanam pada satu tepi segmen rahim bawah bersahabat dengan tulang.</li> <li style="text-align: justify;">Incomplete / Parsial placenta previa yaitu Menyiratkan penutupan tak sempurna</li> <li style="text-align: justify;">Total / Complete placenta previa yaitu Seluruhnya tulang dalam tertutup oleh placenta, dikala cervik sepenuhnya berdilatasi</li> <li style="text-align: justify;">Implantasi rendah / low-lying implantasi yaitu Digunakan dikala placenta diposisikan pada segmen bawah rahim yang lebih rendah tapi jauh dari tulang</li> </ol> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Etiologi </b></div> <div style="text-align: justify;">     </div> <div style="text-align: justify;"> Penyebab niscaya dari placenta previa belum diketahui hingga dikala ini. Tetapi berkurangnya vaskularisasi pada segmen bawah rahim lantaran bekas luka operasi uterus, kehamilan molar, atau tumor yang mengakibatkan implantasi placenta jadi lebih rendah merupakan sebuah teori wacana penyebab palcenta previa yang masuk akal.</div> <div style="text-align: justify;">     </div> <div style="text-align: justify;"> Selain itu, kehamilan multiple / lebih dari satu yang memerlukan permukaan yang lebih besar untuk implantasi placenta mungkin juga menjadi salah satu penyebab terjadinya placenta previa. Dan juga pembuluh darah yang sebelumnya mengalami perubahan yang mungkin mengurangi suplai darah pada tempat itu, faktor predisposisi itu untuk implantasi rendah pada kehamilan berikutnya.</div> <div style="text-align: justify;">     </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Patologi</b></div> <ul> <li style="text-align: justify;">Lokasi implantasi dan ukuran placenta saling terkait. Secara rinci, lantaran sirkulasi pada segmen bawah sdikit lebih baik daripada fundus, placenta previa mungkin butuh untuk menutupi area yang lebih besar untuk efisiensi yang adekuat. Permukaan placenta previa mungkin lebih besar setidak-tidaknya 30% lebih besar daripada placenta yang terimplantasi di fundus.</li> <li style="text-align: justify;">Segmen potongan bawah relatif tanpa kontraksi dan perdarahan pantas dipertimbangkan pada pembukaan sinus.</li> <li style="text-align: justify;">Infeksi ascending dari vagina sanggup mengakibatkan placentitis, terutama di tempat pajana atau di atas tulang.</li> <li style="text-align: justify;">Placenta previa sanggup terdorong miring, melintang, presentasi dan mencegah perikatan pada keadaan fetal.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>Patofisiologi</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Menurut Chalik (2002), pada usia kehamilan yang lanjut, umumnya pada trisemester ketiga dan mungkin juga lebih awal, oleh alasannya yakni sudah mulai terbentuknya segmen bawah rahim, tapak plasenta akan mengalami pelepasan. Sebagaimana diketahui tapak plasenta terbentuknya dari jaringan maternal yaitu potongan desidua basalis yang tumbuh menjadi potongan dari uri. Dengan melebarnya istmus uteri menjadi segmen bawah rahim, maka plasenta yang berimplantasi disitu sedikit banyak akan mengalami laserasi jawaban pelepasan pada tapaknya. Demikian pula pada waktu servik mendatar dan membuka ada potongan tapak plasenta yang lepas. Pada tempat laserasi itu akan terjadi perdarahan yang berasal dari sirkulasi maternal yaitu ruang intervillus dari plasenta. Oleh alasannya yakni itu, perdarahan pada plasenta previa betapapun niscaya akan terjadi oleh lantaran segmen bawah rahim senantiasa terbentuk Perdarahan antepartum jawaban plasenta previa terjadi semenjak kehamilan 20 ahad dikala segmen bawah uterus lebih banyak mengalami perubahan. Pelebaran segmen bawah uterus dan servik mengakibatkan sinus uterus robek lantaran lepasnya plasenta dari dinding uterus atau lantaran robekan sinus marginalis dari plasenta. Perdarahan tidak sanggup dihindarkan lantaran ketidakmampuan serabut otot segmen bawah uterus untuk berkontraksi menyerupai pada plasenta letak normal (Mansjoer, 2001). </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Pathway Plasenta Previa</b></div> <div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgbVi0S2qLyzuDKEn3JTOjHJo7gvSHxla_KAgfmCT3ctzbtcR1gxMFfj-eigjAGdcLuyKTRhRFCURELvZohi7preQfKvmfXsDQUkVMkBZ93TiTddOLFC8Bo-2vdvrDgQhD0GLMk2zW392xA/s1600/pathway+plasenta+previa.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="734" data-original-width="1000" height="468" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgbVi0S2qLyzuDKEn3JTOjHJo7gvSHxla_KAgfmCT3ctzbtcR1gxMFfj-eigjAGdcLuyKTRhRFCURELvZohi7preQfKvmfXsDQUkVMkBZ93TiTddOLFC8Bo-2vdvrDgQhD0GLMk2zW392xA/s640/pathway+plasenta+previa.png" width="640" /></a></div> <div style="text-align: justify;"> Untuk mendownload Pathway Plasenta previa doc, <b style="background-color: cyan;"><a href="https://drive.google.com/file/d/1hUAuE9XnaGt8NHsjgdFlRQojwAzElKnD/view?usp=sharing" target="_blank">DISINI</a></b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Manifestasi Klinik</b></div> <ul> <li style="text-align: justify;">Rasa tak sakit, perdarahan uteri, terutama pada trimester ketiga.</li> <li style="text-align: justify;">Jarang terjadi pada episode pertama insiden yang mengancam kehidupan atau mengakibatkan trauma hipovolemik.</li> <li style="text-align: justify;">Kira-kira 7% dari placenta previa tanpa tanda-tanda dan merupakan suatu temuan yang kebetulan pada scan ultrasonik.</li> <li style="text-align: justify;">Beberapa yakni jelmaan untuk pertama kali, dikala uteri bawah merentang dan tipis, dikala sobek dan perdarahan terjadi di lokasi implantasi bawah.</li> <li style="text-align: justify;">Placenta previa mungkin tidak mengakibatkan perdarahan hingga kelahiran mulai atau hinga terjadi dilatasi lengkap. Perdarahan awal terjadi dan berlebih-lebih pada total previa. Perdarahan yang merah terang mungkin terjadi secara intermitten, dikala pancaran, atau lebih jarang, mungkin jugaberlanjut. Ini mungkin berawal dikala perempuan sedang istirahat atau di tengah-tengah aktifitas. Kebetulan insiden ini tidak pernah terjadi kecuali kalau dilakukan pengkajian vaginal atau rektal memulai perdarahan dengan berangasan sebelum atau selama awal kehamilan.</li> <li style="text-align: justify;">Sikap yang tak terpengaruh oleh placenta previa yakni rasa sakit. Bagaimanapun kalau perdarahan yang pertama bersamaan dengan serangan kelahiran, perempuan mungkin mengalami rasa tak nyaman lantaran kontraksi uterus.</li> <li style="text-align: justify;">Pada pengkajian perut, kalau fetus terletak longitudinal, ketinggian fundus biasanya lebih besar dari yang dibutuhkan untuk umur kehamilannya lantaran placenta previa menghalangi turunnya bagian-bagian janin.</li> <li style="text-align: justify;">Manuver leopod mungkin menampakkan fetus pada posisi miring atau melintang lantaran keanehan lokasi implantasi placenta.</li> <li style="text-align: justify;">Seperti kaidah, fetal distress atau kemayian janin terjadi hanya kalau potongan penting placenta previa terlepas dari desidua basilis atau kalau ibu menderita trauma hipovolemik.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>Komplikasi</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Plasenta previa sanggup mengakibatkan resiko pada ibu dan janin. Menurut Manuaba (2001), adapun komplikasi – komplikasi yang terjadi yaitu: </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> a. Komplikasi pada ibu, antara lain: perdarahan pelengkap dikala operasi menembus plasenta dengan inersio di depan, bisul lantaran anemia, robekan implantasi plasenta di potongan belakang segmen bawah rahim, terjadinya ruptura uteri lantaran susunan jaringan ringkih dan sulit diketahui. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> b. Komplikasi pada janin, antara lain: prematuritas dengan morbiditas dan mortalitas tinggi, gampang bisul lantaran anemia disertai daya tahan rendah, asfiksia intrauterine hingga dengan kematian. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Menurut Chalik (2002), ada tiga komplikasi yang bisa terjadi pada ibu dan janin antara lain: </div> <ol> <li style="text-align: justify;">Terbentuknya segmen bawah rahim secara sedikit demi sedikit terjadilah pelepasan tapak plasenta dari insersi sehingga terjadi lah perdarahan yang tidak sanggup dicegah berulang kali, penderita anemia dan syok. </li> <li style="text-align: justify;">Plasenta yang berimplantasi di segmen bawah rahim tipis sehingga dengan gampang jaringan trpoblas infasi menerobos ke dalam miometrium bahkan ke parametrium dan menjadi alasannya yakni dari insiden placenta akreta dan mungkin inkerta. </li> <li style="text-align: justify;">Servik dan segmen bawah raim yang ringkih dan kaya akan pembuluh darah sangat potensial untuk robek disertai oleh perdarahan yang banyak mengakibatkan mortalitas ibu dan perinatal.  </li> </ol> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>Pemeriksaan penunjang</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1. USG (Ultrasonographi)</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Dapat mengungkapkan posisi rendah berbaring placnta tapi apakah placenta melapisi cervik tidak biasa diungkapkan</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 2. Sinar X</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Menampakkan kepadatan jaringan lembut untuk menampakkan bagian-bagian tubuh janin.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 3. Pemeriksaan laboratorium</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Hemoglobin dan hematokrit menurun. Faktor pembekuan pada umumnya di dalam batas normal.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 4. Pengkajian vaginal</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Pengkajian ini akan mendiagnosa placenta previa tapi seharusnya ditunda kalau memungkinkan hingga kelangsungan hidup tercapai (lebih baik sesuadah 34 minggu). Pemeriksaan ini disebut pula mekanisme susunan ganda (double setup procedure). Double setup yakni investigasi steril pada vagina yang dilakukan di ruang operasi dengan kesiapan staf dan alat untuk imbas kelahiran secara cesar.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 5. Isotop Scanning</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Atau lokasi penempatan placenta.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 6. Amniocentesis</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Jika 35 – 36 ahad kehamilan tercapai, panduan ultrasound pada amniocentesis untuk menaksir kematangan paru-paru (rasio lecithin / spingomyelin [LS] atau kehadiran phosphatidygliserol) yang dijamin. Kelahiran segera dengan operasi direkomendasikan kalau paru-paru fetal sudah mature.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Penatalaksanaan</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1. Terapi ekspektatif</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan terapi ekspektatif yakni supaya janin tidak terlahir prematur, pasien dirawat tanpa melaksanakan investigasi dalam melaui kanalis servisis. Upaya diagnosis dilakukan secara non invasif. Pemantauan klinis dilaksanakan secara ketat dan baik.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Syarat pinjaman terapi ekspektatif :</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> a. Kehamilan preterm dengan perdarahan sedikit yang lalu berhenti.</div> <div style="text-align: justify;"> b. Belum ada tanda-tanda in partu.</div> <div style="text-align: justify;"> c. Keadaan umum ibu cukup baik (kadar hemoglobin dalam batas normal)</div> <div style="text-align: justify;"> d. Janin masih hidup.</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Rawat inap, tirah baring, dan berikan antibiotik profilaksis.</li> <li style="text-align: justify;">Lakukan investigasi USG untuk mengetahui implantasi placenta, usia kehamilan, profil biofisik, letak, dan presentasi janin.</li> <li style="text-align: justify;">Berikan tokolitik bila ada kontriksi : MgSO4 4 gr IV takaran awal dilanjutkan 4 gr tiap 6 jam, Nifedipin 3 x 20 mg/hari, Betamethason 24 mg IV takaran tunggal untuk pematangan paru janin</li> <li style="text-align: justify;">Uji pematangan paru janin dengan Tes Kocok (Bubble Test) dari test amniosentesis.</li> <li style="text-align: justify;">Bila sehabis usia kehamilan di atas 34 ahad placenta masih berada di sekitar ostinum uteri internum, maka dugaan plasenta previa menjadi terperinci sehingga perlu dilakukan observasi dan konseling untuk menghadapi kemungkinan keadaan gawat darurat.</li> <li style="text-align: justify;">Bila perdarahan berhenti dan waktu untuk mencapai 37 mingu masih lama, pasien sanggup dipulangkan untuk rawat jalan (kecuali apabila rumah pasien di luar kota dan jarak untuk mencapai RS lebih dari 2 jam) dengan pesan segera kembali ke RS apabila terjadi perdarahan ulang.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> 2. Terapi aktif (tindakan segera)</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Wanita hamil di atas 22 ahad dengan perdarahan pervaginam yang aktif dan banyak harus segera ditatalaksana secara aktif tanpa memandang maturitas janin.</li> <li style="text-align: justify;">Untuk diagnosis placenta previa dan memilih cara menuntaskan persalinan, sehabis semua persyaratan dipenuhi, lakukan PDOM kalau : Infus / tranfusi telah terpasang, kamar dan tim operasi telah siap, Kehamilan ? 37 ahad (BB ? 2500 gram) dan in partu, Janin telah meninggal atau terdapat anomali kongenital mayor (misal : anensefali), Perdarahan dengan potongan terbawah jsnin telah jauh melewati PAP (2/5 atau 3/5 pada palpasi luar)</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Cara menuntaskan persalinan dengan placenta previa yakni :</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1. Seksio Cesaria (SC)</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Prinsip utama dalam melaksanakan SC yakni untuk menyelamatkan ibu, sehingga walaupun janin meninggal atau tak punya impian hidup tindakan ini tetap dilakukan.</li> <li style="text-align: justify;">Tempat implantasi plasenta previa terdapat banyak vaskularisasi sehingga cervik uteri dan segmen bawah rahim menjadi tipis dan gampang robek. Selain itu, bekas tempat implantasi placenta sering menjadi sumber perdarahan lantaran adanya perbedaan vaskularisasi dan susunan serabut otot dengan  korpus uteri.</li> <li style="text-align: justify;">Siapkan darah pengganti untuk stabilisasi dan pemulihan kondisi ibu</li> <li style="text-align: justify;">Lakukan perawatan lanjut pascabedah termasuk pemantauan perdarahan, infeksi, dan keseimbangan cairan dan elektrolit.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> 2. Melahirkan pervaginam</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Perdarahan akan berhenti kalau ada pementingan pada placenta. Penekanan tersebut sanggup dilakukan dengan cara-cara sebagai berikut :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Amniotomi dan akselerasi</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Umumnya dilakukan pada placenta previa lateralis / marginalis dengan pembukaan > 3cm serta presentasi kepala. Dengan memecah ketuban, placent akan mengikuti segmen bawah rahim dan ditekan oleh kepala janin. Jika kontraksi uterus belum ada atau masih lemah akselerasi dengan infus oksitosin.</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Versi Braxton Hicks</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Tujuan melaksanakan versi Braxton Hicks yakni mengadakan tamponade placenta dengan bokong (dan kaki) janin. Versi Braxton Hicks tidak dilakukan pada janin yang masih hidup.</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Traksi dengan Cunam Willet</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Kulit kepala janin dijepit dengan Cunam Willet, lalu diberi beban secukupnya hingga perdarahan berhenti. Tindakan ini kurang efektif untuk menekan placentadan seringkali mengakibatkan perdarahan pada kulit kepala. Tindakan ini biasanya dikerjakan pada janin yang telah meninggal dan perdarahan yang tidak aktif.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Konsep Asuhan Keperawatan</b></div> <div style="text-align: justify;"> <b><br /></b></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Pengkajian</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> a. Pengumpulan data</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Anamnesa</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1. Identitas klien: Data diri klien mencakup : nama, umur, pekerjaan, pendidikan, alamat, medicalrecord dll.</div> <div style="text-align: justify;"> 2. Keluhan utama : Gejala pertama; perdarahan pada kehamilan sehabis 28 minggu/trimester III.</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Sifat perdarahan; tanpa sebab, tanpa nyeri, berulang</li> <li style="text-align: justify;">Sebab perdarahan; placenta dan pembuluh darah yang robek; terbentuknya SBR, terbukanya osteum/ manspulasi intravaginal/rectal.</li> <li style="text-align: justify;">Sedikit banyaknya perdarahan; tergantung besar atau kecilnya robekan pembuluh darah dan placenta.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> 3. Inspeksi</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Dapat dilihat perdarahan pervaginam banyak atau sedikit.</li> <li style="text-align: justify;">Jika perdarahan lebih banyak; ibu tampak anemia.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> 4. Palpasi abdomen</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Janin sering belum cukup bulan; TFU masih rendah.</li> <li style="text-align: justify;">Sering dijumpai kesalahan letak </li> <li style="text-align: justify;">Bagian terbawah janin belum turun, apabila letak kepala biasanya kepala masih goyang/floating</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> b. Riwayat Kesehatan</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Riwayat Obstetri</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Memberikan imformasi yang penting mengenai kehamilan sebelumnyaagar  perawat sanggup memilih kemungkinan dilema pada kehamilansekarang. Riwayat obstetri meliputi:</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Gravida, para abortus, dan anak hidup (GPAH)</li> <li style="text-align: justify;">Berat tubuh bayi waktu lahir dan usia gestasi</li> <li style="text-align: justify;">Pengalaman persalinan, jenis persalinan, tempat persalinan, dan penolong persalinan</li> <li style="text-align: justify;">Jenis anetesi dan kesulitan persalinan</li> <li style="text-align: justify;">Komplikasi maternal menyerupai diabetes, hipertensi, infeksi, dan perdarahan.</li> <li style="text-align: justify;">Komplikasi pada bayi</li> <li style="text-align: justify;">Rencana menyusui bayi</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Riwayat mensturasi</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Riwayat yang lengkap di perlukan untuk menetukan taksiran persalinan(TP). TP ditentukan menurut hari pertama haid terakhir (HPHT). Untuk memilih TP menurut HPHt sanggup dipakai rumus naegle, yaitu hari ditambah tujuh, bulan dikurangi tiga, tahun disesuaikan.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Riwayat Kontrasepsi</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Beberapa bentuk kontrasepsi sanggup berakibat jelek pada janin, ibu, ataukeduanya. Riwayat kontrasepsi yang lengkap harus didapatkan pada dikala kunjungan pertama. Penggunaan kontrasepsi oral sebelum kelahiran dan berlanjut pada kehamilan yang tidak diketahui sanggup berakibat jelek pada pembentukan organ seksual pada janin.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Riwayat penyakit dan operasi:</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kondisi kronis menyerupai dibetes melitus, hipertensi, dan penyakit ginjal bisa berefek jelek pada kehamilan. Oleh lantaran itu, adanya riwayat infeksi, mekanisme operasi, dan trauma pada persalinan sebelumnya harus di dokumentasikan</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> c. Pemeriksaan fisik</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Umum</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Pemeriksaan fisik umum mencakup investigasi pada ibu hamil:</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1. Rambut dan kulit</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Terjadi peningkatan pigmentasi pada areola, putting susu dan linea nigra.</li> <li style="text-align: justify;">Striae atau tanda guratan bisa terjadi di tempat abdomen dan paha.</li> <li style="text-align: justify;">Laju pertumbuhan rambut berkurang.Wajah</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> 2. Mata : pucat, anemis</div> <div style="text-align: justify;"> 3. Hidung</div> <div style="text-align: justify;"> 4. Gigi dan mulut</div> <div style="text-align: justify;"> 5. Leher</div> <div style="text-align: justify;"> 6. Buah dada / payudara</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Peningkatan pigmentasi areola putting susu</li> <li style="text-align: justify;">Bertambahnya ukuran dan noduler</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> 7. Jantung dan paru</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Volume darah meningkat</li> <li style="text-align: justify;">Peningkatan frekuensi nadi</li> <li style="text-align: justify;">Penurunan resistensi pembuluh darah sistemik dan pembulu darah pulmonal.</li> <li style="text-align: justify;">Terjadi hiperventilasi selama kehamilan.</li> <li style="text-align: justify;">Peningkatan volume tidal, penurunan resistensi jalan nafas.</li> <li style="text-align: justify;">Diafragma meninggi</li> <li style="text-align: justify;">Perubahan pernapasan abdomen menjadi pernapasan dada.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> 8. Abdomen</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Menentukan letak janin</li> <li style="text-align: justify;">Menentukan tinggi fundus uteri</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> 9. Vagina</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Peningkatan vaskularisasi yang menjadikan warna kebiruan ( tanda Chandwick)</li> <li style="text-align: justify;">Hipertropi epithelium</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> 10. System musculoskeletal</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Persendian tulang pinggul yang mengendur</li> <li style="text-align: justify;">Gaya berjalan yang canggung</li> <li style="text-align: justify;">Terjadi pemisahan otot rectum abdominalis dinamakan dengan diastasis rectal</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Khusus</div> <ol> <li style="text-align: justify;">Tinggi fundus uteri</li> <li style="text-align: justify;">Posisi dan persentasi janin</li> <li style="text-align: justify;">Panggul dan janin lahir</li> <li style="text-align: justify;">Denyut jantung janin</li> </ol> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>Diagnosa Keperawatan</b></div> <ol> <li style="text-align: justify;">Nyeri b.d terputusnya kontinuitas jaringan</li> <li style="text-align: justify;">Resti bisul b.d insisi luka operasi</li> <li style="text-align: justify;">Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit b.d trauma hipovolemik</li> <li style="text-align: justify;">Resti fetal distress b.d terlepasnya placenta</li> <li style="text-align: justify;">Ansietas b.d kurangnya pengetahuan terhadap tindakan yang akan dilakukan</li> <li style="text-align: justify;">Resti konstipasi b.d penurunan peristaltik usus</li> <li style="text-align: justify;">Perubahan contoh kiprah b.d adanya anggota keluarga baru</li> </ol> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>Intervensi Keperawatan</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa Keperawatan. 1</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Nyeri b.d terputusnya kontinuitas jaringan</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan : Rasa nyeri pasien berkurang atau hilang</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kriteria Hasil : Klien tidak gelisah, skala nyeri 1 – 2, tanda vital normal.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Intervensi :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Kaji karakristik, skala, lokasi, intensitas, dan frekuensi nyeri.</li> <li style="text-align: justify;">Monitor tanda vital pasien.</li> <li style="text-align: justify;">Ajarkan teknik relaksasi dan distraksi.</li> <li style="text-align: justify;">Anjurkan tirah baring dengan posisi datar berbaring.</li> <li style="text-align: justify;">Lakukan latihan nafas dalam</li> <li style="text-align: justify;">Ciptakan lingkungan yang nyaman.</li> <li style="text-align: justify;">Kolaborasi dengan dokter pinjaman analgesik</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa Keperawatan. 2</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Resti bisul b.d insisi luka operasi</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan : Tidak terjadi infeksi.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kriteria Hasil: Limfosit dalam batas normal, tanda vital normal dan tidak ditemukan tanda infeksi.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Intervensi :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Kaji lokasi dan luas luka.</li> <li style="text-align: justify;">Pantau kalau terdapat tanda bisul (rubor, dolor, kolor, dan perubahan fungsi).</li> <li style="text-align: justify;">Pantau tanda vital klien.</li> <li style="text-align: justify;">Kolaborasi pinjaman antibiotik.</li> <li style="text-align: justify;">Ganti balut dengan prinsip steril.</li> <li style="text-align: justify;">Awasi investigasi laboratorium (lekosit)</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa Keperawatan. 3</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit b.d trauma hipovolemik</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan : Membaiknya keseimbangan cairan dan elektrolit.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kriteria Hasil : Cairan dan elektrolit seimbang</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Intervensi :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Monitor tanda vital.</li> <li style="text-align: justify;">Monitor urin mencakup warna hemates sesuai indikasi.</li> <li style="text-align: justify;">Pertahankan pencatatan komulatif jumlah dan tipe pemasukan cairan.</li> <li style="text-align: justify;">Monitor berat tubuh tiap hari.</li> <li style="text-align: justify;">Awasi investigasi laboratorium (Hb, Ht, dan natrium urin).</li> <li style="text-align: justify;">Kolaborasi pinjaman diuretik.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa Keperawatan. 4</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Resti fetal distress b.d terlepasnya placenta</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan : Tidak terjadi distress janin</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Intervensi :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Kaji DJJ, perhatikan frekuensi dan regularitas. Biarkan pasien memantau gerakan janin.</li> <li style="text-align: justify;">Kaji adanya kontraksi uterus preterm, yang mungkin ataupun tidak disertai dengan dilatasi cervik</li> <li style="text-align: justify;">Pantau kemajuan persalinan dan kecepatan turunnya janin</li> <li style="text-align: justify;">Siapkan klien atau tinjau ulang seri tes USG</li> <li style="text-align: justify;">Siapkan dan bantu dengan terminasi kehamilan dengan pervaginam atau SC sesuai dengan indikasi</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <br /> Diagnosa keperawatan. 5</div> <br /> <div style="text-align: justify;"> Ansietas b.d kurangnya pengetahuan terhadap tindakan yang akan dilakukan</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan : Ansietas berkurang dan sanggup diatasi</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Intervensi :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Jelaskan prosedur, intervensi dan tindakan yang dilakukan pada pasien.</li> <li style="text-align: justify;">Pertahankan komunikasi terbuka, diskusikan kemungkinan imbas samping dan hasil, pertahankan perilaku optimis.</li> <li style="text-align: justify;">Anjurkan pasien untuk mengungkapkan perasaannya.</li> <li style="text-align: justify;">Libatkan pasangan / keluarga untuk mendampingi pasien.</li> <li style="text-align: justify;">Kolaborasi dengan dokter pinjaman sedatif bila tindakan lain tidak berhasil.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>Daftar Pustaka</b></div> <ul> <li style="text-align: justify;">Smeltzer, Suzanne. C, Bare, Brenda. G. 2001. Buku Ajar Keperawatan Medikal-Bedah Brunner & Suddarth Edisi 8 Vol. 2. Jakarta: EGC.</li> <li style="text-align: justify;">Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Editor : Abdul Bari Saifudin, George Adriaansz, Gulardi Hanifa Wiknjosastro, Djoko Waspodo. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawiroharjo. 2000.</li> <li style="text-align: justify;">Doenges. 2001. Rencana Perawatan Maternal / Bayi : Pedoman Untuk Perencanaan dan Dokumentasi Perawatan Pasien. Jakarta : EGC.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Untuk mendownload laporan pendahuluan / LP Placenta Previa, Download Pdf dan Doc, dibawah</div> <div> <ul> <li style="text-align: justify;"><b><span style="background-color: cyan;">Laporan pendahuluan plasenta previa pdf</span>, <i><a href="https://drive.google.com/file/d/1nvEbbzthf6TJpeGMxL9kYZDoABhVwXb6/view?usp=sharing" target="_blank">(Ambil File)</a></i></b></li> <li style="text-align: justify;"><b><span style="background-color: lime;">Laporan pendahuluan plasenta previa doc</span>, <i><a href="https://drive.google.com/file/d/1ch3C5rrNm_9ff-wao7Z6KumFV2she9Uv/view?usp=sharing" target="_blank">(Ambil File)</a></i></b></li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Link Alternatif</div> </div> <div> <ul> <li style="text-align: justify;"><b><a href="https://drive.google.com/file/d/1nvEbbzthf6TJpeGMxL9kYZDoABhVwXb6/view?usp=sharing" target="_blank">LP Plasenta previa pdf 1</a></b></li> <li style="text-align: justify;"><b><a href="https://drive.google.com/file/d/1ch3C5rrNm_9ff-wao7Z6KumFV2she9Uv/view?usp=sharing" target="_blank">LP Plasenta previa doc 1</a></b></li> </ul> <ul> <li style="text-align: justify;"><b><a href="https://drive.google.com/file/d/1nvEbbzthf6TJpeGMxL9kYZDoABhVwXb6/view?usp=sharing" target="_blank">LP Plasenta previa pdf 2</a></b></li> <li style="text-align: justify;"><b><a href="https://drive.google.com/file/d/1ch3C5rrNm_9ff-wao7Z6KumFV2she9Uv/view?usp=sharing" target="_blank">LP Plasenta previa doc 2</a></b></li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Demikian laporan pendahuluan / LP plasenta previa pdf dan doc kami bagikan, semoga bisa membantu teman-teman sejawat sekalian dalam pembuatan kiprah keperawatan. terima kasih.</div> </div>

Laporan Pendahuluan / Lp Plasenta Previa Lengkap, Download Pdf Dan Doc

Kami bagikan laporan pendahuluan / LP plasenta previa pdf dan doc. Menyediakan laporan pendahuluan dengan banyak sekali judul biar bisa...

+ Baca selengkapnya »

Laporan Pendahuluan / Lp Delirium Lengkap, Download Pdf Dan Doc

<div style="text-align: justify;"> Kami bagikan laporan pendahuluan delirium pdf dan doc</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Teman-teman perawat sekalian, kali ini kami posting laporan pendahuluan / LP delirium lengkap dari tinjauan teori hingga konsep askep, disusun berdasarkan beberapa tumpuan terpercaya.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Bagi teman-teman yang sedang menjalani stase keperawatan jiwa, delirium menjadi salah satu pilihan perkara yang bisa diangkat, dari itu kali ini kami bagikan laporan pendahuluan delirium dalam format dan pdf.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Untuk mendownload laporan pendahuluan / LP delirium pdf dan doc telah kami sediakan link unduhan diakhir artikel ini.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <h3> <b>Laporan Pendahuluan Delirium</b></h3> </div> <div style="text-align: justify;"> <b><br /></b></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Pengertian </b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Delirium ialah sindroma otak organik lantaran fungsi atau metabolisme otak secara umum atau lantaran keracunan yan menghambat mnetabolisme otak.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Delirium ialah keadaan yang bersifat sementara dan biasanya terjadi secara mendadak, dimana penderita mengalami penurunan kemampuan dalam memusatkan perhatiannya dan menjadi linglung, mengalami disorientasi dan tidak bisa berfikir secara jernih. Sindrom klinis akut dan sejenak dengan ciri penurunan taraf kesadaran, gangguan kognitif, gangguan persepsi, termasuk halusinasi dan amp; ilusi, khas ialah visual juga di pancaindera lain, dan gangguan perilaku, menyerupai agitasi. Gangguan ini berlangsung pendek dan ber-jam hingga berhari-hari, taraf hebatnya berfluktuasi, bereaksi di malam hari, kegelapan menciptakan halusinasi visual dan amp; gangguan sikap meningkat. Biasanya reversibel. Penyebabnya termasuk penyakit fisik, intoxikasi obat (zat). Diagnosis klinis biasanya dengan laboratorium dan investigasi pencitraan (imaging) dan terapi untuk menemukan penyebabnya.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Etiologi</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Penyebab delirium:</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Alkohol, obat-obatan dan materi beracun</li> <li style="text-align: justify;">Efek toksik dari pengobatan</li> <li style="text-align: justify;">Kadar elektrolit, garam dan mineral (misalnya kalsium, natrium atau magnesium) yang tidak normal tanggapan pengobatan, kehilangan cairan tubuh atau penyakit tertentu.</li> <li style="text-align: justify;">Infeksi akut disertai demam</li> <li style="text-align: justify;">Hidrosefalus bertekanan normal, yaitu suatu keadaan dimana cairan yang membantali otak tidak diserap sebagaimana mestinya dan menekan otak.</li> <li style="text-align: justify;">Hematoma subdural, yaitu pengumpulan darah di bawah tengkorak yang sanggup menekan otak.</li> <li style="text-align: justify;">Meningitis, ensefalitis, sifilis (penyakit nanah yang menyerang otak).</li> <li style="text-align: justify;">Kekurangan tiamin dan vitamin B129. Hipotiroidisme maupun hipotiroidisme3.</li> <li style="text-align: justify;">Tumor otak (beberapa diantaranya kadang mengakibatkan linglung dengan gangguan ingatan)</li> <li style="text-align: justify;">Patah tulang panggul dan tulang-tulang panjang.</li> <li style="text-align: justify;">Fungsi jantung atau paru-paru yang buruk dan mengakibatkan rendahnya kadar oksigen atau tingginya kadar karbon dioksida di dalam darah</li> <li style="text-align: justify;">Stroke.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Patofisiologi</b></div> <ul> <li style="text-align: justify;">Banyak kondisi sistemik dan obat bisa mengakibatkan delirium, pola antikolinergika, psikotropika, dan opioida.</li> <li style="text-align: justify;">Mekanisme tidak jelas, tetapi mungkin terkait dengan gangguan reversibilitas dan metabolisme oxidatif otak, keanehan neurotransmiter multiple, dan pembentukan sitokines (cytokines).</li> <li style="text-align: justify;">Stress dari penyebab apapun bisa meningkatkan kerja saraf simpatik sehingga mengganggu fungsi cholinergic dan mengakibatkan delirium.</li> <li style="text-align: justify;">Usia lanjut memang dasarnya rentan terhadap penurunan transmisi cholinergic sehingga lebih gampang terjadi delirium. Apapun sebabnya, yang terang hemisfer otak dan prosedur (arousal mechanism) dari talamus dan sistem aktivasi retikular batang otak jadi terganggu.</li> <li style="text-align: justify;">Terdapat faktor predisposisi gangguan otak organik: menyerupai demensia, stroke. Penyakit parkinson, usia lanjut, gangguan sensorik, dan gangguan multipel.</li> </ul> <div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhQvX-OIBmCNXT9QG6SZd-upXrpiDf_mt3gCQf_8gZQTB5s7GV09M2kxA8MT2qzccZa7NFgYyuSCtIL9vAtEEhCX_VRPoG6vDVC32nitYFIV88aPB0XsJac_XqbeISIthDhm8sShzWLOy4J/s1600/pathway+Delirium.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="589" data-original-width="547" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhQvX-OIBmCNXT9QG6SZd-upXrpiDf_mt3gCQf_8gZQTB5s7GV09M2kxA8MT2qzccZa7NFgYyuSCtIL9vAtEEhCX_VRPoG6vDVC32nitYFIV88aPB0XsJac_XqbeISIthDhm8sShzWLOy4J/s640/pathway+Delirium.png" width="594" /></a></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Gejala</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Gejala utama ialah kesadaran menurun. Kesadaran yang menurun ialah suatu keadaan dengan kemampuan persepsi perhatian dan anutan yan berkurang secara keseluruhan (secara kuantitatif).</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Gejala-gejala lainnya penderita tidak bisa mengenal orang dan berkomunikasi dengan baik, ada yang galau atau cemas, gelisah dan panik, adanya  klien yan terutama halusinasi dan ada yang hanya berbicara komat-kamit dan inkohern.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Dari gejala-gejala psikiatrik tidak sanggup diketahui etiologi penyakit badaniah itu, tetapi perlu dilakukan investigasi intern dan nerologik yang teliti. Gejala tersebut lebih ditentukan oleh keadaan jiwa premorbidnya, prosedur pembelaaan psikologiknya, keadaan psikososial, sifat proteksi dari keluarga, sahabat dan petugas kesehatan, struktur sosial serta ciri-ciri kebudayaan sekelilingnya.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Psikopatologi</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Delirium biasanya hilang bila penyakit badaniah yang mengakibatkan sudah sembuh, mungkin hingga kira-kira 1 bulan sesudahnya. Gangguan jiwa yang psikotik atau nonpsikotik yang disebabkan oleh gangguan jaringan fungsi otak. Gangguan fungsi jaringan otak ini sanggup disebabkan oleh penyakit badaniah yang terutama mengenai otak (meningoensephalitis, gangguan pembuluh darah ootak, tumur otak dan sebagainya) atau yang terutama di luar otak atau tengkorak (tifus, endometriasis, payah jantung, toxemia kehamilan, intoksikasi dan sebagainya). Bila kepingan otak yang terganggu itu luas, maka gangguan dasar mengenai fungsi mental sama saja, tidak tergantung pada penyakit yang menyebabkannya. Jika disebabkan oleh proses yang pribadi menyerang otak , bila proses itu sembuh maka gejala-gejalanya tergantung pada besarnya kerusakan yang ditinggalkan gejala-gejala neurologik dan atau gangguan mental dengan tanda-tanda utama gangguan intelegensi. Bisa juga didapatkan adanya febris. Terdapat tanda-tanda psikiatrik bila sangat mengganggu sanggup diberikan neroleptika, terutama yang mempunyai takaran efektif tinggi.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Pemeriksaan Diagnostik</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Biasanya klinis. Semua pasien dengan tanda dan tanda-tanda gangguan fungsi kognitif perlu dilakukan investigasi kondisi mental formal. Kemampuan atensi bisa diperiksa dengan:</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pengulangan sebutan 3 benda</li> <li style="text-align: justify;">Pengulangan 7 angka ke depan dan 5 angka ke belakang (mundur)</li> <li style="text-align: justify;">Sebutkan nama hari dalam seminggu ke depan dan ke belakang (mundur)</li> <li style="text-align: justify;">Ikuti kriteria diagnostik dari lCD-10 atau DSM-IV-TR</li> <li style="text-align: justify;">Confusion Assessment Method (CAM)</li> <li style="text-align: justify;">Wawancarai anggota keluarga</li> <li style="text-align: justify;">Penggunaan obat atau zat psikoaktif overdosis atau penghentian mendadak.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>Penatalaksanaan</b></div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pengobatan etiologik harus sedini mungkin  dan di samping faal otak dibantu semoga tidak terjadi kerusakan otak yang menetap.</li> <li style="text-align: justify;">Peredaran darah harus diperhatikan (nadi, jantung dan tekanan darah), bila perlu diberi stimulansia.</li> <li style="text-align: justify;">Pemberian cairan harus cukup, lantaran tidak jarang terjadi dehidrasi. Hati-hati dengan sedativa dan narkotika (barbiturat, morfin) lantaran adakala tidak menolong, tetapi sanggup menjadikan imbas paradoksal, yaitu klien tidak menjadi tenang, tetapi bertambah gelisah.</li> <li style="text-align: justify;">Klien harus dijaga terus, lebih-lebih bila ia sangat gelisah, lantaran berbahaya untuk dirinya sendiri (jatuh, lari dan loncat keluar dari jendela dan sebagainya) ataupun untuk orang lain.</li> <li style="text-align: justify;">Dicoba menenangkan klien dengan kata-kata (biarpun kesadarannya menurun) atau dengan kompres es. Klien mungkin lebih hening bila ia sanggup melihat orang atau barang yang ia kenal dari rumah. Sebaiknya kamar jangan terlalu gelap , klien tidak tahan terlalu diisolasi.</li> <li style="text-align: justify;">Terdapat tanda-tanda psikiatrik bila sangat mengganggu sanggup diberikan neroleptika, terutama yang mempunyai takaran efektif tinggi.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>Konsep Asuhan Keperawatan</b></div> <div style="text-align: justify;"> <b><br /></b></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Pengkajian</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1. Identitas </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Indentias klien mencakup nama, umur, jenis kelamin, suku bangsa/latar belakang kebudayaan, status sipil, pendidikan, pekerjaan dan alamat. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 2. Keluhan utama </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Keluhan utama atau lantaran utama yang menyebbkan klien tiba berobat (menurut klien dan atau keluarga). Gejala utama ialah kesadaran menurun.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 3. Faktor predisposisi</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Menemukan gangguan jiwa yang ada sebagai dasar pembuatan diagnosis serta memilih tingkat gangguan serta menggambarkan struktur kepribadian yang mungkin sanggup menandakan riwayat dan perkembangan gangguan jiwa yang terdapat. Dari gejala-gejala psikiatrik tidak sanggup diketahui etiologi penyakit badaniah itu, tetapi perlu dilakukan investigasi intern dan nerologik yang teliti. Gejala tersebut lebih ditentukan oleh keadaan jiwa premorbidnya, prosedur pembelaaan psikologiknya, keadaan psikososial, sifat proteksi dari keluarga, sahabat dan petugas kesehatan, struktur sosial serta ciri-ciri kebudayaan sekelilingnya. Gangguan jiwa yang psikotik atau nonpsikotik yang disebabkan oleh gangguan jaringan fungsi otak. Gangguan fungsi jaringan otak ini sanggup disebabkan oleh penyakit badaniah yang terutama mengenai otak (meningoensephalitis, gangguan pembuluh darah ootak, tumur otak dan sebagainya) atau yang terutama di luar otak atau tengkorak (tifus, endometriasis, payah jantung, toxemia kehamilan, intoksikasi dan sebagainya).</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 4. Pemeriksaan fisik </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kesadran yang menurun dan sesudahnya terdapat amnesia. Tensi menurun, takikardia, febris, BB menurun lantaran nafsu makan yang menurun dan tidak mau makan. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 5. Psikososial</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> a. Genogram Dari hasil penelitian ditemukan kembar monozigot memberi imbas lebih tinggi dari kembar dizigot .</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> b. Konsep diri</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Ganbaran diri, tressor yang mengakibatkan berubahnya gambaran diri lantaran proses patologik penyakit.</li> <li style="text-align: justify;">Identitas, bervariasi sesuai dengan tingkat perkembangan  individu.</li> <li style="text-align: justify;">Peran, transisi kiprah sanggup dari sehat ke sakit, ketidak sesuaian antara satu kiprah dengan kiprah yang lain dan kiprah yang ragu diman aindividu tidak tahun dengan terang perannya, serta kiprah hiperbola sementara tidak mempunyai kemmapuan dan sumber yang cukup.</li> <li style="text-align: justify;">Ideal diri, keinginann yang tidak sesuai dengan kenyataan dan kemampuan yang ada.</li> <li style="text-align: justify;">Harga diri, tidakmampuan dalam mencapai tujuan sehingga klien merasa harga dirinya rendah lantaran kegagalannya.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> c. Hubungan sosial</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Berbagai faktor di masyarakat yang menciptakan seseorang disingkirkan atau kesepian, yang selanjutnya tidak sanggup diatasi sehingga timbul tanggapan berat menyerupai ilusi dan halusinasi. Konsep diri dibuat oleh pola kekerabatan sosial khususnya dengan orang yang penting dalam kehidupan individu. Jika kekerabatan ini tidak sehat  maka individu dalam kekosongan internal. Perkembangan kekerabatan sosial yang tidak adeguat mengakibatkan kegagalan individu untuk mencar ilmu mempertahankan komunikasi dengan orang lain, kesudahannya klien cenderung memisahkan diri dari orang lain dan hanya terlibat dengan pikirannya sendiri yang tidak memerlukan kontrol orang lain. Keadaa ini menjadikan kesepian, isolasi sosial, kekerabatan dangkal dan tergantung.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> d. Spiritual</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Keyakina klien terhadapa agama dan keyakinannya masih kuat.a tetapi tidak atau kurang bisa dalam melaksnakan ibadatnmya sesuai dengan agama dan kepercayaannya.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 6. Status mental</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> a. Penampilan klien tidak rapi dan tidak bisa utnuk merawat dirinya sendiri.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> b. Pembicaraan keras, cepat dan inkoheren.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> c. Aktivitas motorik, Perubahan motorik sanggup dinmanifestasikan adanya peningkatan kegiatan motorik, gelisah, impulsif, manerisme, otomatis, steriotipi.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> d. Alam perasaan, Klien nampak ketakutan dan putus asa.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> e. Afek dan emosi. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Perubahan afek terjadi lantaran klien berusaha menciptakan jarak dengan perasaan tertentu lantaran kalau pribadi mengalami perasaa tersebut sanggup menjadikan ansietas. Keadaan ini menjadikan perubahan afek yang digunakan klien untukj melindungi dirinya, lantaran afek yang telah berubahn memampukan kien mengingkari dampak emosional yang menyakitkan dari lingkungan eksternal. Respon emosional klien mungkin tampak bizar dan tidak sesuai lantaran tiba dari kerangka pikir yang telah berubah. Perubahan afek ialah tumpul, datar, tidak sesuai, hiperbola dan ambivalen.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> f. Interaksi selama wawancara</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Sikap klien terhadap pemeriksa kurawng kooperatif, kontak mata kurang.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> g. Persepsi</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Persepsi melibatkan proses berpikir dan pemahaman emosional terhadap suatu obyek. Perubahan persepsi sanggup terjadi pada satu atau kebiuh panca indera yaitu penglihatan, pendengaran, perabaan, penciuman dan pengecapan. Perubahan persepsi sanggup ringan, sedang dan berat atau berkepanjangan. Perubahan persepsi yang paling sering ditemukan ialah halusinasi.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> h. Proses berpikir</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Klien yang terganggu pikirannya sukar berperilaku kohern, tindakannya cenderung berdasarkan evaluasi pribadi klien terhadap realitas yang tidak sesuai dengan evaluasi yang umum diterima.</div> <div style="text-align: justify;"> Penilaian realitas secara pribadi oleh klien merupakan evaluasi subyektif yang dikaitkan dengan orang, benda atau insiden yang tidak logis.(Pemikiran autistik). Klien tidak menelaah ulang kebenaran realitas. Pemikiran autistik dasar perubahan proses pikir yang sanggup dimanifestasikan dengan pemikian primitf, hilangnya asosiasi, anutan magis, ilusi (waham), perubahan linguistik (memperlihatkan gangguan pola pikir ajaib sehingga tampak klien regresi dan pola pikir yang sempit contohnya ekholali, clang asosiasi dan neologisme.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> i. Tingkat kesadaran</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kesadran yang menurun, bingung. Disorientasi waktu, daerah dan orang.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> j. Memori</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Gangguan daya ingat yang gres saja terjadi )kejadian pada beberapa jam atau hari yang lampau) dan yang sudah usang berselang terjadi (kejadian beberapa tahun yang lalu).</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> k. Tingkat konsentrasi</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Klien tidak bisa berkonsentrasi</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> l. Kemampuan penilaian</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Gangguan ringan dalam evaluasi atau keputusan.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 7. Kebutuhan klien sehari-hari</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> a. Tidur, klien sukar tidur lantaran cemas, gelisah, berbaring atau duduk dan gelisah . Kadang-kadang terbangun tengah malam dan sukar tidur kemabali. Tidurnya mungkin terganggu sepanjang malam, sehingga tidak merasa segar di pagi hari.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> b. Selera makan, klien tidak mempunyai selera makan atau makannya hanya sedikit, karea putus asa, merasa tidak berharga, kegiatan terbatas sehingga bisa terjadi penurunan berat badan.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> c. Eliminasi</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Klien mungkin tergnaggu buang air kecilnya, kadang-kdang lebih sering dari biasanya, lantaran sukar tidur dan stres. Kadang-kadang sanggup terjadi konstipasi, tanggapan terganggu pola makan.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 8. Mekanisme koping</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Apabila klien merasa tridak berhasil, kegagalan maka ia akan menetralisir, mengingkari atau meniadakannya dengan menyebarkan banyak sekali pola koping mekanisme. Ketidak mampuan mengatasi secara konstruktif merupakan faktor penyebab primer terbentuknya pola tiungkah laris patologis. Koping prosedur yang digunakan seseorang dalam keadaan delerium ialah mengurangi kontak mata, menggunakan kata-kata yang cepat dan keras (ngomel-ngomel) dan menutup diri.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 9. Dampak masalah</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> a. Individu</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Perilaku, klien muningkin mengbaikan atau menerima kesulitan dalam melaksanakan kegiatas sehari-hari menyerupai kebersihan diri contohnya tidak mau mandi, tidak mau menyisir atau mengganti pakaian.</li> <li style="text-align: justify;">Kesejahateraan dan konsep diri, klien merasa kehilangan harga diri, harga diri rendah, merasa tidak berarti, tidak berkhasiat dan frustasi sehingga klien perlu diisolasi.</li> <li style="text-align: justify;">Kemadirian , klien kehilangan kemandirian adan hidup ketergantungan pada keluarga atau oorang yang merawat cukup tinggi, sehingga menjadikan stres fisik.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>Diagnosa Keperawatan</b></div> <ol> <li style="text-align: justify;">Risiko terhadap penyiksaan pada diri sendiri, orang lain dan lingkungan berafiliasi dengan berespon pada pikiran ilusi dan halusinasi.</li> <li style="text-align: justify;">Koping individu yang tidak efektif berafiliasi dengan ketidakmampuan cara mengekspresikan secara konstruktif.</li> <li style="text-align: justify;">Perubahahn proses berpikir berafiliasi dengan ketidakmampuan untuk mempercayai orang </li> <li style="text-align: justify;">Risiko terjadi perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berafiliasi dengan intake yang kurang, status emoosional yang meningkat.</li> <li style="text-align: justify;">Kesukaran komunikasi mulut berafiliasi dengan pola komunikasi yang tak logis atau inkohern dan imbas samping obat-obatan, tekanan bicara dan hiperaktivitas.</li> <li style="text-align: justify;">Kurangnya interaksi sosial (isolasi sosial) berafiliasi dengan sistem penbdukung yang tidak adequat.</li> <li style="text-align: justify;">Kurangnya perawatan diri berhubugan dengan kemauan yang menurun</li> <li style="text-align: justify;">Perubahan pola tidur berafiliasi dengan hiperaktivitas, respon tubuh pada halusinasi.</li> <li style="text-align: justify;">Ketidaktahuan keluarga dan klien perihal imbas samping obat antipsikotik berafiliasi dengan kurangnya informasi.</li> </ol> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Intervensi Keperawatan / Rencana Tindakan</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa Keperawatan. 1</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Risiko terhadap penyiksaan pada diri sendiri, orang lain dan lingkungan berafiliasi dengan berespon pada pikiran ilusi dan halusinasi.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Batasan kriteria :</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Sasaran jangka pendek :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Dalam 2 ahad klien sanggup mengenal tanda-tanda peningkatan kegelisahan dan melaprkan pada perwat agasr sanggup diberikan intervensi sesuai kebutuhan.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Sasaran jangka panjang :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Klien tidak akan membahayakan diri, orang lain dan lingkungan selama di rumah sakit.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Intervensi 1</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="border-collapse: collapse; border: none; margin-left: 24.1pt; text-align: justify;"> <tbody> <tr> <td style="border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 196.35pt;" valign="top" width="262"><div class="MsoNormal" style="text-align: center;"> <b><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; mso-bidi-font-family: "Arial Narrow";">INTERVENSI<o:p></o:p></span></b></div> </td> <td style="border-left: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 229.75pt;" valign="top" width="306"><div class="MsoNormal" style="text-align: center;"> <b><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; mso-bidi-font-family: "Arial Narrow";">RASIONAL<o:p></o:p></span></b></div> </td> </tr> <tr> <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 196.35pt;" valign="top" width="262"><div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">1. Pertahankan semoga lingkungan klien pada tingkat stimulaus yang rendah (penyinaran rendah, sedikit orang, dekorasi yang sederhana dan tingakat kebisingan yang rendah)<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">2. Ciptakan lingkungan psikososial :<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">·<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">      </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">sikap perawat yang bersahabat, penuh perhatian, lembuh dan hangat)<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">·<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">      </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Bina kekerabatan saling percaya (menyapa klien dengan rama memanggil nama klien, jujur , sempurna janji, tenggang rasa dan menghargai.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">·<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">      </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Tunjukkan perwat yang  bertanggung jawab<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">3. Observasi secara ketat sikap klien (setiap 15 menit)<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">4. Kembangkan orientasi kenyataan :<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">·<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">      </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Bantu kien untuk mengenal persepsinya<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">·<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">      </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Beri umpan balik perihal sikap klien tanpa menyokong atau membantah kondoisinya<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">·<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">      </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Beri kesempatan untuk mengungkapkan persepsi an daya orientasi<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">5. Lindungi klien dan keluarga dari ancaman halusinasi :<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l1 level1 lfo2; tab-stops: list 13.3pt; text-indent: -36.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">·<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">      </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Kajiu halusinasi klien<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l1 level1 lfo2; tab-stops: list 13.3pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">·<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">      </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Lakukan tindakan pengawasan ketat, upayakan tidak melaksanakan pengikatan.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">6. Tingkatkan kiprah serta keluarga pada tiap tahap perawatan dan jelaskan prinsip-prinsip tindakan pada halusinasi.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">7. Berikan obat-obatan antipsikotik sesuai dengan acara terapi (pantau keefektifan dan imbas samping obat). <o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 229.75pt;" valign="top" width="306"><div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">1. Tingkat ansietas atau gelisah akan meningkat dalam lingkungan yang penuh stimulus. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">2. Lingkungan psikososial yang terapeutik akan menstimulasi kemampuan perasaan kenyataan.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">3. Observasi ketat merupakan hal yang penting, lantaran dengan demikian intervensi yang sempurna sanggup diberikan segera dan untuk selalu memastikan bahwa kien berada dalam keadaan aman<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">4. Klien perlu dikembangkan kemampuannya untuk menilai realita secara adequat semoga klien sanggup mengikuti keadaan dengan lingkungan.Klien yang berada dalam keadaan gelisah, bingung, klien tidak menggunakan benda-benda tersebut untuk membahayakan diri sendiri maupun orang lain.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">5. Klien halusinasi pada faase berat tidak dapat  mengontrol perilakunya. Lingkungan yang kondusif dan pengawasan yang sempurna sanggup mencegah cedera.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">6. Klien yang sudah sanggup mengontrol halusinasinya perlu sokongan keluarga untuk mempertahnkannya.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">7. Obat ini digunakan untuk mengendalikan psikosis dan mengurangi tanda-tanda agitasi.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> </td> </tr> </tbody></table> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa Keperawatan. 2</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berafiliasi dengan intake yang kurang, status emosional yang meningkat.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Batasan kriteria :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Penurunan berat badan, konjunctiva dan membran mukosa pucat, turgor kulit jelek, ketidakseimbangan elktrolit dan kelemahan)</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Sasaran jangka pendek :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Klien sanggup mencapai pertambahan 0,9 kg t hari kemudian</li> <li style="text-align: justify;">Hasil laboratorium elektrolit sserum klien akan kembali dalam batas normal dalam 1 minggu</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Sasaran jangka panjang :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Klien tidak menunjukkan tanda-tanda /gejala malnutrisi dikala pulang.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Intervensi 2</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="border-collapse: collapse; border: none; margin-left: 24.1pt; text-align: justify;"> <tbody> <tr> <td style="border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 196.35pt;" valign="top" width="262"><div class="MsoNormal" style="text-align: center;"> <b><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; mso-bidi-font-family: "Arial Narrow";">INTERVENSI<o:p></o:p></span></b></div> </td> <td style="border-left: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 229.75pt;" valign="top" width="306"><div class="MsoNormal" style="text-align: center;"> <b><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; mso-bidi-font-family: "Arial Narrow";">RASIONAL<o:p></o:p></span></b></div> </td> </tr> <tr> <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 196.35pt;" valign="top" width="262"><div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">1. Monitor masukan, haluaran dan jumlah kalori sesuai kebutuhan.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">2. timbang berat tubuh setiap pagi sebelum bangun<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">3. Jelaskan pentingnya nutrisi yang cukup bagi kesehatan dan proses penyembuhan.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">4. Kolaborasi <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">·<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">      </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Dengan jago gizi untuk menyediakan kuliner dalam porsi yang cukup sesuai dengan kebutuhan<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">·<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">      </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Pemberian cairan perparenteral (IV-line)<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">·<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">      </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Pantau hasil laboraotirum (serum elektrolit)<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">5. Sertakan keluarga dalam memnuhi kebutuhan sehari-hari (makan dan kebutuhan fisiologis lainnya)<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 229.75pt;" valign="top" width="306"><div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">1. Informasi ini penting untuk menciptakan pengkajian nutrisi yang akurat dan mempertahankan keamanan klien.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">2. Kehilangan berat tubuh merupakan informasi penting untuk mengethui perkembangan status nutrisi klien.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Klien mungkin tidak mempunyai pengetahuan yang cukup atau akurat berkenaan dengan donasi nutrisi yang baik untuk kesehatan.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">4. Kolaborasi :<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l1 level1 lfo2; tab-stops: list 13.3pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">·<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">      </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Klien lebih suka menghabiskan makan yang disukai oleh klien.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l1 level1 lfo2; tab-stops: list 13.3pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">·<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">      </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Cairan infus diberikan pada klien yang tidak, kurang dalam mengintake makanan.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l1 level1 lfo2; tab-stops: list 13.3pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">·<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">      </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Serrum elektrolit yang normal menyampaikan adanya homestasis dalam tubuh.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">5. Perawat bersama keluarga harus memperhatikan pemenuhan kebutuhan secara adequat.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> </td> </tr> </tbody></table> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa Keperawatan. 2</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kurangnya interaksi sosial (isolasi sosial) berafiliasi dengan sistem penbdukung yang tidak adequat.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Batasan kriteria :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Kurang rasa percaya pada orang lain, sukar berinteraksi dengan orang lain, komnuikasi yang tidak realistik, kontak mata kurang, berpikir perihal sesuatu berdasarkan pikirannya sendiri, afek emosi yang dangkal.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Sasaran jangka pendek :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Klien siap masuk dalam terapi kegiatan ditemani oleh seorang perawat yang dipercayai dalam 1 minggu.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Sasaran jangka panjang :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Klien sanggup secara sukarela meluangkan waktu bersama klien lainnya dan perawat dalam kegiatan kelompok di unit rawat inap.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Intervensi 3</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="border-collapse: collapse; border: none; margin-left: 24.1pt; text-align: justify;"> <tbody> <tr> <td style="border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 196.35pt;" valign="top" width="262"><div class="MsoNormal" style="text-align: center;"> <b><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; mso-bidi-font-family: "Arial Narrow";">INTERVENSI<o:p></o:p></span></b></div> </td> <td style="border-left: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 229.75pt;" valign="top" width="306"><div class="MsoNormal" style="text-align: center;"> <b><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; mso-bidi-font-family: "Arial Narrow";">RASIONAL<o:p></o:p></span></b></div> </td> </tr> <tr> <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 196.35pt;" valign="top" width="262"><div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">1. Ciptakan lingkungan terapeutik :<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">- bina kekerabatan saling percaya ((menyapa klien dengan rama memanggil nama klien, jujur , sempurna janji, tenggang rasa dan menghargai).<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">- tunjukkan perawat yang bertanggung jawab<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">- tingkatkan kontak klien dengan lingkungan sosial secara bertahap<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">2. Perlihatkan penguatan positif pada klien. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Temani klien untuk menunjukkan dukungan selama kegiatan kelompok yang mungkin mnerupakan hal yang sukar bagi klien.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">3. Orientasikan klien pada waktu, daerah dan orang.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">4. Berikan obat anti psikotik sesuai dengan acara terapi.<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 229.75pt;" valign="top" width="306"><div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">1. Lingkungan fisik dan psikososial yang terapeutik akan menstimulasi kemmapuan klien terhadap kenyataan.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">2. hal ini akan menciptakan klien merasa menjado orang yang berguna.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">3. kesadran diri yang meningkat dalam hubungannya dengan lingkungan waktu, daerah dan orang.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">4. Obat ini digunakan untuk mengendalikan psikosis dan mengurangi tanda-tanda agitasi<o:p></o:p></span></div> </td> </tr> </tbody></table> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa Keperawatan. 4</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kurangnya perawatan diri berhubugan dengan kemauan yang menurun</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Batasan kriteria :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Kemauan yang kurang untuk membersihkan tubuh, defekasi, be3rkemih dan kurang minat dalam berpakaian yang rapi.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Sasaran jangka pendek :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Klien sanggup menyampaikan impian untuk melaksanakan kegiatan hidup sehari-hari dalam 1 minggu</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Sasaran jangka panjang :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Klien ampu melaksanakan kegiatan hidup sehari-hari secara berdikari dan mendemosntrasikan suatu impian untuk melakukannya.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Intervensi 4</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="border-collapse: collapse; border: none; margin-left: 24.1pt; text-align: justify;"> <tbody> <tr> <td style="border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 196.35pt;" valign="top" width="262"><div class="MsoNormal" style="text-align: center;"> <b><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; mso-bidi-font-family: "Arial Narrow";">INTERVENSI<o:p></o:p></span></b></div> </td> <td style="border-left: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 229.75pt;" valign="top" width="306"><div class="MsoNormal" style="text-align: center;"> <b><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; mso-bidi-font-family: "Arial Narrow";">RASIONAL<o:p></o:p></span></b></div> </td> </tr> <tr> <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 196.35pt;" valign="top" width="262"><div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">1. Dukung klien untuk melaksanakan kegiatan hidup sehari-hari sesuai dengan tingkat kemampuan kien.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">2. Dukung kemandirina klien, tetapi beri proteksi kien dikala kurang bisa melaksanakan beberapa kegiatan.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">3. Berikan ratifikasi dan penghargaan positif untuk kemampuan mandiri.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">4. Perlihatkan secara konkrit, bagaimana melaksanakan kegiatan yang berdasarkan kien sulit untuk dilakukaknya.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> </td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 229.75pt;" valign="top" width="306"><div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">1. Keberhasilan menampilkan kemandirian dalam melaksanakan suatu kegiatan akan meningkatkan harga diri.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">2. Kenyamanan dan keamanan klien merupakan priotoritas dalam keperawatan.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">3. Penguatan positif akan menignkatakan harga diri dan mendukung terjadinya pengulangan sikap yang diharapkan.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">4. Karena berlaku pikiran yang konkrit, klarifikasi harus diberikan sesuai tingkat  pengetian yang nyata.<o:p></o:p></span></div> </td> </tr> </tbody></table> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa Keperawatan. 5</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Ketidaktahuan keluarga dan klien perihal imbas samping obat antipsikotik berafiliasi dengan kurangnya informasi.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Batasan kriteria :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Adanya pertanyaan kurangnya pengetahuan, permintaaan untuk mendaptkan informasi dan mengastakan adanya permaslah yang dialami kien.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Sasaran jangka pendek :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Klien sanggup menyampaikan imbas terhadap tubuh yang diikuti dengan implemetasi rencana pengjaran.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Sasaran jangka panjang :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Klien sanggup mengatan pentingnya mengetahui  dan kolaborasi dalam memantau tanda-tanda dan tanda imbas samping obat.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Intervensi 5</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="border-collapse: collapse; border: none; margin-left: 24.1pt; text-align: justify;"> <tbody> <tr> <td style="border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 196.35pt;" valign="top" width="262"><div class="MsoNormal" style="text-align: center;"> <b><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; mso-bidi-font-family: "Arial Narrow";">INTERVENSI<o:p></o:p></span></b></div> </td> <td style="border-left: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 229.75pt;" valign="top" width="306"><div class="MsoNormal" style="text-align: center;"> <b><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; mso-bidi-font-family: "Arial Narrow";">RASIONAL<o:p></o:p></span></b></div> </td> </tr> <tr> <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 196.35pt;" valign="top" width="262"><div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">1. Pantau tanda-tanda vital<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">2. Tetaplah bersama klien ketika minum obat antipsikotik<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">3. Amati klien akan adanya EPS, 4. Pantau keluaran urine,dan glukosa urine<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">4. Beritahu klien bahwa sanggup terjadi perubahan yang berkaitandengan fungsi seksual dan menstruasi.<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 229.75pt;" valign="top" width="306"><div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">1. Hipotensi ortostatik mungikn terjadi pada pemakain obat antipsikotik, Pemeriksaan tekanan darah dalam posisi berbaring, dudujk dan berdiri. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">2. Beberapa klien mungkin menyembusnyikan oabt-obat tersebut.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">3. distonia akut (spame lidah, wajah, leher dan punggung), akatisia (gelisah, tidak sanggup duduk dengantenag, mengetuk-negetukan kaki,pseudoparkinsonisme (tremor otot, rifgiditas, berjalan dengan menyeret kaki) dan diskinesia tardif (mengecapkan bibir, menjulurkan pengecap dan gerakan mengunyah yang konstan).<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">4. Wanita sanggup mempunyai periode menstruasi yang tidak teratus atau amenorhea dan laki-laki mungkin mengalmi impotens atau ginekomastik.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> </td> </tr> </tbody></table> <div style="text-align: justify;"> <br /> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Daftar Pustaka</b></div> <ul> <li style="text-align: justify;">Boyd dan Nihart. 1998. Psichiatric Nursing & Contenporary Practice . I Edition .       Lippincot . Philadelphia .</li> <li style="text-align: justify;">Carpenito , Lynda Juall. 1998. Buku Saku Diagnosa Keperawatan . EGC. Jakarta .</li> <li style="text-align: justify;">Schultz dan Videback. 1998. Manual Psychiatric Nursing Care Plan. 5 th Edition . Lippincott. Philadelphia .</li> <li style="text-align: justify;">Keliat , Budi Anna. 1998. Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa . EGC. Jakarta.</li> <li style="text-align: justify;">Stuart dan sundeen . 1995. Buku Saku Keperawatan Jiwa . Edisi 3. EGC.Jakarta . </li> <li style="text-align: justify;">Townsend . 1995. Nursing Diagnosis In Psychiatric Nursing a Pocket Guide For Care Plan Construction . Edisi 3 . EGC. Jakarta. </li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Untuk mendownload Laporan pendahuluan / LP delirium lengkap pdf dan doc, dibawah</div> <div> <ul> <li style="text-align: justify;"><b><span style="background-color: cyan;">laporan pendahuluan delirium pdf</span>, <i><a href="https://drive.google.com/file/d/1UCvaR6H21qHiamBme1l6YhyWYZ7S2V_o/view?usp=sharing" target="_blank">(Ambil File)</a></i></b></li> <li style="text-align: justify;"><b><span style="background-color: lime;">laporan pendahuluan delirium doc</span>, <i><a href="https://drive.google.com/file/d/1AD6MClVEVhl3rtaiU1nPaZmCHjlS0giC/view?usp=sharing" target="_blank">(Ambil File)</a></i></b></li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Link Alternatif</div> </div> <div> <ul> <li style="text-align: justify;"><b><a href="https://drive.google.com/file/d/1AD6MClVEVhl3rtaiU1nPaZmCHjlS0giC/view?usp=sharing" target="_blank">LP Delirium doc 1</a></b></li> <li style="text-align: justify;"><b><a href="https://drive.google.com/file/d/1UCvaR6H21qHiamBme1l6YhyWYZ7S2V_o/view?usp=sharing" target="_blank">LP Delirium pdf 1</a></b></li> <li style="text-align: justify;"><b><a href="https://drive.google.com/file/d/1AD6MClVEVhl3rtaiU1nPaZmCHjlS0giC/view?usp=sharing" target="_blank">LP Delirium doc 2</a></b></li> <li style="text-align: justify;"><b><a href="https://drive.google.com/file/d/1UCvaR6H21qHiamBme1l6YhyWYZ7S2V_o/view?usp=sharing" target="_blank">LP Delirium pdf 2</a></b></li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Demikian laporan pendahuluan / LP Delirium lengkap, download pdf dan doc kami bagikan, semoga bisa menjadi tumpuan dalam pembuatan kiprah keperawatan jiwa teman-teman perawat sekalian. Terima kasih.</div> </div>

Laporan Pendahuluan / Lp Delirium Lengkap, Download Pdf Dan Doc

Kami bagikan laporan pendahuluan delirium pdf dan doc Teman-teman perawat sekalian, kali ini kami posting laporan pendahuluan / LP deli...

+ Baca selengkapnya »