Contoh Asuhan Keperawatan Thypoid Dengan Format Pendokumentasian Keperawatan Lengkap

<div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Teman - sobat perawat sekalian, pada postingan kali ini kami coba bagikan teladan asuhan keperawatan thypoid dengan format lengkap dari pengkajian sampai evaluasi.</span></div> <br /> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: times, "times new roman", serif;"><br /></span></div> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><div style="text-align: justify;"> bagi teman-teman perawat yang membutuhkan silahkan didownload pada selesai artikel, kami juga telah menyediakan file asuhan keperawatan thypoid dalam bentuk dua format penulisan adalah pdf dan doc. </div> </span><br /> <br /> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: times, "times new roman", serif;"><br /></span></div> <h3> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Asuhan Keperawatan Thypoid</span></h3> <br /> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Identitas Pasien</span><br /> <ul> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Nama<span style="white-space: pre;"> </span>:  sdr.M</span></li> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Umur<span style="white-space: pre;"> </span>: 25th</span></li> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Jenis kelamin<span style="white-space: pre;"> </span>        : laki-laki</span></li> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Suku/bangsa<span style="white-space: pre;"> </span>        : Sumatera/ indonesia</span></li> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Agama<span style="white-space: pre;"> </span>        : islam</span></li> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Pekerjaan<span style="white-space: pre;"> </span>: swasta</span></li> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Pendiikan<span style="white-space: pre;"> </span>        : SLTA</span></li> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Alamat<span style="white-space: pre;"> </span>        : Sungai Medang, Prabumulih</span></li> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">No. REG<span style="white-space: pre;"> </span>        : 106148</span></li> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Tgl.masuk RS<span style="white-space: pre;"> </span>        : 12  Oktober 2010</span></li> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Diagnosa<span style="white-space: pre;"> </span>        : typoid</span></li> </ul> <br /> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Riwayat Keperawatan</span><br /> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Riwayat penyakit sekarang</span><br /> <ul> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Keluhan utama<span style="white-space: pre;"> </span>:  klien menyampaikan badannya panas</span></li> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Alasan masuk RS<span style="white-space: pre;"> </span>:  Klien menyampaikan panas tinggi, mual, lemes, lalu dibawa ke RSUD </span></li> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Terapi/operasi<span style="white-space: pre;"> </span>        :  klien menyampaikan belum pernah menjalani operasi</span></li> </ul> <br /> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Riwayat sebelum sakit</span><br /> <ul> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Penyakit yang pernah diderita<span style="white-space: pre;"> </span>: Klien menyampaikan tidak menderita penyakit menular</span></li> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Alergi<span style="white-space: pre;"> </span>        : klien menyampaikan tidak mempunyai riwayat alergi</span></li> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Kebiasaan merokok/alkohol<span style="white-space: pre;"> </span>        : klien menyampaikan merokok, tidak minum alkohol</span></li> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Riwayat kesehatan keluarga<span style="white-space: pre;"> </span>        : klien menyampaikan dalam keluarganya tidak ada yang menderita penyakit typoid</span></li> </ul> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">II. PENGKAJIAN KEPERAWATAN DAN PEMERIKSAAN FISIK </span><br /> <ul> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Keadaan umum :  lemes, CM, Terpasang infus RL 30 tpm ditangan kiri</span></li> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">TTV<span style="white-space: pre;"> </span>          : TD :110/70 mm, N : 80 X/mnt, S : 38'C, RR: 24x/mnt</span></li> </ul> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><span style="white-space: pre;"> </span>Body sistem</span><br /> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Pernafasan</span><br /> <ul> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Hidung<span style="white-space: pre;"> </span>    : bersih,tidak ada polip, tidak menggunakan  alat bantu pernafasan</span></li> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Thorak<span style="white-space: pre;"> </span>    : simetris, tidak ada nyeri tekan, tidak memakai otot bantu pernafasan</span></li> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Focal fremitus<span style="white-space: pre;"> </span>    : paru-paru kanan : getaran lebih besar</span></li> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Paru-paru kiri      : getaran lebih kecil</span></li> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Suara pernafasan : normal, tidak ada ronchi, tidak ada wheezing</span></li> </ul> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Kardiovaskuler</span><br /> <ul> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Suara jantung<span style="white-space: pre;"> </span>: S1 : lub(normal), S2 : dub(normal)</span></li> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Tidak ada bunyi perhiasan , CRF: <3detik</span></li> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Tidak ada peningkatan vena jugularis</span></li> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Tidak ada edema pada ekstremitas atas dan ekstremitas bawah</span></li> </ul> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Persyarafan</span><br /> <ul> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Kesadaran <span style="white-space: pre;"> </span> : CM</span></li> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">GCS<span style="white-space: pre;"> </span>         : E : 4, V: 5 , M: 6 nilai total : 15</span></li> </ul> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Kepala dan wajah</span><br /> <ul> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Mata kanan<span style="white-space: pre;"> </span>                      : normal</span></li> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Mata kiri <span style="white-space: pre;"> </span>                      : normal</span></li> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Sklera<span style="white-space: pre;"> </span>                      : tidak ikterik</span></li> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Konjung tiva<span style="white-space: pre;"> </span>                      : tidak anemis,  pupil isochor</span></li> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Telinga kanan                        : normal</span></li> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Telinga kiri                            : normal</span></li> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Perabaan                                : normal</span></li> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Pemenuhan istirahat tidur      : baik, ±8jam/hari</span></li> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Pemenuhan termoregulasi     : panas</span></li> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Suhu<span style="white-space: pre;"> </span>       : 38oC</span></li> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Komunikasi<span style="white-space: pre;"> </span>      : baik, tidak ada gangguan komunikasi</span></li> </ul> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Perkemihan</span><br /> <ul> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">BAK_produksi urin  :  ±1200ml/24jam, frekuensi:4x/hari</span></li> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Warna<span style="white-space: pre;"> </span>                  :  kuning pekat</span></li> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Tidak terapasang DC kateter </span></li> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Intake (minum)<span style="white-space: pre;"> </span>  : ±2000ml/24jam, Jenis :air putih, air teh</span></li> </ul> <br /> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Pencernaan dan eliminasi</span><br /> <ul> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Mulut<span style="white-space: pre;"> </span>: bersih, pengecap kotor, tidak ada karies gigi, mual</span></li> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Tenggorokan<span style="white-space: pre;"> </span>        : tidak ada nyeri telan</span></li> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Abdomen<span style="white-space: pre;"> </span>:    inspeksi       :  simetris</span></li> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Auskultasi               :  peristaltik usus meningkat</span></li> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Palpasi<span style="white-space: pre;"> </span>                : tidak ada nyeri tekan, tidak ada massa</span></li> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Perkusi                    : timpani</span></li> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Tidak ada pembesaran hepar</span></li> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Rectum<span style="white-space: pre;"> </span>        : tidak ada hemoroid</span></li> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Eliminasi (BAB)     : 2x/hari, konsistensi: cair</span></li> </ul> <br /> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Tulang - Otot -Integumen</span><br /> <ul> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Simetris, tidak ada peradangan tulang </span></li> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">ROM                         : aktifitas terbatas</span></li> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Ekstremitas atas<span style="white-space: pre;"> </span>  : sanggup menggerakan kedua tangan</span></li> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Ekstremitas bawah    : sanggup menggerakan kedua kaki</span></li> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Kulit,warna.turgor     : normal, tidak ada sianosis, turgor sedang</span></li> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Personal hygiene       : terjaga bersih</span></li> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Kemampuan dalam acara terbatas ADL dibantu keluarga</span></li> </ul> <br /> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Sistem endokrin</span><br /> <ul> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Tidak pernah menjalani therapi hormon</span></li> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Riwayat pertumbuhan dan perkembangan fisik: normal</span></li> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Perubahan ukuran kepala, Tangan atau kaki pada waktu remaja : normal</span></li> </ul> <br /> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Sistem reproduksi</span><br /> <ul> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Laki-laki kebersihan terjaga</span></li> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Tidak terpasang kateter</span></li> </ul> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Psikososisal</span><br /> <ul> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Mendapat pertolongan dari teman, keluarga ,masyarakat</span></li> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Reaksi dikala interaksi kooperatif, komunikasi baik</span></li> </ul> <br /> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Spiritual</span><br /> <ul> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Ibadah klien hanya berdoa untuk kesembuhan</span></li> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Klien yakin penyakitnya sanggup sembuh</span></li> </ul> <br /> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Analisis Data</span><br /> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Nama :sdr.L </span><br /> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">alamat:Sungai Medang, Prabumulih</span><br /> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Umur : 25th </span><br /> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Dx.medis: thypoid </span><br /> <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> <img border="0" data-original-height="469" data-original-width="687" height="435" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhY0h-qd48keVScuPQMEAn6CDak7QCaAWLs7-u6hygNTjt9CM-rbnr7nlJhYSTEbqDM2Rzz1qoQjltBeS5yFe20z4jHXDBh6aqPgc9c7yAvRo67irigwjpk_eJWxWxA_ObwqjhxXYdvfNd3/s640/Analisa+data+askep+thypoid.png" width="640" /></div> <br /> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">DIAGNOSA KEPERAWATAN YANG MUNCUL</span><br /> <ol> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Hipertermi b/d proses berjalannya penyakit </span></li> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Ketidak seimbangan nutrisikurang dari kebutuhan tubuh b/d anorexia </span></li> <li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Gangguan mobilisasi b/d kelemahan otot</span></li> </ol> <div> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Intervensi Keperawatan.</span><br /> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span></div> <div> <table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="border-collapse: collapse; border: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-insideh: .5pt solid black; mso-border-insidev: .5pt solid black; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-yfti-tbllook: 1184;"> <tbody> <tr style="mso-yfti-firstrow: yes; mso-yfti-irow: 0;"> <td style="border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 33.75pt;" valign="top" width="45"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">No<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><o:p></o:p></b></span></div> </td> <td style="border-left: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 134.7pt;" valign="top" width="180"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Dx.Keperawatan<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-left: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 108.75pt;" valign="top" width="145"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Tujuan<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-left: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 132.2pt;" valign="top" width="176"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Intervensi<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-left: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 52.7pt;" valign="top" width="70"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">paraf<o:p></o:p></span></div> </td> </tr> <tr style="height: 232.7pt; mso-yfti-irow: 1;"> <td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; height: 232.7pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 33.75pt;" valign="top" width="45"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">1<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; height: 232.7pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 134.7pt;" valign="top" width="180"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Hipertermi b/d proses berjalannya penyakit<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; height: 232.7pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 108.75pt;" valign="top" width="145"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Seteleh dilakukan tindakan keperawatan 3x24 jam problem sanggup teratasi dengan KH:panas turun,suhu normal 36-37◦<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; height: 232.7pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 132.2pt;" valign="top" width="176"><div class="MsoListParagraph" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><span lang="IN" style="font-family: "symbol";"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">     - </span><span style="font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><!--[endif]--><span lang="IN">Kaji <st1:stockticker w:st="on">TTV</st1:stockticker><o:p></o:p></span></span></div> <div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">R:mengetahui kondisi klien<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoListParagraph" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;"> <span lang="IN" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><span style="font-family: "symbol";">     - </span>Beri kompres air biasa pada kedua aksila. </span><br /> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; text-align: center;">      R:membantu menurunkan panas</span></div> <div class="MsoListParagraph" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;"> <span lang="IN" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><span style="font-family: "symbol";">    - </span>Anjurkan banyak minum air putih<o:p></o:p></span></div> <div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">R:menyeimbangkan suhu tubuh<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoListParagraph" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;"> <span lang="IN" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><span style="font-family: "symbol";">    - </span>Kolaborasi medis dalam pemberian obat antipiuretik<o:p></o:p></span></div> <div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">R:mempercepat penyembuhan<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; height: 232.7pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 52.7pt;" valign="top" width="70"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span></div> </td> </tr> <tr style="height: 178.65pt; mso-yfti-irow: 2;"> <td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; height: 178.65pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 33.75pt;" valign="top" width="45"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">2<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; height: 178.65pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 134.7pt;" valign="top" width="180"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d anoreksia<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; height: 178.65pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 108.75pt;" valign="top" width="145"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x4 jam diperlukan problem sanggup teratasi dengan KH:klien tidak lemes,klien tidak mual<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; height: 178.65pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 132.2pt;" valign="top" width="176"><div class="MsoListParagraph" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <span lang="IN" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><span style="font-family: "symbol";">  - </span>Kaji adanya alergi makanan<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="DE" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">R:mengetahui apa saja yang sanggup dimakan klien<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoListParagraph" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <span lang="IN" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><span style="font-family: "symbol";">    - </span>Anjurkan klien untuk meningkatkan intake makanan<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">R:mempertahankan keseimbangan nutrisi<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoListParagraph" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <span lang="IN" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><span style="font-family: "symbol";">   - </span>Kolaborasi medis dalam pemberian obat anti emetik<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">R:Membantu penyembuhan<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; height: 178.65pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 52.7pt;" valign="top" width="70"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span></div> </td> </tr> <tr style="height: 3.85pt; mso-yfti-irow: 3; mso-yfti-lastrow: yes;"> <td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; height: 3.85pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 33.75pt;" valign="top" width="45"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">3<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; height: 3.85pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 134.7pt;" valign="top" width="180"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Gangguan mobilisasi<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>b/d kelemahan otot<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; height: 3.85pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 108.75pt;" valign="top" width="145"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam problem sanggup teratasi dengan KH: klien sanggup beraktivitas sendiri<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; height: 3.85pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 132.2pt;" valign="top" width="176"><div class="MsoListParagraph" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <span lang="IN" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><span style="font-family: "symbol";">   - </span>Ajarkan latihan fisik pasif dan aktif<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">R:melatih pergerakan pasien<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoListParagraph" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <span lang="IN" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><span style="font-family: "symbol";"> -  - </span>Observasi mobilitas klien<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="DE" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">R:mengetahui sejauh mana mobilitas klien<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoListParagraph" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">  - </span></span></span><span lang="IN">Libatkan keluarga dalam pemenuhan aktifitas klien<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">R:membantu sebagian aktfitas klien <o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; height: 3.85pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 52.7pt;" valign="top" width="70"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span></div> </td> </tr> </tbody></table> </div> <div> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Implementasi</span><br /> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span></div> <div> <table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="border-collapse: collapse; border: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-insideh: .5pt solid black; mso-border-insidev: .5pt solid black; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-yfti-tbllook: 1184;"> <tbody> <tr style="mso-yfti-firstrow: yes; mso-yfti-irow: 0;"> <td style="border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 83.4pt;" valign="top" width="111"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Hari/tgl/jam<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-left: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 49.6pt;" valign="top" width="66"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Dx<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-left: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 144.2pt;" valign="top" width="192"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Implementasi<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-left: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 92.45pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Respon hasil<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-left: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 92.45pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Paraf<o:p></o:p></span></div> </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow: 1;"> <td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 83.4pt;" valign="top" width="111"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">rabu/13-10-2010<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">14.30<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 49.6pt;" valign="top" width="66"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">dx.1<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 144.2pt;" valign="top" width="192"><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">         </span></span></span><!--[endif]--><span lang="IN">mengaji <st1:stockticker w:st="on">TTV</st1:stockticker><o:p></o:p></span></span></div> <div align="center" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="text-align: center;"> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span></div> <div align="center" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="text-align: center;"> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span></div> <div align="center" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;"> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span></div> <div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">        </span></span></span><!--[endif]--><span lang="IN">memberi kompres air biasa pada kedua aksila<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">        </span></span></span><!--[endif]--><span lang="IN">menganjurkan banyak minum air putih<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">        </span></span></span><!--[endif]--><span lang="IN">berkolaborasi medis dalam pemberian obat antipiuretik<o:p></o:p></span></span></div> </td> <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 92.45pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">S:Klien kooperatif<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">O:s=36⁰c ;TD=110/70mmHg;RR=24x/m;N=86x/m<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="DE" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">S:klien kooperatif<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="DE" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">S:klien kooperatif<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">S:klien kooperatif<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 92.45pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span></div> </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow: 2;"> <td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 83.4pt;" valign="top" width="111"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Rabu/13-10-2010<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">18.30<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 49.6pt;" valign="top" width="66"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">dx.2<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 144.2pt;" valign="top" width="192"><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">        </span></span></span><!--[endif]--><span lang="IN">mengkaji adanya alergi makanan<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">        </span></span></span><!--[endif]--><span lang="IN">menganjurkan klien untuk meningkatkan intake makanan<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">        </span></span></span><!--[endif]--><span lang="IN">berkolaborasi medis dalam pemberian obat anti emetik<o:p></o:p></span></span></div> </td> <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 92.45pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="DE" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">S:klien kooperatif<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="DE" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">O:tidak ada alergi<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="DE" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">S:klien kooperatif<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="DE" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">S:klien kooperatif<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 92.45pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span></div> </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow: 3; mso-yfti-lastrow: yes;"> <td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 83.4pt;" valign="top" width="111"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Rabu/13-10-2010<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">20.00<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 49.6pt;" valign="top" width="66"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">dx.3<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 144.2pt;" valign="top" width="192"><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">        </span></span></span><!--[endif]--><span lang="IN">mengajarkan latihan fisik pasif dan aktif<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">        </span></span></span><!--[endif]--><span lang="IN">mengobservasi mobilitas klien<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">        </span></span></span><!--[endif]--><span lang="IN">melibatkan keluarga dalam pemenuhan aktifitas klien<o:p></o:p></span></span></div> </td> <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 92.45pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="DE" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">S:klien kooperatif<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="DE" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">S:klien kooperatif<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">S:klien kooperatif<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 92.45pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span></div> </td> </tr> </tbody></table> </div> <div> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Evaluasi</span><br /> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span></div> <div> <table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="border-collapse: collapse; border: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-insideh: .5pt solid black; mso-border-insidev: .5pt solid black; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-yfti-tbllook: 1184;"> <tbody> <tr style="mso-yfti-firstrow: yes; mso-yfti-irow: 0;"> <td style="border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 33.95pt;" valign="top" width="45"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">NO<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-left: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 77.5pt;" valign="top" width="103"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Hr/tgl/jam<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-left: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 146.2pt;" valign="top" width="195"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Dx keperawatan<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-left: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 159.3pt;" valign="top" width="212"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Evaluasi<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-left: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 45.15pt;" valign="top" width="60"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">paraf<o:p></o:p></span></div> </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow: 1;"> <td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 33.95pt;" valign="top" width="45"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">1.<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 77.5pt;" valign="top" width="103"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Kamis<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><st1:date day="14" month="10" w:st="on" year="2010"><span lang="EN-GB">14/10/10</span></st1:date><span lang="EN-GB"><o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">09.00<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 146.2pt;" valign="top" width="195"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Hepertermi b/d proses penyakit<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 159.3pt;" valign="top" width="212"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">S: klien menyampaikan masih panas<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">O: S:37,8oC<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">A: problem teratasi sebagian<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">P: lanjutkan intervensi<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 45.15pt;" valign="top" width="60"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span></div> </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow: 2;"> <td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 33.95pt;" valign="top" width="45"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">2.<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 77.5pt;" valign="top" width="103"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Kamis<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><st1:date day="14" month="10" w:st="on" year="2010"><span lang="EN-GB">14/10/10</span></st1:date><span lang="EN-GB"><o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">12.10<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 146.2pt;" valign="top" width="195"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d anoreksia<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 159.3pt;" valign="top" width="212"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="DE" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">S: klien menyampaikan masih lemes, sedikit mual<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="DE" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">O: klien hanya menghabiskan ½ porsi kuliner yang diberikan<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">A: problem teratasi sebagian<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">P: lanjutkan intervensi<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 45.15pt;" valign="top" width="60"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span></div> </td> </tr> <tr style="height: 43.4pt; mso-yfti-irow: 3; mso-yfti-lastrow: yes;"> <td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; height: 43.4pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 33.95pt;" valign="top" width="45"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">3.<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; height: 43.4pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 77.5pt;" valign="top" width="103"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Kamis<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><st1:date day="14" month="10" w:st="on" year="2010"><span lang="EN-GB">14/10/10</span></st1:date><span lang="EN-GB"><o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">16.00<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; height: 43.4pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 146.2pt;" valign="top" width="195"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Gangguan mobilisasi b/d kelemahan otot<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; height: 43.4pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 159.3pt;" valign="top" width="212"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="DE" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">S: klien menyampaikan lemes, belum bisa beraktivitas ibarat biasa<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="DE" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">O: klien hanya berbaring di daerah tidur, acara dibantu keluarga<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">A: problem teratasi sebagian<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="EN-GB" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">P: lanjutkan intervensi<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; height: 43.4pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 45.15pt;" valign="top" width="60"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span></div> </td> </tr> </tbody></table> </div> <div> <br /> <div style="text-align: justify;"> Untuk mendownload asuhan keperawatan thypoid dalam format doc dan pdf, dibawah :</div> <br /> <ul> <li style="text-align: justify;"><b><span style="background-color: cyan;">Askep thypoid doc</span> <i><a href="https://drive.google.com/file/d/1L9hXToHH7csTjHutFt6lTIkWzQmbw6Q9/view?usp=sharing" target="_blank">(Ambil File)</a></i></b></li> <li style="text-align: justify;"><b><span style="background-color: lime;">Askep thypoid pdf</span> <i><a href="https://drive.google.com/file/d/168Cr25WXPTVLccf2o0UwdlY2ER0o8rQO/view?usp=sharing" target="_blank">(Ambil File)</a></i></b></li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Link Alternatif</div> <div> <ul> <li style="text-align: justify;"><b><span style="background-color: #9fc5e8;">Alternatif askep thypoid doc 1</span> <i><a href="https://drive.google.com/file/d/1L9hXToHH7csTjHutFt6lTIkWzQmbw6Q9/view?usp=sharing" target="_blank">(Ambil File)</a></i></b></li> <li style="text-align: justify;"><b><span style="background-color: #b6d7a8;">Alternatif askep thypoid pdf 1</span> <i><a href="https://drive.google.com/file/d/168Cr25WXPTVLccf2o0UwdlY2ER0o8rQO/view?usp=sharing" target="_blank">(Ambil File)</a></i></b></li> </ul> <ul> <li style="text-align: justify;"><b><span style="background-color: #f1c232;">Alternatif askep thypoid doc 2</span> <i><a href="https://drive.google.com/file/d/1L9hXToHH7csTjHutFt6lTIkWzQmbw6Q9/view?usp=sharing" target="_blank">(Ambil File)</a></i></b></li> <li style="text-align: justify;"><b><span style="background-color: #f6b26b;">Alternatif askep thypoid pdf 2</span> <i><a href="https://drive.google.com/file/d/168Cr25WXPTVLccf2o0UwdlY2ER0o8rQO/view?usp=sharing" target="_blank">(Ambil File)</a></i></b></li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Demikian teladan asuhan keperawatan thypoid dengan format pendokumentasian keperawatan lengkap kami bagikan, biar bermanfaat.</div> </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Terima Kasih</div> </div>

Contoh Asuhan Keperawatan Thypoid Dengan Format Pendokumentasian Keperawatan Lengkap

Teman - sobat perawat sekalian, pada postingan kali ini kami coba bagikan teladan asuhan keperawatan thypoid dengan format lengkap dari pen...

+ Baca selengkapnya »

Pengkajian Keperawatan Dan Tahapannya Dilengkapi Dengan Format Doc

<div style="text-align: justify;"> Didalam pelaksanaan asuhan keperawatan ada empat tahapan yang harus dilakukan oleh seorang perawat mulai dari pengkajian, diagnose keperawatan, perencanaan sampai evaluasi. Agar pelaksanaan asuhan keperawatan sanggup berjalan dengan baik tahapan tersebut harus dilaksanakan dengan sistematis.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Agar semua tahapan sistematis maka tahapan pertama yaitu pengkajian keperawatan harus dipahami dengan baik dan dilaksanakan dengan baik pula, untuk itu kami disini coba membahas perihal apa itu pengkajian keperawatan dan bagaimana tahapan nya yang baik dan benar, supaya proses asuhan keperawatan sanggup dilakukan dengan baik pula.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Pengkajian keperawatan merupakan tahap awal dari proses keperawatan & merupakan proses sistematis dalam pengumpulan data dari banyak sekali sumber data untuk mengevaluasi & mengidentifikasi status kesehatan klien (Iyer et.al.,1996).</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Pengkajian yang sistematis dalam keperawatan dibagi dalam lima tahap kegiatan, yang meliputi ; pengumpulan data, analisis data, sistematika data, penentuan masalah. Dan dokumentasi data.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Tujuan Pengkajian Keperawatan</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Berikut tujuan dilakukan pengkajian keperawatan.</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Memperoleh informasi perihal keadaan kesehatan klien</li> <li style="text-align: justify;">Untuk memilih duduk masalah keperawatan dan kesehatan klien</li> <li style="text-align: justify;">Untuk menilai keadaan kesehatan klien</li> <li style="text-align: justify;">Untuk menciptakan keputusan yang sempurna dalam memilih langah-langkah berikutnya</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <h3 style="text-align: justify;"> Tahapan Pengkajian keperawatan.</h3> <div style="text-align: justify;"> Dalam  melaksanakan pengkajian keperawatan ada lima tahapan aktivitas menyerupai yang telah kita sebutkan diatas yaitu pengumpulan data, analisis data, sistematika data, penentuan duduk masalah dan dokumentasi data.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>1. Pengumpulan data (PULTA)</b></div> <div style="text-align: justify;">    </div> <div style="text-align: justify;"> Pengumpulan data yaitu pengumpulan informasi perihal klien yang dilakukan secara    sistematis untuk menentuan masalah-masalah, serta kebutuhan-kebutuhan keperawatan dan kesehatan klien.</div> <div style="text-align: justify;">    </div> <div style="text-align: justify;"> Pengumpulan informasi merupakan tahap awal dalam proses keperawatan. Dari informasi yang terumpul, didapatkan data dasar perihal masalah-masalah yang dihadapi klien. Selanjutnya data dasar tersebut digunaan untuk memilih diagnosis keperawatan, merencanakan asuhan keperawatan, serta tindaan keperawatan untuk mengatasi masalah-masalah klien.</div> <div style="text-align: justify;">    </div> <div style="text-align: justify;"> Pengumpulan data dimulai semenjak klien masuk ke rumah sakit (initial assessment), selama klien dirawat secara terus-menerus (ongoing assessment), serta pengkajian ulang untuk menambah / melengkapi data (re-assessment).</div> <div style="text-align: justify;">    </div> <div style="text-align: justify;"> Tipe Data : </div> <ol> <li style="text-align: justify;">Data Subjektif yaitu data yang didapatkan dari klien sebagai suatu pendapat terhadap suatu situasi dan kejadian. Informasi tersebut tidak bisa ditentukan oleh perawat, meliputi persepsi, perasaan, wangsit klien perihal status kesehatannya. Misalnya perihal nyeri, perasaan lemah, ketakutan, kecemasan, frustrasi, mual, perasaan malu. </li> <li style="text-align: justify;">Data Objektif yaitu data yang sanggup diobservasi dan diukur, sanggup diperoleh memakai panca indera (lihat, dengar, cium, raba) selama investigasi fisik. Misalnya frekuensi nadi, pernafasan, tekanan darah, edema, berat badan, tingkat kesadaran. </li> </ol> <div style="text-align: justify;"> Karakteristik Data </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1. Lengkap </div> <div style="text-align: justify;">    </div> <div style="text-align: justify;"> Data yang terkumpul harus lengkap guna membantu mengatasi duduk masalah klien yang adekuat. Misalnya klien tidak mau makan selama 3 hari. Perawat harus mengkaji lebih dalam mengenai duduk masalah klien tersebut dengan menanyakan hal-hal sebagai berikut: apakan tidak mau makan lantaran tidak ada nafsu makan atau disengaja? Apakah lantaran adanya perubahan contoh makan atau hal-hal yang patologis? Bagaimana respon klien mengapa tidak mau makan. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 2. Akurat dan nyata </div> <div style="text-align: justify;">    </div> <div style="text-align: justify;"> Untuk menghindari kesalahan, maka perawat harus berfikir secara akurat dan nyata untuk menerangkan benar tidaknya apa yang didengar, dilihat, diamati dan diukur melalui investigasi ada tidaknya validasi terhadap semua data yang mungkin meragukan. Apabila perawat merasa kurang terang atau kurang mengerti terhadap data yang telah dikumpulkan, maka perawat harus berkonsultasi dengan perawat yang lebih mengerti. Misalnya, pada observasi : “klien selalu membisu dan sering menutup mukanya dengan kedua tangannya. Perawat berusaha mengajak klien berkomunikasi, tetapi klien selalu membisu dan tidak menjawab pertanyaan perawat. Selama sehari klien tidak mau makan masakan yang diberikan”, kalau keadaan klien tersebut ditulis oleh perawat bahwa klien depresi berat, maka hal itu merupakan asumsi dari sikap klien dan bukan data yang aktual. Diperlukan penyelidikan lebih lanjut untuk menetapkan kondisi klien. Dokumentasikan apa adanya sesuai yang ditemukan pada ketika pengkajian. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 3. Relevan </div> <div style="text-align: justify;">    </div> <div style="text-align: justify;"> Pencatatan data yang komprehensif biasanya mengakibatkan banyak sekali data yang harus dikumpulkan, sehingga menyita waktu dalam mengidentifikasi. Kondisi menyerupai ini bisa diantisipasi dengan menciptakan data komprehensif tapi singkat dan jelas. Dengan mencatat data yang relevan sesuai dengan duduk masalah klien, yang merupakan data fokus terhadap duduk masalah klien dan sesuai dengan situasi khusus. </div> <div style="text-align: justify;">    </div> <div style="text-align: justify;"> Sumber Data </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1. Sumber data primer </div> <div style="text-align: justify;">    </div> <div style="text-align: justify;"> Klien yaitu sumber utama data (primer) dan perawat sanggup menggali informasi yang sesungguhnya mengenai duduk masalah kesehatan klien. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 2. Sumber data sekunder </div> <div style="text-align: justify;">    </div> <div style="text-align: justify;"> Orang terdekat, informasi sanggup diperoleh melalui orang tua, suami atau istri, anak, teman klien, kalau klien mengalami gangguan keterbatasan dalam berkomunikasi atau kesadaran yang menurun, contohnya klien bayi atau anak-anak, atau klien dalam kondisi tidak sadar. </div> <div style="text-align: justify;">    </div> <div style="text-align: justify;"> 3. Sumber data lainnya </div> <ul> <li style="text-align: justify;">Catatan medis dan anggota tim kesehatan lainnya. </li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Catatan kesehatan terdahulu sanggup dipakai sebagai sumber informasi yang sanggup mendukung planning tindakan perawatan. </div> <ul> <li style="text-align: justify;">Riwayat penyakit </li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Pemeriksaan fisik dan catatan perkembangan merupakan riwayat penyakit yang diperoleh dari terapis. Informasi yang diperoleh yaitu hal-hal yang difokuskan pada identifikasi patologis dan untuk memilih planning tindakan medis. </div> <ul> <li style="text-align: justify;">Konsultasi </li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Kadang terapis memerlukan konsultasi dengan anggota tim kesehatan spesialis, khususnya dalam memilih diagnosa medis atau dalam merencanakan dan melaksanakan tindakan medis. Informasi tersebut sanggup diambil guna membantu menegakkan diagnosa. </div> <ul> <li style="text-align: justify;">Hasil investigasi diagnostik </li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Seperti hasil investigasi laboratorium dan tes diagnostik, sanggup dipakai perawat sebagai data objektif yang sanggup diubahsuaikan dengan duduk masalah kesehatan klien. Hasil investigasi diagnostik sanggup dipakai membantu mengevaluasi keberhasilan dari tindakan keperawatan. </div> <ul> <li style="text-align: justify;">Perawat lain </li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Jika klien yaitu acuan dari pelayanan kesehatan lainnya, maka perawat harus meminta informasi kepada perawat yang telah merawat klien sebelumnya. Hal ini untuk kelanjutan tindakan keperawatan yang telah diberikan. </div> <ul> <li style="text-align: justify;">Kepustakaan. </li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Untuk mendapat data dasar klien yang komprehensif, perawat sanggup membaca literatur yang berafiliasi dengan duduk masalah klien. Memperoleh literatur sangat membantu perawat dalam memperlihatkan asuhan keperawatan yang benar dan tepat. </div> <div style="text-align: justify;">    </div> <div style="text-align: justify;"> Metode Pengumpulan Data </div> <ol> <li style="text-align: justify;">Wawancara </li> <li style="text-align: justify;">Observasi </li> <li style="text-align: justify;">Pemeriksaan fisik </li> <li style="text-align: justify;">Studi Dokumentasi</li> </ol> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>2. Analisa Data</b></div> <div style="text-align: justify;">     </div> <div style="text-align: justify;"> Analisa data merupakan kemampuan kognitif dalam pengembangan daya berfikir dan pikiran sehat yang dipengaruhi oleh latar belakang ilmu dan pengetahuan, pengalaman, dan pengertian keperawatan. Dalam melaksanakan analisis data, diharapkan kemampuan mengkaitkan data dan menghubungkan data tersebut dengan konsep, teori dan prinsip yang relevan untuk menciptakan kesimpulan dalam memilih duduk masalah kesehatan dan keperawatan klien.</div> <div style="text-align: justify;">     </div> <div style="text-align: justify;"> Dasar analisa data</div> <ol> <li style="text-align: justify;">Anatomi – fisiologi</li> <li style="text-align: justify;">Patofisiologi penyakit</li> <li style="text-align: justify;">Mikrobiologi – parasitologi</li> <li style="text-align: justify;">Farmakologi</li> <li style="text-align: justify;">Ilmu perilaku</li> <li style="text-align: justify;">Konsep-konsep (manusia, sehat-sakit, keperawatan, dll)</li> <li style="text-align: justify;">Tindakan dan mekanisme keperawatan</li> <li style="text-align: justify;">Teori-teori keperawatan.</li> </ol> <div style="text-align: justify;"> Fungsi analisa data</div> <ol> <li style="text-align: justify;">Dapat menginterpretasi data keperawatan dan kesehatan, sehingga data yang diperoleh mempunyai makna dan arti dalam memilih duduk masalah dan kebutuhan klien</li> <li style="text-align: justify;">Sebagai proses pengambilan keputusan dalam memilih alternatif pemecahan duduk masalah yang dituangkan dalam planning asuhan keperawatan, sebelum melaksanakan tindakan keperawatan.</li> </ol> <div style="text-align: justify;"> Pedoman Analisa Data :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Menyusun kategorisasi data secara sistematis dan logis</li> <li style="text-align: justify;">Identifikasi kesenjangan data</li> <li style="text-align: justify;">Menentukan contoh alternatif pemecahan masalah</li> <li style="text-align: justify;">Menerapkan teori, model, kerangka kerja, nrma dan standart, dibandingkan dengan data senjang</li> <li style="text-align: justify;">Identifikasi kemampuan dan keadaan yang menunjang asuhan keperawatan klien</li> <li style="text-align: justify;">Membuat relasi lantaran akhir antara data dengan duduk masalah yang timbul.</li> </ul> <div style="text-align: justify;">  Cara analisa data :</div> <ol> <li style="text-align: justify;">Validasi data, teliti kembali data yang telah terkumpul</li> <li style="text-align: justify;">Mengelompokkan data menurut kebutuhan bio-psiko-sosial dan spiritual</li> <li style="text-align: justify;">Membandingkan dengan standart</li> <li style="text-align: justify;">Membuat kesimpulan tantang kesenjangan (masalah keperawatan) yang ditemukan</li> </ol> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>3. Sistematika / Pengelompokkan data</b></div> <div style="text-align: justify;">    </div> <div style="text-align: justify;"> Pengelompokan data yaitu mengelompokan data-data klien atau keadaan tertentu dimana klien mengalami permasalahan kesehatan atau keperawatan menurut kriteria permasalahnnya.</div> <div style="text-align: justify;">    </div> <div style="text-align: justify;"> Setelah data dikelompokan maka perawat sanggup mengidentifikasi duduk masalah klien dan merumuskannya. Pengelompokan data sanggup disusun menurut ”pola respon insan ( taksomi NANDA )” dan atau ”pola fungsi kesehatan (Gordon, 1982)”.</div> <div style="text-align: justify;">    </div> <div style="text-align: justify;"> 1. contoh respon insan ( taksomi NANDA ) : 9 pola</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pertukaran</li> <li style="text-align: justify;">Komunikasi</li> <li style="text-align: justify;">Berhubungan</li> <li style="text-align: justify;">Nilai - nilai</li> <li style="text-align: justify;">Pilihan</li> <li style="text-align: justify;">Bergerak</li> <li style="text-align: justify;">Penafsiran</li> <li style="text-align: justify;">Pengetahuan</li> <li style="text-align: justify;">Perasaan</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <br /> 2. Pola fungsi kesehatan (Gordon, 1982) : 11 pola </div> <ul> <li style="text-align: justify;">Persepsi Kesehatan: contoh penatalaksanaan kesehatan</li> <li style="text-align: justify;">Nutrisi: contoh metabolisma</li> <li style="text-align: justify;">Pola eliminasi</li> <li style="text-align: justify;">Aktifitas: contoh latihan</li> <li style="text-align: justify;">Kognitif: contoh istirahat</li> <li style="text-align: justify;">Kognitif: contoh perseptual</li> <li style="text-align: justify;">Persepsi diri: contoh konsep diri</li> <li style="text-align: justify;">Peran: contoh berhubungan</li> <li style="text-align: justify;">Seksualitas: contoh reproduktif</li> <li style="text-align: justify;">Koping: contoh toleransi stress</li> <li style="text-align: justify;">Nilai: contoh keyakinan</li> </ul> <div style="text-align: justify;">    </div> <div style="text-align: justify;"> <b>4. Penentuan / Identifikasi Masalah</b></div> <div style="text-align: justify;">    </div> <div style="text-align: justify;"> Masalah klien merupakan keadaan atau situasi dimana klien perlu pemberian untuk mempertahankan atau meningkatkan status kesehatannya, atau meninggal dengan damai, yang sanggup dilakukan oleh perawat sesuai dengan kemampuan dan wewenang yang dimilikinya.</div> <div style="text-align: justify;">    </div> <div style="text-align: justify;"> Identifikasi duduk masalah klien dibagi menjadi : pasien tidak bermasalah, pasien yang kemungkinan mempunyai masalah, pasien yang mempunyai duduk masalah potensial sehingga kemungkinan besar mempunyai duduk masalah dan pasien yang mempunyai duduk masalah aktual.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <i>Menentukan kelebihan klien</i></div> <div style="text-align: justify;">   </div> <div style="text-align: justify;"> Apabila klien memenuhi standar kriteria kesehatan, perawat kemudian menyimpulkan bahwa klien mempunyai kelebihan dalam hal tertentu. Kelebihan tersebut sanggup dipakai untuk meningkatkan atau membantu memecahkan duduk masalah yang klien hadapi.</div> <div style="text-align: justify;">    </div> <div style="text-align: justify;"> <i>Menentukan duduk masalah klien</i></div> <div style="text-align: justify;">    </div> <div style="text-align: justify;"> Jika klien tidak memenuhi standar kriteria, maka klien tersebut mengalami keterbatasan dalam aspek kesehatannya dan memerlukan pertolongan.</div> <div style="text-align: justify;">    </div> <div style="text-align: justify;"> <i>Menentukan duduk masalah yang pernah dialami oleh klien</i></div> <div style="text-align: justify;">    </div> <div style="text-align: justify;"> Pada tahap ini, penting untuk memilih duduk masalah potensial klien. Misalnya ditemukan adanya gejala abuh pada luka klien, tetapi dari hasil test laboratorium, tidak memperlihatkan adanya suatu kelainan. Sesuai dengan teori, maka akan timbul adanya infeksi. Perawat kemudian menyimpulkan bahwa daya tahan tubuh klien tidak bisa melawan infeksi.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <i>Penentuan keputusan</i></div> <ul> <li style="text-align: justify;">Tidak ada masalah, tetapi perlu peningkatan status dan fungsi (kesejahteraan) : tidak ada indikasi respon keperawatan, meningkatnya status kesehatan dan kebiasaan, serta danya inisiatif promosi kesehatan untuk memastikan ada atau tidaknya duduk masalah yang diduga.</li> <li style="text-align: justify;">Masalah kemungkinan (possible problem) : contoh mengumpulkan data yang lengkap untuk memastikan ada atau tidaknya duduk masalah yang diduga.</li> <li style="text-align: justify;">Masalah aktual, resiko, atau sindrom : tidak bisa merawat lantaran klien menolak duduk masalah dan pengobatan, mulai untuk mendesain perencanaan, pelaksanaan, dan penilaian untuk mencegah, menurunkan, atau menuntaskan masalah.</li> <li style="text-align: justify;">Masalah kolaboratif : konsultasikan dengan tenaga kesehatan profesional yang ompeten dan bekerja secara kolaboratif pada duduk masalah tersebut. Masalah kolaboratif yaitu komplikasi fisiologis yang diakibatkan dari patofisiologi, berafiliasi dengan pengobatan dan situasi yang lain. Tugas perawat yaitu memonitor, untuk mendeteksi status klien dan kolaboratif dengan tenaga medis guna pengobatan yang tepat.</li> </ul> <div style="text-align: justify;">    </div> <div style="text-align: justify;"> <b>5. Dokumentasi Data</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Dokumentasi data yaitu bab terakhir dari penkajian yang lengkap. Kelengkapan dan ke akuratan diharapkan ketika mencatatkan data. Kelengkapan dalam dokumentsi penting untuk dua alasan. Pertama, semua data yang berkaitan dengan status klien dimasukkan. Bahkan informasi yang sepertinya memperlihatkan ketaknormalan skalianpun harus dicatat. Informasi tersebut mungkin akan berkaitan nantinya, dan berfungsi sebagai nilai dasar untuk perubahan dalam status. Aturan umum yang berlaku adalah, kalau hal tersebut dikaji maka harus dicatat.</div> <div style="text-align: justify;">    </div> <div style="text-align: justify;"> Kedua, pengamatan dan pencatatan status klien yaitu tanggung jawab legal dan profesional. Undang-undang praktik perawat disemua negara bagian, dan mewajibkan pengumpulan data dan pencatatan sebagai fungsi berdikari esensial untuk tugas perawat profesional. Menjadi faktual yaitu gampang sehabis hal tersebut menjadi kebiasaan.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj2jtlQ1R1U1jL_Mn5EAth7YvjGdZs6_4rQs6ztlXn6eezFH4TG0vAmJY8UsgDoPLw0D7_ONGduvlLg8viBV5I09O3rx0eBliCS2Fy5BMLx0Rp9F_Q39eTWYdEKIxdM__TcYc29Ngz1m_3x/s1600/pengkajian+keperawatan.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="609" data-original-width="699" height="557" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj2jtlQ1R1U1jL_Mn5EAth7YvjGdZs6_4rQs6ztlXn6eezFH4TG0vAmJY8UsgDoPLw0D7_ONGduvlLg8viBV5I09O3rx0eBliCS2Fy5BMLx0Rp9F_Q39eTWYdEKIxdM__TcYc29Ngz1m_3x/s640/pengkajian+keperawatan.png" width="640" /></a></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Untuk mendownload format pengkajian doc menyerupai gambar diatas, <span style="background-color: cyan;"><b><a href="https://drive.google.com/file/d/1LxeEeHqeoq-TJyZlmT_n7e265ZpUosdW/view?usp=sharing" target="_blank">DISINI</a></b></span></div>

Pengkajian Keperawatan Dan Tahapannya Dilengkapi Dengan Format Doc

Didalam pelaksanaan asuhan keperawatan ada empat tahapan yang harus dilakukan oleh seorang perawat mulai dari pengkajian, diagnose keperawa...

+ Baca selengkapnya »

Contoh Asuhan Keperawatan / Askep Delirium Lengkap Pdf Dan Doc

<div style="text-align: justify;"> Kami Bagikan Contoh Asuhan keperawatan / Askep pada pasien dengan delirium.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiVJp_UEJXw8_U_MsA1WueYVW66Q0B9bv_FS01Bj4ZCiUoL8EwxjR99RVhmpQx6Pjo8c0zPITITXQorI5wF4F6eM4upbnJtwD8KX2MlCAf4p1fY_o7CSk6RDS562TZiwUCvjrUdl_RW_M3p/s1600/delirium.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="168" data-original-width="240" height="280" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiVJp_UEJXw8_U_MsA1WueYVW66Q0B9bv_FS01Bj4ZCiUoL8EwxjR99RVhmpQx6Pjo8c0zPITITXQorI5wF4F6eM4upbnJtwD8KX2MlCAf4p1fY_o7CSk6RDS562TZiwUCvjrUdl_RW_M3p/s400/delirium.png" width="400" /></a></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Bagi teman-teman perawat yang sedang praktek keperawatan jiwa dan membutuhkan tumpuan askep delirium, berarti sahabat sejawat tiba pada halaman yang tepat, lantaran kali ini kami post asuhan keperawatan delirium yang tersedia dalam dua format yaitu pdf dan doc.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Untuk mendownload Askep delirium ini telah kami sediakan link unduhan diakhir artikel ini.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Konsep Dasar</b></div> <div style="text-align: justify;"> <b><br /></b></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Pendahuluan</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Psikosa secara sederhana sanggup didefinisikan sebai suatu gangguan jiwa dengan kehilangan rasa kenyataan (sense of reality). Keadaa ini sanggup digambarkan bahwa psikosa ialah gangguan jiwa yang serius, yang timbuk lantaran penyebab organik ataupun emosional (fungsional) dan yang memperlihatkan ganggua kemampuan berpikir, bereakasi secara emosional, mengingat, berkomunikasi, menafsirkan kenyataan dan bertindak sesuai dengan kenyataan itu, sedemikian rupa sehingga kemampuan untuk memenuhi tuntutan hidup sehari-hari sangat terganggu. Psikosa ditandai oleh sikap yang regresif, hiudp  perasaan tidak sesuai , berkurangnya pengawasan terhadap impuls-impuls serta waham dan halusinasi.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Menninger telah menyebutkan lima sindroma klasik yang menyertai sebagian besar pola psikotik :</div> <ol> <li style="text-align: justify;">Perasan sedik, bersalah dan tidak bisa yang mendalam</li> <li style="text-align: justify;">keadaan terangsang yang tidak menentu dan tidak terorganisasi, disertai pembicaraan dan motorilk yang berlebihan</li> <li style="text-align: justify;">regresi ke otisme manerisme pembicaran dan perilaku, isi pikiran yanng berlawanan, hirau tak hirau terhadap impian sosial.</li> <li style="text-align: justify;">preokupasi yang berwaham, disertai kecurigaan, kecendrungan membela diri atau rasa kebesaran</li> <li style="text-align: justify;">keadaan galau dan delirium dengan disorientasi dan halusinasi.</li> </ol> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>Pengertian</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Delirium ialah sindroma otak organik lantaran fungsi atau metabolisme otak secara umum atau lantaran keracunan yan menghambat mnetabolisme otak.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Gejala</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Gejala utama ialah kesadaran menurun. Kesadaran yang menurun ialah suatu keadaan dengan kemampuan persepsi perhatian dan aliran yan berkurang secara keseluruhan (secara kuantitatif).</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Gejala-gejala lainnya penderita tidak bisa mengenal orang dan berkomunikasi dengan baik, ada yang galau atau cemas, gelisah dan panik, adanya  klien yan terutama halusinasi dan ada yang hanya berbicara komat-kamit dan inkohern.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Dari gejala-gejala psikiatrik tidak sanggup diketahui etiologi penyakit badaniah itu, tetapi perlu dilakukan investigasi intern dan nerologik yang teliti. Gejala tersebut lebih ditentukan oleh keadaan jiwa premorbidnya, prosedur pembelaaan psikologiknya, keadaan psikososial, sifat santunan dari keluarga, sahabat dan petugas kesehatan, struktur sosial serta ciri-ciri kebudayaan sekelilingnya.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Psikopatologi</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Delirium biasanya hilang bila penyakit badaniah yang menimbulkan sudah sembuh, mungkin hingga kira-kira 1 bulan sesudahnya. Gangguan jiwa yang psikotik atau nonpsikotik yang disebabkan oleh gangguan jaringan fungsi otak. Gangguan fungsi jaringan otak ini sanggup disebabkan oleh penyakit badaniah yang terutama mengenai otak (meningoensephalitis, gangguan pembuluh darah ootak, tumur otak dan sebagainya) atau yang terutama di luar otak atau tengkorak (tifus, endometriasis, payah jantung, toxemia kehamilan, intoksikasi dan sebagainya). Bila penggalan otak yang terganggu itu luas, maka gangguan dasar mengenai fungsi mental sama saja, tidak tergantung pada penyakit yang menyebabkannya. Jika disebabkan oleh proses yang pribadi menyerang otak , bila proses itu sembuh maka gejala-gejalanya tergantung pada besarnya kerusakan yang ditinggalkan gejala-gejala neurologik dan atau gangguan mental dengan tanda-tanda utama gangguan intelegensi. Bisa juga didapatkan adanya febris. Terdapat tanda-tanda psikiatrik bila sangat mengganggu sanggup diberikan neroleptika, terutama yang mempunyai takaran efektif tinggi.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Penatalaksanaan</b></div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pengobatan etiologik harus sedini mungkin  dan di samping faal otak dibantu semoga tidak terjadi kerusakan otak yang menetap.</li> <li style="text-align: justify;">Peredaran darah harus diperhatikan (nadi, jantung dan tekanan darah), bila perlu diberi stimulansia.</li> <li style="text-align: justify;">Pemberian cairan harus cukup, lantaran tidak jarang terjadi dehidrasi. Hati-hati dengan sedativa dan narkotika (barbiturat, morfin) lantaran kadang kala tidak menolong, tetapi sanggup menjadikan imbas paradoksal, yaitu klien tidak menjadi tenang, tetapi bertambah gelisah.</li> <li style="text-align: justify;">Klien harus dijaga terus, lebih-lebih bila ia sangat gelisah, lantaran berbahaya untuk dirinya sendiri (jatuh, lari dan loncat keluar dari jendela dan sebagainya) ataupun untuk orang lain.</li> <li style="text-align: justify;">Dicoba menenangkan klien dengan kata-kata (biarpun kesadarannya menurun) atau dengan kompres es. Klien mungkin lebih damai bila ia sanggup melihat orang atau barang yang ia kenal dari rumah. Sebaiknya kamar jangan terlalu gelap , klien tidak tahan terlalu diisolasi.</li> <li style="text-align: justify;">Terdapat tanda-tanda psikiatrik bila sangat mengganggu sanggup diberikan neroleptika, terutama yang mempunyai takaran efektif tinggi.</li> </ul> <br /> <h3 style="text-align: justify;"> <b>Asuhan Keperawatan / Askep Delirium</b></h3> <div style="text-align: justify;"> A. Pengkajian</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1. Identitas </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Nama <span style="white-space: pre;"> </span>: Sdr. R</div> <div style="text-align: justify;"> Umur <span style="white-space: pre;"> </span>: 22 tahun</div> <div style="text-align: justify;"> Jenis kemain <span style="white-space: pre;"> </span>: laki-laki</div> <div style="text-align: justify;"> Suku/bangsa <span style="white-space: pre;"> </span>: Jawa/indoensia</div> <div style="text-align: justify;"> Agama <span style="white-space: pre;"> </span>: Islam</div> <div style="text-align: justify;"> Alamat <span style="white-space: pre;"> </span>: Jl. K U IV/34 SDR</div> <div style="text-align: justify;"> Pendidikan<span style="white-space: pre;"> </span>: lulusan STM teknik mesin</div> <div style="text-align: justify;"> Pekerjaan <span style="white-space: pre;"> </span>: Swasta </div> <div style="text-align: justify;"> MRS <span style="white-space: pre;"> </span>: 8 Agustus 2001</div> <div style="text-align: justify;"> Tanggal pengkajian : 9 Agustus 2001</div> <div style="text-align: justify;"> Sumber data <span style="white-space: pre;"> </span>: klien, taman, keluarga (ayah dan ibu klien)</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 2. Keluhan utama </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Ngomel-ngomel</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <i>Autoanamnese :</i></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Klien sanggup menyebutkan namanya yang dijawab dengan labt denagn bunyi yang agak keras, tetapi klien salam dalam menyebvutkan siap ayah dan ibunya serta sahabat yang ada disekitarnya.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <i>Heteroanamnese :</i></div> <ul> <li style="text-align: justify;">1 ahad yang kemudian klien sakit panas, disertai bicara ngelantur, gelisah, tak bisa tidur dan ibarat galau dan marah-marah.</li> <li style="text-align: justify;">Klien sering melihat dan mendengar sesuatu yang terasa pada tangan yang dipasang infus ada bunyi derap sapi sebanyak 4 (empat) yang sedang berkejar-kejaran (“tak-tuk-tak tuk”)</li> <li style="text-align: justify;">Klien juga tidak mengenal orang-orang disekitarnya yang sebelumnya sudah dikenalnya (salah menyebutkan namanya)</li> <li style="text-align: justify;">Klien banyak negelamun, tidak bisa tidur dan juga tidak mau makan</li> <li style="text-align: justify;">klien pernah mempunyai keinginan untuk mencarai ilmu yang bermanfaat bagi dirnya dan orang lain semenjak 4 bulan yang kemudian tetapi klien tidak bisa dalam menjalninya dan bertirakat sehingga klien tergoncang jiwanya, ngomel-ngomel, berbicara keras dan kadang-kdang murka sehingga harus dibawa ke RS.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <br /> 3. Faktor predisposisi</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Klien belum pernah mengalami gangguan jiwa</li> <li style="text-align: justify;">tidak ada anggota keluargany ayng mengalmio gangguan jiwa</li> <li style="text-align: justify;">klien pernah menjalani operai usus buntuk pada bulan desember tahun 2000 di RS kartini Krian.</li> <li style="text-align: justify;">Pengalaman klien yang tidak menyenangkan ialah pada gurunya dikala menjalani pembekalaln ilmu sehingga dirinya merasa tidak besar lengan berkuasa lagi.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <br /> 4. Pemeriksaan fisik </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kesadaran yang meningkat, GCS 456, Refleks fiologis (+), refleks patologis (-). Tensi 120/70, nadi 80 x/mnt, RR 20 x/mnt, temp[eratur 37,1 C, BB 44 kg, TB 158 cm., takikardia, febris, BB menurun lantaran nafsu makan yang menurun dan tidak mau makan. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 5. Psikososial</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> a. Genogram </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Sesuaikan dengan pasien delirium yang diangkat</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhwuzhWlZZIPOhiDXzTXN_zCIs2tOfV_4bCIy9fKRk8x35g1XuNnMZzt4fnio5q7dOLEVTfMpbMz91CEqSvgX3vyLxcuIHlexfJRuOFAnT4Ym2t2IuQAtWPVjgNJ2GbUByVdNJFfDR-hhIx/s1600/genogram+delirium.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="347" data-original-width="569" height="195" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhwuzhWlZZIPOhiDXzTXN_zCIs2tOfV_4bCIy9fKRk8x35g1XuNnMZzt4fnio5q7dOLEVTfMpbMz91CEqSvgX3vyLxcuIHlexfJRuOFAnT4Ym2t2IuQAtWPVjgNJ2GbUByVdNJFfDR-hhIx/s320/genogram+delirium.png" width="320" /></a></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> b. Konsep diri</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Ganbaran diri,  klien tidak mengeluh ihwal citra diri yang dimilik,(menerima dir sendiri apa adanya).</li> <li style="text-align: justify;">Identitas, klien laki-laki.</li> <li style="text-align: justify;">Peran, kien sebagai anak yang perlu mengabdi kepada keluarga (ayah dan ibu) dengan bekerja keras membantu di sawah. </li> <li style="text-align: justify;">Ideal diri, keinginann yang tidak sesuai dengan kenyataan dan kemampuan yang ada(mencari ilmu untuk menjga diri dan membantu orang lain tetapi tidak bisa untuk mencpatkannya)</li> <li style="text-align: justify;">Harga diri, tidakmampuan dalam mencapai tujuan sehingga klien merasa harga dirinya rendah lantaran kegagalannya.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> c. Hubungan sosial</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Klien mengnanggap bahwa orang bau tanah merupakan orang yang paling berarti dan perlu berbakti kepadanya serta berbalas budi. Berbagai faktor di masyarakat yang menciptakan kien diterima sebagai anggota kelompok dewasa karenan mempunyai kepandaian dalam bidang olah raga (seperti badminton, pingpon, sepak bola dan permaina ringan lainya. Klien juga mengikuti permainan yang sifatnya totoan dan klien pernah kalah sehingga berkeinginan untuk mencari ilmu utnuk menambah kamatangan diri dan membanti orang lain tetapi klien tidak bisa sehingga mengalami gangguan intertaksi dan jengkel pada gurunya.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> d. Spiritual</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Keyakinan klien terhadapa agama dan keyakinannya masih kuat. tetapi tidak atau kurang bisa dalam melaksnakan ibadatnmya sesuai dengan agama dan kepercayaannya.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 6. Status mental</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> a. Penampilan klien tidak rapi dan tidak bisa utnuk merawat dirinya sendiri, berbaring dan dipasang infus dextrose 5 % 20 tetes/mnt pada tangan kiri</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> b. Pembicaraan keras, cepat dan inkoheren.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> c. Aktivitas motorik, Perubahan motorik sanggup dimanifestasikan adanya peningkatan kegiatan motorik, gelisah, agitasi.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> d. Alam perasaan</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Klien nampak ketakutan dan putus asadan harga diri rendah.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> e. Afek dan emosi.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Keadaan ini menjadikan perubahan afek yang digunakan klien untuk melindungi dirinya, lantaran afek yang telah berubah memampukan kien mengingkari dampak emosional yang menyakitkan dari lingkungan eksternal. Respon emosional klien mungkin tampak bizar dan tidak sesuai lantaran tiba dari kerangka pikir yang telah berubah. Perubahan afek ialah tumpul, datar, tidak sesuai, hiperbola dan ambivalen.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> f. Interaksi selama wawancara</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Sikap klien terhadap pemeriksa kurawng kooperatif, kontak mata kurang serta secara memik memperlihatkan sifat bermusuhan.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> g. Persepsi</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Perubahan persepsi yang paling sering ditemukan ialah halusinasi penglihatan dan pendengaran.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> h. Proses berpikir</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Klien yang terganggu pikirannya sukar berperilaku kohern, tindakannya cenderung berdasarkan penilaian pribadi klien terhadap realitas yang tidak sesuai dengan penilaian yang umum diterima. Bentuk pikir non realistik. Penilaian realitas secara pribadi oleh klien merupakan penilaian subyektif yang dikaitkan dengan orang, benda atau bencana yang tidak logis(Pemikiran autistik). Klien tidak menelaah ulang kebenaran realitas. Arus pikir (Asosiasi longgar) ,dan isi pikir (pemikiran tak memadai) </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> i. Tingkat kesadaran</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kesadran berkabut.bingung. Disorientasi waktu, tempat dan orang.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> j. Memori</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Gangguan daya ingat yang gres saja terjadi )kejadian pada beberapa jam atau hari yang lampau) dan yang sudah usang berselang terjadi (kejadian beberapa tahun yang lalu).</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> k. Tingkat konsentrasi</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Klien tidak bisa berkonsentrasi</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> l. Kemampuan penilaian</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Gangguan ringan dalam penilaian atau dan lambat dalam pengambilan keputusan.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 7. Kebutuhan klien sehari-hari</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> a. Tidur, klien sukar tidur lantaran cemas, gelisah, berbaring atau duduk dan gelisah . Kadang-kadang terbangun tengah malam dan sukar tidur kemabali. Tidurnya  terganggu sepanjang malam, sehingga tidak merasa segar di pagi hari yang ditandai adanya kien tampak nagantuk, mata merah dikuatkan oleh dongeng keluagra (ayah dan ibu klien)</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> b. Selera makan, klien tidak mempunyai selera makan atau makannya hanya sedikit, karea putus asa, merasa tidak berharga, acara terbatas sehingga bisa terjadi penurunan berat badan.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> c. Eliminasi</div> <div style="text-align: justify;"> Klien terganggu buang air kecilnya, kadang kala ldibantu dan kadang ngompol dan belum BAB selam 2 hari setelah MRS.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 8. Mekanisme koping</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Apabila klien merasa tridak berhasil, kegagalan maka ia akan menetralisir, mengingkari atau meniadakannya dengan membuatkan banyak sekali pola koping mekanisme. Ketidak mampuan mengatasi secara konstruktif menyebbkan klien ngomel-ngomel, menarik diri diri dari kelompoknya dan kadang kala marah.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 9.  Penatalaksanaan</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Pemeriksaan penunjang </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> a. Pemeriksaan laboratorium :</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tanggal 10 Agustus 2001</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Hb<span style="white-space: pre;"> </span>: 12,5 gr%</li> <li style="text-align: justify;">LED <span style="white-space: pre;"> </span>: 45 mg/dl</li> <li style="text-align: justify;">Leukosit <span style="white-space: pre;"> </span>: 5,0 x 109 /dl</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Pemeriksaan widal :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">S thyphi O <span style="white-space: pre;"> </span>: negatif</li> <li style="text-align: justify;">S. Typhi H <span style="white-space: pre;"> </span>: negatif</li> <li style="text-align: justify;">S. Para A<span style="white-space: pre;"> </span>: negatif</li> <li style="text-align: justify;">S. Para B <span style="white-space: pre;"> </span>: negatif</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Perawatan</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pengobatan etiologik harus sedini mungkin  dan di samping faal otak dibantu semoga tidak terjadi kerusakan otak yang menetap.</li> <li style="text-align: justify;">Peredaran darah harus diperhatikan (nadi, jantung dan tekanan darah), bila perlu diberi stimulansia.</li> <li style="text-align: justify;">Pemberian cairan harus cukup, lantaran tidak jarang terjadi dehidrasi. Hati-hati dengan sedativa dan narkotika (barbiturat, morfin) lantaran kadang kala tidak menolong, tetapi sanggup menjadikan imbas paradoksal, yaitu klien tidak menjadi tenang, tetapi bertambah gelisah.</li> <li style="text-align: justify;">Klien harus dijaga terus, lebih-lebih bila ia sangat gelisah, lantaran berbahaya untuk dirinya sendiri (jatuh, lari dan loncat keluar dari jendela dan sebagainya) ataupun untuk orang lain.</li> <li style="text-align: justify;">Dicoba menenangkan klien dengan kata-kata (biarpun kesadarannya menurun) atau dengan kompres es. Klien mungkin lebih damai bila ia sanggup melihat orang atau barang yang ia kenal dari rumah. Sebaiknya kamar jangan terlalu gelap , klien tidak tahan terlalu diisolasi.</li> <li style="text-align: justify;">Terdapat tanda-tanda psikiatrik bila sangat mengganggu sanggup diberikan neroleptika, terutama yang mempunyai takaran efektif tinggi.</li> <li style="text-align: justify;">Pemberian obat Haloperidol 2x1 mg</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Dampak masalah</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> a. Individu</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pola persepsi dalam pemeliharaan kesehatan, klien secara tidak sadar bahwa dirinya mengaami gangguan jiwa</li> <li style="text-align: justify;">Pola nutrisi dan metabolime, penurunan berat bdan dan pemenuhan kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan</li> <li style="text-align: justify;">Pola aktivitas, perilkua yang hiperkinesia, agitasi dan gelisah </li> <li style="text-align: justify;">Pola eliminasi, kolam masih ngompol (kadang-kadang), 2 hari belum BAB setelah MRS</li> <li style="text-align: justify;">Pola istirahat dan tidur, kien tak bisa tidur dan gelisah</li> <li style="text-align: justify;">Pola kognitif, klien tidak bisa konsentrasi dan lambat berbicara dan mengambil keputusan</li> <li style="text-align: justify;">Pola persepsi diri, halusinasi dengar dan penglihatan</li> <li style="text-align: justify;">Pola peran, harga diri rendah, putus asa, kegagalan</li> <li style="text-align: justify;">Pola penyesuai diri, isolasi diri</li> <li style="text-align: justify;">Pola korelasi sosial, keursakan interkasi sosial</li> <li style="text-align: justify;">Pola kepercayaan dan agama, gangguan dalam beribadah</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> b. Keluarga :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">klien mungkin mengabaikan atau mendapat kesulitan dalam melaksanakan kegiatan sehari-hari ibarat kebersihan diri contohnya tidak mau mandi, tidak mau menyisir atau mengganti pakaian.</li> <li style="text-align: justify;">Kesejahateraan dan konsep diri, klien merasa kehilangan harga diri, harga diri rendah, merasa tidak berarti, tidak berkhasiat dan frustasi sehingga klien perlu diisolasi.</li> <li style="text-align: justify;">Kemadirian , klien kehilangan kemandirian adan hidup ketergantungan pada keluarga atau orang yang merawat cukup tinggi, sehingga menjadikan stres fisik.</li> <li style="text-align: justify;">Ketegangan tingkat konflik, mengganggu satu atau lebih anggota keluarga berperan dengann baik .</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Analisa Data</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="border-collapse: collapse; border: none; margin-left: 24.1pt; text-align: justify;"> <tbody> <tr> <td style="border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 215.05pt;" valign="top" width="287"><div class="MsoNormal" style="text-align: center;"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; mso-bidi-font-family: "Arial Narrow";">DATA<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-left: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 102.85pt;" valign="top" width="137"><div class="MsoNormal" style="text-align: center;"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; mso-bidi-font-family: "Arial Narrow";">PENYEBAB<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-left: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 102.85pt;" valign="top" width="137"><div class="MsoNormal" style="text-align: center;"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; mso-bidi-font-family: "Arial Narrow";">MASALAH<o:p></o:p></span></div> </td> </tr> <tr> <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 215.05pt;" valign="top" width="287"><div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Tanggal 9 Agustus 2001 jam 08.30 wib<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <b><i><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Data Subyektif : <o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Keluarga menyampaikan bahwa klien kadang mendengar bunyi yang membisikan dirinya disetiap ada rangsangan (berupa bunyi atau bunyian yang keras) .<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Keluarga kadang kala memegangi klien dikala sedang gelisah dan tidak yummy duduk dan tidur serta berkeinginan untuk melepaskan jarum infus yang terpasang ditangan kirinya.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Klien minta semoga tali pengikatnya dilepas .<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <b><i><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Data Obyektif :<o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Klien ketika didekati perawat menyampaikan bahwa di tempat terpasangnya infus ada 4 pasang sapi yang sedang berkejar-kejaran (berbunyi tak-tuk-tak-tuk)<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Terdapat luka lecet pada kawasan dahi (daerah tengah antara dua lais) dan pelipis bekas garukan.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Klien nampak gelisah , berontak, ngomel-ngomel, tidak yummy duduk dan tidak yummy tidur, mata merah.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Kontak klien dikala bertatap muka kontakmata kurang, bermusuhan, dan salah mengucapkan namanya bila diajak kenalan (berjabatan dengan tangan yang  kuat) tetapi klien bisa menjawabnya dengan dituntun dan lambat<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <b><i><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Data Subyektif : <o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; mso-bidi-font-family: "Arial Narrow"; mso-bidi-font-style: italic; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: "Arial Narrow";">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Keluarga menyampaikan sudah dua hari ini klien tidak mau makan dan kalau mau hanya bisa menghabiskan makan dua/tiga suaop nasi yang disajikan.</span><b><i><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; mso-bidi-font-family: "Arial Narrow";"><o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal"> <b><i><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Data Obyektif :</span></i></b><b><i><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; mso-bidi-font-family: "Arial Narrow";"><o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; mso-bidi-font-family: "Arial Narrow"; mso-fareast-font-family: "Arial Narrow";">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Berat tubuh tak terkaji, konjunctiva tidak pucat dan membran mukosa kering, turgor kulit cukup,  dan kelemahan</span><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; mso-bidi-font-family: "Arial Narrow";">)<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Terpasang infus Dex 4 % pada tangan kiri dengan tetesan maintenace (20 tetes/mnt), cairan yang masuh flesh ke 4.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Penampilan tubuh kurus <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Suhu tubuh sub febris 37 ^oC, tensi 120/ 70 mmHg<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <b><i><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Data Subyektif :<o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Keluarga menyampaikan klien kadang-kdang berbicara sendiri dengan nada yang agak keras.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Klien gelisah<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <b><i><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Data Obyektif :<o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Kurang rasa percaya pada orang lain, sukar berinteraksi dengan orang lain, komnuikasi yang tidak realistik, kontak mata kurang, berpikir ihwal sesuatu berdasarkan pikirannya sendiri, afek emosi yang dangkal.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Klien bila diajak kenalan dengan klien liannya ibarat (sdr. JS dan Sdr. S) masih belum akrab dan masih salah dalam mengulang nama yang gres saja dikenalkan<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Kesadran berkabut, Psikomotor meningkat, bentuk pikir non realistik, arus (asosiasi longgar) dan isi (pemikiran tak memadai), Afek emosi yang dangkal<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <b><i><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Data Subyektif :<o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Kleluarga menyampaikan sudah dua belum mandi hanya saja diseka pada penggalan yang terbuka (yang tak tertutup baju.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Klien kadang kala masih ngompol dan kadang bilang kalau ingin kencing dengan memakai penampung (urinal)<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <b><i><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Data Obyektif :<o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Kemauan yang menurun, penampilan kurang rapi dan muka agak lusut. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Celana nampak sedkit basah<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Klien dalam keadaan terfiksasi sehingga kebutuhan klien dibantu (makan, minum dan kencing serta mandi dengan diseka).<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <b><i><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Data Subyektif :<o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Keluarga belum mengetahui ihwal obat yang diminumkan klien serta imbas samping nya.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Pendidikan keluarga lulusan SD<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Keluarga menyampaikan bahwa klien ingin tidur saja.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Dalam makan klien merasa kurang yummy untuk menelan dengan memegang lehernya.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <b><i><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Data Obyektif :</span></i></b><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Adanya pertanyaan kurangnya pengetahuan, permintaaan untuk mendapatkan informasi dan.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Nampak mata klien merah dan tampaknya masih mengantuk<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Didapatkan adanya rigiditas (kuduk, punggung)<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">distonia akut (spame lidah, wajah, leher dan punggung), akatisia (gelisah, tidak sanggup duduk dengan tenang, mengetuk-negetukan kaki, tremor otot, rifgiditas dan diskinesia tardif (mengecapkan bibir, torticolis dan OCC krisis) <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Malam jam 22.30 Wib diinjeksi Delladryl 2 cc dan THD 2x2 mg<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 54.0pt;"> <br /></div> </td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 102.85pt;" valign="top" width="137"><div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Gangguan persepsi sensoris (halusinasi dengan dan penglihatan) <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"> </span><span style="font-family: "arial narrow" , sans-serif; font-size: 10pt;">intake yang kurang, status emoosional yang meningkat.</span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">sistem pendukung yang tidak adequat, halusinasi<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Kemauan yang menurun<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">kurangnya informasi<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 102.85pt;" valign="top" width="137"><div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Kekerasan/penyiksaan  (mulakai diri sendiri, orang lain dan sekitarnya)<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Nutrisi<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Interaksi sosial (isolasi sosial) <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Perawatan diri-sendiri<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Pengetahuan klien dan keluarga<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> </td> </tr> </tbody></table> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Diagnosa Keperawatan</b></div> <ol> <li style="text-align: justify;">Risiko terhadap penyiksaan pada diri sendiri, orang lain dan lingkungan bekerjasama dengan berespon pada sensori-perseptual (halusinasi dengan dan lihat).</li> <li style="text-align: justify;">Risiko terjadi perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh bekerjasama dengan intake yang kurang, status emoosional yang meningkat.</li> <li style="text-align: justify;">Kurangnya interaksi sosial (isolasi sosial) bekerjasama dengan sistem penbdukung yang tidak adequat.</li> <li style="text-align: justify;">Kurangnya perawatan diri berhubugan dengan kemauan yang menurun</li> <li style="text-align: justify;">Ketidaktahuan keluarga dan klien ihwal imbas samping obat antipsikotik bekerjasama dengan kurangnya informasi.</li> </ol> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Intervensi / Rencana Tindakan</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> a. Risiko terhadap penyiksaan pada diri sendiri, orang lain dan lingkungan bekerjasama dengan berespon pada gangguan sensori-perseptual (halusinasi dengar dan lihat).</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Batasan kriteria :</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Sasaran jangka pendek :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Dalam 2 ahad klien sanggup mengenal tanda-tanda peningkatan kegelisahan dan melaprkan pada perwat agasr sanggup diberikan intervensi sesuai kebutuhan.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Sasaran jangka panjang :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Klien tidak akan membahayakan diri, orang lain dan lingkungan selama di rumah sakit.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Intervensi 1</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="border-collapse: collapse; border: none; margin-left: 24.1pt; text-align: justify;"> <tbody> <tr> <td style="border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 196.35pt;" valign="top" width="262"><div class="MsoNormal" style="text-align: center;"> <b><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; mso-bidi-font-family: "Arial Narrow";">INTERVENSI<o:p></o:p></span></b></div> </td> <td style="border-left: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 229.75pt;" valign="top" width="306"><div class="MsoNormal" style="text-align: center;"> <b><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; mso-bidi-font-family: "Arial Narrow";">RASIONAL<o:p></o:p></span></b></div> </td> </tr> <tr> <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 196.35pt;" valign="top" width="262"><div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">1. Pertahankan semoga lingkungan klien pada tingkat stimulaus yang rendah (penyinaran rendah, sedikit orang, dekorasi yang sederhana dan tingakat kebisingan yang rendah)<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">2. Ciptakan lingkungan psikososial :<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">·<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">      </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">sikap perawat yang bersahabat, penuh perhatian, lembuh dan hangat)<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">·<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">      </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Bina korelasi saling percaya (menyapa klien dengan rama memanggil nama klien, jujur , sempurna janji, tenggang rasa dan menghargai.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">·<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">      </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Tunjukkan perwat yang  bertanggung jawab<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">3. Observasi secara ketat sikap klien (setiap 15 menit)<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">4. Kembangkan orientasi kenyataan :<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">·<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">      </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Bantu kien untuk mengenal persepsinya<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">·<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">      </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Beri umpan balik ihwal sikap klien tanpa menyokong atau membantah kondoisinya<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">·<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">      </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Beri kesempatan untuk mengungkapkan persepsi an daya orientasi<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">5. Lindungi klien dan keluarga dari ancaman halusinasi :<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l1 level1 lfo2; tab-stops: list 13.3pt; text-indent: -36.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">·<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">      </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Kajiu halusinasi klien<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l1 level1 lfo2; tab-stops: list 13.3pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">·<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">      </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Lakukan tindakan pengawasan ketat, upayakan tidak melaksanakan pengikatan.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">6. Tingkatkan kiprah serta keluarga pada tiap tahap perawatan dan jelaskan prinsip-prinsip tindakan pada halusinasi.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">7. Berikan obat-obatan antipsikotik sesuai dengan acara terapi Haloporidol (2 x 2 mg) dan (pantau keefektifan dan imbas samping obat). <o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 229.75pt;" valign="top" width="306"><div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">1. Tingkat ansietas atau gelisah akan meningkat dalam lingkungan yang penuh stimulus. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">2. Lingkungan psikososial yang terapeutik akan menstimulasi kemampuan perasaan kenyataan.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">3. Observasi ketat merupakan hal yang penting, lantaran dengan demikian intervensi yang sempurna sanggup diberikan segera dan untuk selalu memastikan bahwa kien berada dalam keadaan aman<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">4. Klien perlu dikembangkan kemampuannya untuk menilai realita secara adequat semoga klien sanggup menyesuaikan diri dengan lingkungan.Klien yang berada dalam keadaan gelisah, bingung, klien tidak memakai benda-benda tersebut untuk membahayakan diri sendiri maupun orang lain.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">5. Klien halusinasi pada faase berat tidak dapat  mengontrol perilakunya. Lingkungan yang kondusif dan pengawasan yang sempurna sanggup mencegah cedera.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">6. Klien yang sudah sanggup mengontrol halusinasinya perlu sokongan keluarga untuk mempertahnkannya.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">7. Obat neroleptika ini digunakan untuk mengendalikan psikosis dan mengurangi tanda-tanda agitasi.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> </td> </tr> </tbody></table> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> b. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh bekerjasama dengan intake yang kurang, status emosional yang meningkat.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Batasan kriteria :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Penurunan berat badan, konjunctiva dan membran mukosa pucat, turgor kulit jelek, ketidakseimbangan elktrolit dan kelemahan)</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Sasaran jangka pendek :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Klien sanggup mencapai pertambahan 0,9 kg t hari kemudian</li> <li style="text-align: justify;">Hasil laboratorium elektrolit sserum klien akan kembali dalam batas normal dalam 1 minggu</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Sasaran jangka panjang :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Klien tidak memperlihatkan tanda-tanda /gejala malnutrisi dikala pulang.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Intervensi 2</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="border-collapse: collapse; border: none; margin-left: 24.1pt; text-align: justify;"> <tbody> <tr> <td style="border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 196.35pt;" valign="top" width="262"><div class="MsoNormal" style="text-align: center;"> <b><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; mso-bidi-font-family: "Arial Narrow";">INTERVENSI<o:p></o:p></span></b></div> </td> <td style="border-left: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 229.75pt;" valign="top" width="306"><div class="MsoNormal" style="text-align: center;"> <b><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; mso-bidi-font-family: "Arial Narrow";">RASIONAL<o:p></o:p></span></b></div> </td> </tr> <tr> <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 196.35pt;" valign="top" width="262"><div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">1. Monitor masukan, haluaran dan jumlah kalori sesuai kebutuhan.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">2. timbang berat tubuh setiap pagi sebelum bangun<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">3. Jelaskan pentingnya nutrisi yang cukup bagi kesehatan dan proses penyembuhan.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">4. Kolaborasi <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">·<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">      </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Dengan andal gizi untuk menyediakan kuliner dalam porsi yang cukup sesuai dengan kebutuhan<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">·<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">      </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Pemberian cairan perparenteral (IV-line)<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">·<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">      </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Pantau hasil laboraotirum (serum elektrolit)<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">5. Sertakan keluarga dalam memnuhi kebutuhan sehari-hari (makan dan kebutuhan fisiologis lainnya)<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 229.75pt;" valign="top" width="306"><div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">1. Informasi ini penting untuk menciptakan pengkajian nutrisi yang akurat dan mempertahankan keamanan klien.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">2. Kehilangan berat tubuh merupakan informasi penting untuk mengethui perkembangan status nutrisi klien.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Klien mungkin tidak mempunyai pengetahuan yang cukup atau akurat berkenaan dengan bantuan nutrisi yang baik untuk kesehatan.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">4. Kolaborasi :<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l1 level1 lfo2; tab-stops: list 13.3pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">·<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">      </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Klien lebih suka menghabiskan makan yang disukai oleh klien.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l1 level1 lfo2; tab-stops: list 13.3pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">·<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">      </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Cairan infus diberikan pada klien yang tidak, kurang dalam mengintake makanan.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l1 level1 lfo2; tab-stops: list 13.3pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">·<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">      </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Serrum elektrolit yang normal memperlihatkan adanya homestasis dalam tubuh.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">5. Perawat bersama keluarga harus memperhatikan pemenuhan kebutuhan secara adequat.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> </td> </tr> </tbody></table> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> c. Kurangnya interaksi sosial (isolasi sosial) bekerjasama dengan sistem pendukung yang tidak adequat.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Batasan kriteria :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Kurang rasa percaya pada orang lain, sukar berinteraksi dengan orang lain, komnuikasi yang tidak realistik, kontak mata kurang, berpikir ihwal sesuatu berdasarkan pikirannya sendiri, afek emosi yang dangkal.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Sasaran jangka pendek :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Klien siap masuk dalam terapi acara ditemani oleh seorang perawat yang dipercayai dalam 1 minggu.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Sasaran jangka panjang :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Klien sanggup secara sukarela meluangkan waktu bersama klien lainnya dan perawat dalam acara kelompok di unit rawat inap.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Intervensi 3</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="border-collapse: collapse; border: none; margin-left: 24.1pt; text-align: justify;"> <tbody> <tr> <td style="border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 196.35pt;" valign="top" width="262"><div class="MsoNormal" style="text-align: center;"> <b><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; mso-bidi-font-family: "Arial Narrow";">INTERVENSI<o:p></o:p></span></b></div> </td> <td style="border-left: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 229.75pt;" valign="top" width="306"><div class="MsoNormal" style="text-align: center;"> <b><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; mso-bidi-font-family: "Arial Narrow";">RASIONAL<o:p></o:p></span></b></div> </td> </tr> <tr> <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 196.35pt;" valign="top" width="262"><div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">1. Ciptakan lingkungan terapeutik :<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">- bina korelasi saling percaya ((menyapa klien dengan rama memanggil nama klien, jujur , sempurna janji, tenggang rasa dan menghargai).<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">- tunjukkan perawat yang bertanggung jawab<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">- tingkatkan kontak klien dengan lingkungan sosial secara bertahap<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">2. Perlihatkan penguatan positif pada klien. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Temani klien untuk memperlihatkan dukungan selama acara kelompok yang mungkin mnerupakan hal yang sukar bagi klien.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">3. Orientasikan klien pada waktu, tempat dan orang.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">4. Berikan obat anti psikotik sesuai dengan acara terapi (Haloperidol 2x 2 mg)<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 229.75pt;" valign="top" width="306"><div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">1. Lingkungan fisik dan psikososial yang terapeutik akan menstimulasi kemmapuan klien terhadap kenyataan.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">2. hal ini akan menciptakan klien merasa menjado orang yang berguna.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">3. kesadran diri yang meningkat dalam hubungannya dengan lingkungan waktu, tempat dan orang.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">4. Obat ini digunakan untuk mengendalikan psikosis dan mengurangi tanda-tanda agitasi<o:p></o:p></span></div> </td> </tr> </tbody></table> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> d. Kurangnya perawatan diri berhubugan dengan kemauan yang menurun</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Batasan kriteria :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Kemauan yang kurang untuk membersihkan tubuh, defekasi, be3rkemih dan kurang minat dalam berpakaian yang rapi.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Sasaran jangka pendek :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Klien sanggup menyampaikan keinginan untuk melaksanakan kegiatan hidup sehari-hari dalam 1 minggu</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Sasaran jangka panjang :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Klien bisa melaksanakan kegiatan hidup sehari-hari secara berdikari dan mendemosntrasikan suatu keinginan untuk melakukannya.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Intervensi 4</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="border-collapse: collapse; border: none; margin-left: 24.1pt; text-align: justify;"> <tbody> <tr> <td style="border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 196.35pt;" valign="top" width="262"><div class="MsoNormal" style="text-align: center;"> <b><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; mso-bidi-font-family: "Arial Narrow";">INTERVENSI<o:p></o:p></span></b></div> </td> <td style="border-left: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 229.75pt;" valign="top" width="306"><div class="MsoNormal" style="text-align: center;"> <b><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; mso-bidi-font-family: "Arial Narrow";">RASIONAL<o:p></o:p></span></b></div> </td> </tr> <tr> <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 196.35pt;" valign="top" width="262"><div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">1. Dukung klien untuk melaksanakan kegiatan hidup sehari-hari sesuai dengan tingkat kemampuan kien.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">2. Dukung kemandirina klien, tetapi beri santunan kien dikala kurang bisa melaksanakan beberapa kegiatan.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">3. Berikan ratifikasi dan penghargaan positif untuk kemampuan mandiri.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">4. Perlihatkan secara konkrit, bagaimana melaksanakan kegiatan yang berdasarkan kien sulit untuk dilakukaknya.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> </td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 229.75pt;" valign="top" width="306"><div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">1. Keberhasilan menampilkan kemandirian dalam melaksanakan suatu acara akan meningkatkan harga diri.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">2. Kenyamanan dan keamanan klien merupakan priotoritas dalam keperawatan.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">3. Penguatan positif akan menignkatakan harga diri dan mendukung terjadinya pengulangan sikap yang diharapkan.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">4. Karena berlaku pikiran yang konkrit, klarifikasi harus diberikan sesuai tingkat  pengetian yang nyata.<o:p></o:p></span></div> </td> </tr> </tbody></table> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> e. Ketidaktahuan keluarga dan klien ihwal imbas samping obat antipsikotik bekerjasama dengan kurangnya informasi.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Batasan kriteria :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Adanya pertanyaan kurangnya pengetahuan, permintaaan untuk mendaptkan informasi dan mengastakan adanya permaslah yang dialami kien.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Sasaran jangka pendek :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Klien sanggup menyampaikan imbas terhadap tubuh yang diikuti dengan implemetasi planning pengjaran.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Sasaran jangka panjang :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Klien sanggup mengatan pentingnya mengetahui  dan kerja sama dalam memantau tanda-tanda dan tanda imbas samping obat.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Intervensi</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="border-collapse: collapse; border: none; margin-left: 24.1pt; text-align: justify;"> <tbody> <tr> <td style="border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 196.35pt;" valign="top" width="262"><div class="MsoNormal" style="text-align: center;"> <b><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; mso-bidi-font-family: "Arial Narrow";">INTERVENSI<o:p></o:p></span></b></div> </td> <td style="border-left: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 229.75pt;" valign="top" width="306"><div class="MsoNormal" style="text-align: center;"> <b><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; mso-bidi-font-family: "Arial Narrow";">RASIONAL<o:p></o:p></span></b></div> </td> </tr> <tr> <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 196.35pt;" valign="top" width="262"><div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">1. Pantau tanda-tanda vital<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">2. Tetaplah bersama klien ketika minum obat antipsikotik<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">3. Amati klien akan adanya EPS, <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">4. Beritahu klien bahwa sanggup terjadi perubahan yang berkaitandengan fungsi seksual dan menstruasi.<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 229.75pt;" valign="top" width="306"><div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">1. Hipotensi ortostatik mungikn terjadi pada pemakain obat antipsikotik, Pemeriksaan tekanan darah dalam posisi berbaring, dudujk dan berdiri. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">2. Beberapa klien mungkin menyembusnyikan oabt-obat tersebut.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">3. distonia akut (spame lidah, wajah, leher dan punggung), akatisia (gelisah, tidak sanggup duduk dengan tenang, mengetuk-negetukan kaki,pseudoparkinsonisme (tremor otot, rifgiditas, berjalan dengan menyeret kaki) dan diskinesia tardif (mengecapkan bibir, menjulurkan pengecap dan gerakan mengunyah yang konstan).<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">4. Wanita sanggup mempunyai periode menstruasi yang tidak teratus atau amenorhea dan laki-laki mungkin mengalmi impotens atau ginekomastik.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> </td> </tr> </tbody></table> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Implementasi (pelaksanaan)</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="border-collapse: collapse; border: none; text-align: justify;"> <tbody> <tr> <td style="border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 62.75pt;" valign="top" width="84"><div class="MsoNormal" style="text-align: center;"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; mso-bidi-font-family: "Arial Narrow";">DIAGNOSA<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-left: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 31.35pt;" valign="top" width="42"><div class="MsoNormal" style="text-align: center;"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; mso-bidi-font-family: "Arial Narrow";">JAM<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-left: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 182.45pt;" valign="top" width="243"><div class="MsoNormal" style="text-align: center;"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; mso-bidi-font-family: "Arial Narrow";">IMPLEMENTASI<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-left: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 173.65pt;" valign="top" width="232"><div class="MsoNormal" style="text-align: center;"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; mso-bidi-font-family: "Arial Narrow";">EVALUASI<o:p></o:p></span></div> </td> </tr> <tr> <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 62.75pt;" valign="top" width="84"><div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Tanggal <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">09-08-2001<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">a. Risiko ter-hadap pe-nyiksaan pa-da diri sendiri, orang lain dan ling-kungan ber-hubungan dengan be-respon pada sensori-per-septual (ha-lusinasi de-ngan dan lihat).<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">b. Risiko ter-jadi peru-bahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhu-bungan de-ngan intake yang kurang, status emo-sional yang meningkat.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">c. Kurangnya interaksi so-sial (isolasi sosial) ber-hubungan de-ngan sistem penbdukung yang tidak adequat.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">d. Kurangnya perawatan diri berhubugan dengan ke-mauan yang menurun<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">d. Ketidak-tahuan ke-luarga dan klien ihwal imbas samping obat anti-psikotik ber--hubungan de-ngan kurangnya informasi.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> </td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 31.35pt;" valign="top" width="42"><div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">08.00 <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">08.00<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">09.00<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">10.30<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">08.00<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">10.00<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">07.30<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">07.00<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">07.00<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">07.30<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">08.00<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"> 08.00<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">07.00<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">08.30<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">10.00<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">07.00<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">07.30<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">07.30<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">07.30<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">07.30<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">07.30<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">08.00<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">07.30<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">07.30<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">08.00<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> </td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 182.45pt;" valign="top" width="243"><div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">1. Memperrtahankan semoga lingkungan klien pada tingkat stimulus yang rendah (penyinaran rendah, sedikit orang, dekorasi yang sederhana dan tingakat kebisingan yang rendah)<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">2. Menciptakan lingkungan psikososial :<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level1 lfo2; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">·<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">      </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">sikap perawat yang bersahabat, penuh perhatian, lembuh dan hangat)<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level1 lfo2; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">·<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">      </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Membina korelasi saling percaya (menyapa klien dengan cara memanggil nama klien (berkenalan), jujur , sempurna janji, tenggang rasa dan menghargai.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level1 lfo2; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">·<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">      </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Menunjukkan perawat yang  bertanggung jawab<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">3. Mengobservasi secara ketat sikap dan peningkatan psikomotor klien (setiap 15 menit)<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">4. Mengembangkan orientasi klien pada kenyataan :<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level1 lfo2; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">·<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">      </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Membantu kien untuk mengenal persepsinya<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level1 lfo2; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">·<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">      </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Memberi umpan balik ihwal sikap klien tanpa menyokong atau membantah kondisinya<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level1 lfo2; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">·<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">      </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Memberi kesempatan untuk mengungkapkan persepsi dan daya orientasi (Waktu, tempat dan orang)<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">5. Melindungi klien dan keluarga dari ancaman halusinasi :<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l2 level1 lfo3; tab-stops: list 13.3pt; text-indent: -36.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">·<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">      </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Mengkaji  halusinasi klien<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l2 level1 lfo3; tab-stops: list 13.3pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">·<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">      </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Melakukan  tindakan pengawasan ketat,mengupayakan dengan melaksanakan pengikatan.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">6. Meningkatkan kiprah serta keluarga pada tiap tahap perawatan dan jelaskan prinsip-prinsip tindakan pada halusinasi.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">7. Melakukan kerja sama dengan tim medis dalam memberikan  obat-obatan antipsikotik (neroleptika) sesuai dengan acara terapi yaitu Haloporidol (2 x 1 mg) dan memantau keefektifan dan imbas samping obat.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">1. Memonitor jumlah kalori yang masuk sesuai kebutuhan.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">2. Memberikan klarifikasi kepada klien dan keluarga   pentingnya nutrisi yang cukup bagi kesehatan dan proses penyembuhan.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">4. Melakukan Kolaborasi <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l1 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">·<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">      </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Dengan andal gizi untuk menyediakan kuliner dalam porsi yang cukup sesuai dengan kebutuhan<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l1 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">·<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">      </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Memantau tetesa infus Dex 5% dan tanda-tanda pelebits.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">5. Mengikutsertakan keluarga dalam memnuhi kebutuhan sehari-hari (makan,dan  minum )<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">1. Menciptakan lingkungan terapeutik :<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">- Membina korelasi saling percaya ((menyapa klien dengan rama memanggil nama klien, jujur , sempurna janji, tenggang rasa dan menghargai).<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">- Menunjukkan perawat yang bertanggung jawab<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">- Meningkatkan kontak klien dengan lingkungan sosial secara bertahap<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">2. Memperlihatkan penguatan positif pada klien. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Temani klien untuk memperlihatkan dukungan selama acara kelompok yang mungkin mnerupakan hal yang sukar bagi klien.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">3. Mengorientasikan klien pada waktu, tempat dan orang.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">4. Memberikan obat anti psikotik sesuai dengan acara terapi (Haloperidol 2x 1 mg) dan memastikan<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">1. Memberi dukungan pada klien untuk melaksanakan kegiatan hidup sehari-hari sesuai dengan tingkat kemampuan kien.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">2. Memberi dukungan atas  kemandirian klien, tetapi beri santunan kien dikala kurang bisa melaksanakan beberapa kegiatan.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">3. Memberikan ratifikasi dan penghargaan positif untuk kemampuan berdikari <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">4. Memperlihatkan secara konkrit, bagaimana melaksanakan kegiatan yang berdasarkan kien sulit untuk dilakukaknya.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">1. Memantau tanda-tanda vital tensi, nadi, suhi dan respirasi rate<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">2. Menetapkan bersama klien ketika minum obat antipsikotik<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">3. Mengamat  klien akan adanya EPS, distonia akut (spame lidah, wajah, leher dan punggung), akatisia (gelisah, tidak sanggup duduk dengan tenang, mengetuk-negetukan kaki,pseudoparkinsonisme (tremor otot, rifgiditas, berjalan dengan menyeret kaki) dan diskinesia tardif (mengecapkan bibir, menjulurkan pengecap dan gerakan mengunyah yang konstan).<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">4. Memberi klarifikasi pada klien dan keluarga ihwal banyak sekali kemungkinan yang terjadi imbas samping obat yang diminum terhadap gangguan fisik atau psikologisnya. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">5. Memberi tahu salah satu tumpuan yang dikeluhkan kien (seperti kaku serasa seluruh tubuh, buat makan susah, mengantuk, gemetar dan lainnya.<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 173.65pt;" valign="top" width="232"><div class="MsoNormal"> <b><i><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Jam 12.00 wib<o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal"> <b><i><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">S<o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l3 level2 lfo4; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Keluarga menyampaikan bahwa klien kadang masih mendengar bunyi yang membisikan dirinya disetiap ada rangsangan (berupa bunyi atau bunyian yang keras) .<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l3 level2 lfo4; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Keluarga kadang kala masih memegangi klien dikala sedang gelisah dan tidak yummy duduk dan tidur serta berkeinginan untuk melepaskan jarum infus yang terpasang ditangan kirinya.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l3 level2 lfo4; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Klien minta semoga tali pengikatnya dilepas .<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <b><i><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">O<o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l3 level2 lfo4; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Klien masih nampak gelisah , berontak, ngomel-ngomel, tidak yummy duduk dan tidak yummy tidur, mata merah. Dan minta semoga talipengikatnya dibuka<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l3 level2 lfo4; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Kontak klien dikala bertatap muka kontakmata kurang, bermusuhan, dan salah mengucapkan namanya bila diajak kenalan (berjabatan dengan tangan yang  kuat) tetapi klien bisa menjawabnya dengan dituntun dan lambat<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">A<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Masalah belum teratasi<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">P<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Lanjutkan<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <b><i><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Jam 12.00 WIB<o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal"> <b><i><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">S <o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l3 level2 lfo4; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; mso-bidi-font-family: "Arial Narrow"; mso-bidi-font-style: italic; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: "Arial Narrow";">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Keluarga menyampaikan sudah mau makan dan menghabiskan kuliner yang disajikan dari rumah sakit suaop nasi yang disajikan.</span><b><i><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; mso-bidi-font-family: "Arial Narrow";"><o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l3 level2 lfo4; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; mso-bidi-font-family: "Arial Narrow"; mso-bidi-font-style: italic; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: "Arial Narrow";">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Klien disuapi makanannya oleh bapaknya dalam kondisi kai dan tangannya diikat.</span><b><i><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; mso-bidi-font-family: "Arial Narrow";"><o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l3 level2 lfo4; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; mso-bidi-font-family: "Arial Narrow"; mso-bidi-font-style: italic; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: "Arial Narrow";">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Ketika ditanya klien merasa kenyang</span><b><i><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; mso-bidi-font-family: "Arial Narrow";"><o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal"> <b><i><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">O</span></i></b><b><i><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; mso-bidi-font-family: "Arial Narrow";"><o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l3 level2 lfo4; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Porsi kuliner yang disediakna RS dihabiskan<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l3 level2 lfo4; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">trpasang infus Dex 4 % pada tangan kiri dengan tetesan maintenace (20 tetes/mnt), cairan yang masuh flesh ke 4.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l3 level2 lfo4; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Tidak nampak adanya kelemahan yang bermakna<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l3 level2 lfo4; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Suhu tubuh sub febris 36,5, tensi 120/ 70 mmHg<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">A<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">MaSalah teratasi<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">P<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Diobservasi lebih lanjut<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <b><i><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Jam 12.00 WIB :<o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal"> <b><i><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">S<o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l3 level2 lfo4; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Keluarga menyampaikan klien kadang-kdang berbicara sendiri dengan nada yang agak keras.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l3 level2 lfo4; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Klien masih gelisah<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <b><i><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">O<o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l3 level2 lfo4; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Klien masih sukar berinteraksi dengan orang lain, komnuikasi yang tidak realistik, kontak mata kurang, berpikir ihwal sesuatu berdasarkan pikirannya sendiri, afek emosi yang dangkal.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l3 level2 lfo4; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Psikomotor meningkat, bentuk pikir non realistik, arus (asosiasi longgar) dan isi (pemikiran tak memadai)<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l3 level2 lfo4; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Klien masih lupa dan daya ingatnya berkurang<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">A<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Masalah belum teratasi<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">P<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Dilanjutkan<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <b><i><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Jam 12.00 wib<o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal"> <b><i><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">S<o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l3 level2 lfo4; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Kleluarga menyampaikan untuk siang masih belum mandi hanya sebatas diseka saja.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l3 level2 lfo4; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Kebutuhan untuk kencing dibantu<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <b><i><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">O<o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l3 level2 lfo4; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Kemauan yang menurun, penampilan kurang rapi dan muka agak lusut. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l3 level2 lfo4; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Klien dalam keadaan terfiksasi sehingga kebutuhan klien dibantu (makan, minum dan kencing serta mandi dengan diseka).<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">A<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Masalah belum teratasi<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">P<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Dilanjutkan<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <b><i><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">S :<o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l3 level2 lfo4; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Keluarga sanggup menyebutkan maksud dan tujuan dari obat yang dimnumkan<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l3 level2 lfo4; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Keluarga mengetahui bahwa keluhan yang dirasakan klien ialah salah satu efeks samping obat.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">O<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l3 level2 lfo4; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Keluarga sanggup menjawab ketika dilakukan penilaian terminasi sementara<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l3 level2 lfo4; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -13.3pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Suhu 36,7 C, nadi 88 x/mnt dan tensi 120/80 mmHg<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">A<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Masalah teratasi<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> </td> </tr> </tbody></table> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Catatan perkembangan</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="border-collapse: collapse; border: none; text-align: justify;"> <tbody> <tr> <td style="border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 89.55pt;" valign="top" width="119"><div class="MsoNormal" style="text-align: center;"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; mso-bidi-font-family: "Arial Narrow";">DIAGNOSA<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-left: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 360.65pt;" valign="top" width="481"><div class="MsoNormal" style="text-align: center;"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; mso-bidi-font-family: "Arial Narrow";">CATATAN PERKEMBANGAN<o:p></o:p></span></div> </td> </tr> <tr> <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 89.55pt;" valign="top" width="119"><div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Tanggal 10-08-2001<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Jam 07.30 <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Dx. a<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Dx. c<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Dx. d (jam 10.30 wib)<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Tanggal 13-08-2001<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Jam 07.30 <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Dx. a<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Dx. c<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Tanggal 17 -08-2001<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Jam 08.30 wib<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Tanggal 20-08-2001<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Jam 07.15 wib<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 360.65pt;" valign="top" width="481"><div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">S<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 64.75pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -68.05pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">         </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Keluarga menyampaikan bahwa gelisahnya sudah mulai menurun<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 64.75pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -68.05pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">         </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Klien meminta semoga tali pengikatnya dilepas<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 3.95pt;"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">O<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 64.75pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -68.05pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">         </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">klien masih terfiksasi<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 64.75pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -68.05pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">         </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Ditempat infus terjadi plebtis dan hasilnya infus dilepas<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 64.75pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -68.05pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">         </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Kontak ekspresi mulai membaik, masih irealistik, kesadran berkabut<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt; text-indent: -16.6pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">         </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Kesadran berkabut, Proses berpikir non realistik, asosiasi longgar dan aliran tidak memadai<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 64.75pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -68.05pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">         </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Nada dan frekuensi ngomelnya berkurang, gelisah, afek emosi dangkal<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 64.75pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -68.05pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">         </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Halusinasi <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 3.95pt; tab-stops: list 64.75pt;"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">A<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 64.75pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -68.05pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">         </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Masalah belum teratasi<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 3.95pt;"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">P<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 3.95pt;"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Lanjutkan<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 3.95pt;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 3.95pt;"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">S<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 64.75pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -68.05pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">         </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Keluarga menyampaikan klien masih belum bisa diajak bicara dengan tepat<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 64.75pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -68.05pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">         </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Klien tidak mau bicara kalau tidak ditanyakan lebih dahulu<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 3.95pt;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 3.95pt;"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">O<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 64.75pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -68.05pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">         </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Kontak ekspresi mulai membaik, masih irealistik, kesadran berkabut<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 64.75pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -68.05pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">         </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Proses berpikir non realistik, asosiasi longga dan aliran tidak memadai<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 64.75pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -68.05pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">         </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Komunikasi pasif, dan kurang bersahabat<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 3.95pt;"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">A<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 3.95pt;"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Masalah belum teratasi<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 3.95pt;"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">P<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 3.95pt;"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Lanjutkan<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 3.95pt;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 3.95pt;"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">S<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -9.35pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">     </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Setelah infus dilepas dan tali pengikatnya dilepas (jam 10.00) klien dimandikan oleh keluarganya di kamar mandi<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -9.35pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">     </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Klien sanggup mandi dan keramas dengan  memakai sabun dan sampoe<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 3.95pt;"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">O<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level2 lfo1; text-indent: -9.35pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">     </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Klien nampak segar<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level2 lfo1; text-indent: -9.35pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">     </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Klien duduk di luar ruangannya bersama ayah dan ibunya<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 3.95pt;"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">A<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 3.95pt;"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Masalah teratasi<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 3.95pt;"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">S<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 64.75pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -68.05pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">         </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Keluarga menyampaikan bahwa gelisahnya sudah mulai menurun<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 64.75pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -68.05pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">         </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Klien bisa tidur pada malam harinya<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 3.95pt;"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">O<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 64.75pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -68.05pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">         </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Kontak ekspresi mulai membaik, sudah mulai realistik, kesadran membaik<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 64.75pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -68.05pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">         </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Proses berpikir kohern<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 64.75pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -68.05pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">         </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Pembicaraan lambat dan daya ingat lambat<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 3.95pt; tab-stops: list 64.75pt;"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">A<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 64.75pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -68.05pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">         </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Masalah teratasi<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 3.95pt;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 3.95pt;"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">S<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -9.35pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">     </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Keluarga menyampaikan klien sudah bisa  bicara ihwal apa yang diminta dan dongeng ihwal keluhan yang dirasakan ibarat pusing<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 3.95pt;"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">O<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 64.75pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -60.8pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">     </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Kontak ekspresi mulai membaik, realistik, kesadran berkabut<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 64.75pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -60.8pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">     </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Klien sanggup menjawab apa yang tanyakan padanya<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 64.75pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -60.8pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">     </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Proses berpikir non realistik, asosiasi longga dan aliran tidak memadai<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 64.75pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt 64.75pt; text-indent: -60.8pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">     </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Komunikasi pasif, dan kurang bersahabat, afek emosi dangkal<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 3.95pt;"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">A<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 3.95pt;"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Masalah belum teratasi<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 3.95pt;"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">P<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 3.95pt;"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Lanjutkan<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 64.75pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt; text-indent: -60.8pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">     </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Mensosialisakan klien pada terapi bermain dan klien lainnya<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 3.95pt;"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">I<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 64.75pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt; text-indent: -60.8pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">     </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Melanjutkan planning keperwatan<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 64.75pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt; text-indent: -60.8pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">     </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Mensososialisasikan klien pada klien lainnya<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 64.75pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt; text-indent: -60.8pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">     </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Mengajak klien pada temapt terapi bermain (olah raga)<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 3.95pt;"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">E<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 64.75pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt; text-indent: -60.8pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">     </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">klien sanggup bermain bulu tangkis dan tenis meja<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 64.75pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt; text-indent: -60.8pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">     </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">komunikasi dan sosialisasi masih pasif<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 3.95pt;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 3.95pt;"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">S<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 64.75pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt; text-indent: -60.8pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">     </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">klien merasa ngantuk<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 64.75pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt; text-indent: -60.8pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">     </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">klien mau ketika diajak berolah raga dan mengikuti lomba<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 3.95pt;"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">O<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level2 lfo1; text-indent: -9.35pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">     </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Komunikasi masih pasif<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level2 lfo1; text-indent: -9.35pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">     </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Psikomotor membaik<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 3.95pt;"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">A<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 3.95pt;"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Masalah tetasi sebagian<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 3.95pt;"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">P<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 3.95pt;"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Menikut sertakan klien pada tepai bermain dengan sistem kompetisi<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 3.95pt;"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">I<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 3.95pt;"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Melaksnakan planning<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 3.95pt;"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Menguatkan dan memberi reinforcement terhadap kemampuan klien yang t elah dilakukan <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 3.95pt;"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">E<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt; text-indent: -9.35pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">     </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">klien sanggup mengikuti peraturan permainan yang telah dijelaskan<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt; text-indent: -9.35pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">     </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">klien sanggup menyelsaikan permainan lomba bendera, klereng dan menggambar<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt; text-indent: -9.35pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">     </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Setelah dievaluasi klien mendapat juara satu dalam lomba bendera<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.3pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt; text-indent: -9.35pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">     </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Klien merasa bahagia ketika mendapatkan hadiah<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 46.75pt;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 3.95pt;"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">S<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 64.75pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt; text-indent: -60.8pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">     </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Klien mengajak samalam pada saya dan menyampaikan bahwa hari ini boleh pulang<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 64.75pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt; text-indent: -60.8pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">     </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Klien menyampaikan “Bapak saya kini sudah boleh pulang)<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 3.95pt;"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">O<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 64.75pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt; text-indent: -60.8pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">     </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Kien tampat cerah, rapi dan bersahaja<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 64.75pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt; text-indent: -60.8pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">     </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Komunikasi dua arah baik<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 3.95pt;"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">A. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 3.95pt;"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Masalah teratasi<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 3.95pt;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 3.95pt;"> <span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Bimbingan dan penyuluhan :<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 64.75pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt; text-indent: -60.8pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">     </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Melakukan skedul acara paling tidak ibarat yang direncanakn di rumah sakit<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 64.75pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt; text-indent: -60.8pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">     </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Jangan lupa minum obat sesuai dengan anjuran<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 64.75pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 13.3pt; text-indent: -60.8pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">     </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial narrow" , "sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Menganjurkan kontrol pada waktunya atau sewaktuwaktu bila dibutuhkan<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 46.75pt;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 46.75pt;"> <br /></div> </td> </tr> </tbody></table> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b><br /></b></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Evaluasi</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Masalah yang muncul selama perawatan di rumah sakit sanggup dilakukan tindakan  perawatan dan kolaboratif sehingga tujuan dapat  dicapai dan teratasi.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Untuk mendownload Contoh askep delirium pdf dan doc, dibawah.</div> <div style="text-align: justify;"> </div> <ul> <li><b><span style="background-color: cyan;">Asuhan Keperawatan / Askep Delirium pdf</span>, <i><a href="https://drive.google.com/file/d/1uHj3LC0RfC3BeTkD2RQOaTvaftVmoZ5n/view?usp=sharing" target="_blank">(Ambil File)</a></i></b></li> </ul> <ul> <li><b><span style="background-color: lime;">Asuhan Keperawatan / Askep Delirium doc</span>, <i><a href="https://drive.google.com/file/d/1jUdSq3OQXt4Ob9Dhebv_ymvnjHVLM5Lm/view?usp=sharing" target="_blank">(Ambil File)</a></i></b></li> </ul> <div> Diatas merupakan tumpuan asuhan keperawatan delirium, semoga bisa menjadi refferesi sahabat sekalian dalam pembuatan kiprah askep delirium semoga lebih baik dan lengkap. Terima kasih.</div> <br /> <div style="text-align: justify;"> <br /></div>

Contoh Asuhan Keperawatan / Askep Delirium Lengkap Pdf Dan Doc

Kami Bagikan Contoh Asuhan keperawatan / Askep pada pasien dengan delirium. Bagi teman-teman perawat yang sedang praktek keperawata...

+ Baca selengkapnya »