Laporan Pendahuluan / Lp Varicella (Cacar Air), Download Pdf Dan Doc

<div style="text-align: justify;"> Kami bagikan laporan pendahuluan varicella / cacar air pdf dan doc.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tak kan lelah kami selalu berusaha membagikan materi keperawatan untuk memudahkan dan membantu teman sejawat dalam pembuatan kiprah keperawatan, kali ini kami share laporan pendahuluan varicella / cacar air yaitu suatu penyakit yang disebabkan virus pada belahan kulit dan mkosa.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Seperti biasanya laporan pendahuluan varicella ini kami bagikan filenya dalam bentuk dua format yaitu pdf dan doc, sehingga memudahkan teman dalam pembuatan kiprah askep, makalah dan laporan pendahuluan itu sendiri, hanya tinggal edit sesuai kebutuhan.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Untuk mendownload laporan pendahuluan varicella / cacar air pdf dan doc, silahkan gunakan link unduhan yang telah kami sisipkan diakhir artikel ini.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <h3> <b>Laporan Pendahuluan Varicella</b></h3> </div> <div style="text-align: justify;"> <b><br /></b></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Definisi</b></div> <div style="text-align: justify;">       </div> <div style="text-align: justify;"> Varicella berasal dari bahasa latin. Di Indonesia penyakit ini dikenal dengan istilah cacar air, sedangkan di luar negeri populer dengan nama Chicken – pox.</div> <div style="text-align: justify;">       </div> <div style="text-align: justify;"> Varicella yaitu Penyakit Infeksi Menular yang disebabkan oleh virus Varicella Zoster, ditandai oleh erupsi yang khas pada kulit.</div> <div style="text-align: justify;">       </div> <div style="text-align: justify;"> Varicella merupakan penyakit akut menular yang ditandai oleh vesikel di kulit dan selaput lendir yang disebabkan oleh virus varisella. Varisela yaitu infeksi akut prime yang menyerang kulit dan mukosa secara klinis terdapat tanda-tanda konstitusi, kelainan kulit polimorfi terutama berlokasi di belahan sentral tubuh, disebut juga cacar air, chicken pox (Kapita Selekta, 2000).</div> <div style="text-align: justify;">       </div> <div style="text-align: justify;"> Varicella atau cacar air merupakan penyakit yang sangat menular yang disebabkan oleh virus Varicella Zoster dengan gejala-gejala demam dan timbul bintik-bintik merah yang kemudian mengandung cairan.</div> <div style="text-align: justify;">       </div> <div style="text-align: justify;"> Varicella yaitu penyakit infeksi virus akut dan cepat menular, yang disertai tanda-tanda konstitusi dengan kelainan kulit yang polimorf, terutama berlokasi di belahan sentral tubuh. (Prof. Dr. Maswali Harahap, 2000 : 94)</div> <div style="text-align: justify;">       </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Etiologi</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Virus Varicella Zoster, termasuk Famili Herpes Virus. Menurut Richar E, varisela disebabkan oleh Herpes virus varicella atau disebut juga virus varicella-zoster (virus V-Z). Virus tersebut sanggup pula mengakibatkan herpes zoster. Kedua penyakit ini memiliki manifestasi klinis yang berbeda. Diperkirakan bahwa setelah ada kontak dengan virus V-Z akan terjadi varisela; kemudian setelah penderita varisela tersebut sembuh, mungkin virus itu tetap ada dalam bentuk laten (tanpa ada manifestasi klinis) dan kemudian virus V-Z diaktivasi oleh trauma sehingga mengakibatkan herpes zoster. Virus V-Z sanggup ditemukan dalam cairan vesikel dan dalam darah penderita verisela sanggup dilihat dengan mikroskop electron dan sanggup diisolasi dengan memakai biakan yang terdiri dari fibroblas paru embrio manusia.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Klasifikasi</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Menurut Siti Aisyah (2003). Klasifikasi Varisela dibagi menjadi 2 :</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1. Varisela congenital</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Varisela congenital yaitu sindrom yang terdiri atas parut sikatrisial, atrofi ekstremitas, serta kelainan mata dan susunan syaraf pusat. Sering terjadi ensefalitis sehingga mengakibatkan kerusakan neuropatiki. Risiko terjadinya varisela congenital sangat rendah (2,2%), walaupun pada kehamilan trimester pertama ibu menderita varisela. Varisela pada kehamilan paruh kedua jarang sekali mengakibatkan final hayat bayi pada dikala lahir. Sulit untuk mendiagnosis infeksi varisela intrauterin. Tidak diketahui apakah pengobatan dengan antivirus pada ibu sanggup mencegah kelainan fetus.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 2. Varisela neonatal</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Varisela neonatal terjadi bila terjadi varisela maternal antara 5 hari sebelum hingga 2 hari setelah kelahiran. Kurang lebih 20% bayi yang terpajan akan menderita varisela neonatal. Sebelum penggunaan varicella-zoster immune globulin (VZIG), final hayat varisela neonatal sekitar 30%. Namun neonatus dengan lesi pada dikala lahir atau dalam 5 hari pertama semenjak lahir jarang menderita varisela berat lantaran menerima antibody dari ibunya. Neonatus sanggup pula tertular dari anggota keluarga lainnya selain ibunya. Neonatus yang lahir dalam masa risiko tinggi harus diberikan profilaksis VZIG pada dikala lahir atau dikala awitan infeksi maternal bila timbul dalam 2 hari setelah lahir. Varisela neonatal biasanya timbul dalam 5-10 hari walaupun telah diberikan VZIG. Bila terjadi varisela progresif (ensefalitis, pneumonia, varisela, hepatitis, diatesis pendarahan) harus diobati dengan asiklovir intravena. Bayi yang terpajan dengan varisela maternal dalam 2 bulan semenjak lahir harus diawasi. Tidak ada indikasi klinis untuk memperlihatkan antivirus pada varisela neonatal atau asiklovir profilaksis bila terpajan varisela maternal.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Patofisiologi </b></div> <div style="text-align: justify;">       </div> <div style="text-align: justify;"> Menyebar Hematogen.</div> <div style="text-align: justify;">       </div> <div style="text-align: justify;"> Virus Varicella Zoster juga menginfeksi sel satelit di sekitar Neuron pada ganglion akar dorsal Sumsum Tulang Belakang. Dari sini virus bisa kembali mengakibatkan tanda-tanda dalam bentuk Herpes Zoster.</div> <div style="text-align: justify;">       </div> <div style="text-align: justify;"> Sekitar 250 – 500 benjolan akan timbul menyebar diseluruh belahan tubuh, tidak terkecuali pada muka, kulit kepala, verbal belahan dalam, mata , termasuk belahan tubuh yang paling intim. Namun dalam waktu kurang dari seminggu , lesi teresebut akan mengering dan bersamaan dengan itu terasa gatal. Dalam waktu 1 – 3 ahad bekas pada kulit yang mengering akan terlepas.</div> <div style="text-align: justify;">       </div> <div style="text-align: justify;"> Virus Varicella Zoster penyebab penyakit cacar air ini berpindah dari satu orang ke orang lain melalui percikan ludah yang berasal dari batuk atau bersin penderita dan diterbangkan melalui udara atau kontak pribadi dengan kulit yang terinfeksi.</div> <div style="text-align: justify;">       </div> <div style="text-align: justify;"> Virus ini masuk ke tubuh insan melalui paru-paru dan tersebar kebagian tubuh melalui kelenjar getah bening.</div> <div style="text-align: justify;">       </div> <div style="text-align: justify;"> Setelah melewati periode 14 hari virus ini akan menyebar dengan pesatnya ke jaringan kulit. Memang sebaiknya penyakit ini dialami pada masa kanak-kanak dan pada jika sudah dewasa. Sebab seringkali orang bau tanah membiarkan anak-anaknya terkena cacar air lebih dini.</div> <div style="text-align: justify;">       </div> <div style="text-align: justify;"> Varicella pada umumnya menyerang bawah umur ; dinegara-negara  bermusin empat, 90% kasus varisela terjadi sebelum usia 15 tahun. Pada bawah umur , pada umumnya penyakit ini tidak begitu berat.</div> <div style="text-align: justify;">       </div> <div style="text-align: justify;"> Namun di negara-negara tropis, menyerupai di Indonesia, lebih banyak remaja dan orang cukup umur yang terjangkit Varisela. Lima puluh persen kasus varisela terjadi diatas usia 15 tahun. Dengan demikian semakin bertambahnya usia pada remaja dan dewasa, tanda-tanda varisela semakin bertambah berat.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Pathway Varicella</b></div> <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> <img border="0" data-original-height="563" data-original-width="395" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhE-D83lvzRiYuJ7NM_pa_ygItiS2Snq59-274ZHEvQh5p1TT8H02vTyfwoxq3gi6qJrZ8_fRj5r8LHkhlKxHdrg0qxY9hbY9x4pk2v1jm5-2H1cCwcSwfZRHO-lzOFs3OztwxBE0UH2B0g/s640/Pathway+Varicella.png" width="449" /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Tanda Dan Gejala</b></div> <ul> <li style="text-align: justify;">Diawali dengan tanda-tanda melemahnya kondisi tubuh.</li> <li style="text-align: justify;">Pusing.</li> <li style="text-align: justify;">Demam dan kadang – kadang diiringi batuk.</li> <li style="text-align: justify;">Dalam 24 jam timbul bintik-bintik yang berkembang menjadi lesi (mirip kulit yang terangkat lantaran terbakar).</li> <li style="text-align: justify;">Terakhir menjadi benjolan – benjolan kecil berisi cairan.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Sebelum munculnya erupsi pada kulit, penderita biasanya mengeluhkan adanya rasa tidak yummy badan, lesu, tidak nafsu makan dan sakit kepala. Satu atau dua hari kemudian, muncul erupsi kulit yang khas.</div> <div style="text-align: justify;">       </div> <div style="text-align: justify;"> Munculnya erupsi pada kulit diawali dengan bintik-bintik berwarna kemerahan (makula), yang kemudian berkembang menjadi papula (penonjolan kecil pada kulit), papula kemudian berkembang menjadi vesikel (gelembung kecil berisi cairan jernih) dan jadinya cairan dalam gelembung tersebut menjadi keruh (pustula). Bila tidak terjadi infeksi, biasanya pustel akan mengering tanpa meninggalkan abses.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Komplikasi</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Komplikasi yang sanggup ditimbulkan varicella antara lain :</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Komplikasi Tersering secara umum :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pnemonia</li> <li style="text-align: justify;">Kelainan ginjal.</li> <li style="text-align: justify;">Ensefalitis.</li> <li style="text-align: justify;">Meningitis.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Komplikasi yang langka :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Radang sumsum tulang.</li> <li style="text-align: justify;">Kegagalan hati.</li> <li style="text-align: justify;">Hepatitis.</li> <li style="text-align: justify;">Sindrom Reye.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Komplikasi yang biasa terjadi pada bawah umur hanya berupa infeksi varisela pada kulit, sedangkan pada orang cukup umur kemungkinan terjadinya komplikasi berupa radang pari-paru atau pnemonia 10 – 25 lebih tinggi dari pada anak-anak.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Pemeriksaan Penunjang</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Pemeriksaan laboratorium</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1. Tzank smear</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Preparat di ambil dari dicreaping dasar fesikel yang masih baru. Kemudian di warnai dengan pewarnaan yaitu hematoxylin-eosin, giemsa’s, wright’s, toluidine blue ataupun papanicolaous’s. Dengan mikroskop cahaya akan dijumpai multinucleated giant cell.</li> <li style="text-align: justify;">Pemeriksaan ini sensifitasnya sekitar 84%</li> <li style="text-align: justify;">Tes ini tidak sanggup membedakan antara virus varicella zoster dengan herpes simpleks virus.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> 2. Direct Flourescent Assay (DFA)</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Preparat di ambil dari scraping dasar fesikel tetapi apabila sudah berbentuk krusta investigasi dengan DFA kurang sensitif.</li> <li style="text-align: justify;">Hasil investigasi cepat.</li> <li style="text-align: justify;">Membutuhkan mikroskop fluorecence.</li> <li style="text-align: justify;">Tes ini sanggup menemukan antigen virus varisella.</li> <li style="text-align: justify;">Pemeriksaan ini sanggup membedakan antara varisella zoster virus dengan herpes simpleks virus.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> 3. Polymerase chain rection (PCR)</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pemeriksaan dengan metode ini sangat cepat dan sensitif.</li> <li style="text-align: justify;">Dengan metode ini sanggup dipakai aneka macam jenis preparat menyerupai scraping dasar fesikel dan apabila sudah berbentuk krusta sanggup juga dipakai sebagai preparat dan CSF.</li> <li style="text-align: justify;">Sensitfitasnya 97-100%.</li> <li style="text-align: justify;">Tes ini sanggup menemukan nucleus acid dari virus varisella zoster.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> 4. Biopsi kulit</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Hasil investigasi histopatologis: tampak fesikel intra epidermal dengan degenerasi sel epidermal dan acantholytis. Pada dermis belahan atas di jumpai adanya lymphocylic infiltrate.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Penatalaksanaan</b></div> <div style="text-align: justify;">       </div> <div style="text-align: justify;"> Karena umumnya bersifat ringan, kebanyakan penderita tidak memerlukan terapi khusus selain istirahat dan pemberian asupan cairan yang cukup. Yang justru sering menjadi problem yaitu rasa gatal yang menyertai erupsi. Bila tidak ditahan-tahan , jari kita tentu ingin segera menggaruknya. Masalahnya,bila hingga tergaruk hebat, sanggup timbul jaringan parut pada bekas gelembung yang pecah. Tentu tidak menarik untuk dilihat.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Umum</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1. Isolasi untuk mencegah penularan.</div> <div style="text-align: justify;"> 2. Diet bergizi tinggi (Tinggi Kalori dan Protein).</div> <div style="text-align: justify;"> 3. Bila demam tinggi, kompres dengan air hangat.</div> <div style="text-align: justify;"> 4. Upayakan biar tidak terjadi infeksi pada kulit, contohnya pemberian antiseptik pada air mandi.</div> <div style="text-align: justify;"> 5. Upayakan biar vesikel tidak pecah.</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Jangan menggaruk vesikel.</li> <li style="text-align: justify;">Kuku jangan dibiarkan panjang.</li> <li style="text-align: justify;">Bila hendak mengeringkan badan, cukup tepal-tepalkan handuk pda kulit, jangan digosok.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Farmakoterapi</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1. Antivirus dan Asiklovir</div> <div style="text-align: justify;">    </div> <div style="text-align: justify;"> Biasanya diberikan pada kasus-kasus yang berat, contohnya pada penderita leukemia atau penyakit-penyakit lain yang melemahkan daya tahan tubuh.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 2. Antipiretik dan untuk menurunkan demam</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Parasetamol atau ibuprofen.</li> <li style="text-align: justify;">Jangan berikan aspirin pda anak anda, pemakaian aspirin pada infeksi virus (termasuk virus varisela) telah dihubungkan dengan sebuah komplikasi fatal, yaitu Syndrom Reye.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> 3. Salep antibiotika = untuk mengobati ruam yang terinfeksi.</div> <div style="text-align: justify;"> 4. Antibiotika = bila terjadi komplikasi pnemonia atau infeksi kuman pada kulit.</div> <div style="text-align: justify;"> 5. Dapat diberikan bedak atau losio pengurang gatal (misalnya losio kalamin).</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Pencegahan :</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1. Hindari kontak dengan penderita.</div> <div style="text-align: justify;"> 2. Tingkatkan daya tahan tubuh.</div> <div style="text-align: justify;"> 3. Imunoglobulin Varicella Zoster</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Dapat mencegah (atau setidaknya meringankan0 terjadinya cacar air. Bila diberikan dalam waktu maksimal 96 jam setelah terpapar.</li> <li style="text-align: justify;">Dianjurkan pula bagi bayi gres lahir yang ibunya menderita cacar iar beberapa dikala sebelum atau setelah melahirkan.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>Konsep Asuhan Keperawatan</b></div> <div style="text-align: justify;"> <b><br /></b></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Pengkajian</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Data subjektif : pasien merasa lemas, tidak yummy badan, tidak nafsu makan dan sakit kepala.</div> <div style="text-align: justify;">       </div> <div style="text-align: justify;"> Data Objektif :</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> a. Integumen<span style="white-space: pre;"> </span>: kulit hangat, pucat.</div> <ul> <li style="text-align: justify;">adanya bintik-bintik kemerahan pda kulit yang berisi cairan jernih.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> b. Metabolik<span style="white-space: pre;"> </span>: peningkatan suhu tubuh.</div> <div style="text-align: justify;"> c. Psikologis<span style="white-space: pre;"> </span>: menarik diri.</div> <div style="text-align: justify;"> d. GI<span style="white-space: pre;"> </span>: anoreksia.</div> <div style="text-align: justify;"> e. Penyuluhan / pembelajaran : perihal perawatan luka varicela.</div> <div style="text-align: justify;">    </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Diagnosa Keperawatan</b></div> <ol> <li style="text-align: justify;">Resiko tinggi terjadi infeksi berafiliasi dengan kerusakan jaringan kulit.</li> <li style="text-align: justify;">Gangguan integritas kulit berafiliasi dengan erupsi pada kulit.</li> <li style="text-align: justify;">Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berafiliasi dnegan kurangnya intake makanan.</li> <li style="text-align: justify;">Gangguan gambaran tubuh berafiliasi dengan luka pada kulit.</li> <li style="text-align: justify;">Kurang pengetahuan perihal kondisi dan kebutuhan pengobatan.</li> </ol> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>Intervensi / Rencana Keperawatan</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa Keperawatan .1</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Resiko tinggi terjadi infeksi berafiliasi dengan kerusakan jaringan kulit.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan<span style="white-space: pre;"> </span>: mencapai penyembuhan luka sempurna waktu dan tidak demam.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Intervensi</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Tekankan pentingnya teknik basuh tangan yang baik untuk semua individu yang tiba kontak dnegan pasien. Rasional : mencegah kontaminasi silang, menurunkan resiko infeksi.</li> <li style="text-align: justify;">Gunakan skort, sarung tangan, masker dan teknik aseptic, selama perawatan kulit. Rasional : mencegah masuknya organisme infeksius.</li> <li style="text-align: justify;">Awasi atau batasi pengunjung bila perlu. Rasional : mencegah kontaminasi silang dari pengunjung.</li> <li style="text-align: justify;">Cukur atau bando di sekitar kawasan yang terdapat erupsi. Rasional : rambut merupakan media yang baik untuk pertumbuhan bakteri.</li> <li style="text-align: justify;">Bersihkan jaringan nekrotik / yang lepas (termasuk pecahnya lepuh). Rasional : meningkatkan penyembuhan.</li> <li style="text-align: justify;">Awasi tanda vital. Rasional : Indikator terjadinya infeksi.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa Keperawatan. 2</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Gangguan integritas kulit berafiliasi dengan erupsi pada kulit.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan <span style="white-space: pre;"> </span>: mencapai penyembuhan sempurna waktu dan adanya regenerasi jaringan.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Intervensi<span style="white-space: pre;"> </span></div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pertahankan jaringan nekrotik dan kondisi sekitar luka. Rasional : mengetahui keadaan integritas kulit.</li> <li style="text-align: justify;">Berikan perawatan kulit. Rasional : menghindari gangguan integritas kulit.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa Keperawatan. 3</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berafiliasi dnegan kurangnya intake makanan.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan<span style="white-space: pre;"> </span>: terpenuhinya kebutuhan nitrisi sesuai dengan kebutuhan.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Intervensi</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Berikan masakan sedikit tapi sering. Rasional :  membantu mencegah distensi gaster/ ketidaknyamanan dan meningkatkan pemasukan.</li> <li style="text-align: justify;">Pastikan masakan yang disukai/tidak disukai. Dorong orang terdekat untuk membawa masakan dari rumah yang tepat. Rasional : meningkatkan partisipasi dalam perawatan dan sanggup memperbaiki pemasukan.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa Keperawatan. 4</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Gangguan gambaran tubuh berafiliasi dengan luka pada kulit.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan <span style="white-space: pre;"> </span>: pasien sanggup mendapatkan keadaan tubuhnya.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Intervensi </div> <ul> <li style="text-align: justify;">Bantu memaksimalkan kemampuan yang dimiliki pasien dikala ini. Rasional : memanfaatkan kemampuan sanggup menutupi kekurangan.</li> <li style="text-align: justify;">Eksplorasi acara gres yang sanggup dilakukan. Rasional : memfasilitasi dengan memanfaatkan keletihan.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa keperawatan. 5</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kurang pengetahuan perihal kondisi dan kebutuhan pengobatan</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan<span style="white-space: pre;"> </span>: adanya pemahaman kondisi dan kebutuhan pengobatan.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Intervensi </div> <ul> <li style="text-align: justify;">Diskusikan perawatan erupsi pada kulit. Rasional : meningkatkan kemampuan perawatan diri dan menngkatkan kemandirian.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Implementasi</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa Keperawatan. 1</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Menekankan pentingnya teknik basuh tangan yang baik untuk semua individu yang tiba kontak dengan pasien.</li> <li style="text-align: justify;">Menggunakan skort,masker, sarung tangan dan teknik aseptik selama perawatan luka.</li> <li style="text-align: justify;">Mengawasi atau membatasi pengunjung bila perlu.</li> <li style="text-align: justify;">Mencukur atau mengikat rambut disekitar kawasan yang terdapat erupsi.</li> <li style="text-align: justify;">Membersihkan jaringan mefrotik.yang lepas (termasuk pecahnya lepuh).</li> <li style="text-align: justify;">Mengawasi tanda vital.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa Keperawatan. 2 </div> <ul> <li style="text-align: justify;">Memperhatikan jaringan nekrotik dan kondisi sekitar luka.</li> <li style="text-align: justify;">Memberikan perawatan kulit.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa Keperawatan. 3</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Memberikan masakan sedikit tapi sering.</li> <li style="text-align: justify;">Memastikan masakan yang disukai/tidak disukai , dorong orang terdekat untuk membawa masakan dari rumah yang tepat.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa Keperawatan. 4</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Membantu memaksimalkan kemampuan yang dimiliki pasien dikala ini.</li> <li style="text-align: justify;">Mengeksplorasi acara gres yang sanggup dilakukan.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa Keperawatan. 5</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Mendiskusikan perawatan erupsi pada kulit.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>Evaluasi</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Evaluasi diadaptasi dengan tujuan yang ingin dicapai dalam intervensi.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Daftar Pustaka</b></div> <ul> <li style="text-align: justify;">Doengoes, Marilynn. E,.(1999). Rencana Asuhan Keperawatan Pedoman untuk Perencanaan dan Pendokumentasian Perawatan Pasien.EGC : Jakarta.</li> <li style="text-align: justify;">Tarwoto dan Wartonah. (2000). Kebutuhan Dasar Manusia dan Proses Keperawatan. Salemba Medika : Jakarta.</li> <li style="text-align: justify;">Varisela . http://www.aventispasteur.co.id/news.asp?id7</li> <li style="text-align: justify;">Varisela Klinikku. http://www.klinikku.com/pustaka/medis/integ/varisela-klinis.html</li> <li style="text-align: justify;">Cacar Air. http://www.medicastore.com/med/detail_pyk_php?id=&iddtl</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Untuk mendownload laporan pendahuluan varicella / cacar air pdf dan doc, dibawah </div> <div> <ul> <li style="text-align: justify;"><b><span style="background-color: cyan;">laporan pendahuluan varicella / cacar air pdf</span>, <i><a href="https://drive.google.com/file/d/14NKM6njADZjz_sjbk2Uwg-4VwcXVq674/view?usp=sharing" target="_blank">(Ambil File)</a></i></b></li> <li style="text-align: justify;"><b><span style="background-color: lime;">laporan pendahuluan varicella / cacar air doc</span>, <i><a href="https://drive.google.com/file/d/17ctbgamReS6f4y8a-c1CJyI6Bp5odusK/view?usp=sharing" target="_blank">(Ambil File)</a></i></b></li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Link Alternatif</div> </div> <div> <ul> <li style="text-align: justify;"><b><a href="https://drive.google.com/file/d/17ctbgamReS6f4y8a-c1CJyI6Bp5odusK/view?usp=sharing" target="_blank">Alternatif LP Varicella doc 1</a></b></li> <li style="text-align: justify;"><b><a href="https://drive.google.com/file/d/14NKM6njADZjz_sjbk2Uwg-4VwcXVq674/view?usp=sharing" target="_blank">Alternatif LP Varicella pdf 1</a></b></li> </ul> <ul> <li style="text-align: justify;"><b><a href="https://drive.google.com/file/d/17ctbgamReS6f4y8a-c1CJyI6Bp5odusK/view?usp=sharing" target="_blank">Alternatif LP Varicella doc 2</a></b></li> <li style="text-align: justify;"><b><a href="https://drive.google.com/file/d/14NKM6njADZjz_sjbk2Uwg-4VwcXVq674/view?usp=sharing" target="_blank">Alternatif LP Varicella pdf 2</a></b></li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Demikian laporan pendahuluan / LP Varicella (Cacar air), Download pdf dan doc kami bagikan, semoga bisa bermanfaat sebagai tumpuan teman perawat sekalian dalam pembuatan kiprah keperawatannya. terima kasih.</div> </div>

Laporan Pendahuluan / Lp Varicella (Cacar Air), Download Pdf Dan Doc

Kami bagikan laporan pendahuluan varicella / cacar air pdf dan doc. Tak kan lelah kami selalu berusaha membagikan materi keperawatan un...

+ Baca selengkapnya »

Laporan Pendahuluan / Lp Ispa (Infeksi Jalan Masuk Pernafasan Akut), Download Pdf Dan Doc

<div style="text-align: justify;"> Kami Bagikan Laporan Pendahuluan / LP ISPA <i>(Infeksi Saluran Pernafasan Akut)</i></div> <div style="text-align: justify;"> <i><br /></i></div> <div style="text-align: justify;"> Teman-teman Sejawat sekalian terima kasih telah setia berkunjung ke blog sederhana kami ini, pada kesempatan kali ini akan kami share laporan pendahuluan ISPA, yang merupakan Tinjauan teoritis hingga konsep asuhan keperawatan perihal penyakit yang pastinya setiap orang pernah mencicipi nya yakni ISPA.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Laporan Pendahuluan ISPA <i>(Infeksi Saluran Pernafasan Akut)</i> ini kami bagikan untuk mempermudah teman-teman dalam pembuatan tgas keperawatan, LP ISPA ini kami sediakan dalam bentuk dua format yaitu pdf dan doc.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Untuk mendownload laporan pendahuluan ISPA pdf dan doc telah kami sediakan link unduhan diakhir artikel untuk mendownload. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <h3 style="text-align: justify;"> <b>Laporan Pendahuluan ISPA <i>(Infeksi Saluran Pernafasan Akut)</i></b></h3> <div style="text-align: justify;"> <b><br /></b></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Pengertian</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> ISPA merupakan abreviasi dari infeksi kanal pernafasan akut, istilah ini disesuaikan dari istilah dalam bahasa Inggris Acute Respiratory Infections (ARI). Istilah ISPA meliputi tiga unsur yakni infeksi, kanal pernafasan dan akut, dengan pengertian sebagai berikut (Indah, 2005)</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Infeksi yaitu masuknya kuman atau mikroorganisme ke dalam tubuh insan dan berkembang biak sehingga mengakibatkan tanda-tanda penyakit.</li> <li style="text-align: justify;">Saluran pernafasan yaitu organ mulai dari hidung hingga alveoli beserta organ adneksanya mirip sinus-sinus, rongga indera pendengaran tengah dan pleura. ISPA secara anatomis meliputi kanal pernafasan serpihan atas, kanal pernafasan serpihan bawah (termasuk jaringan paru-paru) dan organ adneksa kanal pernafasan. Dengan batasan ini, jaringan paru termasuk dalam kanal pernafasan (respiratory tract)</li> <li style="text-align: justify;">Infeksi akut yaitu infeksi yang berlangsung hingga dengan 14 hari. Batas 14 hari diambil untuk memperlihatkan proses akut meskipun untuk beberapa penyakit yang sanggup digolongkan dalam ISPA proses ini sanggup berlangsung lebih dari 14 hari.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Berdasarkan pengertian diatas sanggup disimpulkan bahwa ISPA mempunyai arti sebagai berikut :</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> ISPA yaitu penyakit yang menyerang salah satu serpihan dan atau lebih dari kanal nafas mulai dari hidung (saluran atas) hingga alveoli (saluran bawah) termasuk jaringan adneksanya, mirip sinus, rongga indera pendengaran tengah dan pleura. ISPA umumnya berlangsung selama 14 hari. Yang termasuk dalam infeksi kanal nafas serpihan atas yaitu batuk pilek biasa, sakit telinga, radang tenggorokan, influenza, bronchitis, dan juga sinusitis. Sedangkan infeksi yang menyerang serpihan bawah kanal nafas mirip paru itu salah satunya yaitu Pneumonia (WHO).</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Sebagian besar dari infeksi kanal pernapasan hanya bersifat ringan mirip batuk pilek dan tidak memerlukan pengobatan dengan antibiotik. Infeksi pernapasan jarang  memilki ciri area anatomik tersendiri. Infesi sering menyebar dari satu struktur ke struktur lainya lantaran sifat menular dari membran mukosa yang melapisi seluruh saluran. Akibatnya,infeksi kanal pernapasan akan melibatkan beberapa area tidak hanya satu struktur, meskipun imbas pada satu individu sanggup mendominasi penyakit lain.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Epidemiologi</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Berdasarkan DEPKES (2006) juga menemukan bahwa 20-30% janjkematian disebabkan oleh ISPA. Faktor penting yang mensugesti ISPA yaitu pencemaran udara. Adanya pencemaran udara di lingkungan rumah akan merusak mekanisme  pertahanan paru-paru sehingga mempermudah timbulnya gangguan  pernapasan. Tingginya tingkat pencemaran udara menimbulkan ISPA mempunyai angka yang paling banyak diderita oleh masyarakat dibandingkan  penyakit lainnya. Selain faktor tersebut, peningkatan penyebaran penyakit ISPA juga dikarenakan oleh perubahan iklim serta rendahnya kesadaran  sikap hidup higienis dan sehat dalam masyarakat. maka di dalam makalah ini akan dijabarkan secara lengkap semua hal yang berkaitan dengan ISPA.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Klasifikasi</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Berdasarkan lokasi anatomis ISPA dibagi menjadi 2 yaitu:</div> <ol> <li style="text-align: justify;">Infeksi kanal pernafasan akut / ISPA serpihan atas merupakan infeksi akut yang menyerang hidung hingga faring.</li> <li style="text-align: justify;">Infeksi kanal pernafasan atas / ISPA serpihan bawah merupakan infeksi akut yang menyerang kawasan di bawah faring hingga dengan alveolus paru-paru.</li> </ol> <br /> <div style="text-align: justify;"> Menurut Program Pemberantasan ISPA (P2 ISPA) mengklasifikasi ISPA sebagai berikut:</div> <ol> <li style="text-align: justify;">Pneumonia berat : ditandai secara klinis oleh adanya tarikan dinding dada kedalam (chest indrawing).</li> <li style="text-align: justify;">Pneumonia : ditandai secara klinis oleh adanya napas cepat.</li> <li style="text-align: justify;">Bukan pneumonia : ditandai secara klinis oleh batuk pilek, sanggup disertai demam, tanpa tarikan dinding dada kedalam, tanpa napas cepat. Rinofaringitis, faringitis dan tonsilitis tergolong bukan pneumonia.</li> </ol> <br /> <div style="text-align: justify;"> Sedangkan menrut suyudi 2002 ISPA dibedakan menjadi 3 pembagian terstruktur mengenai yaitu</div> <ol> <li style="text-align: justify;">ISPA Ringan</li> <li style="text-align: justify;">ISPA Sedang</li> <li style="text-align: justify;">ISPA Berat</li> </ol> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>Etiologi</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1. Virus Utama :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">ISPA atas : Rino virus ,Corona Virus,Adeno virus,Entero Virus</li> <li style="text-align: justify;">ISPA bawah : RSV,Parainfluensa,1,2,3 corona virus,adeno virus</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> 2.      Bakteri Utama: Streptococus, pneumonia, haemophilus influenza, Staphylococcus aureus</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 3.      Pada neonatus dan bayi muda : Chlamidia trachomatis, pada anak usia sekolah : Mycoplasma pneumonia.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Faktor-faktor resiko yang berperan dalam insiden ISPA pada anak yaitu sebagai berikut:</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1. Faktor host (diri)</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> a. Usia</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kebanyakan infeksi kanal pernafasan yang sering mengenai anak usia dibawah 3 tahun, terutama bayi kurang dari 1 tahun. Beberapa penelitian memperlihatkan bahwa anak pada usia muda akan lebih sering menderita ISPA daripada usia yang lebih lanjut (Koch et al, 2003).</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> b. Jenis kelamin</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Meskipun secara keseluruhan di negara yang sedang berkembang mirip Indonesia problem ini tidak terlalu diperhatikan, namun banyak penelitian yang memperlihatkan adanya perbedaan prevelensi penyakit ISPA terhadap jenis kelamin tertentu.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Angka kesakitan ISPA sering terjadi pada usia kurang dari 2 tahun, dimana angka kesakitan ISPA anak perempuan lebih tinggi daripada pria di negara Denmark (Koch et al, 2003)</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> c. Status gizi</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Interaksi antara infeksi dan Kekurangan Kalori Protein (KKP) telah usang dikenal, kedua keadaan ini sinergistik, saling mempengaruhi, yang satu merupakan predisposisi yang lainnya (Tupasi, 1985). Pada KKP, ketahanan tubuh menurun dan virulensi pathogen lebih kuat sehingga menimbulkan keseimbangan yang terganggu dan akan terjadi infeksi, sedangkan salah satu determinan utama dalam mempertahankan keseimbangan tersebut yaitu status gizi anak.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> d. Status imunisasi</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tupasi (1985) mendapat bahwa ketidakpatuhan imunisasi berafiliasi dengan peningkatan penderita ISPA walaupun tidak bermakna. Hal ini sesuai dengan penelitian lain yang mendapat bahwa imunisasi yang lengkap sanggup menawarkan peranan yang cukup berarti dalam mencegah insiden ISPA (Koch et al, 2003).</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> e. Pemberian komplemen vitamin A</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Pemberian vitamin A pada balita sangat berperan untuk masa pertumbuhannya, daya tahan tubuh dan kesehatan terutama pada penglihatan, reproduksi, sekresi mukus dan untuk mempertahankan sel epitel yang mengalami diferensiasi.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> f. Pemberian air susu ibu (ASI)</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> ASI yaitu masakan yang paling baik untuk bayi terutama pada bulan-bulan pertama kehidupannya. ASI bukan hanya merupakan sumber nutrisi bagi bayi tetapi juga sebagai sumber zat antimikroorganisme yang kuat, lantaran adanya beberapa faktor yang bekerja secara sinergis membentuk sistem biologis.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> ASI sanggup menawarkan imunisasi pasif melalui penyampaian antibodi dan sel-sel imunokompeten ke permukaan kanal pernafasan atas (William and Phelan, 1994).</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 2. Faktor lingkungan</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> a. Rumah</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Rumah merupakan stuktur fisik, dimana orang menggunakannya untuk tempat berlindung yang dilengkapi dengan kemudahan dan pelayanan yang diperlukan, perlengkapan yang berkhasiat untuk kesehatan jasmani, rohani dan keadaan sosialnya yang baik untuk keluarga dan individu (WHO, 1989).</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Anak-anak yang tinggal di apartemen mempunyai faktor resiko lebih tinggi menderita ISPA daripada bawah umur yang tinggal di rumah culster di Denmark (Koch et al, 2003).</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> b. Kepadatan hunian (crowded)</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kepadatan hunian mirip luar ruang per orang, jumlah anggota keluarga, dan masyarakat diduga merupakan faktor risiko untuk ISPA. Penelitian oleh Koch et al (2003) membuktikan bahwa kepadatan hunian (crowded) mensugesti secara bermakna prevalensi ISPA berat.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> c. Status sosioekonomi</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Telah diketahui bahwa kepadatan penduduk dan tingkat sosioekonomi yang rendah mempunyai korelasi yang bersahabat dengan kesehatan masyarakat. Tetapi status keseluruhan tidak ada korelasi antara status ekonomi dengan kejadian ISPA, akan tetapi didapatkan korelasi yang bermakna antara insiden ISPA berat dengan rendahnya status sosioekonomi (Darmawan,1995).</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> d. Kebiasaan merokok</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Pada keluarga yang merokok, secara statistik anaknya mempunyai kemungkinan terkena ISPA 2 kali lipat dibandingkan dengan anak dari keluarga yang tidak merokok. Selain itu dari penelitian lain didapat bahwa episode ISPA meningkat 2 kali lipat akhir orang bau tanah merokok (Koch et al, 2003)</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> e. Polusi udara</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Diketahui bahwa penyebab terjadinya ISPA dan penyakit gangguan pernafasan lain yaitu rendahnya kualitas udara didalam rumah ataupun diluar rumah baik secara biologis, fisik maupun kimia. Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh sentra penelitian kesehatan Universitas Indonesia untuk mengetahui imbas pencemaran udara terhadap gangguan kanal pernafasan pada siswa sekolah dasar (SD) dengan membandingkan antara mereka yang tinggal di wilayah pencemaran udara tinggi dengan siswa yang tinggal di wilayah pencemaran udara rendah di Jakarta. Dari hasil penelitian tidak ditemukan adanya perbedaan insiden gres atau kejadian penyakit atau gangguan kanal pernafasan pada siswa SD di kedua wilayah pencemaran udara. Hal ini memperlihatkan bahwa tingkat pencemaran menjadi tidak berbeda dengan wilayah dengan tingkat pencemaran tinggi sehingga tidak ada lagi tempat yang kondusif untuk semua orang untuk tidak menderita gangguan kanal pemafasan. Hal ini memperlihatkan bahwa polusi udara sangat kuat terhadap terjadinya penyakit ISPA. Adanya ventilasi rumah yang kurang tepat dan asap tungku di dalam rumah mirip yang terjadi di Negara Zimbabwe akan mempermudah terjadinya ISPA anak (Mishra, 2003).</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Patofisiologi</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Perjalanan klinis penyakit ISPA dimulai dengan berinteraksinya virus dengan tubuh. Masuknya virus sebagai antigen ke kanal pernafasan menimbulkan silia yang terdapat pada permukaan kanal nafas bergerak ke atas mendorong virus ke arah faring atau dengan suatu tangkapan refleks spasmus oleh laring. Jika refleks tersebut gagal maka virus merusak lapisan epitel dan lapisan mukosa kanal pernafasan (Kending dan Chernick, 1983).</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Iritasi virus pada kedua lapisan tersebut menimbulkan timbulnya batuk kering (Jeliffe, 1974). Kerusakan stuktur lapisan dinding kanal pernafasan menimbulkan kenaikan aktifitas kelenjar mukus yang banyak terdapat pada dinding kanal nafas, sehingga terjadi pengeluaran cairan mukosa yang melebihi noramal. Rangsangan cairan yang hiperbola tersebut mengakibatkan tanda-tanda batuk (Kending and Chernick, 1983). Sehingga pada tahap awal tanda-tanda ISPA yang paling menonjol yaitu batuk.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Adanya infeksi virus merupakan predisposisi terjadinya infeksi sekunder bakteri. Akibat infeksi virus tersebut terjadi kerusakan prosedur mukosiliaris yang merupakan prosedur proteksi pada kanal pernafasan terhadap infeksi basil sehingga memudahkan bakteri-bakteri patogen yang terdapat pada kanal pernafasan atas mirip streptococcus pneumonia, haemophylus influenza dan staphylococcus menyerang mukosa yang rusak tersebut (Kending dan Chernick, 1983). Infeksi sekunder basil ini menimbulkan sekresi mukus bertambah banyak dan sanggup menyumbat kanal nafas sehingga timbul sesak nafas dan juga menimbulkan batuk yang produktif. Invasi basil ini dipermudah dengan adanya fakor-faktor mirip kedinginan dan malnutrisi. Suatu laporan penelitian menyebutkan bahwa dengan adanya suatu serangan infeksi virus pada kanal nafas sanggup mengakibatkan gangguan gizi akut pada bayi dan anak (Tyrell, 1980).</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Virus yang menyerang kanal nafas atas sanggup menyebar ke tempat-tempat yang lain dalam tubuh, sehingga sanggup menimbulkan kejang, demam, dan juga sanggup menyebar ke kanal nafas bawah (Tyrell, 1980). Dampak infeksi sekunder bakteripun sanggup menyerang kanal nafas bawah, sehingga bakteri-bakteri yang biasanya hanya ditemukan dalam kanal pernafasan atas, setelah terjadinya infeksi virus, sanggup menginfeksi paru-paru sehingga menimbulkan pneumonia basil (Shann, 1985).</div> <div style="text-align: justify;"> Penanganan penyakit kanal pernafasan pada anak harus diperhatikan aspek imunologis kanal nafas terutama dalam hal bahwa sistem imun di kanal nafas yang sebagian besar terdiri dari mukosa, tidak sama dengan sistem imun sistemik pada umumnya. Sistem imun kanal nafas yang terdiri dari folikel dan jaringan limfoid yang tersebar, merupakan ciri khas system imun mukosa. Ciri khas berikutnya yaitu bahwa IgA memegang peranan pada kanal nafas atas sedangkan IgG pada kanal nafas bawah. Diketahui pula bahwa sekretori IgA (sIgA) sangat berperan dalam mempertahankan integritas mukosa kanal nafas (Siregar, 1994).</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Dari uraian di atas, perjalanan klinis penyakit ISPA ini sanggup dibagi menjadi empat tahap, yaitu:</div> <ol> <li style="text-align: justify;">Tahap prepatogenesis, penyebab telah ada tetapi penderita belum memperlihatkan reaksi apa-apa.</li> <li style="text-align: justify;">Tahap inkubasi, virus merusak lapisan epitel dan lapisan mukosa. Tubuh menjadi lemah apalagi bila keadaan gizi dan daya tahan sebelumnya memang sudah rendah.</li> <li style="text-align: justify;">Tahap dini penyakit, dimulai dari munculnya tanda-tanda penyakit. Timbul tanda-tanda demam dan batuk.</li> <li style="text-align: justify;">Tahap lanjut penyakit, dibagi menjadi empat, yaitu sanggup sembuh sempurna, sembuh dengan ateletaksis, menjadi kronis dan sanggup meninggal akhir pneumonia.</li> </ol> <div style="text-align: justify;"> <b>Pathway ISPA</b></div> <div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"> <img border="0" data-original-height="780" data-original-width="736" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgUqLrTsp30hq4_8pqOeEpLx6Np-N5pEEhMwq_hTIpqRhSYfpbaDzGoYEfPOFbC1lxpADji7pFI31-L7Wa86hCRGq_jp-sLxo1jC7w2-UWoDM-ZBcjRm2qFgIrZkdavT2vh3HrAOOslGwwl/s640/Pathway+ISPA+1.png" width="603" /></div> <h3 style="text-align: justify;"> <b>Untuk Mendownload Pathway ISPA doc, <span style="background-color: cyan;"><a href="https://drive.google.com/file/d/1uka9PvOicIorRSqpiz1DkoKh-K6H6zT9/view?usp=sharing" target="_blank">DISINI</a></span></b></h3> <br /> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Tanda Dan Gejala</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Penyakit ini biasanya ditandai adanya demam, adanya obstruksi hidung dengan sekret yang encer hingga dengan membuntu kanal pernafasan, bayi menjadi gelisah dan susah atau bahkan sama sekali tidak mau minum (Pincus Catzel & Ian Roberts; 1990; 451).</div> <ol> <li style="text-align: justify;">Demam, pada neonatus mungkin jarang terjadi tetapi tanda-tanda demam muncul kalau anak sudah mencaapai usia 6 bulan hingga dengan 3 tahun. Seringkali demam muncul sebagai tanda pertama terjadinya infeksi. Suhu tubuh sanggup mencapai 39,5OC-40,5OC.</li> <li style="text-align: justify;">Meningismus, yaitu tanda meningeal tanpa adanya infeksi pada meningens, biasanya terjadi selama periodik bayi mengalami panas, gejalanya yaitu nyeri kepala, kaku dan nyeri pada punggung serta kuduk, terdapatnya tanda kernig dan brudzinski.</li> <li style="text-align: justify;">Anorexia, biasa terjadi pada semua bayi yang mengalami sakit. Bayi akan menjadi susah minum dan bhkan tidak mau minum.</li> <li style="text-align: justify;">Vomiting, biasanya muncul dalam periode sesaat tetapi juga sanggup selama bayi tersebut mengalami sakit.</li> <li style="text-align: justify;">Diare (mild transient diare), seringkali terjadi mengiringi infeksi kanal pernafasan akhir infeksi virus.</li> <li style="text-align: justify;">Abdominal pain, nyeri pada abdomen mungkin disebabkan lantaran adanya lymphadenitis mesenteric.</li> <li style="text-align: justify;">Sumbatan pada jalan nafas/ Nasal, pada kanal nafas yang sempit akan lebih gampang tersumbat oleh lantaran banyaknya sekret.</li> <li style="text-align: justify;">Batuk, merupakan tanda umum dari tejadinya infeksi kanal pernafasan, mungkin tanda ini merupakan tanda akut dari terjadinya infeksi kanal pernafasan.</li> <li style="text-align: justify;">Suara nafas, biasa terdapat wheezing, stridor, crackless, dan tidak terdapatnya bunyi pernafasan (Whaley and Wong; 1991; 1419).</li> </ol> <br /> <div style="text-align: justify;"> Menurut  (Suyudi, 2002), Tanda dan tanda-tanda berdasarkan tingkat keparahannya, ISPA sanggup dibagi menjadi tiga golongan yaitu </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1. ISPA Ringan</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Seorang anak dinyatakan menderita ISPA ringan kalau ditemukan tanda-tanda sebagai berikut:</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Batuk.</li> <li style="text-align: justify;">Serak, yaitu bersuara parau pada waktu mengeluarkan bunyi (misalnya pada waktu berbicara atau menangis).</li> <li style="text-align: justify;">Pilek yaitu mengeluarkan lendir atau ingus dari hidung.</li> <li style="text-align: justify;">Panas atau demam, suhu tubuh lebih dari 370C atau kalau dahi anak diraba dengan punggung tangan terasa panas.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> 2. Gejala ISPA Sedang</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Seorang anak dinyatakan menderita ISPA sedang kalau di jumpai tanda-tanda ISPA ringan dengan disertai tanda-tanda sebagai berikut :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pernapasan lebih dari 50 kali /menit pada anak umur kurang dari satu tahun atau lebih dari 40 kali/menit pada anak satu tahun atau lebih.</li> <li style="text-align: justify;">Suhu lebih dari 390C.</li> <li style="text-align: justify;">Tenggorokan berwarna merah</li> <li style="text-align: justify;">Timbul bercak-bercak pada kulit ibarat bercak campak</li> <li style="text-align: justify;">Telinga sakit atau mengeluarkan nanah dari lubang telinga</li> <li style="text-align: justify;">Pernafasan berbunyi mirip mendengkur.</li> <li style="text-align: justify;">Pernafasan berbunyi mirip mencuit-cuit.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> 3. Gejala ISPA Berat</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Seorang anak dinyatakan menderita ISPA berat kalau ada tanda-tanda ISPA ringan atau sedang disertai satu atau lebih tanda-tanda sebagai berikut:</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Bibir atau kulit membiru</li> <li style="text-align: justify;">Lubang hidung kembang kempis (dengan cukup lebar) pada waktu bernapas</li> <li style="text-align: justify;">Anak tidak sadar atau kesadarannya menurun</li> <li style="text-align: justify;">Pernafasan berbunyi mengorok dan anak tampak gelisah</li> <li style="text-align: justify;">Pernafasan menciut dan anak tampak gelisah</li> <li style="text-align: justify;">Sela iga tertarik ke dalam pada waktu bernapas</li> <li style="text-align: justify;">Nadi cepat lebih dari 60 x/menit atau tidak teraba</li> <li style="text-align: justify;">Tenggorokan berwarna merah</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Sedangkan Untuk golongan umur 2 bulan hingga 5 tahun tanda dan gejalanya berdasarkan pembagian terstruktur mengenai penyakit yaitu :</div> <ol> <li style="text-align: justify;">Pneumonia berat: bila disertai napas sesak yaitu adanya tarikan dinding dada serpihan bawah kedalam pada waktu anak menarik napas (pada ketika diperiksa anak harus dalam keadaan damai tldak menangis atau meronta).</li> <li style="text-align: justify;">Pneumonia: bila disertai napas cepat. Batas napas cepat ialah untuk usia 2 -12 bulan yaitu 50 kali per menit atau lebih dan untuk usia 1 -4 tahun yaitu 40 kali per menit atau lebih.</li> <li style="text-align: justify;">Bukan pneumonia: batuk pilek biasa, bila tidak ditemukan tarikan dinding dada serpihan bawah dan tidak ada napas cepat (Rasmaliah, 2004).</li> </ol> <br /> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Pemeriksaan Diagnostik</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Pengkajian terutama pada jalan nafas:</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Fokus utama pada pengkajian pernafasan ini yaitu pola, kedalaman, perjuangan serta irama dari pernafasan.</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pola, cepat (tachynea) atau normal.</li> <li style="text-align: justify;">Kedalaman, nafas normal, dangkal atau terlalu dalam yang biasanya sanggup kita amati melalui pergerakan rongga dada dan pergerakan abdomen.</li> <li style="text-align: justify;">Usaha, kontinyu, terputus-putus, atau tiba-tiba berhenti disertai dengan adanya bersin.</li> <li style="text-align: justify;">Irama pernafasan, bervariasi tergantung pada contoh dan kedalaman pernafasan.</li> <li style="text-align: justify;">Observasi lainya yaitu terjadinya infeksi yang biasanya ditandai dengan peningkatan suhu tubuh, adanya batuk, bunyi nafas wheezing. Bisa juga didapati adanya cyanosis, nyeri pada rongga dada dan peningkatan produksi dari sputum</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Pemeriksaan penunjang yang lazim dilakukan yaitu :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">pemeriksaan kultur/ biakan kuman (swab); hasil yang didapatkan yaitu biakan kuman (+) sesuai dengan jenis kuman,</li> <li style="text-align: justify;">Pemeriksaan hitung darah (deferential count); laju endap darah meningkat disertai dengan adanya leukositosis dan sanggup juga disertai dengan adanya thrombositopenia, dan</li> <li style="text-align: justify;">Pemeriksaan foto thoraks kalau diperlukan</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Penatalaksanaan</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1. Suportif : meningkatkan daya tahan tubuh berupa Nutrisi yang adekuat,pemberian multivitamin dll.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 2. Antibiotik :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Idealnya berdasarkan jenis kuman penyebab</li> <li style="text-align: justify;">Utama ditujukan pada S.pneumonia,H.Influensa dan S.Aureus</li> <li style="text-align: justify;">Menurut WHO :</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> 3. Pneumonia rawat jalan  yaitu kotrimoksasol,Amoksisillin, Ampisillin,Penisillin Prokain,Pnemonia berat : Benzil penicillin,klorampenikol,kloksasilin,gentamisin.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 4. Antibiotik gres lain : Sefalosforin,quinolon dll.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b><br /></b> <b>Komplikasi </b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> ISPA ( Infeksi kanal pernafasan akut) bergotong-royong merupakan self limited disease yang sembuh sendiri dalam 5 ± 6 hari kalau tidak terjadi invasi kuman lain, tetapi penyakit ISPAyang tidak mendapat pengobatan dan perawatan yang baik sanggup mengakibatkan penyakitseperti : semusitis paranosal, penutuban tuba eustachii, lanyingitis, tracheitis, bronchtis, dan brhonco pneumonia dan berlanjut pada janjkematian lantaran danya sepsis yang meluas (Whaley and Wong, 2000 ).</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Pencegahan</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Menurut Depkes RI, (2002) pencegahan ISPA antara lain:</div> <ol> <li style="text-align: justify;">Menjaga kesehatan gizi supaya tetap baik. Dengan menjaga kesehatan gizi yang baik maka itu akan mencegah kita atau terhindar dari penyakit yang terutama antara lain penyakit ISPA. Misalnya dengan mengkonsumsi masakan empat sehat lima sempurna, banyak minum air putih, olah raga dengan teratur, serta istirahat yang cukup, kesemuanya itu akan menjaga tubuh kita tetap sehat. Karena dengan tubuh yang sehat maka kekebalan tubuh kita akan semakin meningkat, sehingga sanggup mencegah virus /bakteri penyakit yang akan masuk ke tubuh kita.</li> <li style="text-align: justify;">Imunisasi. Pemberian immunisasi sangat diharapkan baik pada bawah umur maupun orang dewasa. Immunisasi dilakukan untuk menjaga kekebalan tubuh kita supaya tidak gampang terjangkit banyak sekali macam penyakit yang disebabkan oleh virus / bakteri.</li> <li style="text-align: justify;">Menjaga kebersihan perorangan dan lingkungan. Membuat ventilasi udara serta pencahayaan udara yang baik akan mengurangi polusi asap dapur / asap rokok yang ada di dalam rumah, sehingga sanggup mencegah seseorang menghirup asap tersebut yang sanggup menimbulkan terkena penyakit ISPA. Ventilasi yang baik sanggup memelihara kondisi sirkulasi udara (atmosfer) supaya tetap segar dan sehat bagi manusia.</li> <li style="text-align: justify;">Mencegah anak berafiliasi dengan penderita ISPA. Infeksi kanal pernafasan akut (ISPA) ini disebabkan oleh virus/ basil yang ditularkan oleh seseorang yang telah terjangkit penyakit ini melalui udara yang terkotori dan masuk ke dalam tubuh. Bibit penyakit ini biasanya berupa virus / basil di udara yang umumnya berbentuk aerosol (anatu suspensi yang melayang di udara). Adapun bentuk aerosol yakni Droplet, Nuclei (sisa dari sekresi kanal pernafasan yang dikeluarkan dari tubuh secara droplet dan melayang di udara), yang kedua duet (campuran antara bibit penyakit).</li> </ol> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <h3 style="text-align: justify;"> <b>Konsep Asuhan Keperawatan ISPA</b></h3> <div style="text-align: justify;"> <b>Pengkajian</b></div> <ol> <li style="text-align: justify;">Identitas Pasien : Meliputi : Nama, Umur, Jenis Kelamin, Alamat, Pendidikan, Tanggal masuk RS, Tanggal pengkajian, No RM, Diagnosa Medis, Nama orang tua, Pekerjaan, Agama, dll</li> <li style="text-align: justify;">Riwayat Kesehatan : Riwayat penyakit kini biasanya klien mengalami demam mendadak, sakit kepala, tubuh lemah, nyeri otot dan sendi, nafsu makan menurun, batuk,pilek dan sakit tenggorokan.</li> <li style="text-align: justify;">Riwayat penyakit dahulu biasanya klien sebelumnya sudah pernah mengalami penyakit ini</li> <li style="text-align: justify;">Riwayat penyakit keluarga. Menurut anggota keluarga ada juga yang pernah mengalami sakit mirip penyakit klien tersebut.</li> <li style="text-align: justify;">Riwayat social. Klien menyampaikan bahwa klien tinggal di lingkungan yang berdebu dan padat penduduknya</li> </ol> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Pemeriksaan Fisik</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Keadaan Umum. Bagaimana keadaan klien, apakah letih, lemah atau sakit berat.</li> <li style="text-align: justify;">Tanda vital : Bagaimana suhu, nadi, pernafasan dan tekanan darah klien</li> <li style="text-align: justify;">Kepala : Bagaimana kebersihan kulit kepala, rambut serta bentuk kepala, apakah ada kelainan atau lesi pada kepala</li> <li style="text-align: justify;">Wajah : Bagaimana bentuk wajah, kulit wajah pucat/tidak.</li> <li style="text-align: justify;">Mata : Bagaimana bentuk mata, keadaan konjungtiva anemis/tidak, sclera ikterik/ tidak, keadaan pupil, palpebra dan apakah ada gangguan dalam penglihatan</li> <li style="text-align: justify;">Hidung : Bentuk hidung, keadaan bersih/tidak, ada/tidak sekret pada hidung serta cairan yang keluar, ada sinus/ tidak dan apakah ada gangguan dalam penciuman</li> <li style="text-align: justify;">Mulut : Bentuk mulut, membran membran mukosa kering/ lembab, pengecap kotor/ tidak, apakah ada kemerahan/ tidak pada lidah, apakah ada gangguan dalam menelan, apakah ada kesulitan dalam berbicara.</li> <li style="text-align: justify;">Leher : Apakah terjadi pembengkakan kelenjar tyroid, apakah ditemukan distensi vena jugularis</li> <li style="text-align: justify;">Thoraks : Bagaimana bentuk dada, simetris/tidak, kaji contoh pernafasan, apakah ada wheezing, apakah ada gangguan dalam pernafasan.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Pemeriksaan Fisik Difokuskan Pada Pengkajian Sistem Pernafasan</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1. Inspeksi</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Membran mukosa- faring tamppak kemerahan</li> <li style="text-align: justify;">Tonsil tampak kemerahan dan edema</li> <li style="text-align: justify;">Tampak batuk tidak produktif</li> <li style="text-align: justify;">Tidak ada jaringan parut dan leher</li> <li style="text-align: justify;">Tidak tampak penggunaan otot-otot pernafasan tambahan, pernafasan</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> 2. Palpasi</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Adanya demam</li> <li style="text-align: justify;">Teraba adanya pembesaran kelenjar limfe pada kawasan leher/nyeri tekan pada nodus limfe servikalis</li> <li style="text-align: justify;">Tidak teraba adanya pembesaran kelenjar tyroid</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> 3. Perkusi : Suara paru normal (resonance)</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 4.Auskultasi : Suara nafas vesikuler/tidak terdengar ronchi pada kedua sisi paru.</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Abdomen : Bagaimana bentuk abdomen, turgor kulit kering/ tidak, apakah terdapat nyeri tekan pada abdomen, apakah perut terasa kembung, lakukan investigasi bising usus, apakah terjadi peningkatan bising usus/tidak.</li> <li style="text-align: justify;">Genitalia : Bagaimana bentuk alat kelamin, distribusi rambut kelamin ,warna rambut kelamin. Pada pria lihat keadaan penis, apakah ada kelainan/tidak. Pada perempuan lihat keadaan labia minora, biasanya labia minora tertutup oleh labia mayora.</li> <li style="text-align: justify;">Integumen : Kaji warna kulit, integritas kulit utuh/tidak, turgor kulit kering/ tidak, apakah ada nyeri tekan pada kulit, apakah kulit teraba panas</li> <li style="text-align: justify;">Ekstremitas atas : Adakah terjadi tremor atau tidak, kelemahan fisik, nyeri otot serta kelainan bentuk.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>Diagnosa Keperawatan</b></div> <ol> <li style="text-align: justify;">Ketidakefektifan contoh nafas berafiliasi dengan proses inflamasi pada kanal pernafasan, aadanya sekret</li> <li style="text-align: justify;">Ketidakefektifan bersihan jalan nafas berafiliasi dengan obstruksi mekanik dari jalan nafas oleh sekret, proses inflamasi, peningkatan produksi sekret</li> <li style="text-align: justify;">Nyeri berafiliasi dengan proses inflamasi</li> <li style="text-align: justify;">Perubahan proses keluarga berafiliasi dengan penyakit yang dialami oleh anak, hospitalisasi pada anak</li> <li style="text-align: justify;">Peningkatan suhu tubuh berafiliasi dengan proses infeksi</li> <li style="text-align: justify;">Resiko kekurangan volume cairan berafiliasi dengan peningkatan kehilangan cairan</li> <li style="text-align: justify;">Gangguan contoh tidur berafiliasi dengan sesak dan batuk</li> <li style="text-align: justify;">Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan berafiliasi dengan anoreksia, intake inadekuat</li> <li style="text-align: justify;">Kurang pengetahuan orang bau tanah perihal proses penyakit berafiliasi dengan kurang informasi</li> </ol> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>Intervensi keperawatan</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa Keperawatan. 1</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Ketidakefektifan contoh nafas berafiliasi dengan proses inflamasi pada kanal pernafasan, aadanya sekret</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan: Pola nafas kembali efektif dengan</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kriteria hasil : Usaha nafas kembali normal dan meningkatnya suplai oksigen ke paru-paru.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Intervensi:</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Observasi tanda vital, adanya cyanosis, serta pola, kedalaman dalam pernafasan. Rasional: sebagai dasar dalam memilih intervensi selanjutnya</li> <li style="text-align: justify;">Berikan posisi yang nyaman pada pasien. Rasional : Semi fowler sanggup meningkatkan perluasan paru dan memperbaiki ventilasi</li> <li style="text-align: justify;">Ciptakan dan pertahankan jalan nafas yang bebas. Rasional : Untuk memperbaiki ventilasi</li> <li style="text-align: justify;">Anjurkan untuk tidak menawarkan minum selama periode tachypnea. Rasional : Agar tidak terjadi aspirasi</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Kolaborasi</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pemberian oksigen. Rasional : untuk memenuhi kebutuhan oksigen</li> <li style="text-align: justify;">Nebulizer. Rasional: Mengencerkan sekret dan memudahkan pengeluaran sekret</li> <li style="text-align: justify;">Pemberian obat bronchodilator. Rasional: Untuk vasodilatasi kanal pernapasan</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa keperawatan. 2</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Ketidakefektifan bersihan jalan nafas berafiliasi dengan obstruksi mekanik dari jalan nafas oleh sekret, proses inflamasi, peningkatan produksi sekret.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan                     :Bebasnya jalan nafas dari kendala sekret</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kriteria Hasil          : Jalan nafas yang higienis dan patent, meningkatnya pengeluaran sekret, suara </div> <div style="text-align: justify;"> napas bersih</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Intervensi:</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Kaji bersihan jalan napas klien. Rasional : Sebagai indicator dalam memilih tindakan selanjutnya.</li> <li style="text-align: justify;">Auskultasi bunyi napas. Rasional : Ronchi menunjukan adanya sekret pada jaan nafas</li> <li style="text-align: justify;">Berikan posisi yang nyaman. Rasional : Mencegah terjadinya aspirasi sekret (semiprone dan side lying position).</li> <li style="text-align: justify;">Lakukan suction sesuai indikasi. Rasional: membantu mengeluarkan sekret</li> <li style="text-align: justify;">Anjurkan keluarga untuk menawarkan air minum yang hangat. Rasional: membantu mengencerkan dahak sehingga gampang untuk dikelurkan</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Kolaborasi</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pemberian ekspectorant. Rasional : Untuk mengencerkan dahak</li> <li style="text-align: justify;">Pemberian antibiotic. Rasional: Mengobati infeksi sehingga terjadi penurunan produksi sekret</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa Keperawatan. 3</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Nyeri berafiliasi dengan proses inflamasi</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan                   :Nyeri terkontrol atau menghilang</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kriteria Hasil          :Nyeri terkontrol ditandai dengan klien melaporkan nyeri menghilang, ekspresi </div> <div style="text-align: justify;"> wajah rileks, klien tidak gelisah dan rewel</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Intervensi                :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Kaji nyeri yang dirasakan klien , perhatikan respon verbal dan nonverbal. Rasional: sebagai indicator dalam memilih intervensi selajutnya</li> <li style="text-align: justify;">Anjurkan keluarga menawarkan minum air hangat. Rasional: Mengurangi nyeri pada tenggorokan</li> <li style="text-align: justify;">Berikan lingkungan yang nyaman. Rasional: meningkatkan kenyamanan dan meningkatkan istirahat</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Kolaborasi</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pemberian antibiotik. Rasional: Mengobati infeksi</li> <li style="text-align: justify;">Pemberian ekspectoran. Rasional : Memudahkan pengeluaran sekret sehingga mengurang rasa sakit ketika batuk</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa Keperawatan. 4</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Perubahan proses keluarga berafiliasi dengan penyakit yang dialami oleh anak, hospitalisasi pada anak</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan                      :Keluarga mengalami pengurangan ansietas dan peningkatan melaksanakan koping</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kriteria Hasil          :Orang bau tanah mengajukan pertanyaan yang tepat, mendiskusikan kondisi dan perawatan anak dengan tenang, terlibat secara positif dalam perawatan anak</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Intervensi:</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Kenali kekhawatiran dan kebutuhan orang bau tanah untuk gosip dukungan. Rasional: Sebagai dasar dalam memilih tindakan selanjutnya</li> <li style="text-align: justify;">Gali perasaan keluarga dan problem sekitar hospitalisasi. Rasional: Mengetahui problem dan perasaan yang dirasakan oleh keluarga. Dapat mengurangi kecemasan</li> <li style="text-align: justify;">Berikan proteksi sesuai kebutuhan</li> <li style="text-align: justify;">Rasional: proteksi yang adekuat menghasilkan prosedur coping yang efektif</li> <li style="text-align: justify;">Anjurkan kepada keluarga supaya terlibat secara pribadi dan aktif dalam perawatan anaknya. Rasional: Dapat mengurangi rasa cemas lantaran sanggup memantau pribadi perkembangan anaknya</li> <li style="text-align: justify;">Jelaskan terapi yang diberikan dan respon anak terhadap terapi yang diberikan. Rasional: Peningkatan pengetahuan berbagi kooperatif dan mengurangi kecemasan</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa keperawatan. 5</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Peningkatan suhu tubuh berafiliasi dengan proses infeksi</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan : Tidak terjadi peningkatan suhu tubuh.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kriteria Hasil : Hipertermi/peningkatan suhu sanggup teratasi dengan proses infeksi hilang</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Intervensi :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Kaji peningkatan suhu tubuh yang dialami oleh klien. Rasional: sebagai dasar dalam memilih intervensi selanutnya</li> <li style="text-align: justify;">Observasi tanda-tanda vital. Rasional: Pemantauan tanda vital yang teratur sanggup memilih perkembangan perawatan selanjutnya.</li> <li style="text-align: justify;">Berikan dan anjurkan keluarga untuk menawarkan kompres dengan air pada kawasan dahi dan ketiak. Rasional: Dengan menawarkan kompres maka akan terjadi proses konduksi / perpindahan panas dengan materi mediator .</li> <li style="text-align: justify;">Anjurkan keluarga untuk mempertahankan pemberian cairan melalui rute oral sesuai indikasi. Rasional: Kebutuhan cairan meningkat lantaran penguapan tubuh meningkat.</li> <li style="text-align: justify;">Anjurkan keluarga untuk menghindari pakaian yang tebal dan menyerap keringat</li> <li style="text-align: justify;">Rasional: Proses hilangnya panas akan terhalangi untuk pakaian yang tebal dan tidak akan menyerap keringat.</li> <li style="text-align: justify;">Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian obat antipiuretik. Rasional: Untuk mengontrol panas</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa Keperawatan. 6</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Resiko kekurangan volume cairan berafiliasi dengan peningkatan kehilangan cairan</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan                   :Volume cairan tetap seimbang</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kriteria Hasil         :Volume cairan tetap seimbang ditandai dengan turgor kulit baik, membrane mukosa lembab, TTV dalam batas normal</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Intervensi              :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Kaji tanda-tanda dehidrasi. Rasional: Sebagai dasar dalam memilih tindakan selanjutnya</li> <li style="text-align: justify;">Observasi TTV. Rasional: Perubahan TTV merupakan indicator terjadinya dehidrasi</li> <li style="text-align: justify;">Anjurkan orang bau tanah untuk tetap menawarkan cairan peroral. Rasional: Untuk mengganti cairan tubuh yang hilang</li> <li style="text-align: justify;">Jelaskan kepada orang bau tanah pentingnya cairan yang adekuat bagi tubuh. Rasional :Peningkatan pengetahuan berbagi kooperatif orang bau tanah dalam tindakan keperawatan</li> <li style="text-align: justify;">Kolaborasi pemberian cairan parenteral. Rasional: Untuk memenuhi kebutuhan cairan klien</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa Keperawatan. 7</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Gangguan contoh tidur berafiliasi dengan sesak dan batuk</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan                    : Pola tidur kembali optimal</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kriteria Hasil               :Pola tidur membaik ditandai dengan orang bau tanah melaporkan anaknya sudah sanggup tidur, klien nampak segar</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Intervensi                   :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Kaji gangguan contoh tidur yang dialami klien. Rasional: sebagai indicator dalam melaksanakan tindakan selanjutnya</li> <li style="text-align: justify;">Ciptakan lingkungan yang tenang. Rasional : Mengurangi rangsangan bunyi yang sanggup menimbulkan klien tidak nyaman untuk tidur</li> <li style="text-align: justify;">Berikan bantal dan seprei yang bersih</li> <li style="text-align: justify;">Rasional: meningkatkan kenyamanan</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Kolaborasi</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pemberian obat sedatif. Rasional :membantu klien untuk istirahat</li> <li style="text-align: justify;">Pemberian antibiotic. Rasional: Mengobati infeksi</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa Keperawatan. 8</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan berafiliasi dengan anoreksia, intake inadekuat</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan                   : Tidak terjadi nutrisi kurang dari kebutuhan</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kriteria Hasil            : Nutrisi adekuat ditandai dengan nafsu makan klien meningkat, porsi makan yang diberikan nampak dihabiska, tidak terjadi penurunan berat tubuh 15-20%</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Intervensi                 :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Kaji status nutrisi klien. Rasional: Sebagai indikator dalam memilih intervensi selanjutnya</li> <li style="text-align: justify;">Timbang berat tubuh setiap hari. Rasional: Mengetahui perkembangan terapi</li> <li style="text-align: justify;">Berikan diet dalam porsi kecil tapi sering. Rasional: untuk memenuhi kebutuhan nutrisi klien</li> <li style="text-align: justify;">Anjurkan keluarga untuk menyajikan masakan dalam keadaan hangat. Rasional: Meningkatkan nafsu makan</li> <li style="text-align: justify;">Jelaskan kepada keluarga pentingnya nutrisi yang adekuat dalam proses kesembuhan. Rasional : Peningkatan pengetahuan berbagi kooperatif keluarga dalam pemberian tindakan</li> <li style="text-align: justify;">Kolaborasi dengan serpihan gizi. Rasional : untuk memenuhi kebutuhan nutrisi klien sesuai kebutuhan</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa keperawatan. 9</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kurang pengetahuan orang bau tanah perihal proses penyakit berafiliasi dengan kurang informasi</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan                      : Pengetahuan orang bau tanah klien perihal proses penyakit anaknya meningkat setelah dilakukan tindakan keperawatan</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kriteria Hasil          :Pengetahuan orang bau tanah klien meningkat ditandai dengan orang bau tanah mengerti perihal penyakit anaknya, nampak tidak sering bertanya, terlibat aktif dalam proses perawatan</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Intervensi :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Kaji tingkat pengetahuan orang bau tanah klien perihal proses penyakit anaknya. Rasional:sebagai dasar dalam menetukan tindakan selanjutnya</li> <li style="text-align: justify;">Jelaskan pada keluarga klien perihal Pengertian, penyebab, tanda dan gejala, pengobatan, pencegahan dan komplikasi dengan menawarkan penkes. Rasional: Meningkatkan pengetahuan dan pemahaman keluarga</li> <li style="text-align: justify;">Bantu orang bau tanah klien untuk berbagi planning asuhan keperawatan dirumah sakit mirip : diet, istirahat dan acara yang sesuai. Rasional: Melibatkan keluarga dalam perencanaan sanggup meningkatkan pemahaman keluarga</li> <li style="text-align: justify;">Beri kesempatan pada orang bau tanah klien untuk bertanya perihal hal yang belum dimengertinya. Rasional: Menghindari melewatkan hal yang tidak  dijelaskan dan belum dimengerti oleh keluarga</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>Evaluasi</b></div> <ol> <li style="text-align: justify;">Pola nafas kembali efektif ditandai dengan perjuangan nafas kembali normal dan meningkatnya suplai oksigen ke paru-paru.</li> <li style="text-align: justify;">Bebasnya jalan nafas dari kendala sekret ditandai dengan jalan nafas yang higienis dan patent, meningkatnya pengeluaran sekret, bunyi napas bersih</li> <li style="text-align: justify;">Nyeri terkontrol ditandai dengan klien melaporkan nyeri menghilang, ekspresi wajah rileks, klien tidak gelisah dan rewel</li> <li style="text-align: justify;">Keluarga mengalami pengurangan ansietas dan peningkatan melaksanakan koping ditandai dengan orang bau tanah mengajukan pertanyaan yang tepat, mendiskusikan kondisi dan perawatan anak dengan tenang, terlibat secara positif dalam perawatan anak</li> <li style="text-align: justify;">Tidak terjadi peningkatan suhu tubuh ditandai dengan suhu tubuh dalam batan norma, keluarga melaporkan anaknya tidak demam</li> <li style="text-align: justify;">Volume cairan tetap seimbang ditandai dengan turgor kulit baik, membrane mukosa lembab, TTV dalam batas normal</li> <li style="text-align: justify;">Pola tidur membaik ditandai dengan orang bau tanah melaporkan anaknya sudah sanggup tidur, klien nampak segar</li> <li style="text-align: justify;">Nutrisi adekuat ditandai dengan nafsu makan klien meningkat, porsi makan yang diberikan nampak dihabiska, tidak terjadi penurunan berat tubuh 15-20%</li> <li style="text-align: justify;">Pengetahuan orang bau tanah klien meningkat ditandai dengan orang bau tanah mengerti perihal penyakit anaknya, nampak tidak sering bertanya, terlibat aktif dalam proses perawatan</li> </ol> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>Daftar Pustaka</b></div> <ul> <li style="text-align: justify;">Catzel, Pincus & Ian robets. (1990). Kapita Seleta Pediatri Edisi II. alih bahasa oleh Dr. yohanes gunawan. Jakarta: EGC.</li> <li style="text-align: justify;">Whalley & wong. (1991). Nursing Care of Infant and Children Volume II   book 1. USA: CV. Mosby-Year book. Inc</li> <li style="text-align: justify;">DepKes RI. Direktorat Jenderal PPM & PLP. Pedoman Pemberantasan Penyakit Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA). Jakarta. 1992.</li> <li style="text-align: justify;">Doenges, Marlyn E . Rencana Asuhan Keperawatan: fatwa untuk perencanaan dan pendokumentasian perawatan pasien</li> <li style="text-align: justify;">Suriadi,Yuliani R,2001,Asuhan Keperawatan pada Anak,CV sagung Seto,Jakarta</li> <li style="text-align: justify;">Yu. H.Y. Victor & Hans E. Monintja. (1997). Beberapa Masalah Perawatan Intensif Neonatus. Jakarta: Balai penerbit FKUI.</li> </ul> <div> <div style="text-align: justify;"> Untuk mendownload laporan pendahuluan ISPA pdf dan doc, dibawah :</div> <ul> <li style="text-align: justify;"><b><span style="background-color: cyan;">Laporan pendahuluan ISPA pdf</span>, <i><a href="https://drive.google.com/file/d/19Wmjvrazp69h09V0szC4b54Uza4zDsH9/view?usp=sharing" target="_blank">(Ambil File)</a></i></b></li> <li style="text-align: justify;"><b><span style="background-color: lime;">Laporan Pendahuluan ISPA doc</span>, <i><a href="https://drive.google.com/file/d/1VuhfZmRnjDAqp9PalLpXawFG4EIojcaK/view?usp=sharing" target="_blank">(Ambil File)</a></i></b></li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Link Alternatif</div> </div> <div> <ul> <li style="text-align: justify;"><b><a href="https://drive.google.com/file/d/19Wmjvrazp69h09V0szC4b54Uza4zDsH9/view?usp=sharing" target="_blank">Alternatif LP ISPA pdf 1</a></b></li> <li style="text-align: justify;"><b><a href="https://drive.google.com/file/d/1VuhfZmRnjDAqp9PalLpXawFG4EIojcaK/view?usp=sharing" target="_blank">Alternatif LP ISPA doc 1</a></b></li> </ul> <ul> <li style="text-align: justify;"><b><a href="https://drive.google.com/file/d/19Wmjvrazp69h09V0szC4b54Uza4zDsH9/view?usp=sharing" target="_blank">Alternatif LP ISPA pdf 2</a></b></li> <li style="text-align: justify;"><b><a href="https://drive.google.com/file/d/1VuhfZmRnjDAqp9PalLpXawFG4EIojcaK/view?usp=sharing" target="_blank">Alternatif LP ISPA doc 2</a></b></li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Demikian laporan pendahuluan / LP ISPA <i>(infeksi kanal pernafasan akut)</i>, download pdf dan doc kami bagikan semoga sanggup menjadi rujukan untuk pembuatan kiprah keperawatan sahabat - sahabat sekalian. Terima kasih.</div> </div>

Laporan Pendahuluan / Lp Ispa (Infeksi Jalan Masuk Pernafasan Akut), Download Pdf Dan Doc

Kami Bagikan Laporan Pendahuluan / LP ISPA (Infeksi Saluran Pernafasan Akut) Teman-teman Sejawat sekalian terima kasih telah setia berk...

+ Baca selengkapnya »

Patofisiologi Dan Pathway Pneumonia

<div style="text-align: justify;"> Pneumonia yaitu peradangan paru dimana asinus paru terisi cairan radang dengan atau tanpa disertai infiltrasi dari sel radang kedalam dinding alveoli dan rongga interstisium. (secara anatomis sanggup timbul pneumonia lobaris maupun lobularis / bronchopneumonia. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Pneumonia merupakan salah satu penyakit jerawat kanal pernafasan yang terbanyak didapatkan dan sering merupakan penyebab janjkematian hampir di seluruh dunia. Di Indonesia menurut survei kesehatan rumah tangga tahun 1986 yang dilakukan Departemen Kesehatan, pneumonia tergolong dalam penyakit jerawat akut kanal nafas, merupakan penyakit yang banyak dijumpai.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Pneumonia sering terjadi pada anak usia 2 bulan – 5 tahun, pada usia dibawah 2 bulan pneumonia berat ditandai dengan frekuensi pernafasan sebanyak 60 kali/menit juga disertai penarikan besar lengan berkuasa pada dinding dada sebelah bawah kedalam.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Pada usia 2 bulan hingga kurang dari 1 tahun, frekuensi pernafasan sebanyak 50 kali/menit dan pada usia 1 tahun hingga kurang dari 5 tahun frekuensi pernafasan sebanyak 40 kali/menit.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Pneumonia berat ditandai dengan adanya tanda-tanda menyerupai anak tidak sanggup minum atau menetek, selalu memuntahkan semuanya, kejang dan terdapat tarikan dinding dada kedalam dan bunyi nafas bunyi krekels (suara nafas embel-embel pada paru) ketika inspirasi.</div> <h3 style="text-align: justify;"> <br />Patofisiologi Pneumonia</h3> <div style="text-align: justify;"> Pneumonia bakterial menyerang baik ventilasi maupun difusi. Suatu reaksi inflamasi yang dilakukan oleh pneumokokus terjadi pada alveoli dan menghasilkan eksudat, yang mengganggu gerakan dan difusi oksigen serta karbon dioksida. Sel-sel darah putih, kebanyakan neutrofil, juga bermigrasi ke dalam alveoli dan memenuhi ruang yang biasanya mengandung udara. Area paru tidak menerima ventilasi yang cukup sebab sekresi, edema mukosa, dan bronkospasme, mengakibatkan oklusi parsial bronki atau alveoli dengan mengakibatkan penurunan tahanan oksigen alveolar. Darah vena</div> <div style="text-align: justify;"> yang memasuki paru-paru lewat melalui area yang kurang terventilasi dan keluar ke sisi kiri jantung tanpa mengalami oksigenasi. Pada pokoknya, darah terpirau dari sisi kanan ke sisi kiri jantung. Percampuran darah yang teroksigenasi dan tidak teroksigenasi ini jadinya mengakibatkan hipoksemia arterial.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Sindrom Pneumonia Atipikal. Pneumonia yang berkaitan dengan mikoplasma, fungus, klamidia, demam-Q, penyakit Legionnaires’. Pneumocystis carinii, dan virus termasuk ke dalam sindrom pneumonia atipikal.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Pneumonia mikoplasma yaitu penyebab pneumonia atipikal primer yang paling umum. Mikoplasma yaitu organisme kecil yang dikelilingi oleh membran berlapis tiga tanpa dinding sel. Organisme ini tumbuh pada media kultur khusus tetapi berbeda dari virus. Pneumonia mikoplasma paling sering terjadi pada bawah umur yang sudah besar dan cukup umur muda.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Pneumonia kemungkinan ditularkan oleh droplet pernapasan yang terinfeksi, melalui kontak dari individu ke individu. Pasien sanggup diperiksa terhadap antibodi mikoplasma.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Inflamasi infiltrat lebih kepada interstisial ketimbang alveolar. Pneumonia ini menyebar ke seluruh kanal pernapasan, termasuk bronkiolus. Secara umum, pneumonia ini memiliki ciri-ciri bronkopneumonia. Sakit indera pendengaran dan miringitis bulous merupakan hal yang umum terjadi. Pneumonia atipikal sanggup menimbulkan masalah-masalah yang sama baik dalam ventilasi maupun difusi menyerupai yang diuraikan dalam pneumonia bakterial.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <h3 style="text-align: justify;"> Pathway Pneumonia</h3> <div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"> <img border="0" data-original-height="497" data-original-width="417" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgTr6isoUT0gvPF83sFT_pEygq_dh6KsOBFcOxRx6M_jeNo3M2EkQyAd5cXB9DhTeJ9IjTtn3K3YCyir6fZZUX5MswjDiuTMl24aoGwxdr2elpON7rNZ1Kcydm5cxr1Ga7t36Kz66XHN1ds/s640/Fathway+pneumonia.png" width="536" /></div> <div style="text-align: justify;">  Untuk mendownload pathway pneumonia doc,<b><a href="https://drive.google.com/file/d/1v6U0iP2If_SFu6kkGEyS09m505phRV1G/view?usp=sharing" target="_blank"> DISINI</a></b></div>

Patofisiologi Dan Pathway Pneumonia

Pneumonia yaitu peradangan paru dimana asinus paru terisi cairan radang dengan atau tanpa disertai infiltrasi dari sel radang kedalam dindi...

+ Baca selengkapnya »

Laporan Pendahuluan / Lp Bronkiektasis Lengkap, Download Doc Dan Pdf

<div style="text-align: justify;"> Teman Sejawat sekalian, tak henti-hentinya kami selalu menyajikan laporan pendahuluan dengan aneka macam judul, tak terkecuali kali ini, kali ini kami bagikan laporan pendahuluan / LP bronkiektasis yaitu suatu kelainan yang terjadi pada salah satu sistem alat pernafasan manusia, lebih tepatnya pada bronkus.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Laporan pendahuluan / LP bronkiektasis yang kami bagikan ini telah kami susun selengkap mungkin menurut beberapa refferensi yang telah kami tuliskan pada daftar pustaka. kelengkapan lp bronkiektasis ini mulai dari pengertian, klasifikasi, etiologi, patofisiologi, pathway, manifestasi klinik, investigasi penunjang, penatalaksanaan hingga konsep asuhan keperawatan / askep pada pasien bronkiektasis.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Dan juga untuk mempermudah sahabat sejawat sekalian laporan pendahuluan / lp bronkiektasis ini telah kami sediakan dalam dua bentuk file dengan format doc dan pdf, yang sanggup teman-teman sekalian download melalui link unduhan yang telah kami selipkan diakhir artikel.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <h3 style="text-align: justify;"> <b>Laporan Pendahuluan Bronkiektasis</b></h3> <div style="text-align: justify;"> <b>Pengertian.</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Bronkiektasis merupakan kelainan morfologis yang terdiri dari pelebaran bronkus yang gila dan menetap disebabkan kerusakan komponen lentur dan muscular dinding bronkus ( Soeparman & Sarwono, 1990)</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Bronkiektasis berarti suatu  dilatasi yang tak sanggup pulih lagi dari bronchial yang disebabkan oleh episode pnemonitis  berulang dan memanjang,aspirasi benda asing, atau massa ( mis. Neoplasma) yang menghambat lumen bronchial dengan obstruksi ( Hudak & Gallo,1997). </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Bronkiektasis yakni dilatasi permanen gila dari salah satu atau lebih cabang-vabang bronkus yang besar ( Barbara E, 1998).</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Klasifikasi</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Berdasarkan bronkografi dan patologi bronkiektasis sanggup dibagi menjadi 3 yaitu :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Bronkiektasis silindris</li> <li style="text-align: justify;">Bronkiektasis fusiform</li> <li style="text-align: justify;">Bronkiektasis kistik atau sakular.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Etiologi</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Menurut Suyono(2001) etiologi dari penyakit bronkiektasis yakni :</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1. Infeksi</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Bronkiektasis sering terjadi setelah seorang anak menderita pneumonia yang sering kambuh dan berlangsung lama.Pneumonia ini umumnya merupakan komplikasi pertusis maupun influenza yang diderita semasa anak, tuberculosis paru, dan sebagainya.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 2. Kelainan herediter atau kelainan konginetal</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Dalam hal ini bronkiektasis terjadi semenjak dalam kandungan. Faktor genetik atau faktor pertumbuhan dan perkembangan fetus memegang kiprah penting. Biasanya mempunyai ciri mengenai hampir seluruh cabang bronkus pada satu atau dua paru. Biasanya disertai dengan penyakit kongenital lainnya.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 3. Obstruksi bronkus</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Obstruksi yang dimaksud ibarat korpus alienum, karsinoma bronkus dan tekanan dari luar lainnya terhadap bronkus..</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Menurut teori lain bronkiektasis disebabkan oleh :</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1. Infeksi primer (bakteri, jamur dan virus)</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Bronkiektasis mungkin sebagai sequel dari nekrosis setelah infeksi akhir pengobatan yang jelek atau tidak diobati sama sekali. Infeksi sanggup disebabkan oleh kuman tipikal ibarat Klebsiela, Staphilococcus aureus, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma pneumonia, measles, pertusis, influenza, herpes simplex dan beberapa tipe adenovirus. Pada anak respiratory syncytial virus sanggup mengakibatkan bronkiektasis. Bronkiektasis juga sanggup juga disebabkan oleh Mycobacterium avium complex (MAC) yang terjadi pada penderita HIV dan imunokompremis.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 2. Obstruksi bronkus</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tumor endobronkial, benda asing atau stenosis bronkus lantaran pementingan akhir kelenjar getah bening leher yang membesar sanggup mengakibatkan BE. Sindrom lobus tengah kanan merupakan bentuk spesifik obstruksi bronkus yang karenanya akan mengakibatkan BE lantaran angulasi gila lobus tersebut. Timbulnya obstruksi bronkus dan infeksi kronik merupakan faktor predisposisi terbentuknya bronkiektasis</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 3. Fibrosis kistik</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Ini merupakan penyakit autosomal resesif dengan kelainan utama pada paru dengan citra umum bronkiektasis. Bronkiektasis bekerjasama dengan fibrosis kistik terjadi secara sekunder lantaran terkumpulnya mucus pada jalan napas potongan atas dan terjadinya infeksi kronis.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 4. Sindroma Young</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Gambaran klinis sama denga fibrosis kistik. Sindrom ini ditemukan BE disertai sinusitis dan azoospermia, sering terjadi pada laki-laki usia pertengahan.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 5. Diskinesia siliar primer</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Manifestasinya yakni immotile dan/atau diskinetik silia dan spermatozoa. Keadaan ini mengakibatkan gangguan bersihan mukosilier infeksi berulang dan karenanya terjadi bronkiektasis. Sindrom Kartagener dengan triad citra klinik berupa situs inversus, sinusitis dan bronkiektasis yakni sebagai akhir immobility silia pada saluran napas.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 6. Aspergilosis bronkopulmoner alergi</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Merupakan reaksi hipersensitiviti terhadap inhalan antigen Aspergilus dengan citra bronkospasme, bronkiektasis dan reaksi imunologi oleh spesies Aspergilus. Dikatakan aspergilus bronkopulmoner alergi yakni apabila pada penderita tersebut ditemukan batuk produktif dan juga mempunyai riwayat asma yang tidak respons dengan terapi konvensional.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 7. Keadaan imunodefisiensi</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Imunodefisiensi sanggup terjadii secara congenital maupun didapat. Imunodefisiensi ini melibatkan gangguan gangguan fungsi limfosit B. penderita dengan hipogammaglobulinemia biasanya muncul dikala anak dengan riwayat sinusitis atau infeksi paru berulang. Penderita HIV/AIDS merupakan implikasi terjadinya bronkiektasis dan digambarkan dengan timbulnya percepatan</div> <div style="text-align: justify;"> kerusakan bronkus lantaran infeksi berulang.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 8. Defek anatomi kongenital</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Skuester bronkopulmoner, sindroma Williams-Campbell (defisiensi congenital kartilago), Sindrom Mounier-Kuhn (tracheobronkomegali), Sindrome Swyer-Jamer (unilateral hyperlucent lung) dan sindrom yellow-nail mempermudah timbulnya bronkiektasis.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 9. Defisiensi alpha 1-antitripsin</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Patogenesisnya belum jelas</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 10. Penyakit reumatik</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Komplikasi rheumatoid arthritis dan sindrom Sjogren sanggup terjadi bronkiektasis, tetapi patogenesisnya belum jelas.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 11. Traksi bronkiektasis</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Ini merupakan distorsi jalan napas sekunder lantaran distorsi parenkim paru dari fibrosis pulmoner.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 12. Merokok</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Bagaimana merokok sanggup mengakibatkan terjadinya bronkiektasis masih belum terang namun demikian asap rokok dan infeksi berulang sanggup mempercepat kerusakan dinding bronkus.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Patofisiologi</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Bronkiektasis yakni dilatasi gila bronkus, pada kawasan proksimal bronkus (diameter > 2 mm) disertai destruksi komponen otot dan jaringan elastik dinding bronkus yang sanggup terjadi secara kongenital ataupun didapat lantaran alasannya infeksi kronik saluran napas. Bronkiektasis kongenital terjadi pada bayi dan anak sebagai akhir kegagalan pembentukan cabang-cabang bronkus. Kerusakan komponen otot dan jaringan elastik dinding bronkus merupakan respon tubuh terhadap infeksi berupa proses inflamasi yang melibatkan sitokin, oksida nitrit dan neutrofil protease sehingga terjadi kerusakan pada jaringan alveolar peribronkial dan selanjutnya terjadi fibrosis peribronkial. Akhirnya terjadi kerusakan dinding bronkus dan inflamasi transmural sehingga terjadi dilatasi gila bronkus. Pada keadaan ini biasanya ditemukan gangguan pencucian sekresi (mucous clearance) pada bronkus dan cabang-cabangnya. Kegagalan proses pencucian sekresi mengakibatkan kolonisasi kuman dan timbul infeksi oleh kuman pathogen yang ikut berperan dalam pembentukan mucus yang purulen pada penderita bronkiektasis.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Menurut Brunner dan Suddarth (2002) patofisiologi dari bronkiektasis dimulai dari Infeksi merusak dinding bronkial, mengakibatkan kehilangan struktur pendukungnya dan menghasilkan sputum kental yang karenanya sanggup menyumbat bronki. Dinding bronkial menjadi teregang secara permanen akhir batuk hebat, infeksi melebar hingga ke peribronkial, sehingga dalam kasus bronkiektasis sekular, setiap tuba yang berdilatasi bekerjsama yakni jerawat paru, yang eksudatnya mengalir bebas melalui bronkus. Brokiektasis biasanya setempat, menyerang lobus segmen paru. Lobus yang paling bawah sering terkena.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Retensi sekresi dan obstruksi yang diakibatkannya pada karenanya mengakibatkan alveoli disebelah distal obstruksi mengalami kolaps (atelektasis). Jaringan parut atau fibrosis akhir reaksi inflamasi menggantikan jaringan paru yang berfungsi. Pada waktunya pasien mengalami insufisiensi pernapasan dengan penurunan kapasitas vital, penurunan ventilasi, dan peningkatan rasio volume residual terhadap kapasitas paru total. Terjadi kerusakan adonan gas yang di ide (ketidakseimbangan ventilasi-perfusi) dan hipoksimia.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Pathway Bronkiektasis</b></div> <div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"> <img border="0" data-original-height="486" data-original-width="670" height="464" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEipQVOfdGoqD32ECjQZG4tvFoEgn5Z0RrRh3tXmf2lm-NlPddqI1MkOyjqp1OB__INsi2wv66GPac2X9E1PY9Ei675zw-Ohobczxw3B5ktkusYx3cA5gwYIrN_RLpNGLvlF-lvwBuyUM_bp/s640/Pathway+bronkiektasis.png" width="640" /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Manifestasi Klinik</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Bronkiektasis merupakan penyakit yang sering dijumpai pada usia muda, 69 % penderita berumur  kurang dari 20 tahun. Gejala dimulai semenjak masa kanak-kanak, 60 % dari penderita gejalanya timbul semenjak umur kurang dari 10 tahun. Gejalanya tergantung dari luas, berat, lokasi ada atau tidaknya komplikasi.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Adapun tanda dan tanda-tanda bronkiektasis, antara lain :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Batuk kronik dan pembentukan sputum purulen dalam jumlah yang sangat banyakterutama pada pagi hari, setelah tiduran dan berbaring. Specimen sputum akan secara khas “membentuk lapisan” menjadi tiga lapisan dari atas, yaitu: lapisan atas berbusa, lapisan tengah yang bening, dan lapisan bawah berpartikel tebal.</li> <li style="text-align: justify;">Batuk dengan sputum menyertai batuk pilek selama 1-2 ahad atau tidak ada tanda-tanda sama sekali ( Bronkiektasisringan ).</li> <li style="text-align: justify;">Batuk yang terus menerus dengan sputum yang banyak kurang lebih 200 - 300 cc, disertai demam, tidak ada nafsu makan, penurunan berat badan, anemia, nyeri pleura, dan lemah tubuh kadang kala sesak nafas dan sianosis, sputum sering mengandung bercak darah,dan batuk darah.</li> <li style="text-align: justify;">Ditemukan jari-jari tabuh (clubbing finger) pada 30-50 % kasus.</li> <li style="text-align: justify;">Wheezing (bunyi napas mengi)</li> <li style="text-align: justify;">Sianosis</li> <li style="text-align: justify;">Pucat</li> <li style="text-align: justify;">Bau mulut</li> <li style="text-align: justify;">Hemoptisis</li> <li style="text-align: justify;">Infeksi paru berulang.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Bronkiektasis tidak gampang didiagnosis lantaran gejala-gejalanya sanggup tertukar dengan bronchitis kronik. Tanda yang niscaya yakni riwayat batuk produktif yang berkepanjangan, dengan sputum yang secara konsisten negative terhadap tuberkel basil.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Pemeriksaan Penunjang</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1. Pemerisaan Laboratorium.</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pemeriksaan sputum mencakup Volume sputum, warna sputum, sel-sel dan basil dalam sputum. </li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Bila terdapat infeksi volume sputum akan meningkat, dan menjadi purulen dan mengandung lebih banyak leukosit dan bakteri. Biakan sputum sanggup menghasilkan tanaman normal dari nasofaring, streptokokus pneumoniae, hemofilus influenza, stapilokokus aereus,klebsiela, aerobakter,proteus, pseudomonas aeroginosa. Apabila ditemukan sputum berbau busuk  menunjukkan adanya infeksi kuman anaerob.</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pemeriksaan darah tepi.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Biasanya ditemukan dalam batas normal. Kadang  ditemukan adanya leukositosis menunjukkan adanya supurasi yang aktif dan anemia menunjukkan adanya infeksi yang menahun.</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pemeriksaan urin</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Ditemukan dalam batas normal, kadang  ditemukan adanya proteinuria yang bermakna yang disebabkan oleh amiloidosis, Namun Imunoglobulin serum biasanya dalam batas normal Kadan sanggup meningkat atau menurun.</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pemeriksaan EKG</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> EKG biasa dalam batas normal kecuali pada kasus lanjut yang sudah ada komplikasi korpulmonal atau tanda pendorongan jantung. Spirometri pada kasus ringan mungkin normal tetapi pada kasus berat ada kelainan obstruksi dengan penurunan volume ekspirasi paksa 1 menit  atau penurunan kapasitas vital, biasanya disertai insufisiensi pernafasan  yang sanggup menjadikan :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Ketidakseimbangan ventilasi dan perfusi </li> <li style="text-align: justify;">Kenaikan perbedaan tekanan PO2 alveoli-arteri</li> <li style="text-align: justify;">Hipoksemia</li> <li style="text-align: justify;">Hiperkapnia</li> <li style="text-align: justify;">Pemeriksaan tambahan untuk mengetahui faktor predisposisi dilakukan pemerisaan : Pemeriksaan imunologi, Pemeriksaan spermatozoa, Biopsi bronkus dan mukosa nasal( bronkopulmonal berulang).</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 2. Pemeriksaan Radiologi.</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Foto dada  PA dan Lateral</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Biasanya ditemukan corakan paru menjadi lebih kasar  dan batas-batas corakan menjadi kabur, mengelompok,kadang-kadang ada citra sarang tawon  serta citra kistik dan batas-batas permukaan udara cairan. Paling banyak mengenai lobus paru kiri, lantaran mempunyai diameter yang lebih kecil kanan dan letaknya menyilang mediastinum,segmen lingual lobus atas kiri  dan lobus medius paru kanan.</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pemeriksaan bronkografi</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Bronkografi tidak rutin dikerjakan namun bila ada indikasi dimana untuk mengevaluasi penderita yang akan dioperasi yaitu pendereita dengan pneumoni yang terbatas pada suatu tempat dan berulang yang tidak menunjukkan perbaikan klinis setelah menerima pengobatan konservatif  atau penderita dengan hemoptisis yang masif.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Bronkografi dilakukan sertalah keadaan stabil,setalah pemberian antibiotik dan postural drainage yang adekuat sehingga bronkus  higienis dari sekret.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Penatalaksanaan</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan pengobatan yakni memperbaiki drainage sekret dan mengobati infeksi.</div> <div style="text-align: justify;"> Penatalaksanaan mencakup :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pemberian antibiotik dengan spekrum luas ( Ampisillin,Kotrimoksasol, atau amoksisilin ) selama 5- 7 hari pemberian</li> <li style="text-align: justify;">Drainage postural dan latihan fisioterapi untuk pernafasan.serta batuk yang efektif untuk mengeluarkan sekret secara maksimal </li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Pada dikala dilakukan drainage perlu diberikan  bronkodilator  untuk mencegah bronkospasme dan memperbaiki drainage sekret. Serta dilakukan hidrasi yang adekuat untuk mencegah sekret menjadi kental dan dilengkapi dengan alat pelembab serta nebulizer untuk melembabkan sekret.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Konsep Asuhan Keperawatan</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Pengkajian data dasar</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1. Riwayat atau adeanya faktor-faktor penunjang</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Merokok produk tembakau sebagai factor penyebab utama</li> <li style="text-align: justify;">Tinggal atau bekerja kawasan dengan polusi udara berat</li> <li style="text-align: justify;">Riwayat alergi pada keluarga</li> <li style="text-align: justify;">Ada riwayat asam pada masa anak-anak</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> 2. Riwayat atau  adanya faktor-faktor penggagas eksaserbasi ibarat :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Allergen ( serbuk, debu, kulit, serbuk sari atau jamur)</li> <li style="text-align: justify;">Sress emosional</li> <li style="text-align: justify;">Aktivitas fisik yang berlebihan </li> <li style="text-align: justify;">Polusi udara</li> <li style="text-align: justify;">Infeksi saluran nafas</li> <li style="text-align: justify;">Kegagalan acara pengobatan yang dianjurkan</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> 3. Pemeriksaan fisik menurut focus pada system pernafasan yang mencakup :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Kaji frekuensi dan irama pernafasan</li> <li style="text-align: justify;">Inpeksi warna kulit dan warna menbran mukosa</li> <li style="text-align: justify;">Auskultasi suara nafas</li> <li style="text-align: justify;">Pastikan bila pasien memakai otot-otot perhiasan bila bernafas :</li> <li style="text-align: justify;">Mengangkat pundak pada dikala bernafas</li> <li style="text-align: justify;">Retraksi otot-otot abdomen pada dikala bernafas</li> <li style="text-align: justify;">Pernafasan cuping hidung</li> <li style="text-align: justify;">Kaji bila perluasan dada simetris atau asimetris</li> <li style="text-align: justify;">Kaji bila nyeri dada pada pernafasan</li> <li style="text-align: justify;">Kaji batuk (apakah produktif atau nonproduktif). Bila produktif tentukan warna sputum.</li> <li style="text-align: justify;">Tentukan bila pasien mengalami  dispneu atau orthopneu</li> <li style="text-align: justify;">Kaji tingkat kesadaran.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> 4. Pemeriksaan diagnostik mencakup :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Gas darah arteri (GDA) menunjukkan PaO2 rendah dan PaCO2 tinggi</li> <li style="text-align: justify;">Sinar X dada memunjukkan peningkatan kapasitas paru dan volume  cadangan</li> <li style="text-align: justify;">Klutur sputum kasatmata bila ada infeksi</li> <li style="text-align: justify;">Esei imunoglobolin menunjukkan adanya peningkatan IgE serum</li> <li style="text-align: justify;">Tes fungsi paru untuk mengetahui penyebab dispneu dan menentukan apakah fungsi gila paru ( obstruksi atau restriksi).</li> <li style="text-align: justify;">Tes hemoglobolin.</li> <li style="text-align: justify;">EKG ( peninggian gelombang P pada lead II, III, AVF dan aksis vertikal.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> 5. Kaji persepsi diri pasien</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 6. Kaji berat tubuh dan masukan rata-rata cairan dan diet.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Diagnosa keperawatan</b></div> <ol> <li style="text-align: justify;">Tak efektif bersihan jalan nafas bekerjasama dengan peningkatan produksi sekret atau sekresi kental</li> <li style="text-align: justify;">Gangguan pertukaran gas bekerjasama dengan gangguan suplai oksigen dan kerusakan alveoli</li> <li style="text-align: justify;">Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh bekerjasama dengan mual muntah,produksi sputum, dispneu</li> <li style="text-align: justify;">Resiko tinggi terhadap infeksi bekerjasama dengan proses penyakit kronis, malnutrisi. </li> <li style="text-align: justify;">Ansietas bekerjasama dengan takut kesulitan bernafas selama fase eksaserbasi,  kurang pengetahuan perihal pengobatan yang akan dilaksanakan</li> <li style="text-align: justify;">Intoleransi acara bekerjasama dengan kerusakan pertukaran gas</li> </ol> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Intervensi keperawatan</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa Keperawatan. 1</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tidak efektif bersihan jalan nafas bekerjasama dengan peningkatan produksi   sekret, sekret kental.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan : Mempertahakan jalan nafas paten dengan suara nafas bersih/jelas.<span style="white-space: pre;"> </span></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kriteria hasil : Menujukkan sikap untuk memperbaiki bersihan jalan nafas( batuk yang     efektif, dan mengeluarkan secret.<span style="white-space: pre;"> </span></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Rencana Tindakan :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Kaji /pantau frekuensi pernafasan.Catat rasio ide dan ekspirasi. R/ Tachipneu biasanya ada pada beberapa derajat sanggup ditemukan pada penerimaan atau selam stress/ proses infeksi akut. Pernafasan melambat dan frekuensi ekspirasi memanjang disbanding inspirasi</li> <li style="text-align: justify;">Auskultasi suara nafas dan catat adanya suara nafas. R/  Derajat spasme bronkus terjadi dengan obstruksi jalan nafas dan sanggup /tak dimanisfestasikan adanya suara nafas.</li> <li style="text-align: justify;">Kaji pasien untuk posisi yang nyaman,Tinggi kepala tempat tidur dan duduk pada sandaran  tempat tidur. R/  Peninggian kepala tempat tidur mempermudah fungsi pernafasan dengan mempergunakan gravitasi. Dan mempermudah untuk bernafas serta membantu menurunkan kelemahan otot-otot dan sanggup sebagai alat perluasan dada.</li> <li style="text-align: justify;">Bantu latihan nafas abdomen atau bibir. R/   Untuk mengatasi dan mengontrol dispneu dan menurunkan jebakan udara.</li> <li style="text-align: justify;">Observasi karakteriktik  batuk dan Bantu tindakan untuk efektifan upaya batuk. R/   Mengetahui keefktifan batuk </li> <li style="text-align: justify;">Tingkatan masukan cairan samapi 3000ml/hari sesuai toleransi jantung serta berikan hangat dan masukan cairan antara sebagai penganti makan. R/ Hidrasi membantu menurunkan kekentalan secret,mempermudah pengeluaran.cairan hangat sanggup menurunkan spasme bronkus. Cairan antara makan sanggup meningkatkan distensi gaster dan tekana diafragma.</li> <li style="text-align: justify;">Berikan obat sesuai indikasi. R/   Mempercepat proses penyembuhan.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa Keperawatan. 2</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Gangguan pertukaran gas bekerjasama dengan gangguan suplai oksigen dan   kerusakan alveoli.<span style="white-space: pre;"> </span></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan : Menunjukkan perbaikan ventilasi dan oksigenasi jaringan adekuat dengan GDA dalam rentang normal dan bebas tanda-tanda distress pernafasan.<span style="white-space: pre;"> </span></div> <div style="text-align: justify;">        </div> <div style="text-align: justify;"> Kriteria hasil : GDA dalam batas normal, warna kulit membaik, frekuensi nafas 12-  24x/mt,bunyi nafas bersih, tidak ada batuk,frekuensi nadi 60-100x/mt,tidak dispneu.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Rencana Tindakan :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Kaji frekuensi, kedalaman pernafasan serta catat penggunaan otot aksesori. R/  untuk mengevaluasi derajat distress pernafsan/ kronisnya suatu penyakit.</li> <li style="text-align: justify;">Tingikan kepala tempat tidur dan Bantu untuk menentukan posisi yang gampang untuk bernafas .Kaji / awasi secara rutin kulit dan warna membran mukosa. R/  Suplai oksigen sanggup diperbaiki dengan posisi duduk tinggi dan latihan nafas untuk menurunkan kolaps jalan nafas.</li> <li style="text-align: justify;">Dorong untuk pengeluaran sputum/ penghisapan bila ada indikasi. R/  Sputum menganggu proses pertukaran gas  serta penghisapan dilakukan bila batuk tidak efektif.</li> <li style="text-align: justify;">Awasi tingkat kesadaran / status mental. R/ Manisfestasi umum dari hipoksia</li> <li style="text-align: justify;">Awasi tanda vital dan status jantung. R/ Perubahan tekanan darah menunjukkan imbas hipoksia sistemik pada fungsi jantung</li> <li style="text-align: justify;">Berikan oksigen tambahan dan pertahankan ventilasi mekanik dan Bantu intubasi. R/  Dapat memperbaiki atau mencegah terjadinya hipoksia dan kegagalan nafas serta tindakan untuk evakuasi hidup.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa Keperawatan. 3</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh bekerjasama dengan mual muntah,produksi sputum, dispneu</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan  : Peningkatan dalam status nutrisi dan berta tubuh pasien</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kriteria hasil : Pasien tidak mengalami kehilangan berat tubuh lebih lanjut atau mempertahankan berat badan.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Rencana tindakan :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pantau masukan dan keluaran tiap 8 jam, jumlah makanan yang dikonsumsi serta timbang berta tubuh tiap minggu. R/ Untuk mengidentifikasi adanya kemajuan atau penyimpangan dari yang diharapkan</li> <li style="text-align: justify;">Ciptakan suasana yang menyenangkan ,lingkungan yang bebas dari anyir selama waktu makan. R/ suasana dan lingkungan yang tak sedap selama waktu makan sanggup meyebakan anoreksia</li> <li style="text-align: justify;">Rujuk pasien ke andal diet untuk memantau merencanakan makanan yang akan dikonsumsi. R/ Dapat membantu pasien dalam merencanakan makan dengan gisi yang sesuai.</li> <li style="text-align: justify;">Dorong klien untuk minum minimal 3 liter cairan perhari, jikalau tidak menerima infus. R/ untuk mengatasi kehilangan cairan tubuh pada pasien</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa Keperawatan. 4</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Resiko tinggi terhadap infeksi bekerjasama dengan proses penyakit kronis, malnutrisi.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan : Tidak terjadi/ adanya tanda-tanda –gejala infeksi</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kriteria hasil : Tidak terjadi infeksi suhu tbuh berkisar 36-37 0c,Sel darah putih 5000-10000/mm.batuk produktif tidak ada.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Rencana intervensi :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pantau suhu pasien tiap 4 jam, hasil kultur sputum dan hasil investigasi leokusit serta warna dan konsistensi sputum. R/  Untuk mengidentifikasi  kemajuan yang sanggup dicapai dan penyimpangan dari sasaran yang diharapkan ( infeksi yang mungkin terjadi ).</li> <li style="text-align: justify;">Lakukan investigasi sputum untuk investigasi kultur. R/Dapat membantu menegakkan diagnosa infeksi saluran nafas dan mengidentifikasi kuman penyebabnya.</li> <li style="text-align: justify;">Berikan nutrisi yan adekuat. R/ malnutrisi sanggup mempengaruhi kesehatan umum dan menurunkan tahan terhadap infeksi.</li> <li style="text-align: justify;">Berikan antibiotik sesuai anjuran dan penilaian keefektifannya. R/ Sebagai pencegahan dan pengobatan infeksi dan mempercepat proses penyembuhan.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa Keperawatan. 5</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Ansietas bekerjasama dengan takut kesulitan bernafas selama fase eksaserbasi,  kurang pengetahuan perihal pengobatan yang akan dilaksanakan.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan : Hilangnya ansietas</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kriteria hasil :  Ekspresi wajah rileks, frekuensi nafas antara 12-24 x/mt,frekuensi   nadi 60-100x/mt.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Intervensi Keperawatan :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Selama periode distress pernafasan akut : Batasi jumlah dan frekuensi pengunjung, Mulai berikan oksigen lewat kanula sebanyak 2 ltr/mt, Demontrasikan untuk kontrol pernafasan, Ijinkan seseorang untuk menemani pasien, Pertahankan posisi fowler dengan posisi lengan menopang. R/  Membantu pasien untuk mengontrol keadaannya dengan meningkatkan relaksasi  dan meningkatkan jumlah udara yang masuk paru-paru</li> <li style="text-align: justify;">Hindari pemberian informasi  dan arahan yang bertele-tele/sederhana mungkin ketika pasien mengalami distress dan lakukan pendekatan dengan pasien secara damai dan menyakinkan. R/   Pasien sanggup mendapatkan sedikit informasi dalam keadaan gelisah dan terlalu banyak informasi sanggup meningkatkan ansietas dan memberitauhkan apa yang diharpkan makakan sanggup membantu penurunan ansietas.</li> <li style="text-align: justify;">Gunakan obat sedatif sesui dengan yang diresepkan. R/ Obat penenang sanggup mengontrol tingkat ansietasnya.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa Keperawatan. 6</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Intoleransi acara bekerjasama dengan kerusakan pertukaran gas</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan :Klien menunjukkan peningkatan toleransi terhadap aktivitas</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kriteria hasil : Menurunnya keluhan perihal napas pendek dan lemah dalam melakukan aktivitas</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Rencana Tindakan</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pantau nadi dan frekuensi nafas sebelum dan setelah aktivitas. R/  Mengidentifikasi kemabali penyimpangan tujuan yang diharapkan.</li> <li style="text-align: justify;">Berikan sumbangan dalam melakukan acara sesuai yang diperlukan  dan dilakukan secara bertahap. R/  Dapat mengurangi pengunaan energi yang berlebihan</li> <li style="text-align: justify;">Anjurkan makanan dalam porsi kecil tapi sering dengan makanan yang gampang dikunyah. R/  Makanan dalam porsi besar sasah dikunyah dan memerlukan banyak energi</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Daftar Pustaka</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Soeparman & Sarwono W, (1998), Ilmu penyakit dalam Jilid II Balai Penerbit FKUI, Jakarta</li> <li style="text-align: justify;">Barbara E.,(1999), Rencana Asuhan keperawatan Medikal- Bedah Volume I, EGC, Jakarta</li> <li style="text-align: justify;">Barbara E.,(1999), Rencana Asuhan keperawatan Medikal- Bedah Volume  III, EGC, Jakarta</li> <li style="text-align: justify;">Barbara C. long,( 1996), Perawatan Medikal Bedah : suatu pendekatan proses keperawatan, Alih bahasa Yayasan ikatan alumni pendidikan keperawatan bandung,Yayasan IAPK, Bandung</li> <li style="text-align: justify;">Hudak & Gallo, ( 1997), Keperawatan Kritis : Pendekatan Holistik, EGC, Jakarta</li> <li style="text-align: justify;">Marylin E doengoes. (2000). Rencana Asuhan keperawatan Pedoman untuk Perencnaan /pendokumentasian Perawatan Pasien. EGC.Jakarta.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Untuk mendownload laporan pendahuluan / lp bronkiektasis doc dan pdf dibawah.</div> <div> <ul> <li style="text-align: justify;"><b>Laporan pendahuluan bronkiektasis doc, <i><a href="https://drive.google.com/file/d/1dablmax4fyiYABMMIrI81ULtLoIFe_mK/view?usp=sharing" target="_blank">(Ambil File)</a></i></b></li> <li style="text-align: justify;"><b>Laporan pendahuluan bronkiektasis pdf, <i><a href="https://drive.google.com/file/d/1kG5f6Tz3de54TAltWOzXBtOdtpEi2buJ/view?usp=sharing" target="_blank">(Ambil File)</a></i></b></li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Link Alternatif</div> </div> <div> <ul> <li style="text-align: justify;"><b><a href="https://drive.google.com/file/d/1dablmax4fyiYABMMIrI81ULtLoIFe_mK/view?usp=sharing" target="_blank">LP Bronkiektasis doc</a></b></li> <li style="text-align: justify;"><b><a href="https://drive.google.com/file/d/1kG5f6Tz3de54TAltWOzXBtOdtpEi2buJ/view?usp=sharing" target="_blank">LP Bronkiektasis pdf</a></b></li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Demikian laporan pendahuluan / LP bronkiektasis lengkap, download doc dan pdf kami bagikan, agar sanggup membantu sahabat perawat sekalian dalam pembuatan kiprah keperawatan khusunya laporan pendahuluan. </div> </div>

Laporan Pendahuluan / Lp Bronkiektasis Lengkap, Download Doc Dan Pdf

Teman Sejawat sekalian, tak henti-hentinya kami selalu menyajikan laporan pendahuluan dengan aneka macam judul, tak terkecuali kali ini, ka...

+ Baca selengkapnya »