Laporan Pendahuluan / Lp Pneumonia Lengkap, Download Pdf Dan Doc

<div style="text-align: justify;"> Selamat tiba kembali teman-teman perawat seIndonesia, terima kasih masih setia mengunjungi blog kecil kami ini, semoga selalu sehat dan sejahtera.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Pada kesenmpatan kali ini akan kami bagikan laporan pendahuluan / LP Pneumonia lengkap dan disusun menurut referensi terbaru, yang bertujuan untuk membantu teman-teman sejawat sekalian dalam menuntaskan kiprah laporan pendahuluan, askep ataupun makalah dalam menjalani proses akademik keperawatan.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Laporan pendahuluan / LP pneumonia yang kami bagikan ini sangat lengkap hingga konsep asuhan keperawatan, jadi teman-teman sekalian hanya tingga mengeditnya saja sesuai dengan kebutuhan.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Laporan pendahuluan / LP pneumonia ini kami bagikan dalam dua format, yaitu doc dan pdf. Yang bisa teman-teman sejawat sekalian download diakhir artikel ini pada link tautan yang telah kami sediakan.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Laporan Pendahuluan Pneumonia</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Definisi</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Pneumonia yaitu peradangan paru dimana asinus paru terisi cairan radang dengan atau tanpa disertai infiltrasi dari sel radang kedalam dinding alveoli dan rongga interstisium. (secara anatomis sanggup timbul pneumonia lobaris maupun lobularis / bronchopneumonia.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Pneumonia merupakan salah satu penyakit infeksi saluran pernafasan yang terbanyak didapatkan dan sering merupakan penyebab janjkematian hampir di seluruh dunia. Di Indonesia menurut survei kesehatan rumah tangga tahun 1986 yang dilakukan Departemen Kesehatan, pneumonia tergolong dalam penyakit infeksi akut saluran nafas, merupakan penyakit yang banyak dijumpai.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Faktor-faktor yang mengakibatkan terjadinya pneumonia :</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Diketahui beberapa faktor yang mensugesti terjadinya pneumonia yaitu :</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1. Mekanisme pertahanan paru</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Paru berusaha untuk mengeluarkan aneka macam organisme yang terhirup menyerupai partikel debu dan bahan-bahan lainnya yang terkumpul di dalam paru. Beberapa bentuk prosedur ini antara lain: bentuk anatomis saluran pernafasan, reflek batuk, system mukosilier, juga system fagositosis yang dilakukan oleh sel-sel tertentu dengan memakan partikel-partikel yang mencapai permukaan alveoli.</div> <div style="text-align: justify;"> Bila fungsi ini berjalan baik, maka materi infeksi yang bersifat infeksius sanggup dikeluarkan dare saluran nafas, sehingga pada orang sehat tidak akan terjadi infeksi serius. Infeksi saluran nafas berulang terjadi aakibat aneka macam komponen system pertahanan paru yang tidak bekerja dengan baik.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 2. Kolonisasi basil di saluran nafas</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Di dalam saluran nafas atas banyak basil yang bersifat kosal. Bila jumlah mereka semakin meningkat dan mencapai suatu konsentrasi yang cukup, kuman ini kemudian masuk ke saluran nafas bawah dan paru, dan jawaban kegagalan prosedur pencucian saluran nafas keadaan ini akan bermanifestasi sebagai penyakit.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Mikroorganisme yang tidak sanggup melekat pada permukaan mukosa saluran nafas akan ikut dengan sekresi saluran nafas dan terbawa bersama prosedur pembersihan, sehingga tidak terjadi kolonisasi. Proses penempelan organisme pada permukaan mukosa saluran nafas tergantung dare system pangemalan mikroorganisme tersebut oleh sel eputel.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 3. Pembersihan saluran nafas terhadap materi infeksius</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Saluran nafas bawah dan paru berulangkali dimasuki oleh aneka macam mikroorganisme dare saluran nafas atas, akan tetapi tidak menimbulkan sakit, ini meninjukkan adanya suatu prosedur pertahanan paru yang efisien sehingga sanggup menyapu higienis mikroorganisme sebelum mereka bermultiplikasi dan menimbulkan penyakit.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Pertahanan paru terhadap hal-hal yang berbahaya dan infeksius berupa reflek batuk, penyempitan saluran nafas dengan kontraksi otot polos bronkus pada awal terjadinya proses peradangan, juga dibantu oleh respon imunitas humoral.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Etiologi</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Sebagian besar disebabkan oleh mikroorganisme, akan tetapi sanggup juga oleh bahan-bahan lain, sehingga dikenal:</div> <ol> <li style="text-align: justify;">Lipid pneumonia : oleh lantaran aspirasi minyak mineral</li> <li style="text-align: justify;">Chemical pneumonitis : inhalasi bahan-bahan organic atau uap kimia menyerupai berilium</li> <li style="text-align: justify;">Extrinsik Allergik Alveolitis : inhalasi bahan-bahan debu yang mengandung allergen, menyerupai debu dare parik-pabrik gula yang mengandung spora dare actynomicetes thermofilik.</li> <li style="text-align: justify;">Drug Reaction Pneumonitis : nitrofurantion, busulfan, methotrexate</li> <li style="text-align: justify;">Pneumonia lantaran radiasi sinar rontgen</li> <li style="text-align: justify;">Pneumonia yang sebabnya tidak terang : desquamative interstitial pneumonia, eosinofilik pneumonia</li> <li style="text-align: justify;">Microorganisme</li> </ol> <div> <table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="border-collapse: collapse; border: none; margin-left: 14.4pt; text-align: justify; width: 546px;"> <tbody> <tr> <td style="border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 116.25pt;" valign="top" width="155"><div class="MsoNormal" style="text-align: center;"> GROUP<o:p></o:p></div> </td> <td style="border-left: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 151.15pt;" valign="top" width="202"><div class="MsoNormal" style="text-align: center;"> PENYEBAB<o:p></o:p></div> </td> <td style="border-left: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 142.3pt;" valign="top" width="190"><div class="MsoNormal" style="text-align: center;"> TYPE PNEUMONIA<o:p></o:p></div> </td> </tr> <tr> <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 116.25pt;" valign="top" width="155"><div class="MsoNormal"> Bacteri <o:p></o:p></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> Aktinomyctes<o:p></o:p></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> Fungi<o:p></o:p></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> Riketsia <o:p></o:p></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> Klamidia<o:p></o:p></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> Mikoplasma<o:p></o:p></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> Virus<o:p></o:p></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> Protozoa  <o:p></o:p></div> </td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 151.15pt;" valign="top" width="202"><div class="MsoNormal"> Streptococcos pneumonia<o:p></o:p></div> <div class="MsoNormal"> Streptococcus piogenes<o:p></o:p></div> <div class="MsoNormal"> Stafilococcus aureus<o:p></o:p></div> <div class="MsoNormal"> Klebsiella pneumonia<o:p></o:p></div> <div class="MsoNormal"> Eserikia koli<o:p></o:p></div> <div class="MsoNormal"> Yersinia pestis<o:p></o:p></div> <div class="MsoNormal"> Legionnaires bacillus<o:p></o:p></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> A. Israeli<o:p></o:p></div> <div class="MsoNormal"> Nokardia asteroids<o:p></o:p></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> Kokidioides imitis<o:p></o:p></div> <div class="MsoNormal"> Histoplasma kapsulatum<o:p></o:p></div> <div class="MsoNormal"> Blastomises dermatitidis<o:p></o:p></div> <div class="MsoNormal"> Aspergillus<o:p></o:p></div> <div class="MsoNormal"> Fikomisetes <o:p></o:p></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> Koksiella Burnetty<o:p></o:p></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> Chlamidia psittaci <o:p></o:p></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> Mikoplasma pneumonia<o:p></o:p></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> Infulensa virus, adenovirus respiratory syncytial<o:p></o:p></div> <div class="MsoNormal"> Pneumosistis karini<o:p></o:p></div> </td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 142.3pt;" valign="top" width="190"><div class="MsoNormal"> Pneumonia bacteri<o:p></o:p></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> Legionnaires disease<o:p></o:p></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> Aktinomikosis pulmonal<o:p></o:p></div> <div class="MsoNormal"> Nokardiosis pulmonal<o:p></o:p></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> Kokidioidomikosis<o:p></o:p></div> <div class="MsoNormal"> Histoplasmosis<o:p></o:p></div> <div class="MsoNormal"> Blastomikosis<o:p></o:p></div> <div class="MsoNormal"> Aspergilosis<o:p></o:p></div> <div class="MsoNormal"> Mukormikosis<o:p></o:p></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> Q  Fever<o:p></o:p></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> Psitakosis,Ornitosis<o:p></o:p></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> Pneumonia mikoplasmal<o:p></o:p></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> Pneumonia virus<o:p></o:p></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span lang="FI">Pneumonia pneumistis (pneumonia plasma sel)<o:p></o:p></span></div> </td> </tr> </tbody></table> </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Gambaran Klinis</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Gambaran klinis biasanya didahului olek infeksi saluran nafas akut penggalan atas selama beberapa hari, kemudian diikuti dengan demam, suhu tubuh kadang kala melebihi 40 derajat C, sakit tenggorok, nyeri otot dan sendi. Juga disertai batuk, dengan sputum mukoid atau purulen, kadang kala berdarah.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Pada investigasi fisik dada terlihat penggalan sakit tertinggal waktu bernafas dengan bunyi nafas bronchial kadang kala melemah. Didapatkan ronki berair halus, yang kemudian menjadi ronki berair berangasan pada stadium resolusi.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <ol> <li style="text-align: justify;">Community Acquired Pneumonia yaitu, pneumonia yang didapatkan di masyarakat, terjadinya infeksi di luar rumah sakit.</li> <li style="text-align: justify;">Hospital Acquirted Pneumonia yaitu, pneumonia yang didapat selama penderita dirawat di rumah sakit. Hampir 1 % dare penderita yang dirawat di rumah sakit mendapatkan pneumonia selama dalam perawatan dan 1/3nya mungkin akan meninggal. Demikian pula halnya dengan penderita yang dirawat di ICU lebih dare 60 % menderita pneumonia.</li> <li style="text-align: justify;">Pneumonia in the immunocompromised host yaitu, yang terjadi jawaban terganggunya system kekebalan tubuh. Macula ini semakin meningkat dengan penggunaan obat-obatan sitotoksik dan imunosupresif, hal ini jawaban dare merningkatnya kemajuan di bidang pengobatan penyakit keganasan dan transplantasi organ.</li> </ol> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Gambaran Patogenesis<span style="white-space: pre;"> </span></b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Dalam keadaan sehat, paru tidak akan terjadi pertumbuhan mikroorganisme, keadan ini disebabkan oleh adanya mekanismer pertahanan paru. Terdapatnya basil di dalam paru merupakan jawaban ketidakseimbangan antara daya than tubuh, mikroorganisme, dan lingkuingan sehingga mikroorganisme sanggup berkembang biak dan berakibat timbulnya sakit.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Masuknya mikroorganisme ke saluran nafas dan paru sanggup melalui aneka macam cara, yaitu :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Inhalsi eksklusif dare udara</li> <li style="text-align: justify;">Aspirasi dare bahan-bahan yang ada di nasofaring dan orfaring</li> <li style="text-align: justify;">Perluasan eksklusif dare tempat-tempat lain</li> <li style="text-align: justify;">Penyebaran secara hematogen</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Gambaran patologis dalam batas-batas tertentu, tergantung pada penyebabnya. Di antaranya yaitu :</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1. Pneumonia bakteri</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Ditandai oleh eksudat intra alveolar supuratif disertai konsolidasi. Proses infeksi sanggup diklasifikasikan menurut anatomi. Terdapat konsolidasi dare seluruh lobus pada pneumonia lobaris, sedangkan pneumonia lobularis atau broncopneumonia memperlihatkan penyebaran tempat infeksi yang berbecak dengan diameter sekitar 3-4 cm, mengelilingi dan mengenai broncus.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 2. Pneumonia Pneumokokus</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Pneumokokus mencapai alveolus-alveolus dalam bentuk percikan mucus atau saliva. Lobus paru bawah paling sering terserrang, lantaran dampak gaya tarik bumi. Bila sudah mencapai dan menetap di alveolus, maka pneumokokus menimbulkan patologis yang khas yang terdiri dare 4 stadium yang berurutan :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">kongesti (4-12 jam pertama)eksudat serusa masuk dalam alveolus-alveolus dare pembuluh darah yang bocor dan dilatasi</li> <li style="text-align: justify;">hepatisasi merah (48 jam berikutnya) paru-paru tampak merah dan tampak bergranula lantaran sel darah merah, fibrin, dan leukosit polimorfonuklear mengisi alveolus-alveolus</li> <li style="text-align: justify;">hepatisasi kelabu (3-8 hari) paru-parub tampak abu-abu lantaran leukosit dan fibrin mengalami konsolidasi dalam alveolus yang terserang.</li> <li style="text-align: justify;">Resolusi (7-11 hari) eksudat mengalami lisis dan direabsorbsi oleh mikrofag sehingga jaringan kembali pada strukturnya semula.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Timbulnya pneumonia pneumokokus merupakan suatu tragedi yang tiba-tiba, disertai menggigil, demam, rasa sakit pleuritik, batuk dan sputum yang berwarna menyerupai karat. Pneumonia pneumokokus biasanya tidak disertai komplikasi dan jaringan yang rusak sanggup diperbaiki kemabali. Komplikasi wacana sering terjadi yaitu efusi plura ringan. Adanya bakterimia mensugesti prognosis pneumonia. Adanya bakterimia menduga adanya lokalisasi proses paru-paru yang tidak efektif. Akibat bakterimia mungkin berupa lesi metastatik yang sanggup menimbulkan keadaan menyerupai meningitis, endokariditis bacterial dan peritonitis. Sudah ada vaksin untuk merlawan pneumonia pneumokokus. Biasanya diberikan pada mereka yang memiliki resiko fatal yang tinggi, menyerupai anemia sickle-sell, multiple mietoma, sindroma nefrotik, atau diabetes mellitus.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 3. Pneumonia Stafilokokus</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Mempunyai prognosis buruk walaupun diobati dengan antibiotika. Pneumonia ini menimbulkan kerusakan parenkim paru-paru yang berat dan sering timbul komplikasi menyerupai abuh paru-paru dan empiema. Merupakan infeksi sekunder yang sering menyerang pasien yang dirawat di rumah sakit, pasien lemah dan paling sering mengakibatkan broncopneumonia.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 4. Pneumonia Klebsiella / Friedlander</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Penderita ini berhasil mempertahankan hidupnya, risikonya menderita pneumonia kronik disertai obstruksi progresif paru-paru yang risikonya menimbulkan kelumpuhan pernafasannya. Jenis ini yang khas yaitu, pembentukan sputum kental menyerupai sele kismis merah (red currant jelly). Kebanyakan terjadi pada lelaki usia pertengahan atau tua, pecandu alcohol kronik atau yang menderita penyakit kronik lainnya.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 5. Pneumonia pseudomonas</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Sering ditemukan pada orang yang sakit parah yang dirawat di rumah sakit atau yang mnenderita supresi system pertahanan tubuh (misalnya mereka yang menderita leukemia atau transplantasi ginjal yang mendapatkan obat imunosupresif takaran tinggi). Seringkali disebabkan lantaran tercemar peralatan ventilasi.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 6. Pneumonia Virus</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Ditandai dengan peradangan interstisial disertai penimbunan infiltrat dalam dinding alveolus meskipun rongga alveolar sendiri bebas dare eksudat dan tidak ada konsolidasi. Pneumonia virus 50 % dare semua pneuminia akut ditandai oleh tanda-tanda sakit kepala, demam dan rasa sakit pada otot-otot yang menyeluruh, rasa lelah sekali dan batuk kering. Kebanyakan pneumonia ini ringan dan tidak membutuhkan perawatan di rumah sakit dan tidak menimbulkan kerusakan paru-paru yang permanen. Pengobatan pneumonia virus bersifat sympomatik dan paliatif, lantaran antibiotik tidak efektif terhadap virus. Juga sanggup menimbulkan pneumonitis berbecak yang fatal atau pneumonitis difus.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 7. Pneumonia Mikoplasma</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Serupa dengan pneumonia virus influenza, disertai adanya pneumonitis interstitial. Sangat gampang menular tidak menyerupai pneumonia virus, sanggup menawarkan respon terhadap tetrasiklin atau eritromisin.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 8. Pneumonia Aspirasi</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Merupakan pneumonia yang disebabkan oleh aspirasi isi lambung. Pneumonia yang diakibatkannya sebagian bersifat kimia, lantaran diakibatkan oleh reaksi terhadap asam lambung, dan sebagian bersifat bacterial, lantaran disebabkan oleh organisme yang mendiami lisan atau lambung. Aspirasi paling sering terjadi selama atau setelah anestesi (terutama pada pasien obstretik dan pembedahan darurat lantaran kurang persiapan pembedahan), pada bawah umur dan pada setiap pasien yang disertai pementingan reflek batuk atau reflek muntah. Inhalasi isi lambung dalam jumlah yang cukup banyak sanggup menimbulkan janjkematian yang tiba-tiba, lantaran adanya obstruksi, sedangkan aspirasi isi lambung dalam jumlah yang sedikit sanggup menimbulkan oedema paru-paru yang menyebar luas dan kegagalan pernafasan. Beratnya respon peradangan lebih tergantung dare pH dare zaat yang diaspirasikan. Aspirasi pneumonia selalu terjadi apabila pH dan zat yang diaspirasi 2,5 atau kurang. Aspirasi pneumpnia sering menimbulkan kompliokasi abses, bronchiectase, dan gangrean. Muntah bukan sarat masuknya isi lambung kedalam cabang tracheobronchial, lantaran regurgitasi sanggup juga terjadi secara belakang layar pada pasien yang diberi anestesi. Paling penting pasien harus ditempatkan pada posisi yang sempurna semoga secret orofarengeal sanggup keluar dare mulut.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 9. Pneumonia Hypostatik</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Pneumonia yang sering timbul pada dasar paru yang disebabkan oleh nafas yang dangkal dan terus menerus dalam posisi yang sama.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Daya tarik bumi mengakibatkan darah tertimbun pada penggalan bawah paru dan infeksi membantu timbulnya pneumonia yang sesungguhnya</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 10. Pneumonia Jamur</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tidak sesering bakteri. Beberapa jamur sanggup mengakibatkan penyakit paru supuratif granulomentosa yang seringkali disalah tafsirkan sebagai TBC. Banyak dare infeksi jamur bersifat endemic pada tempat tertentu. Contohnya di US, hystoplasmosis (barat penggalan tengah dan timur), koksibiodomikosis (barat daya) dan blastomikosis (tenggara). Spora jamur ini ditemukan dalam tanah dan terinhalasi. Spora yang terbawa masuk kebagian paru yang lebih difagositosis terjadi reaksi peradangan disertai pembentukan kaverne. Semua perubahan patologis ini menyerupai sekali dengan TBC sehingga perbedaan kurang sanggup ditentukan dengan menemukan dan pembiakan jamur dare jaringan paru.tes serologi serta tes hypersensitifitas kulit yang lambat belum menerangkan tanda kasatmata hingga beberapa ahad setelah terjadi infeksi, bahkan pada penyakit yang berat tes mungkin negatif. Pneumonia jamur sering menimbulkan komplikasi pada stadium terakhir penyakit tersebut, terutama pada penyakit yang sangat berat, contohnya Ca atau leukemia, candida alicans yaitu homogen ragi yang sering ditemukan pada sputum orang yang sehat dan sanggup menyerang jaringan paru. Penggunaan antibiotik yang usang juga sanggup mengubah tumbuhan normal tubuh dan memungkinkan infasi candida. Amfotinsin B merupakan obat terpilih untuk infeksi jamur pada paru.  </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Patofisiologi</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Pneumonia bakterial menyerang baik ventilasi maupun difusi. Suatu reaksi inflamasi yang dilakukan oleh pneumokokus terjadi pada alveoli dan menghasilkan eksudat, yang mengganggu gerakan dan difusi oksigen serta karbon dioksida. Sel-sel darah putih, kebanyakan neutrofil, juga bermigrasi ke dalam alveoli dan memenuhi ruang yang biasanya mengandung udara. Area paru tidak menerima ventilasi yang cukup lantaran sekresi, edema mukosa, dan bronkospasme, mengakibatkan oklusi parsial bronki atau alveoli dengan menimbulkan penurunan tahanan oksigen alveolar. Darah vena yang memasuki paru-paru lewat melalui area yang kurang terventilasi dan keluar ke sisi kiri jantung tanpa mengalami oksigenasi. Pada pokoknya, darah terpirau dari sisi kanan ke sisi kiri jantung. Percampuran darah yang teroksigenasi dan tidak teroksigenasi ini risikonya menimbulkan hipoksemia arterial.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Sindrom Pneumonia Atipikal. Pneumonia yang berkaitan dengan mikoplasma, fungus, klamidia, demam-Q, penyakit Legionnaires’. Pneumocystis carinii, dan virus termasuk ke dalam sindrom pneumonia atipikal.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Pneumonia mikoplasma yaitu penyebab pneumonia atipikal primer yang paling umum. Mikoplasma yaitu organisme kecil yang dikelilingi oleh membran berlapis tiga tanpa dinding sel. Organisme ini tumbuh pada media kultur khusus tetapi berbeda dari virus. Pneumonia mikoplasma paling sering terjadi pada bawah umur yang sudah besar dan sampaumur muda.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Pneumonia kemungkinan ditularkan oleh droplet pernapasan yang terinfeksi, melalui kontak dari individu ke individu. Pasien sanggup diperiksa terhadap antibodi mikoplasma.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Inflamasi infiltrat lebih kepada interstisial ketimbang alveolar. Pneumonia ini menyebar ke seluruh saluran pernapasan, termasuk bronkiolus. Secara umum, pneumonia ini memiliki ciri-ciri bronkopneumonia. Sakit indera pendengaran dan miringitis bulous merupakan hal yang umum terjadi. Pneumonia atipikal sanggup menimbulkan masalah-masalah yang sama baik dalam ventilasi maupun difusi menyerupai yang diuraikan dalam pneumonia bakterial. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Fathway</b></div> <div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"> <img border="0" data-original-height="497" data-original-width="417" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiCPc0XoJRXAUikII95yZVPV_ReRK4Q3GDRnNH7M2kPFqiHwfFJzEdqPQMWD8uHKaGXUKMR_a6LFUu1gilOsfQwuzww-piDCS-4RaQhj7-YkJAmXeC7h_YYQ6CAlYKLgAnffXn0t7ynETPg/s640/Fathway+pneumonia.png" width="536" /></div> <br /> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-weight: 700;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> Untuk file fathway dalam bentuk ms word bisa edit silahkan ambil<b> <span style="background-color: cyan;"><a href="https://caramembuatmaskerwajah.blogspot.com//search?q=patofisiologi-dan-pathway-pneumonia" target="_blank">DISINI</a></span></b></div> <br /> <br /> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-weight: 700;"><br /></span></div> <b></b><br /> <div style="text-align: justify;"> <b><b>Pemeriksaan Laboratorium</b></b></div> <b> </b><br /> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Pada investigasi laboratorium terdapat peningkatan jumlah leucosit, biasanya > 10.000/µl kadang mencapai 30.000 kalau disebabkan virus atau mikoplasma jumlah leucosit sanggup normal, atau menurun dan pada hitung jenis leucosit terdapat pergeseran kekiri juga terjadi peningkatan LED. Kultur darah sanggup kasatmata pada 20 – 25 pada penderita yang tidak diobatai. Kadang didapatkan peningkatan ureum darah, akan tetapi kteatinin masih dalah batas normal. Analisis gas darah menerangkan hypoksemia dan hypercardia, pada stadium lanjut sanggup terjadi asidosis respiratorik.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <br /> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-weight: 700;"><br /></span></div> <b></b><br /> <div style="text-align: justify;"> <b><b>Gambaran Radiologi</b></b></div> <b> </b><br /> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Foto toraks merupakan investigasi penunjang yang sangat penting. Foto toraks saja tidak sanggup secara khas memilih penyebab pneumonia, hanya merupakan petunjuk kearah diagnosis etiologi. Gambaran konsolidasi dengan air bronchogram (pneumonia lobaris), tersering disebabkan oleh streptococcus pneumonia. Gambaran radiologis pada pneumonia yang disebabkan clebsibella sering menunjukan  adanya konsolidasi yang terjadi pada lobus atas kanan, kadang sanggup mengenai beberapa lobus. Gambaran lainya sanggup berupa bercak daan cavitas. Kelainan radiologis lain yang khas yaitu penebalan (bulging) fisura inter lobar. Pneumonia yang disebabkan kuman pseudomonas sering memperlihatkan adanya infiltrasi bilateral atau citra bronchopneumonia. Firus dan mycoplasma sering mengakibatkan pneumonia interstisial terutama radang sptum alveola. Pada investigasi radiologis terlihat citra retikuler yang difus.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Penatalaksanaan</b></div> <ol> <li style="text-align: justify;">Koreksi kelainan yang mendasari.</li> <li style="text-align: justify;">Tirah baring.</li> <li style="text-align: justify;">Obat-obat simptomatis seperti: parasetamol (pada hipereksia), morfin (pada nyeri hebat).</li> <li style="text-align: justify;">Jaga keseimbangan cairan dan elektrolit dengan batuan infus, dekstrose 5%,normal salin atau RL.</li> <li style="text-align: justify;">Pemilihan obat-obat anti infeksi: tergantung kuman penyebab.</li> <li style="text-align: justify;">Pertahankan jalan nafas</li> <li style="text-align: justify;">oksigenasi</li> </ol> <div style="text-align: justify;"> <b><br /></b></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Konsep Asuhan Keperawatan Pneumonia</b></div> <div style="text-align: justify;"> <b><br /></b></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Pengkajian</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Aktivitas/istirahat</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Gejala: Kelemahan, kelelahan, insomnia.</li> <li style="text-align: justify;">Tanda: Letargi, penurunan toleransi terhadap aktivitas.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Sirkulasi</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Gejala: Riwayat adany/GJK kronis.</li> <li style="text-align: justify;">Tanda: Takikardia, penampilan kemerahan atau pucat.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Integritas ego</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Gejala: Banyaknya stresor, duduk kasus finansial.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Makanan/cairan</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Gejala: Kehilangan nafsu makan, mual/muntah, riwayat diabetes melitus.</li> <li style="text-align: justify;">Tanda: Distensi abdomen, hiperaktif bunyi usus, kulit kering dengan turgor buruk, penampilan kakeksia (malnutrisi).</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Neurosensori</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Gejala: Sakit kepala tempat frontal (influenza).</li> <li style="text-align: justify;">Tanda: Perubahan mental (bingung, somnolen).</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Nyeri/keamanan</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Gejala: Sakit kepala, nyeri dada (pleuritik), meningkat oleh batuk; nyeri dada substernal (influenza), mialgia, artralgia.</li> <li style="text-align: justify;">Tanda: Melindungi area yang sakit (pasien umumnya tidur pada sisi yang sakit untuk membatasi gerakan).</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Pernapasan</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Gejala: Riwayat adanya/ISK kronis, PPOM, merokok sigaret, takpnea, dispnea progresif, pernapasan dangkal, penggunaan otot aksesori, pelebaran nasal.</li> <li style="text-align: justify;">Tanda: Sputum: merah muda, berkarat, atau purulen, perkusi: pekak di atas area yang konsolidasi, fremitus: taktil dan vokal sedikit demi sedikit meningkat dengan konsolidasi, ukiran friksi pleural, bunyi napas: menurun atau tak ada di atas area yang terlibat, atau napas bronkial, warna: pucat atau sianosis bibir/kuku.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Keamanan</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Gejala: Riwayat gangguan sistem imun, mis: SLE, AIDS, penggunaan steroid atau kemoterapi, institusionalisasi, ketidakmampuan umum, demam (mis: 38, 5-39,6oC).</li> <li style="text-align: justify;">Tanda: Berkeringat, menggigil berulang, gemetar, kemerahan mungkin ada pada masalah rubeola atau varisela.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Penyuluhan/pembelajaran</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Gejala: Riwayat mengalami pembedahan; penggunaan alkohol kronis. </li> <li style="text-align: justify;">Pertimbangan: DRG memperlihatkan rerata usang dirawat: 6,8 hari. </li> <li style="text-align: justify;">Rencana pemulangan: Bantuan dengan perawatan diri, kiprah pemeliharaan rumah, oksigen mungkin diharapkan bila ada kondisi pencetus.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <b></b> <div style="text-align: justify;"> <b><b>Diagnosa Keperawatan</b></b></div> <br /> <ol> <li style="text-align: justify;">Bersihan jalan nafas tidak efektif  bekerjasama dengan inflamasi trakeobronkial, pembentukan edema, peningkatan produksi sputum. (Doenges, 1999 : 166)</li> <li style="text-align: justify;">Gangguan pertukaran gas bekerjasama dengan perubahan membran alveolus kapiler, gangguan kapasitas pembawa aksigen darah, ganggguan pengiriman oksigen. (Doenges, 1999 : 166)</li> <li style="text-align: justify;">Pola nafas tidak efektif  bekerjasama dengan proses inflamasi dalam alveoli. (Doenges, 1999 :177)</li> <li style="text-align: justify;">Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit bekerjasama dengan kehilangan cairan berlebih, penurunan masukan oral. (Doenges, 1999 : 172)</li> <li style="text-align: justify;">Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh bekerjasama dengan kebutuhan metabolik sekunder terhadap demam dan proses infeksi, anoreksia yang bekerjasama dengan toksin basil wangi dan rasa sputum, distensi abdomen atau gas.( Doenges, 1999 : 171)</li> <li style="text-align: justify;">Intoleransi aktifitas bekerjasama dengan insufisiensi oksigen untuk aktifitas sehari-hari. (Doenges, 1999 : 170)</li> </ol> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Intervensi</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa.1</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Bersihan jalan nafas tidak efektif bekerjasama dengan inflamasi trakeobronkial, pembentukan edema, peningkatan produksi sputum</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Jalan nafas efektif dengan bunyi nafas higienis dan jelas</li> <li style="text-align: justify;">Pasien sanggup melaksanakan batuk efektif untuk mengeluarkan sekret</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Hasil yang diharapkan :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Mempertahankan jalan nafas paten dengan bunyi nafas bersih/ jelas</li> <li style="text-align: justify;">Menunjukkan sikap untuk memperbaiki bersihan jalan nafas </li> <li style="text-align: justify;">Misalnya: batuk efektif dan mengeluarkan sekret.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Intervensi :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Auskultasi bunyi nafas, catat adanya bunyi nafas. Misalnya: mengi, krekels dan ronki. Rasional: Bersihan jalan nafas yang tidak efektif sanggup dimanifestasikan dengan adanya bunyi nafas adventisius</li> <li style="text-align: justify;">Kaji/ pantau frekuensi pernafasan, catat rasio inspirasi/ ekspirasi. Rasional: Takipnea biasanya ada pada beberapa derajat dan sanggup ditemukan pada penerimaan atau selama stres/ adanya proses infeksi akut. Pernafasan sanggup melambat dan frekuensi ekspirasi memanjang dibanding inspirasi.</li> <li style="text-align: justify;">Berikan posisi yang nyaman buat pasien, contohnya posisi semi fowler. Rasional: Posisi semi fowler akan mempermudah pasien untuk bernafas</li> <li style="text-align: justify;">Dorong/ bantu latihan nafas abdomen atau bibir. Rasional: Memberikan pasien beberapa cara untuk mengatasi dan mengontrol dipsnea dan menurunkan jebakan udara</li> <li style="text-align: justify;">Observasi karakteristik batik, bantu tindakan untuk memoerbaiki keefektifan upaya batuk. Rasional: Batuk sanggup menetap, tetapi tidak efektif. Batuk paling efektif pada posisi duduk tinggi atau kepala di bawah setelah perkusi dada.</li> <li style="text-align: justify;">Berikan air hangat sesuai toleransi jantung. Rasional: Hidrasi menurunkan kekentalan sekret dan mempermudah pengeluaran.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa. 2</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Gangguan pertukaran gas bekerjasama dengan perubahan membran alveolus kapiler, gangguan kapasitas pembawa oksigen darah, gangguan pengiriman oksigen.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Perbaikan ventilasi dan oksigenasi jaringan dengan GDA dalam rentang normal dan tidak ada distres pernafasan.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Hasil yang diharapkan :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Menunjukkan adanya perbaikan ventilasi dan oksigenasi jaringan</li> <li style="text-align: justify;">Berpartisispasi pada tindakan untuk memaksimalkan oksigenasi</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Intervensi :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">kaji frekuensi, kedalaman, dan akomodasi pernafasan. Rasional :Manifestasi distres pernafasan tergantung pada derajat keterlibatan paru dan status kesehatan umum</li> <li style="text-align: justify;">Observasi warna kulit, membran mukosa dan kuku. Catat adanya sianosis. Rasional :Sianosis memperlihatkan vasokontriksi atau respon tubuh terhadap demam/ menggigil dan terjadi hipoksemia.</li> <li style="text-align: justify;">Kaji status mental. Rasional :Gelisah, gampang terangsang, galau sanggup memperlihatkan hipoksemia.</li> <li style="text-align: justify;">Awsi frekuensi jantung/ irama. Rasional :Takikardi biasanya ada lantaran jawaban adanya demam/ dehidrasi.</li> <li style="text-align: justify;">Awasi suhu tubuh. Bantu tindakan kenyamanan untuk mengurangi demam dan menggigil. Rasional :Demam tinggi sangat meningkatkan kebutuhan metabolik dan kebutuhan oksigen dan mengganggu oksigenasi seluler.</li> <li style="text-align: justify;">Tinggikan kepala dan dorong sering mengubah posisi, nafas dalam, dan batuk efektif. Rasional :Tindakan ini meningkatkan wangsit maksimal, meningkatkan pengeluaran sekret untuk memperbaiaki ventilasi.</li> <li style="text-align: justify;">Kolaborasi pemberian oksigen dengan benar sesuai dengan indikasi. Rasional :Mempertahankan PaO2 di atas 60 mmHg.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa. 3</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Pola nafas tidak efektif bekerjasama dengan proses inflamasi dalam alveoli</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan:</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pola nafas efektif dengan frekuensi dan kedalaman dalam rentang normal dan paru jelas/ bersih</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Intervensi :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Kaji frekuensi, kedalaman pernafasan dan perluasan dada. Rasional :Kecepatan biasanya meningkat, dispnea, dan terjadi peningkatan kerja nafas, kedalaman bervariasi, perluasan dada terbatas.</li> <li style="text-align: justify;">Auskultasi bunyi nafas dan catat adanya bunyi nafas adventisius. Rasional :Bunyi nafas menurun/ tidak ada bila jalan nafas terdapat obstruksi kecil.</li> <li style="text-align: justify;">Tinggikan kepala dan bentu mengubah posisi. Rasional :Duduk tinggi memungkinkan perluasan paru dan memudahkan pernafasan.</li> <li style="text-align: justify;">Observasi pola batuk dan aksara sekret. Rasional :Batuk biasanya mengeluarkan sputum dan mengindikasikan adanya kelainan.</li> <li style="text-align: justify;">Bantu pasien untuk nafas dalam dan latihan batuk efektif. Rasional :Dapat meningkatkan pengeluaran sputum.</li> <li style="text-align: justify;">Kolaborasi pemberian oksigen tambahan. Rasional :Memaksimalkan bernafas dan menurunkan kerja nafas.</li> <li style="text-align: justify;">Berikan humidifikasi tambahan. Rasional :Memberikan kelembaban pada membran mukosa dan membantu pengenceran sekret untuk memudahkan pembersihan.</li> <li style="text-align: justify;">Bantu fisioterapi dada, postural drainage. Rasional :Memudahkan upaya pernafasan dan meningkatkan drainage sekret dari segmen paru ke dalam bronkus.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa. 4</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit bekerjasama dengan kehilngan cairan berlebih, penurunan masukan oral.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan : Menunjukkan keseimbangan cairan dan elektrolit</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Intervensi :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Kaji perubahan tanda vital, referensi :peningkatan suhu, takikardi,, hipotensi. Rasional :Untuk memperlihatkan adnya kekurangan cairan sisitemik</li> <li style="text-align: justify;">Kaji turgor kulit, kelembaban membran mukosa (bibir, lidah). Rasional :Indikator eksklusif keadekuatan masukan cairan</li> <li style="text-align: justify;">Catat lapporan mual/ muntah. Rasional :Adanya tanda-tanda ini menurunkan masukan oral</li> <li style="text-align: justify;">Pantau masukan dan haluaran urine. Rasional :Memberikan informasi wacana keadekuatan volume cairan dan kebutuhan penggantian</li> <li style="text-align: justify;">Kolaborasi pemberian obat sesuai indikasi. Rasional :Memperbaiki ststus kesehatan</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa. 5</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh bekerjasama dengan peningkatan kebutuhan metabolik sekunder terhadap demam dan proses infeksi, anoreksia, distensi abdomen.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Menunjukkan peningkatan nafsu makan</li> <li style="text-align: justify;">Mempertahankan/ meningkatkan berat badan</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Intervensi :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Identifikasi faktor yang menimbulkan mual/ muntah. Rasional :Pilihan intervensi tergantung pada penyebab masalah</li> <li style="text-align: justify;">Berikan wadah tertutup untuk sputum dan buang sesering mungkin, bantu kebersihan mulut. Rasional :Menghilangkan bahaya, rasa, bau,dari lingkungan pasien dan sanggup menurunkan mual.</li> <li style="text-align: justify;">Jadwalkan pengobatan pernafasan sedikitnya 1 jam sebelum makan. Rasional :Menurunkan imbas mual yang bekerjasama dengan pengobatan ini.</li> <li style="text-align: justify;">Auskultasi bunyi usus, observasi/ palpasi distensi abdomen. Rasional :Bunyi usus mungkin menurun bila proses infeksi berat, distensi abdomen terjadi sebagai jawaban menelan udara dan memperlihatkan dampak toksin basil pada saluran gastro intestinal</li> <li style="text-align: justify;">Berikan makan porsi kecil dan sering termasuk masakan kering atau masakan yang menarik untuk pasien. Rasional :Tindakan ini sanggup meningkatkan masukan meskipun nafsu makan mungkin lambat untuk kembali</li> <li style="text-align: justify;">Evaluasi status nutrisi umum, ukur berat tubuh dasar. Rasional :Adanya kondisi kronis sanggup menimbulkan malnutrisi, rendahnya tahanan terhadap infeksi, atau lambatnya responterhadap terapi </li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa. 6</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Intoleransi aktifitas bekerjasama dengan insufisiensi oksigen untuk aktifitas hidup sehari-hari.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan : Peningkatan toleransi terhadap aktifitas.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Intervensi :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Evakuasi respon pasien terhadap aktivitas. Rasional :Menetapkan kemampuan/ kebutuhan pasien dan memudahkan pilihan intervensi </li> <li style="text-align: justify;">Berikan lingkungan yang hening dan batasi pengunjung selama fase akut. Rasional :Menurunkan stres dan rangsangan berlebihan, meningkatkan istirahat</li> <li style="text-align: justify;">Jelaskan pentingnya istitahat dalam planning pengobatan dan perlunya keseimbamgan acara dan istirahat. Rasional :Tirah baring dipertahankan untuk menurunkan kebutuhan metabolik</li> <li style="text-align: justify;">Bantu acara perawatan diri yang diperlukan. Rasional :Meminimalkan kelelahan dan membantu keseimbangan suplai dan kebutuhan oksigen</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Daftar Pustaka</b></div> <ul> <li style="text-align: justify;">Barbara Engram (1998), Rencana Asuhan Keperawatan Medikal – Bedah Jilid I, Peneribit Buku Kedokteran EGC, Jakarta.</li> <li style="text-align: justify;">Barbara C. Long (1996), Perawatan Medikal Bedah: Suatu Pendekatan Proses Keperawatan, The C.V Mosby Company St. Louis, USA.</li> <li style="text-align: justify;">Hudak & Gallo (1997), Keperawatan Kritis: Pendekatan Holistik Volume I, Penerbit Buku Kedoketran EGC, Jakarta.</li> <li style="text-align: justify;">Jan Tambayonmg (2000), Patofisiologi Unutk Keperawatan, Penerbit Buku Kedoketran EGC, Jakarta.</li> <li style="text-align: justify;">Marylin E. Doenges (2000), Rencana Asuhan Keperawatan: Pedoman Untuk Perencanaan dan Pendokumentasian Perawatan Pasien edisi 3, Penerbit Buku Kedoketran EGC, Jakarta.</li> <li style="text-align: justify;">Sylvia A. Price (1995), Patofisiologi: Konsep Klinis Proses-proses Penyakit Edisi 4 Buku 2, Penerbit Buku Kedoketran EGC, Jakarta</li> <li style="text-align: justify;">Guyton & Hall (1997), Buku Ajar Fisiologi Kedokteran Edisi 9, Penerbit Buku Kedoketran EGC, Jakarta</li> </ul> <div> <div style="text-align: justify;"> Silahkan download file laporan pendahuluan pneumonia lengkap format doc dan pdf melalui link dibawah :</div> </div> <div> <ul> <li style="text-align: justify;"><b><span style="background-color: lime;">File Laporan Pendahuluan Pnemonia doc</span> <i><a href="https://drive.google.com/file/d/1vhSAvMrjBll5mHGOAitYprMy2LlWIH4a/view?usp=sharing" target="_blank">(Ambil File)</a></i></b></li> <li style="text-align: justify;"><b><span style="background-color: cyan;">File Laporan Pendahuluan Pnemonia pdf</span> <i><a href="https://drive.google.com/file/d/12kJ5aUu80GzFbIpGzF40PmVeZtWmrvkb/view?usp=sharing" target="_blank">(Ambil File)</a></i></b></li> </ul> <div> <div style="text-align: justify;"> <b><i>Link Alternatif</i></b></div> </div> </div> <div> <ul> <li style="text-align: justify;"><b><span style="background-color: orange;">Alternatif Pendahuluan Pnemonia doc 1</span> <i><a href="https://drive.google.com/file/d/1vhSAvMrjBll5mHGOAitYprMy2LlWIH4a/view?usp=sharing" target="_blank">(Ambil File)</a></i></b></li> <li style="text-align: justify;"><b><span style="background-color: red;">Alternatif Pendahuluan Pnemonia pdf 1</span> <i><a href="https://drive.google.com/file/d/12kJ5aUu80GzFbIpGzF40PmVeZtWmrvkb/view?usp=sharing" target="_blank">(Ambil File)</a></i></b></li> <li style="text-align: justify;"><b><span style="background-color: #ea9999;">Alternatif Pendahuluan Pnemonia doc 2</span> <i><a href="https://drive.google.com/file/d/1vhSAvMrjBll5mHGOAitYprMy2LlWIH4a/view?usp=sharing" target="_blank">(Ambil File)</a></i></b></li> <li style="text-align: justify;"><b><span style="background-color: #f6b26b;">Alternatif Pendahuluan Pnemonia pdf 2</span> <i><a href="https://drive.google.com/file/d/12kJ5aUu80GzFbIpGzF40PmVeZtWmrvkb/view?usp=sharing" target="_blank">(Ambil File)</a></i></b></li> </ul> <div> <div style="text-align: justify;"> Demikian Laporan pendahuluan Pneumonia lengkap, pdf dan doc semoga sanggup membantu sahabat sejawat sekalian. terima kasih</div> </div> </div>

Laporan Pendahuluan / Lp Pneumonia Lengkap, Download Pdf Dan Doc

Selamat tiba kembali teman-teman perawat seIndonesia, terima kasih masih setia mengunjungi blog kecil kami ini, semoga selalu sehat dan sej...

+ Baca selengkapnya »

Laporan Pendahuluan Thypoid Pada Anak, Download Format Doc Dan Pdf

<div style="text-align: justify;"> Teman-teman Perawat dimanapun berada, kali ini kami bagikan laporan pendahuluan thypoid pada anak lengkap dengan format doc dan pdf.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> laporan pendahuluan thypoid pada anak ini telah kami susun sedemikian rupa, guna mempermudah sahabat - sahabat perawat dalam pembuatan tugas, baik yang masih mencar ilmu diakademik ataupun sebagai materi teman-teman perawat yang sudah bekerja.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Jika teman-teman perawat sekalian sedang mencari materi untuk pembuatan makalah keperawatan dengan judul thypoid  maka kalian tiba pada daerah yang tepat. Karena laporan pendahuluan thypiod pada anak ini sanggup kalian gunakan dan hanya tinggal sedikit mengedit saja sesuai dengan kebutuhan masing- masing.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Untuk mendownload laporan pendahuluan thypoid pada anak ini telah kami sediakan link diakhir artikel yang sanggup teman-teman gunakan untuk mengambil file ini dalam bentuk doc dan pdf.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <h3 style="text-align: justify;"> <b>Laporan Pendahuluan Thypoid Pada Anak</b></h3> <div style="text-align: justify;"> <b>Pengertian</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Thypoid ialah penyakit menular yang bersifat akut, yang ditandai dengan bakterimia, perubahan pada sistem retikuloendotelial yang bersifat difus, pembentukan mikroabses dan ulserasi Nodus peyer di distal ileum. (Soegeng Soegijanto, 2002)</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Typhoid ialah penyakit infeksi mengenai terusan pencernaan dengan tanda-tanda demam yang lebih dari satu minggu, gangguan pada pencernaan dan gangguan kesadaran. ( Ngastiyah, 1997).</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Thypoid ialah penyakit infeksi akut yang biasanya mengenai terusan cerna dengan tanda-tanda demam lebih dari 7 hari, ganggun pada terusan cerna, dan gangguan kesadaran (Rampengan, 1990)</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Penyebab / Etiologi</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Salmonella typhi yang menjadikan infeksi invasif yang ditandai oleh demam, toksemia, nyeri perut, konstipasi/diare. Komplikasi yang sanggup terjadi antara lain: perforasi usus, perdarahan, toksemia dan kematian. (Ranuh, Hariyono, dan dkk. 2001)</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Etiologi demam tifoid dan demam paratipoid ialah S.typhi, S.paratyphi A, S.paratyphi b dan S.paratyphi C. (Arjatmo Tjokronegoro, 1997) </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Patofisiologi</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Transmisi terjadi melalui kuliner dan minuman yang tercemar urin/feses dari penderita thypoid akut dan para pembawa kuman/karier.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Empat F (Finger, Files, Fomites dan fluids) sanggup berbagi kuman ke makanan, susu, buah dan sayuran yang sering dimakan tanpa dicuci/dimasak sehingga sanggup terjadi penularan penyakit terutama terdapat dinegara-negara yang sedang berkembang dengan kesulitan pengadaan pembuangan kotoran (sanitasi) yang andal. (Samsuridjal D dan heru S, 2003)</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Masa inkubasi demam thyfoid berlangsung selama 7-14 hari (bervariasi antara 3-60 hari) bergantung jumlah dan strain kuman yang tertelan. Selama masa inkubasi penderita tetap dalam keadaan asimtomatis. (Soegeng soegijanto, 2002)</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Fathway Thypoid pada Anak.</div> <div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"> <img border="0" data-original-height="513" data-original-width="499" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgdiTJ4F1HhLyKk3_65_GloDt1zA9h3gswJc94OAoP4nKt4NNY3sdrsB64cEN-30dSBJTINE98vsN-OoM_6-rzYRr-csPs4q50sYs8mVAJNl_gEDi2QXDNwtfZyb9NogibW7jvr_2rb3ZNX/s1600/Fathway+thypoid+pada+anak.png" /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Untuk mendownload fathway thypoid pada anak dalam format doc <span style="background-color: cyan;"><b><a href="https://drive.google.com/file/d/1m4Y4riWx8mt3vYdD8kHvwUSB3SI8IUFo/view?usp=sharing" target="_blank">DISINI</a></b></span></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Gejala Klinis</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Gejala klinis pada anak umumnya lebih ringan dan lebih bervariasi dibandingkan dengan orang dewasa. Walaupun tanda-tanda demam tifoid pada anak lebih bervariasi, tetapi secara garis besar terdiri dari demam satu minggu/lebih, terdapat gangguan terusan pencernaan dan gangguan kesadaran. Dalam ahad pertama, keluhan dan tanda-tanda ibarat penyakit infeksi akut pada umumnya mirip demam, nyeri kepala, anoreksia, mual, muntah, diare, konstipasi, serta suhu tubuh yang meningkat.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Pada ahad kedua maka gejala/tanda klinis menjadi makin jelas, berupa demam remiten, pengecap tifoid, pembesaran hati dan limpa, perut kembung, sanggup disertai gangguan kesadaran dari ringan hingga berat. Lidah tifoid dan tampak kering, dilapisi selaput kecoklatan yang tebal, di belahan ujung tepi tampak lebih kemerahan. (Ranuh, Hariyono, dan dkk. 2001)</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Sejalan dengan  perkembangan penyakit, suhu tubuh meningkat dengan citra ‘anak tangga’. Menjelang selesai ahad pertama, pasien menjadi bertambah toksik. (Vanda Joss & Stephen Rose, 1997)</div> <div style="text-align: justify;">       </div> <div style="text-align: justify;"> Gambaran klinik tifus abdominalis</div> <div style="text-align: justify;">   </div> <div style="text-align: justify;"> Keluhan:</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Nyeri kepala (frontal) : 100%</li> <li style="text-align: justify;">Kurang lezat di perut  : 50%</li> <li style="text-align: justify;">Nyeri tulang, persendian, dan otot : 50%</li> <li style="text-align: justify;">Berak-berak : 50%</li> <li style="text-align: justify;">Muntah        : 50%</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;">   Gejala:</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Demam : 100%</li> <li style="text-align: justify;">Nyeri tekan perut : 75%</li> <li style="text-align: justify;">Bronkitis<span style="white-space: pre;"> </span> : 75%</li> <li style="text-align: justify;">Toksik : 60%</li> <li style="text-align: justify;">Letargik : 60%</li> <li style="text-align: justify;">Lidah tifus (“kotor”) : 40% (Sjamsuhidayat,1998)</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>Pemeriksaan Penunjang</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1. Pemeriksaan Darah Perifer Lengkap</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Dapat ditemukan leukopeni, sanggup pula leukositosis atau kadar leukosit normal. Leukositosis sanggup terjadi walaupun tanpa disertai infeksi sekunder. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 2. Pemeriksaan SGOT dan SGPT</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> SGOT dan SGPT sering meningkat, tetapi akan kembali normal sesudah sembuh. Peningkatan SGOT dan SGPT ini tidak memerlukan penanganan khusus</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 3. Pemeriksaan Uji Widal</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Uji Widal dilakukan untuk mendeteksi adanya antibodi terhadap basil Salmonella typhi. Uji Widal dimaksudkan untuk memilih adanya aglutinin dalam serum penderita Demam Tifoid. Akibat adanya infeksi oleh Salmonella typhi maka penderita menciptakan antibodi (aglutinin) yaitu:</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Aglutinin O: alasannya ialah rangsangan antigen O yang berasal dari tubuh bakteri</li> <li style="text-align: justify;">Aglutinin H: alasannya ialah rangsangan antigen H yang berasal dari flagela bakteri</li> <li style="text-align: justify;">Aglutinin Vi: alasannya ialah rangsangan antigen Vi yang berasal dari simpai bakter.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Dari ketiga aglutinin tersebut hanya aglitinin O dan H yang dipakai untuk diagnosis Demam Tifoid. Semakin tinggi titernya semakin besar kemungkinan menderita Demam Tifoid. (Widiastuti Samekto, 2001)</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Penatalaksanaan / Therapi</b></div> <ol> <li style="text-align: justify;">Kloramfenikol. Dosis yang diberikan ialah 4 x 500 mg perhari, sanggup diberikan secara oral atau intravena, hingga 7 hari bebas panas</li> <li style="text-align: justify;">Tiamfenikol. Dosis yang diberikan 4 x 500 mg per hari. </li> <li style="text-align: justify;">Kortimoksazol. Dosis 2 x 2 tablet (satu tablet mengandung 400 mg sulfametoksazol dan 80 mg trimetoprim)</li> <li style="text-align: justify;">Ampisilin dan amoksilin. Dosis berkisar 50-150 mg/kg BB, selama 2 minggu</li> <li style="text-align: justify;">Sefalosporin Generasi Ketiga. takaran 3-4 gram dalam dekstrosa 100 cc, diberikan selama ½ jam per-infus sekali sehari, selama 3-5 hari</li> <li style="text-align: justify;">Golongan Fluorokuinolon : Norfloksasin : takaran 2 x 400 mg/hari selama 14 hari, Siprofloksasin : takaran 2 x 500 mg/hari selama 6 hari, Ofloksasin<span style="white-space: pre;"> </span>: takaran 2 x 400 mg/hari selama 7 hari, Pefloksasin : takaran 1 x 400 mg/hari selama 7 hari dan Fleroksasin : takaran 1 x 400 mg/hari selama 7 hari</li> <li style="text-align: justify;">Kombinasi obat antibiotik. Hanya diindikasikan pada keadaan tertentu seperti: Tifoid toksik, peritonitis atau perforasi, syok septik, dikarenakan telah terbukti sering ditemukan dua macam organisme dalam kultur darah selain kuman Salmonella typhi. (Widiastuti S, 2001)</li> </ol> <br /> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Komplikasi</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Perdarahan usus, peritonitis, meningitis, kolesistitis, ensefalopati, bronkopneumonia, hepatitis. (Arif mansjoer & Suprohaitan 2000)</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Perforasi usus terjadi pada 0,5-3% dan perdarahan berat pada 1-10% penderita demam tifoid. Kebanyakan komplikasi terjadi selama stadium ke-2 penyakit dan umumnya didahului oleh penurunan suhu tubuh dan tekanan darah serta kenaikan denyut jantung.Pneumonia sering ditemukan selama stadium ke-2 penyakit, tetapi seringkali sebagai tanggapan superinfeksi oleh organisme lain selain Salmonella. Pielonefritis, endokarditis, meningitis, osteomielitis dan arthritis septik jarang terjadi pada hospes normal. Arthritis septik dan osteomielitis lebih sering terjadi pada penderita hemoglobinopati. (Behrman Richard, 1992)</div> <div style="text-align: justify;">     </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Konsep Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Demam Thypoid</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Pengkajian</b></div> <ol> <li style="text-align: justify;"> Riwayat keperawatan</li> <li style="text-align: justify;">Kaji adanya tanda-tanda dan tanda meningkatnya suhu tubuh terutama pada malam hari, nyeri kepala, pengecap kotor, tidak nafsu makan, epistaksis, penurunan kesadaran</li> </ol> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Diagnosa Keperawatan</b></div> <ol> <li style="text-align: justify;">Hipertermi berafiliasi dengan proses infeksi</li> <li style="text-align: justify;">Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berafiliasi dengan tidak ada nafsu makan, mual, dan kembung</li> <li style="text-align: justify;">Risiko kurangnya volume cairan berafiliasi dengan kurangnya intake cairan, dan peningkatan suhu tubuh</li> </ol> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>Intervensi Keperawatan</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1. Mempertahankan suhu dalam batas normal</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Kaji pengetahuan klien dan keluarga wacana hipertermia</li> <li style="text-align: justify;">Observasi suhu, nadi, tekanan darah, pernafasan</li> <li style="text-align: justify;">Berri minum yang cukup</li> <li style="text-align: justify;">Berikan kompres air biasa</li> <li style="text-align: justify;">Lakukan tepid sponge (seka)</li> <li style="text-align: justify;">Pakaian (baju) yang tipis dan menyerap keringat</li> <li style="text-align: justify;">Pemberian obat antipireksia</li> <li style="text-align: justify;">Pemberian cairan parenteral (IV) yang adekuat</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;">  2. Meningkatkan kebutuhan nutrisi dan cairan</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Menilai status nutrisi anak</li> <li style="text-align: justify;">Ijinkan anak untuk memakan kuliner yang sanggup ditoleransi anak, rencanakan untuk memperbaiki kualitas gizi pada ketika selera makan anak meningkat.</li> <li style="text-align: justify;">Berikan kuliner yang disertai dengan embel-embel nutrisi untuk meningkatkan kualitas intake nutrisi</li> <li style="text-align: justify;">Menganjurkan kepada orang bau tanah untuk memperlihatkan kuliner dengan teknik porsi kecil tetapi sering</li> <li style="text-align: justify;">Menimbang berat tubuh setiap hari pada waktu yang sama, dan dengan skala yang sama</li> <li style="text-align: justify;">Mempertahankan kebersihan lisan anak</li> <li style="text-align: justify;">Menjelaskan pentingnya intake nutrisi yang adekuat untuk penyembuhan penyakit</li> <li style="text-align: justify;">Kolaborasi untuk proteksi kuliner melalui parenteral kalau proteksi kuliner melalui oral tidak memenuhi kebutuhan gizi anak</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;">  3. Mencegah kurangnya volume cairan</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Mengobservasi tanda-tanda vital (suhu tubuh) paling sedikit setiap 4 jam</li> <li style="text-align: justify;">Monitor tanda-tanda meningkatnya kekurangan cairan: turgor tidak elastis,  ubun-ubun cekung, produksi urin menurun, memberan mukosa kering, bibir pecah-pecah</li> <li style="text-align: justify;">Mengobservasi dan mencatat berat tubuh pada waktu yang sama dan dengan skala yang sama </li> <li style="text-align: justify;">Memonitor proteksi cairan melalui intravena setiap jam</li> <li style="text-align: justify;">Mengurangi kehilangan cairan yang tidak terlihat (Insensible Water Loss/IWL) dengan memperlihatkan kompres hambar atau dengan tepid sponge</li> <li style="text-align: justify;">Memberikan antibiotik sesuai program</li> </ul> <div style="text-align: justify;">  (Suriadi & Rita Y, 2001)</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Discharge Planning</b></div> <ol> <li style="text-align: justify;">Penderita harus sanggup diyakinkan basuh tangan dengan sabun sesudah defekasi</li> <li style="text-align: justify;">Mereka yang diketahui sebagai karier dihindari  untuk mengelola makanan</li> <li style="text-align: justify;">Lalat perlu dicegah menghinggapi kuliner dan minuman.</li> <li style="text-align: justify;">Penderita memerlukan istirahat </li> <li style="text-align: justify;">Diet lunak yang tidak merangsang dan rendah serat. (Samsuridjal D dan Heru S, 2003)</li> <li style="text-align: justify;">Berikan isu wacana kebutuhan melaksanakan acara sesuai dengan tingkat perkembangan dan kondisi fisik anak</li> <li style="text-align: justify;">Jelaskan terapi yang diberikan: dosis, dan imbas samping</li> <li style="text-align: justify;">Menjelaskan gejala-gejala kekambuhan penyakit dan hal yang harus dilakukan untuk mengatasi tanda-tanda tersebut</li> <li style="text-align: justify;">Tekankan untuk melaksanakan kontrol sesuai waktu yang ditentukan. (Suriadi & Rita Y, 2001) </li> </ol> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>Daftar Pustaka</b></div> <ul> <li style="text-align: justify;">Arif Mansjoer, Suprohaitan, Wahyu Ika W, Wiwiek S. Kapita Selekta Kedokteran. Penerbit Media Aesculapius. FKUI Jakarta. 2000.</li> <li style="text-align: justify;">Arjatmo Tjokronegoro & Hendra Utama. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jilid I. Edisi ke Tiga. FKUI. Jakarta. 1997.</li> <li style="text-align: justify;">Behrman Richard. Ilmu Kesehatan Anak. Alih bahasa: Moelia Radja Siregar & Manulang. Editor: Peter Anugrah. EGC. Jakarta. 1992.</li> <li style="text-align: justify;">Joss, Vanda dan Rose, Stephan. Penyajian Kasus pada Pediatri. Alih bahasa Agnes Kartini. Hipokrates. Jakarta. 1997. </li> <li style="text-align: justify;">Ranuh, Hariyono dan Soeyitno, dkk. Buku Imunisasi Di Indonesia, edisi pertama. Satgas Imunisasi Ikatan Dokter Anak Indonesia. Jakarta. 2001.</li> <li style="text-align: justify;">Samsuridjal Djauzi dan Heru Sundaru. Imunisasi Dewasa. FKUI. Jakarta. 2003.</li> <li style="text-align: justify;">Sjamsuhidayat. Buku Ajar Ilmu Bedah. Edisi revisi. EGC. Jakarta. 1998.</li> <li style="text-align: justify;">Soegeng Soegijanto. Ilmu Penyakit Anak, Diagnosa dan Penatalaksanaan. Salemba Medika. Jakarta. 2002.</li> <li style="text-align: justify;">Suriadi & Rita Yuliani. Buku Pegangan Praktek Klinik Asuhan Keperawatan pada Anak. Edisi I. CV Sagung Seto. Jakarta. 2001.</li> <li style="text-align: justify;">Widiastuti Samekto. Belajar Bertolak dari Masalah Demam Typhoid. Badan Penerbit Universitas Diponegoro. Semarang. 2001.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Download Laporan Pendahuluan Thypoid pada Anak dibawah :</div> <div> <ul> <li style="text-align: justify;"><b><span style="background-color: cyan;">Laporan Pendahuluan Thypoid pada anak doc</span> <i><a href="https://drive.google.com/file/d/1wyHA45zl_fM92p4sWPV4qexymeuSSGHz/view?usp=sharing" target="_blank">(Ambil File)</a></i></b></li> <li style="text-align: justify;"><b><span style="background-color: lime;">Laporan Pendahuluan Thypoid pada anak pdf</span> <i><a href="https://drive.google.com/file/d/1UMQEHlYj-hQmpTJM2PIyVRQHX8O_5V9l/view?usp=sharing" target="_blank">(Ambil File)</a></i></b></li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <b><i>link Alternatif</i></b></div> </div> <div> <ul> <li style="text-align: justify;"><b><span style="background-color: orange;">Alternatif LP Thypoid pada Anak doc 1</span><i> <a href="https://drive.google.com/file/d/1wyHA45zl_fM92p4sWPV4qexymeuSSGHz/view?usp=sharing" target="_blank">(Ambil File)</a></i></b></li> <li style="text-align: justify;"><b><span style="background-color: red;">Alternatif LP Thypoid pada Anak pdf 1</span><i> <a href="https://drive.google.com/file/d/1UMQEHlYj-hQmpTJM2PIyVRQHX8O_5V9l/view?usp=sharing" target="_blank">(Ambil File)</a></i></b></li> </ul> <ul> <li style="text-align: justify;"><b><span style="background-color: #f9cb9c;">Alternatif LP Thypoid pada Anak doc 2</span><i> <a href="https://drive.google.com/file/d/1wyHA45zl_fM92p4sWPV4qexymeuSSGHz/view?usp=sharing" target="_blank">(Ambil File)</a></i></b></li> <li style="text-align: justify;"><b><span style="background-color: #f4cccc;">Alternatif LP Thypoid pada Anak pdf 2</span><i> <a href="https://drive.google.com/file/d/1UMQEHlYj-hQmpTJM2PIyVRQHX8O_5V9l/view?usp=sharing" target="_blank">(Ambil File)</a></i></b></li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Demikianlah Laporan pendahuluan thypoid pada anak kami bagikan, silahkan diambil bagi yang membutuhkan, terima kasih.</div> </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Semoga Bermanfaat.</div>

Laporan Pendahuluan Thypoid Pada Anak, Download Format Doc Dan Pdf

Teman-teman Perawat dimanapun berada, kali ini kami bagikan laporan pendahuluan thypoid pada anak lengkap dengan format doc dan pdf. la...

+ Baca selengkapnya »

Laporan Pendahuluan / Lp Thypoid Abdominalis, Download Format Doc Dan Pdf

<div style="text-align: justify;"> Berbagi laporan pendahuluan thypoid abdominalis lengkap.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Selamat tiba teman-teman perawat sekalian, bila anda sedang mencari laporan pendahuluan thypoid abdominalis untuk keperluan pembuatan kiprah atau makalah askep keperawatan berarti anda tiba pada blog yang tepat. Karena kali ini kami bagikan laporan pendahuluan atau LP thypoid abdominalis lengkap yang telah kami sediakan dalam format doc dan pdf, yang tinggal sedikit teman-teman edit sesuai dengan keperluan masing-masing.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kali ini kami bagikan laporan pendahuluan thypoid abdominalis yaitu sebuah teoritis wacana penyakit jerawat yang mengenai usus halus, disebarkan dari kotoran kemulut melalui masakan dan air minum yang terkontaminasi dan sering timbul dalam wabah.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> untuk mendownload laporan pendahuluan thypoid abdominalis dalam bentuk doc dan pdf silahkan download melalui link yang telah kami sediakan pada tamat artikel ini.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <h3 style="text-align: justify;"> <b>Laporan Pendahuluan Thypoid Abdominalis</b></h3> <div style="text-align: justify;"> <b>Definisi</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Thypoid Abdominalis (thyfoid enteric fever) ialah penyakit jerawat akut yang besarnya tedapat pada jalan masuk pencernaan dengan tanda-tanda demam yang lebih dari satu minggu, gangguan pada jalan masuk pencernaan dan gangguan kesadaran. (FKUI, 1985)</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Thypoid abdominalis ialah jerawat yang mengenai usus halus, disebarkan dari kotoran ke verbal melalui masakan dan air minum yang terkontaminasi dan sering timbul dalam wabah. (Markum, 1991).</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Etiologi</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Thypoid abdominalis disebabkan oleh salmonella typhosa, basil gram negatif, bergerak dengan bulu getar, tidak berspora. Mempunyai sekurang-kurngnya 3 macam antigen yaitu antigen O (somatic terdiri dari zat komplek lipopolisakarida), antigen H (flagella) dan antigen Vi. Dalam serum penderita terdapat zat anti (glutanin) terhadap ketiga macam antigen tersebut.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Patofisiologi</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kuman salmonella typhosa masuk kedalam jalan masuk cerna, bersama masakan dan minuman, sabagian besar akan mati oleh asam lambung HCL dan sebagian ada yang lolos (hidup), kemudian kuman masuk kedalam usus (plag payer) dan mengeluarkan endotoksin sehingga menimbulkan bakterimia primer dan menjadikan perdangan setempat, kemudian kuman melalui pembuluh darah limfe akan menuju ke organ RES terutama pada organ hati dan limfe.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Di organ RES ini sebagian kuman akan difagosif dan sebagian yang tidak difagosif akan berkembang biak dan akan masuk pembuluh darah sehingga menyebar ke organ lain, terutama usus halus sehingga menimbulkan peradangan yang menjadikan malabsorbsi nutrien dan hiperperistaltik usus sehingga terjadi diare. Pada hipotalamus akan menekan termoregulasi yang menjadikan demam remiten dan terjadi hipermetabolisme tubuh hasilnya tubuh menjadi gampang lelah.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Selain itu endotoksin yang masuk kepembuluh darah kapiler menimbulkan roseola pada kulit dan pengecap hipermi. Pada hati dan limpa akan terjadi hepatospleno megali. Konstipasi bisa terjadi menimbulkan komplikasi intestinal (perdarahan usus, perfarasi, peritonitis) dan ekstra intestinal (pnemonia, meningitis, kolesistitis, neuropsikratrik).</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Fathway</div> <div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh-ToyYRyO7o9gtt0AE2E9w6N6_pOx-MFlyVGJJMoDW8E3c7uIQffdLhClGJQToaSzw-hPXI-nQeNgPN7bvXxUaf7Hx8xN0M64SNAzG6JXaJT8KUwIZY-5DKuzvWtlv2jenkom4raevq-6h/s1600/fathwat+thipoid+1.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="958" data-original-width="592" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh-ToyYRyO7o9gtt0AE2E9w6N6_pOx-MFlyVGJJMoDW8E3c7uIQffdLhClGJQToaSzw-hPXI-nQeNgPN7bvXxUaf7Hx8xN0M64SNAzG6JXaJT8KUwIZY-5DKuzvWtlv2jenkom4raevq-6h/s1600/fathwat+thipoid+1.png" /></a></div> <div style="text-align: justify;"> Untuk mendownload fathway thypoid abdominalis dalam bentuk doc silahkan klik <b style="background-color: cyan;"><a href="https://drive.google.com/file/d/1NHiPC1qAePpfOSeXTGbg7EtUgBxBVPWZ/view?usp=sharing" target="_blank">DISINI</a></b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Manifestasi Klinis</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Gejala klinis demam thypoid pada anak biasanya lebih ringan bila dibandingkan dengan penderita dewasa. Masa tunas rata-rata 10-20 hari. Yang tersingkat 4 hari bila jerawat terjadi melalui makanan, sedangkan yang terlama 30 hari bila jerawat melalui minuman. Selama masa inkubasi mungkin ditemukan tanda-tanda prodomal yaitu perasaan tidak lezat badan, lesu, nyeri kepala, pusing dan tidak bersamangat kemudian menyusul tanda-tanda klinis sbb:</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Demam</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Berlangsung selama 3 minggu, bersifat febris remiten dan suhu tidak terlalu tinggi. Selama ahad pertama duhu berangsur-angsur meningkat, biasanya turun pada pagi hari dan meningkat lagi pada sore dan malam hari. Pada ahad ke-2 penderita terus demam dan ahad ke-3 penderita demamnya berangsur-angsur normal.</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Gangguan pada jalan masuk pencernaan</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Nafas berbau tidak sedap, bibir kering dan pecah-pecah, pengecap putih kotor (coated tongue) ujung dan tepi kemerahan, perut kembung, hati dan limpa membesar. disertai nyeri pada perabaan</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Gangguan kesadaran</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Kesadaran menurun walaupun tidak berapa dalam yaitu apatis hingga samnolen.</div> <div style="text-align: justify;"> Disamping gejala-gejala tersebut ditemukan juga pada penungggungdan anggota gerak sanggup ditemukan roseola yaitu bintik-bintik kemerahan lantaran emboli basil dalam kapiler kulit.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Komplikasi</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Komplikasi thypoid abdominalis Dapat terjadi pada:</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1. Usus halus</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Umumnya jarang terjadi, akan tetapi sering fatal yaitu:</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Perdarahan usus bila sedikit hanya ditemukan bila dilakukan investigasi tinja dengan benzidin. Bila perdarahan banyak terjadi melena dan bila berat sanggup disertai perasaan nyari perut dengan tanda-tanda rejatan</li> <li style="text-align: justify;">Perforasi usus</li> <li style="text-align: justify;">Peritonitis ditemukan tanda-tanda abdomen akut yaitu: nyeri perut yang hebat, diding abdomen dan nyeri pada tekanan</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> 2. Diluar anus</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Terjadi lantaran lokalisasi peradangan akhir sepsis (bakterimia) yaitu meningitis, kolesistitis, ensefelopati. Terjadi lantaran jerawat sekunder yaitu bronkopneumonia</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Pemeriksaan Penunjang</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Untuk memastikan diagnosis thypoid abdominalis perlu dilakukan investigasi laboratorium antara lain sebagai berikut:</div> <ol> <li style="text-align: justify;">Pemeriksaan darah tepi</li> <li style="text-align: justify;">Pemeriksaan sumsum tulang</li> <li style="text-align: justify;">Biakan empedu untuk menemukan salmonella thyposa</li> <li style="text-align: justify;">Pemeriksaan widal dipakai untuk menciptakan diagnosis tifus abdominalis yang pasti</li> </ol> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Penatalaksanaan</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Pengobatan/penatalaksaan pada penderita thypoid abdominalis ialah sebagai berikut:</div> <ol> <li style="text-align: justify;">Isolasi penderita dan desinfeksi pakaian dan ekskreta</li> <li style="text-align: justify;">Perawatan yang baik untuk menghindari komplikasi</li> <li style="text-align: justify;">Istirahat selama demam hingga dengan 2 minggu</li> <li style="text-align: justify;">Diet masakan harus mengandung cukup cairan dan tinggi protein</li> <li style="text-align: justify;">Obat Kloramfeniko</li> </ol> <div style="text-align: justify;"> <b><br /></b></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Konsep <a href="https://caramembuatmaskerwajah.blogspot.com//search?q=contoh-asuhan-keperawatan-thypoid" target="_blank">Asuhan Keperawatan Thypoid</a> Abdominalis</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Pengkajian</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1. Identitas</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Didalam identitas mencakup nama, umur, jenis kelamin, alamat, pendidikan, no. Registerasi, status perkawinan, agama, pekerjaan, tinggi badan, berat badan, tanggal MR.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 2. Keluhan Utama</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> pada pasien Thypoid biasanya mengeluh perut merasa mual dan kembung, nafsu makan menurun, panas dan demam.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 3. Riwayat Penyakit Dahulu </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Apakah sebelumnya pasien pernah mengalami sakit Thypoid, apakah tidak pernah, apakah menderita penyakit lainnya. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 4. Riwayat Penyakit Sekarang </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Pada umumnya penyakit pada pasien Thypoid ialah demam, anorexia, mual, muntah, diare, perasaan tidak lezat di perut, pucat (anemi), nyeri kepala pusing, nyeri otot, pengecap tifoid (kotor),</div> <div style="text-align: justify;"> gangguan kesadaran berupa somnolen hingga koma. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 5. Riwayat Kesehatan Keluarga </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Apakah dalam kesehatan keluarga ada yang pernah menderita Thypoid atau sakit yang lainnya. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 6. Riwayat Psikososial </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Psiko sosial sangat besar lengan berkuasa sekali terhadap psikologis pasien, dengan timbul gejala-gejala yang dalami, apakah pasien sanggup mendapatkan pada apa yang dideritanya. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 7. Pola-Pola Fungsi Kesehatan</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pola pesepsi dan tatalaksana kesehatan</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Perubahan penatalaksanaan kesehatan yang sanggup menimbulkan dilema dalam kesehatannya.</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pola nutrisi dan metabolisme</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Adanya mual dan muntah, penurunan nafsu makan selama sakit, pengecap kotor, dan rasa pahit waktu makan sehingga sanggup mempengaruhi status nutrisi berubah.</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pola aktifitas dan latihan</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Pasien akan terganggu aktifitasnya akhir adanya kelemahan fisik serta pasien akan mengalami keterbatasan gerak akhir penyakitnya.</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pola tidur dan aktifitas</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Kebiasaan tidur pasien akan terganggu dikarenakan suhu tubuh yang meningkat, sehingga pasien merasa gelisah pada waktu tidur.</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pola eliminasi</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Kebiasaan dalam buang BAK akan terjadi refensi bila kekurangan cairan tubuh lantaran panas yang meninggi, konsumsi cairan yang tidak sesuai dengan kebutuhan.</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pola reproduksi dan sexual</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Pada pola reproduksi dan sexual pada pasien yang telah atau sudah menikah akan terjadi perubahan.</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pola persepsi dan pengetahuan</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Perubahan kondisi kesehatan dan gaya hidup akan mempengaruhi pengetahuan dan kemampuan dalam merawat diri.</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pola persepsi dan konsep diri</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Didalam perubahan apabila pasien tidak efektif dalam mengatasi dilema penyakitnya.</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pola penanggulangan stress</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Stres timbul apabila seorang pasien tidak efektif dalam mengatasi dilema penyakitnya.</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pola kekerabatan interpersonil</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Adanya kondisi kesehatan mempengaruhi terhadap kekerabatan interpersonal dan kiprah serta mengalami pelengkap dalam menjalankan kiprahnya selama sakit.</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pola tata nilai dan kepercayaan</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Timbulnya distres dalam spiritual pada pasien, maka pasien akan menjadi cemas dan takut akan kematian, serta kebiasaan ibadahnya akan terganggu. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 8. Pemeriksaan</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Keadaan umum</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Biasanya pada pasien typhoid mengalami tubuh lemah, panas, puccat, mual, perut tidak enak, anorexia.</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Kepala dan leher</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Kepala tidak ada bernjolan, rambut normal, kelopak mata normal, konjungtiva anemia, mata cowong, muka tidak odema, pucat/bibir kering, pengecap kotor, ditepi dan ditengah merah, fungsi pendengran normal leher simetris, tidak ada pembesaran kelenjar tiroid.</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Dada dan abdomen</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Dada normal, bentuk simetris, pola nafas teratur, didaerah abdomen ditemukan nyeri tekan</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Sistem respirasi</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Apa ada pernafasan normal, tidak ada bunyi tambahan, dan tidak terdapat cuping hidung</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Sistem kardiovaskuler</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Biasanya pada pasien dengan typoid yang ditemukan tekanan darah yang meningkat akan tetapi bisa didapatkan tachiardi ketika pasien mengalami peningkatan suhu tubuh.</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Sistem integumen</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Kulit bersih, turgor kulit menurun, pucat, berkeringat banyak, akral hangat.</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Sistem eliminasi</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Pada pasien typoid adakala diare atau konstipasi, produk kemih pasien bisa mengalami penurunan (kurang dari normal). N ½ -1 cc/kg BB/jam.</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Sistem muskuloskolesal</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Apakah ada gangguan pada extrimitas atas dan bawah atau tidak ada gangguan.</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Sistem endokrin</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Apakah di dalam penderita thyphoid ada pembesaran kelenjar toroid dan tonsil.</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Sistem persyarafan</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Apakah kesadarn itu penuh atau apatis, somnolen dan koma, dalam penderita penyakit thypoid. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Diagnosa Keperawatan</b></div> <ol> <li style="text-align: justify;">Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d arbsorpsi nutrisi</li> <li style="text-align: justify;">Hipertermi b/d imbas pribadi dari sirkulasi endotoksin pada hipotalamus</li> <li style="text-align: justify;">Resiko tinggi kurang volume cairan b/d kehilangan cairan sekunder terhadap diare</li> <li style="text-align: justify;">Intoleransi kegiatan b/d peningkatan kebutuhan metabolisme sekunder terhadap jerawat akut</li> <li style="text-align: justify;">Kurang pengetahuan mengenai kondisi b/d kesalahan interpretasi informasi, kurang mengingat</li> </ol> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Fokus Intervensi</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa. 1</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d arbsorpsi nutrisi</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan : Kebutuhan nutrisi terpenuhi</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Intervensi:</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Dorong tirah baring. Rasional: Menurunkan kebutuhan metabolic untuk meningkatkan penurunan kalori dan simpanan energi</li> <li style="text-align: justify;">Anjurkan istirahat sebelum makan. Rasional: Menenangkan peristaltic dan meningkatkan energi makan</li> <li style="text-align: justify;">Berikan kebersihan oral. Rasional : Mulut higienis sanggup meningkatkan nafsu makan</li> <li style="text-align: justify;">Sediakan masakan dalam ventilasi yang baik, lingkungan menyenangkan. Rasional: Lingkungan menyenangkan menurunkan stress dan konduktif untuk makan</li> <li style="text-align: justify;">Jelaskan pentingnya nutrisi yang adekuat. Rasional: Nutrisi yang adekuat akan membantu proses</li> <li style="text-align: justify;">Kolaborasi santunan nutrisi, terapi IV sesuai indikasi. Rasional: Program ini mengistirahatkan jalan masuk gastrointestinal, sementara menawarkan nutrisi penting.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa. 2</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Hipertermi b/d imbas pribadi dari sirkulasi endotoksin pada hipotalamus</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan: Mendemonstrasikan suhu dalam batas normal</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Intervensi:</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pantau suhu klien. Rasional: Suhu 380 C hingga 41,10 C memperlihatkan proses peningkatan infeksius akut.</li> <li style="text-align: justify;">pantau suhu lingkungan, batasi atau tambahkan linen tempat tidur sesuai dengan indikasi. Rasional: Suhu ruangan atau jumlah selimut harus dirubah, mempertahankan suhu mendekati normal</li> <li style="text-align: justify;">Berikan kompres mandi hangat. Rasional : Dapat membantu mengurangi demam</li> <li style="text-align: justify;">Kolaborasi santunan antipiretik. Rasional: Untuk mengurangi demam dengan agresi sentralnya hipotalamus</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa 3.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Resiko tinggi kurang volume cairan b/d kehilangan cairan sekunder terhadap diare</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan: Mempertahankan volume cairan adekuat dengan membran mukosa, turgor kulit baik, kapiler baik, tanda vital stabil, keseimbangan dan kebutuhan urin normal</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Intervensi:</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Awasi masukan dan keluaran asumsi kehilangan cairan yang tidak terlihat. Rasional:  Memberikan isu wacana keseimbangan cairan dan elektrolit penyakit usus yang merupakan pemikiran untuk penggantian cairan</li> <li style="text-align: justify;">Observasi kulit kering hiperbola dan membran mukosa turgor kulit dan pengisian kapiler. Rasional: Menunjukkan kehilangan cairan berlebih atau dehidrasi</li> <li style="text-align: justify;">Kaji tanda vital. Rasional : Dengan memperlihatkan respon terhadap imbas kehilangan cairan</li> <li style="text-align: justify;">Pertahankan pembatasan peroral, tirah baring. Rasional: Kalau diistirahkan utnuk penyembuhan dan untuk penurunan kehilangan cairan usus</li> <li style="text-align: justify;">Kolaborasi utnuk santunan cairan parenteral. Rasional: Mempertahankan istirahat usus akan memerlukan cairan untuk mempertahankan kehilangan</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa. 4</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Intoleransi kegiatan b/d peningkatan kebutuhan metabolisme sekunder terhadap jerawat akut</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan: Melaporkan kemampuan melaksanakan peningkatan toleransi aktivitas</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Intervensi:</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Tingkatkan tirah baring dan berikan lingkungan hening dan batasi pengunjung. Rasional:  Menyediakan energi yang dipakai untuk penyembuhan</li> <li style="text-align: justify;">Ubah posisi dengan sering, berikan perawatan kulit yang baik. Rasional: Meningkatkan fungsi pernafasan dan meminimalkan tekanan pada area tertentu untuk menurunkan resiko kerusakan jaringan</li> <li style="text-align: justify;">Tingkatkan aktifitas sesuai toleransi. Rasional : Tirah baring usang sanggup menurunkan kemampuan lantaran keterbatasan aktifitas yang menganggu periode istirahat</li> <li style="text-align: justify;">Berikan aktifitas hiburan yang sempurna (nonton TV, radio). Rasional  : Meningkatkan relaksasi dan kendala energi </li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa. 5</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kurang pengetahuan mengenai kondisi b/d kesalahan interpretasi informasi, kurang mengingat</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan: Dapat menyatakan pemahaman proses penyakit</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Intervensi:</div> <ul> <li style="text-align: justify;">berikan nformasi wacana cara mempertahankan pemasukan masakan yang memuaskan dilingkungan yang jauh dari rumah. Rasional: Membantu individu untuk mengatur berat badan</li> <li style="text-align: justify;">Tentukan persepsi wacana proses penyakit. Rasional: Membuat pengetahuan dasar dan menawarkan kesadaran kebutuhan berguru individu</li> <li style="text-align: justify;">Kaji ulang proses penyakit, penyebab/efek kekerabatan faktor yang menimbulkan tanda-tanda dan mengidentifikasi cara menurunkan faktor pendukung. Rasional : Faktor pencetus/pemberat individu, sehingga kebutuhan pasien untuk waspada terhadap makanan, cairan dan faktor pola hidup sanggup mencetuskan gejala</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> DAFTAR PUSTAKA </div> <ul> <li style="text-align: justify;">Carpenito, L. J (1997). Buku Saku Keperawatan. Edisi VI.EGC: Jakarta</li> <li style="text-align: justify;">Doengoes M.E (2000). Rencana Asuhan Keperawatan. Edisi III. EGC : Jakarta</li> <li style="text-align: justify;">Nelson. Ilmu Kesehatan Anak. Edisi XII. EGC : Jakarta</li> <li style="text-align: justify;">Staf Pengajar IKA (1995). Ilmu Kesehatan Anak. EGC : Jakarta</li> <li style="text-align: justify;">mansjoer. A (2000). Kapikta Selekta kedokteran. edisi IV. EGC: Jakarta</li> <li style="text-align: justify;">Sarwana (1996). Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Edisi III. FKUI: Jakarta.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Silahkan download file laporan pendahuluan / LP thypoid abdominalis format doc dan pdf dibawah ini :</div> <div> <ul> <li style="text-align: justify;"><b><span style="background-color: cyan;">Laporan Pendahuluan Thypoid Abdominalis pdf</span> <i><a href="https://drive.google.com/file/d/1Jv-470mNV_JSNDooNncOPNUYJF7a8DdP/view?usp=sharing" target="_blank">(Ambil File)</a></i></b></li> <li style="text-align: justify;"><b><span style="background-color: lime;">Laporan Pendahuluan Thypoid Abdominalis doc</span> <i><a href="https://drive.google.com/file/d/1Ui-ctW9ivNH1MbFJfQA1U_Oj2FiHDqOo/view?usp=sharing" target="_blank">(Ambil File)</a></i></b></li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Link Alternatif</div> </div> <div> <ul> <li style="text-align: justify;"><b><span style="background-color: orange;">Alternatif Laporan Pendahuluan Thypoid Abdominalis pdf 1</span> <i><a href="https://drive.google.com/file/d/1Jv-470mNV_JSNDooNncOPNUYJF7a8DdP/view?usp=sharing" target="_blank">(Ambil File)</a></i></b></li> <li style="text-align: justify;"><b><span style="background-color: #ffe599;">Alternatif Laporan Pendahuluan Thypoid Abdominalis doc 1</span> <i><a href="https://drive.google.com/file/d/1Ui-ctW9ivNH1MbFJfQA1U_Oj2FiHDqOo/view?usp=sharing" target="_blank">(Ambil File)</a></i></b></li> <li style="text-align: justify;"><b><span style="background-color: red;">Alternatif Laporan Pendahuluan Thypoid Abdominalis pdf 2</span> <i><a href="https://drive.google.com/file/d/1Jv-470mNV_JSNDooNncOPNUYJF7a8DdP/view?usp=sharing" target="_blank">(Ambil File)</a></i></b></li> <li style="text-align: justify;"><b><span style="background-color: #f6b26b;">Alternatif Laporan Pendahuluan Thypoid Abdominalis doc 2</span> <i><a href="https://drive.google.com/file/d/1Ui-ctW9ivNH1MbFJfQA1U_Oj2FiHDqOo/view?usp=sharing" target="_blank">(Ambil File)</a></i></b></li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Demikian laporan pendahuluan thypoid abdominalis kami bagikan, silahkan diambil bagi teman-teman sejawat yang membutuhkan</div> </div>

Laporan Pendahuluan / Lp Thypoid Abdominalis, Download Format Doc Dan Pdf

Berbagi laporan pendahuluan thypoid abdominalis lengkap. Selamat tiba teman-teman perawat sekalian, bila anda sedang mencari laporan pe...

+ Baca selengkapnya »

Laporan Pendahuluan Ca Serviks, Download Format Doc Dan Pdf

<div style="text-align: justify;"> Kami bagikan laporan pendahuluan / LP Ca serviks dalam format doc dan pdf. untuk teman-teman sejawat sekalian yang sedang menciptakan kiprah askep, makalah ataupun lp itu sendiri.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Laporan pendahuluan ca serviks ini telah kami upayakan untuk sanggup selangkap mungkin, semoga teman-teman sekalian tidak terlalu sulit dalam pembuatan lp, hanya tinggal edit sedikit sesuai dengan kebutuhan masing-masing, dan tentu saja sangat bisa untuk dijadikan referensi dalam pembuatan askep ataupun makalah ca serviks.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> untuk mendapatkan file laporan pendahuluan ca serviks pdf ataupun doc telah kami sediakan link unduhan diakhir artikel ini semoga teman-teman sanggup mendownloadnya.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <h3 style="text-align: justify;"> Laporan Pendahuluan Ca Serviks</h3> <div style="text-align: justify;"> <b>Pengertian</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kanker serviks (Ca Serviks) atau kanker leher rahim yaitu tumor ganas yang tumbuh didalam leher rahim atau serviks (bagian terendah dari rahim yang menempel pada puncak vagina) sebagai jawaban dari adanya pertumbuhan yang tidak terkontrol (Winkjosastro, 1999).</div> <div style="text-align: justify;">      </div> <div style="text-align: justify;"> Kanker serviks (Ca Serviks)adalah penyakit jawaban dari tumor ganas pada kawasan ekspresi rahim sebagai jawaban dari adanya pertumbuhan jaringan yang tidak terkontrol dan merusak jaringan normal di sekitarnya (FKUI, 1990) </div> <div style="text-align: justify;">      </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Etiologi</b></div> <div style="text-align: justify;">      </div> <div style="text-align: justify;"> Menurut (Winkjosastro, 1999) Penyebab terjadinya kelainan pada sel-el serviks tidak diketahui secara pasti, tetapi terdapat beberapa faktor resiko yang besar lengan berkuasa terhadap terjadinya kanker servik (Ca Serviks) yaitu:</div> <ol> <li style="text-align: justify;">HPV (Human Papiloma virus) yaitu virus penyebab kutil genetalis (Kondiloma akuminota) yang ditularkan melalui relasi seksual, varian yang sangat berbahaya yaitu HPV tipe 16,18,45 dan 56.</li> <li style="text-align: justify;">Merokok; tembakau merusak sistem kekebalan dan mempengaruhi kemampuan tubuh untuk melawan benjol HPV pada serviks.</li> <li style="text-align: justify;">Hubungan seksual pertama dilakukan pada usia dini.</li> <li style="text-align: justify;">Berganti-ganti pasangan seksual.</li> <li style="text-align: justify;">Jumlah kehamilan dan partus; kanker serviks terbanyak dijumpai pada perempuan yang sering partus semakin besar kemungkinan menerima karsinoma serviks </li> <li style="text-align: justify;">AKDR (Alat kontrasepsi dalam rahim); Pemakaian AKDR akan besar lengan berkuasa terhadap serviks yaitu bermula dari abrasi serviks yang kemudian menjadi ineksi yang berupa radang yang terus menerus. </li> <li style="text-align: justify;">Infeksi herpes genetalis atau benjol klamida menahun.</li> <li style="text-align: justify;">Golongan ekonomi lemah (karena tidak mapu melaksanakan pupsmear secara rutin) bersahabat kaitanya dengan gizi, imunitas dan kebersihan perorangan.</li> </ol> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>Patofisiologi </b></div> <div style="text-align: justify;">      </div> <div style="text-align: justify;"> Pada awal perkembangannya kanker serviks (Ca Serviks) tidak memberi tanda-tanda dan keluhan, pada investigasi dengan spekulan, tampak sebagai porsio yang erosif (Metaplasia Squamora) yang fisiologik atau patologik. Tumor sanggup tumbuh:</div> <ol> <li style="text-align: justify;">Eksofilik, mulai dari squamo – columnar (SCJ) ke arah lumen vagina sebagai masa proliferatif yang mengalami benjol sekunder dan nekrosis</li> <li style="text-align: justify;">Endofilik, mulai dari SCJ tumbuh ke dalam stroma servik dan cenderung untuk mengadakan infiltrasi menjadi ulkus</li> <li style="text-align: justify;">Ulseratif, mulai dari SCJ dan cenderung merusak struktur jaringan serviks dengan melibatkan awal fornless vagina untuk menjadi ulkus yang luas.</li> </ol> <div style="text-align: justify;"> Servik yang normal secara alami mengalami proses metaplasia (erosio) jawaban saling desak mendesaknya kedua jenis epitel yang melapisi, dengan masuknya mutagen yang erosif (metaplasia skuamosa) yang semula fisiologik berkembang menjadi patologik (diplastik – diskoriotik) melalui tingkatan NIS – I, II, III dan KIS yang jadinya menjadi karsinoma invasive dan proses keganasan akan berjalan terus. Umumnya fase prainvasif berkisar antara 3-20 tahun (rata-rata 5-10 tahun). Histopatologik sebagian besar (95-97%) berupa epidermoid atau squamor cell carsinoma, sisanya adenokarsinoma, clearcell carsinoma / mesonephroid carsinoma dan yang paling jarang yaitu sarkoma.</div> <div style="text-align: justify;">      </div> <div style="text-align: justify;"> Penyebaran pada umumnya secara limfogen melalui pembuluh getah bening menuju 3 arah : ke arah fornless dan dinding vagina, ke arah corpus uterus dan ke arah parametrium. Pada tingkat lanjut sanggup menginfiltrasi septum rektovaginal dan kendung kemih.</div> <div style="text-align: justify;">      </div> <div style="text-align: justify;"> <b>Fathway</b></div> <div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"> <img border="0" data-original-height="770" data-original-width="688" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjLf1tBTDeLmNBiyi10GdA29w9LG-Y7kJD0oP3JrcVv5LAESpAflyxze0lbe7XfiStqSVuP6xRs-GgzRtBiiHQWReBlCdUyrFIFTQrasmhTdUksCcE4WFScdoPz85u8_LVY_1rpjmvbeVS_/s640/fathway+Ca+serviks+1.png" width="571" /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Untuk mendownload Fathway <b>Ca Serviks dalam bentuk doc</b> <b style="background-color: cyan;"><a href="https://drive.google.com/file/d/1n87Z1LNfLd2mHk-7z2c9l1hU7H6KJwWs/view?usp=sharing" target="_blank">DISINI</a></b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /> <b>Klasifikasi Ca Serviks Berdasarkan Tingkat Keganasan</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tingkat keganasan klinik berdasarkan FIGO, 1978 dikutip oleh Wiknjosastro, 1999</div> <ul> <li style="text-align: justify;">O <span style="white-space: pre;"> </span>:<span style="white-space: pre;"> </span>Karsinoma Insitu (KIS) atau karsinoma intraepitel, membrana basalis masih utuh</li> <li style="text-align: justify;">I <span style="white-space: pre;"> </span>:<span style="white-space: pre;"> </span>Proses terbatas pada serviks walaupun ada ekspansi ke korpus uteri</li> <li style="text-align: justify;">Ia <span style="white-space: pre;"> </span>:<span style="white-space: pre;"> </span>Karsinoma mikroinvasif, jikalau membrana kasalis sudah rusak dan sel tumor sudah memasuki stroma tidak lebih dari 1 mm, dan sel tumor tidak terdapat dalam pembuluh limfe atau pembuluh darah</li> <li style="text-align: justify;">Ib.occ (Ib occult = tersembunyi) : secara klinis tumor belum tampak sebagai karsinoma tetapi pada investigasi histopatalogik ternyata sel tumor telah mengadakan invasi stroma melebihi Ia</li> <li style="text-align: justify;">Ib <span style="white-space: pre;"> </span>:<span style="white-space: pre;"> </span>secara klinis sudah diduga adanya tumor yang histologik memperlihatkan invasi ke dalam stroma serviks uteri</li> <li style="text-align: justify;">II <span style="white-space: pre;"> </span>:<span style="white-space: pre;"> </span>proses keganasan sudah keluar dari serviks dan menjalar ke 2/3 serpihan atas vagina dan ke parametrium, tetapi tidak hingga dinding panggul</li> <li style="text-align: justify;">IIa <span style="white-space: pre;"> </span>:<span style="white-space: pre;"> </span>penyebaran hanya ke vagina, parametrium masih bebas dari infiltrat tumor</li> <li style="text-align: justify;">IIb <span style="white-space: pre;"> </span>:<span style="white-space: pre;"> </span>penyebaran ke parametrium, uni/bilateral tetapi belum hingga dinding panggul</li> <li style="text-align: justify;">III <span style="white-space: pre;"> </span>:<span style="white-space: pre;"> </span>penyebaran telah hingga ke 1/3 serpihan distal vagina atau ke parametrium hingga dinding panggul</li> <li style="text-align: justify;">IIIa <span style="white-space: pre;"> </span>:<span style="white-space: pre;"> </span>penyebaran hingga ke 1/3 serpihan distal vagina sedang ke parametrium tidak dipersoalkan asal tidak hingga dinding panggul</li> <li style="text-align: justify;">IIIb <span style="white-space: pre;"> </span>:<span style="white-space: pre;"> </span>penyebaran sudah hingga dinding panggul, tidak ditemukan kawasan bebas infiltrasi antara tumor dengan dinding panggul (frozen pelvic) atau proses pada tingkat klinik I dan II, tetapi sudah ada gangguan faal ginjal</li> <li style="text-align: justify;">IV <span style="white-space: pre;"> </span>:<span style="white-space: pre;"> </span>proses keganasan telah keluar dari panggul kecil dan melibatkan mukosa rectum dan atau kandung kemih (dibuktikan secara histologik) atau telah terjadi metastase keluar panggul atau ke tempat-tempat yang jauh</li> <li style="text-align: justify;">IVa <span style="white-space: pre;"> </span>:<span style="white-space: pre;"> </span>proses sudah keluar dari panggul kecil, atau sudah menginfiltrasi mukosa rectum dan atau kandung kemih</li> <li style="text-align: justify;">IVb <span style="white-space: pre;"> </span>:<span style="white-space: pre;"> </span>telah terjadi penyebaran jauh</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Sedangkan pembagian tingkat keganasan berdasarkan sistem TNM</div> <ul> <li style="text-align: justify;">T <span style="white-space: pre;"> </span>:<span style="white-space: pre;"> </span>tak ditemukan tumor primer</li> <li style="text-align: justify;">T1S <span style="white-space: pre;"> </span>:<span style="white-space: pre;"> </span>karsinoma pra-invasif, ialah KIS (karsinoma insitu)</li> <li style="text-align: justify;">T1 <span style="white-space: pre;"> </span>:<span style="white-space: pre;"> </span>karsinoma terbatas pada serviks (walaupun adanya ekspansi ke korpus uteri)</li> <li style="text-align: justify;">T1a <span style="white-space: pre;"> </span>:<span style="white-space: pre;"> </span>pra-klinik yaitu karsinoma yang invasive dibuktikan dengan investigasi histologik</li> <li style="text-align: justify;">T1b <span style="white-space: pre;"> </span>:<span style="white-space: pre;"> </span>secara klinis terperinci karsinoma yang invasive</li> <li style="text-align: justify;">T2 <span style="white-space: pre;"> </span>:<span style="white-space: pre;"> </span>karsinoma telah meluas hingga di luar serviks, tetapi belum hingga dinding panggul, atau karsinoma telah menjalar ke vagina, tetapi belum hingga 1/3 serpihan distal</li> <li style="text-align: justify;">T2a <span style="white-space: pre;"> </span>:<span style="white-space: pre;"> </span>karsinoma belum menginfiltrasi parametrium</li> <li style="text-align: justify;">T2b <span style="white-space: pre;"> </span>:<span style="white-space: pre;"> </span>karsinoma telah menginfiltrasi parametrium</li> <li style="text-align: justify;">T3<span style="white-space: pre;"> </span>:<span style="white-space: pre;"> </span>karsinoma telah melibatkan 1/3 serpihan distal vagina atau telah mencapai dinding panggul</li> <li style="text-align: justify;">T4<span style="white-space: pre;"> </span>:<span style="white-space: pre;"> </span>karsinoma telah menginfiltrasi mukosa rectum atau kandung kemih atau meluas hingga di luar panggul</li> <li style="text-align: justify;">T4a <span style="white-space: pre;"> </span>:<span style="white-space: pre;"> </span>karsinoma melibatkan kandung kemih atau rektum saja dan dibuktikan secara histologik</li> <li style="text-align: justify;">T4b<span style="white-space: pre;"> </span>:<span style="white-space: pre;"> </span>karsinoma telah meluas hingga di luar panggul</li> <li style="text-align: justify;">Nx<span style="white-space: pre;"> </span>:<span style="white-space: pre;"> </span>bila tidak memungkinkan untuk menilai kelenjar limfe regional. Tanda -/+ ditambahkan untuk ada / tidaknya warta mengenai investigasi histologik, jadi : NZ + atau NX-</li> <li style="text-align: justify;">N0<span style="white-space: pre;"> </span>:<span style="white-space: pre;"> </span>tidak ada deformite kelenjar limfe pada limfografi.</li> <li style="text-align: justify;">N1<span style="white-space: pre;"> </span>:<span style="white-space: pre;"> </span>kelenjar limfe regional berubah bentuk sebagaimana ditunjukkan oleh cara-cara diagnostik yang tersedia (misal : limfografi, CT-Scan panggul)</li> <li style="text-align: justify;">N2<span style="white-space: pre;"> </span>:<span style="white-space: pre;"> </span>teron massa padat dan menempel pada dinding panggul dengan celah bebas infiltra dan diantara masa ini dengan tumor.</li> <li style="text-align: justify;">M0<span style="white-space: pre;"> </span>:<span style="white-space: pre;"> </span>tidak ada metastase berjarak jauh.</li> <li style="text-align: justify;">M1<span style="white-space: pre;"> </span>:<span style="white-space: pre;"> </span>terdapat metastase berjarak jauh, termasuk kelenjar limfe di atas biforkosia arteri ilioka komunis.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>Manifestasi Klinik </b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Manifestasi klinik dari karsinoma servik (Ca Serviks) meliputi: </div> <ol> <li style="text-align: justify;">Keputihan yang makin usang makin berbau jawaban benjol dan nekrosis jaringan. </li> <li style="text-align: justify;">perdarahan yang terjadi diluar senggama (tingkat II dan III).</li> <li style="text-align: justify;">Perdarahan yang dialami segera setelah senggama (75-80%).</li> <li style="text-align: justify;">Pedarahan impulsif dikala defekasi.</li> <li style="text-align: justify;">perdarahan impulsif pervaginam.</li> <li style="text-align: justify;">Anemi jawaban perdarahan berulang</li> <li style="text-align: justify;">Rasa nyeri jawaban infiltrasi sel tumor keserabut saraf.</li> </ol> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>Pemeriksaan Diagnostik </b> </div> <ul> <li style="text-align: justify;">Sitologi / pap smear </li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Keuntungan : murah sanggup menyidik bagian-bagian yang tidak terlihat.</div> <div style="text-align: justify;"> Kelemahan : tidak sanggup memilih dengan sempurna lokalisasi.</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Schillentest </li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Epitel karsinoma serviks tidak mengandung glycogen alasannya yaitu tidak mengikbat yodium maka epitel karsinoma yang normal akan berwarna coklat tua, sedang yang terkena karsinoma tidak berwarna. </div> <ul> <li style="text-align: justify;">Fotoskopi </li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Keuntungan : sanggup melihat terperinci kawasan yang bersangkutan sehingga gampang untuk melaksanakan biopsi.</div> <div style="text-align: justify;"> Kelemahan : hanya sanggup menyidik kawasan yang terlihat saja yaitu porsio, sedang kelainan pada squamea columner juction dan intraservikal tidak terlihat. </div> <ul> <li style="text-align: justify;">Kolpomikroskopi </li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Melihat hapusan (pop smear) dengan pembesaran hingga 200 kali.</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Biopsi </li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Dengan biopsy sanggup ditemukan atau ditentukan jenis karsinomanya. </div> <ul> <li style="text-align: justify;">Konisasi </li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Dengan cara mengangkat jaringan yang berisi selaput lendir serviks dan epitel gepeng serta kelenjarnya. Dilakukan jikalau hasil sitologi dan pada servik tidak tampak kelainan-kelainan yang jelas.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /> <b>Penatalaksanaan </b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Terapi karsinoma serviks dilakukan bilamana diagnosa telah dipastikan secara histologik dan setelah dikerjakan perencanaan yang matang oleh tim kanker / tim onkologi.</div> <ol> <li style="text-align: justify;">Pada Tingkat Klinis (KIS) tidak dibenarkan dilakukan elektrokoagulasi, elektrofigerasi, bedah krio atau dengan sinar laser, kecuali jikalau yang menangani spesialis dalam kolposkopi dan penderinta masih muda dan belum memiliki anak. Jika penderitanya telah cukup anak dan cukup bau tanah dilakukan histerektomi sederhana. Jika operasi merupakan suatu kontraindikasi aplikasi radium dengan takaran 6500 – 7000 rads/c by dititik A tanpa penambahan penyinaran luar.</li> <li style="text-align: justify;">Pada tingkat klinik Ia penanganannya ibarat pada KIS</li> <li style="text-align: justify;">Pada tingkat klinik Ib, Ib OCC dan IIa dilakukan histerektomi medical dengan limfatenektomi panggul, pasca bedah biasanya dilanjutkan dengan penyinaran, tergantung ada / tidaknya sel tumor dalam kelenjar limfe regional yang diangkat.</li> <li style="text-align: justify;">Pada tingkat IIb, III dan IV tidak dibenarkan melaksanakan tindakan bedah, tindakan primer yaitu radioterapi.</li> <li style="text-align: justify;">Pada tingkat klinik IVa dan IVb penyinaran hanya bersifat paliatif, pinjaman kematherapi sanggup dipertimbangkan.</li> </ol> <div> <div style="text-align: justify;"> a. Kemoterapi (smostatika) pada karsinoma serviks </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Peranan kemoterapi pada karsinoma serviks masih dalam tahap penelitian, kebanyakan terapi sitostika hanya bersifat adjuvant (tambahan). Pengobatan standar operasi dan radiasi. Pegmen yang sering dipakai yaitu :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Mitomycin C (CMMC) sebagai terapi tunggal</li> <li style="text-align: justify;">Mitomycin C – 6 Flaarounracil (MMC – 5 FV)</li> <li style="text-align: justify;">Mitomycin C – Bleomicin (BM) </li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Atau kombinasi berdasarkan air platinum contohnya :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Mitomycin C – Cisplatinum (MMC-P)</li> <li style="text-align: justify;">Mitomycin C – Oncovin – Cisplatinum – Bleamycin (MOPB)</li> <li style="text-align: justify;">Pirubian – Cisplatinom (EP)</li> <li style="text-align: justify;">Cisplatinum – Vinblastin – Bleomycin (PVB)</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Respon pengobatan dengan sistastika berkisar antara 19–50%, Pemberian sitastika pada karsinoma serviks dilakukan sebelum terapi pembedahan atau radiasi. Pemberian sitostatika cara ini disebut sebagai terapi neoadjuvant dengan hasil cukup menggembirakan.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Syarat pinjaman :</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Sebelum pengobatan dimulai syarat atau kondisi harus dipenuhi yaitu:</div> <ol> <li style="text-align: justify;">Keadaan umum harus baik / cukup baik</li> <li style="text-align: justify;">Penderita mengerti tujuan pengobatan dan mengetahui imbas samping yang akan terjadi </li> <li style="text-align: justify;">Faal ginjal (kadar ureum < 40 mg% dan kreatinin < 1,5 mg%) dan faal hati baik</li> <li style="text-align: justify;">Diagnosis histopatologis diketahui</li> <li style="text-align: justify;">Jenis kanker diketahui sensitif terhadap kemoterapi</li> <li style="text-align: justify;">Hemoglobin > 10 gr %</li> <li style="text-align: justify;">Leukosit > 5000 /ml</li> <li style="text-align: justify;">Trombosit > 100.000 /ml</li> </ol> <div style="text-align: justify;"> Efek Toksik </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Gejala-gejala toksik yang sering tampak yaitu :</div> <ol> <li style="text-align: justify;">Efek pada fraktur digestivus : gingivitis, stomatitis, diare, mual, muntah dan perdarahan usus.</li> <li style="text-align: justify;">Gangguan sumsum tulang : anemi, leukopeni dan trombositopeni</li> <li style="text-align: justify;">Gangguan faal hati, kenaikan suhu, hiperpigmentasi kulit dan gatal-gatal</li> <li style="text-align: justify;">Gangguan faal ginjal, kenaikan kadar ureum dan kreatinin </li> <li style="text-align: justify;">Alopesia juga sering dijumpai</li> </ol> <div style="text-align: justify;"> Untuk mengetahui efek toksik sebaiknya tiap ahad dilakukan investigasi laboratorium. Apabila jumlah leukosit < 3000 /ml, kadar Hb < 8 gr% dan trombosit < 100.000 /ml tanpa tanda-tanda lain yang berat, pengobatan harus segera ditunda atau dihentikan, setelah keadaan pulih pengobatan sanggup diteruskan mula-mula ½ dosis, kemudian ¾ hingga takaran penuh apabila tidak tampak efek hoksik lagi. Untuk mengatasi gejala-gejala ringan ibarat mual-muntah diobati secara sintomatik, anemi. Leukopeni dan trombositopeni sanggup diobati dengan transfusi darah segar atau tranfusi eritrosit, trombosit atau leukosit.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Evaluasi pengobatan :</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1) Lama hidup</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Merupakan indeks yang sangat baik untuk menilai respon pengobatan alasannya yaitu tujuan pengobatan yaitu memperpanjang hidup tanpa penurunan kualitas hidup. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 2) Obyektif </div> <ul> <li style="text-align: justify;">Complete Respons (CR), lesi yang ada hilang semua dan tidak ada lesi baru.</li> <li style="text-align: justify;">Partial Respons (PR), ukuran diameter (2 diameter saling tegak lurus) mengecil 50%.</li> <li style="text-align: justify;">No Change (NC), tidak ada perubahan ukuran tumor, bertambah atau berkurang 25%, tidak ada lesi baru.</li> <li style="text-align: justify;">Progres Disease (PD), ukuran tumor bertambah lebih dari 25% atau ada lesi baru.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> b. Radioterapi pada karsinoma serviks </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Dalam memilih takaran dan teknik radiasi pada pengobatan karsinoma serviks perlu dipertimbangkan faktor daya toleransi dari jaringan-jaringan di dalam rongga pelvis. Jaringan penyusunan serviks merupakan jaringan yang paling tahan terhadap radiasi dibandingkan jaringan tubuh lainnya. Dosis antara 20.000 – 30.000 rad dalam 2 ahad masih dalam batas daya tahannya. Pembatasan takaran ditentukan oleh daya tahan dari usus, ureter dan kantung kemih, alasannya yaitu organ tersebut memiliki daya toleransi yang lebih rendah. Dosis radiasi lokal melebihi 500 rd sanggup mengakibatkan reaksi-reaksi yang cukup berat ibarat timbulnya ulserasi pada mukosa yang sanggup mengakibatkan fisiola.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Teknik radiasi :</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1) Radiasi lokal (Intrakaviter)</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Radium atau zat radioaktif lainnya diletakkan intravaginal dan intrauterine dengan menggunakan aplikator.</li> <li style="text-align: justify;">Pada teknik sockholm dipakai radiasi dengan muatan radium yang agak tinggi, diberikan 2 kali dengan waktu diantaranya 3 minggu, dengan tiap kali pemasangan berlangsung 24-30 jam. Radium diberikan intra uterin dan intravaginal. Untuk menghindarkan tingginya takaran di rectum dan buli dipergunakan kain basa yang diletakkan antara box dan dinding posterior dan anterior vagina. Teknik ini memperlihatkan takaran radiasi yang tinggi pada serviks, fundos dan rongga vagina proksimal, tetapi relatif rendah ke arah lateral.</li> <li style="text-align: justify;">Teknik paris dipakai radium bermuatan lebih rendah dan diberikan hanya … antara 96-200 jam. Aplikasi intervaginal terdiri 2 buah silinder yang … bermuatan 13,3 mg dan di muka ostium bermuatan 6,6 mg.</li> <li style="text-align: justify;">Teknik Manchester menggunakan muatan radium lebih  Rendah dari Stockholm. Umumnya diberikan Ditetapkan dalam rad.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> 2)<span style="white-space: pre;"> </span>Teknik After – Loading </div> <ul> <li style="text-align: justify;">After loading manual : aplikator intrauterine dan  dipasang menggunakan radiodiagnostik / lokalisator.</li> <li style="text-align: justify;">Remote controlled after – loading system, setelah tempat penyimpanan radioaktif, cara memasukkan obat .selesai tombol lain ditekan sehingga zat radiokatif .</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> 3)<span style="white-space: pre;"> </span>Radiasi Eksternal </div> <ul> <li style="text-align: justify;">Luas lapangan penyinaran mencakup kawasan kelenjar limfe sekitar a.abstruttora hingga pertemuan a.dilkomunis biasanya luasnya 15 x 12 cm – 15 x 18 cm. Daerah yang telah menerima radium intrakaviter selebar antara titik 4 kanan dan kiri ditutup dengan blok timah hitam. Penutupan dilakukan pula pada kawasan kaputfermorsis dan sebagian pelvis lateral serpihan atas untuk mengurangi ancaman usus-usus terkena radiasi. Dosis yang masih termasuk takaran toleransi ialah 200 rad sehari, 5 x seminggu dan out takaran total sekitar 500 rad dalam 5 minggu. Dapat pula diberikan 300 rad tiap kali, 3x seminggu dengan takaran total 4500 rad.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Kombinasi antara radiasi lokal (intrakaviter) dan radiasi eksternal merupakan pilihan yang umumnya diberikan dengan cara :</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1) Radiasi lokal (intrakaviler) sanggup memperlihatkan takaran yang tinggi dan korpus uteris, tetapi takaran cepat menurun pada jaringan di sekitarnya, sehingga takaran ke rectum, sigmoid, kandung kemih dan ureter sanggup dibatasi hingga batas-batas daya tolerensi.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 2) Kemungkinan timbulnya metastase limfogen pada ca.serviks cukup tinggi oleh alasannya yaitu itu kelenjar-kelenjar di dalam panggul kecil harus menerima penyinaran juga. Dosis radiasi intrakaviter cepat menurun di luar uterus, sehingga takaran yang hingga kelenjar limfe sangat rendah. Untuk sanggup mencapai takaran yang mengamankan metastase kelenjar limfe ini diharapkan penyinaran luar yang sanggup memperlihatkan distribusi takaran yang merata pada kawasan yang lebih luas.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kombinasi radiasi eksternal dan intrakaviter bergantung pada stadium ca.cerviks.</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Stadium I + I <span style="white-space: pre;"> </span>:<span style="white-space: pre;"> </span>aplikasi raium  6500 rad dengan 2x aplikasi. Radiasi eksternal : 5000 rad/5 ahad dengan blok timah pada kawasan aplikasi radium. </li> <li style="text-align: justify;">Stadium III<span style="white-space: pre;"> </span>:<span style="white-space: pre;"> </span>pertama-tama radiasi eksternal seluruh pelvis (tanpa blok timah) 2000-3000 rad, kemudian aplikasi radium 4500-5000 rad.</li> <li style="text-align: justify;">Stadium IV<span style="white-space: pre;"> </span>:<span style="white-space: pre;"> </span>hanya radiasi eksternal untuk pengobatan. (Wiknjosastro, 1999)</li> </ul> </div> <div style="text-align: justify;"> <br /> <b>Konsep Asuhan Keperawatan</b></div> <div style="text-align: justify;">      </div> <div style="text-align: justify;"> <b>Pengkajian Fokus </b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Pengumpulan data pada pasien dan keluarga dilakukan dengan cara anamnesa, investigasi fisik dan investigasi penunjang.</div> <ol> <li style="text-align: justify;">Data pasien : identitas pasien, usia, status perkawinan, pekerjaan, jumlah anak, agama jenis kelamin dan pendidikan terakhir.</li> <li style="text-align: justify;">Keluhan utama : keluhan pasien yang paling menonjol</li> <li style="text-align: justify;">Riwayat penyakit kini dan dahulu.</li> <li style="text-align: justify;">Riwayat obstetri : GPA, benjol masa nifas, operasi kandungan, tumor</li> <li style="text-align: justify;">Riwayat keluarga </li> <li style="text-align: justify;">Pemeriksaan fisik </li> <li style="text-align: justify;">Pemeriksaan penunjang</li> </ol> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>Diagnosa Keperawatan</b></div> <ol> <li style="text-align: justify;">Gangguan perfusi jaringan (anemia) berafiliasi dengan perdarahan intra servikal.</li> <li style="text-align: justify;">Resiko defisit volume cairan berafiliasi dengan kehilangan hiperbola melalui rute normal, abnormal, mual-muntah, perdarahan. </li> <li style="text-align: justify;">Resiko benjol berafiliasi dengan ketidakadekuatan pertahanan sekunder adanya imonosupresi, supresi sumsum tulang dan pengeluaran pervaginaan.</li> <li style="text-align: justify;">Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berafiliasi dengan stomatitis, mual-mual dan anoreksia.</li> <li style="text-align: justify;">Gangguan rasa nyaman : nyeri berafiliasi dengan invasi kanker ke serabut saraf.</li> <li style="text-align: justify;">Ansietas berafiliasi dengan kurangnya pengetahuan wacana penyakit dan pengobatannya.</li> <li style="text-align: justify;">Kurang pengetahuan wacana penyakit dan pengobatannya berafiliasi dengan tidak mengenai sumber informasi. </li> <li style="text-align: justify;">Gangguan body image berafiliasi dengan amis tidak lezat pada vagina, alcopesia jawaban imbas pengobatan.</li> <li style="text-align: justify;">Resiko gangguan integritas kulit berafiliasi dengan kemoterapi, radiasi dan penurunan imonulogis.</li> <li style="text-align: justify;">Perubahan tumpuan seksual berafiliasi dengan amis tidak lezat pada vagina.</li> </ol> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>Intervensi Keperawatan</b><br /> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa. 1 </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Gangguan perfusi jaringan (anemia) berafiliasi dengan perdarahan intra servikal.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan<span style="white-space: pre;"> </span>:<span style="white-space: pre;"> </span>setelah diberikan perawatan selama 3 x 24 jam diharapkan perfusi jaringan membaik. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kriteria hasil<span style="white-space: pre;"> </span>:<span style="white-space: pre;"> </span></div> <ul> <li style="text-align: justify;">Perdarahan intra servikal berkurang</li> <li style="text-align: justify;">Konjungtiva tidak anemis</li> <li style="text-align: justify;">Mukosa bibir lembab dan kemurahan </li> <li style="text-align: justify;">Ektremitas hangat</li> <li style="text-align: justify;">Tanda vital dalam batas normal </li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Intervensi:</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Observasi tanda vital setiap 8 jam</li> <li style="text-align: justify;">Observasi perdarahan (jumlah, warna, lama)</li> <li style="text-align: justify;">Kolaborasi : Pemasangan tampon vagina, therapi untuk menghentikan perdarahan dan anemia, pinjaman oksigen (bila perlu), Pemeriksaan laboratorium : Hb</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa. 2<br /> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Resiko defisit volume cairan berafiliasi dengan kehilangan hiperbola melalui rute normal, abnormal, mual-muntah, perdarahan. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan<span style="white-space: pre;"> </span>:<span style="white-space: pre;"> </span>klien memperlihatkan keseimbangan cairan yang adekuat setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 x 24 jam.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kriteria hasil<span style="white-space: pre;"> </span>:<span style="white-space: pre;"> </span></div> <ul> <li style="text-align: justify;">Membran mukosa lembab</li> <li style="text-align: justify;">Turgor baik</li> <li style="text-align: justify;">TTV stabil</li> <li style="text-align: justify;">Intake dan output seimbang </li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Intervensi <span style="white-space: pre;"> </span>:</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pantau masukan dan haluaran urine </li> <li style="text-align: justify;">Evaluasi TTV setiap 8 jam</li> <li style="text-align: justify;">Evaluasi nadi perifer dan pengisian kapiler</li> <li style="text-align: justify;">Kaji turgor kulit dan kelembaban membran mukosa</li> <li style="text-align: justify;">Dorong pemasukan cairan sesuai toleransi klien </li> <li style="text-align: justify;">Observasi adanya mual-muntah dan perdarahan </li> <li style="text-align: justify;">Kolaborasi pinjaman cairan sesuai indikasi </li> <li style="text-align: justify;">Kolaborasi investigasi laboratorium </li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa. 3</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Resiko benjol berafiliasi dengan ketidakadekuatan pertahanan sekunder adanya imonosupresi, supresi sumsum tulang dan pengeluaran pervaginaan. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan<span style="white-space: pre;"> </span>:<span style="white-space: pre;"> </span>tidak terjadi benjol setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 x 24 jam. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kriteria hasil<span style="white-space: pre;"> </span>:<span style="white-space: pre;"> </span></div> <ul> <li style="text-align: justify;">Tidak ada tanda-tanda infeksi </li> <li style="text-align: justify;">TTV dalam batas normal</li> <li style="text-align: justify;">Hasil laboratorium dalam batas normal : leukosit</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Intervensi<span style="white-space: pre;"> </span>:</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Tekankan klien pada hygiene personal khususnya hygiene perineal dan oral.</li> <li style="text-align: justify;">Pantau TTV</li> <li style="text-align: justify;">Gerakan prinsip aseptic dalam memperlihatkan perawatan.</li> <li style="text-align: justify;">Tempatkan klien pada lingkungan yang terhindar dari infeksi </li> <li style="text-align: justify;">Kolaborasi investigasi kultur</li> <li style="text-align: justify;">Kolaborasi pinjaman antibiotik</li> <li style="text-align: justify;">Kolaborasi investigasi laboratorium : leukosit</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa. 4</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berafiliasi dengan stomatitis, mual-mual dan anoreksia. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan<span style="white-space: pre;"> </span>:<span style="white-space: pre;"> </span>status nutrisi dipertahankan untuk memenuhi kebutuhan setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 x 24 jam. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kriteria hasil<span style="white-space: pre;"> </span>:<span style="white-space: pre;"> </span></div> <ul> <li style="text-align: justify;">Konjungtiva tidak anemis</li> <li style="text-align: justify;">Sklera tidak ikterik</li> <li style="text-align: justify;">BB dalam batas normal</li> <li style="text-align: justify;">Hasil laboratorium dalam batas normal</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Intervensi<span style="white-space: pre;"> </span>:</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Pantau masukan masakan setiap hari</li> <li style="text-align: justify;">Ukur BB setiap hari / sesuai indikasi </li> <li style="text-align: justify;">Dorong klien untuk masakan tinggi kalori dan protein </li> <li style="text-align: justify;">Identifikasi suasana makan yang menyenangkan </li> <li style="text-align: justify;">Dorong klien untuk makan sedikit tetapi sering</li> <li style="text-align: justify;">Kolaborasi : Pemberian obat sesuai indikasi dan Pemeriksaan laboratorium : Hb</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa. 5</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Gangguan rasa nyaman : nyeri berafiliasi dengan invasi kanker ke serabut saraf.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan<span style="white-space: pre;"> </span>:<span style="white-space: pre;"> </span>setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1 x 24 jam diharapkan klien tahu cara mengatasi nyeri. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kriteria hasil<span style="white-space: pre;"> </span>:</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Klien bisa melaksanakan teknik / cara-cara mengatasi nyerinya.</li> <li style="text-align: justify;">Intensitas nyeri berkurang</li> <li style="text-align: justify;">Ekspresi muka dan tubuh rileks</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Intervensi<span style="white-space: pre;"> </span>:</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Kaji karakteristik nyeri – PQRST</li> <li style="text-align: justify;">Ajarkan teknik relaksasi dan distraksi</li> <li style="text-align: justify;">Libatkan keluarga dalam melaksanakan intervensi </li> <li style="text-align: justify;">Kolaborasi pinjaman analgetik</li> <li style="text-align: justify;">Kaji efektifitas analgetik.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa. 6</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Ansietas berafiliasi dengan kurangnya pengetahuan wacana penyakit dan pengobatannya. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan<span style="white-space: pre;"> </span>:<span style="white-space: pre;"> </span>setelah dilakukan tindakan perawatan selama 1 x 30 menit ansietas / cemas berkurang. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kriteria hasil<span style="white-space: pre;"> </span>:<span style="white-space: pre;"> </span></div> <ul> <li style="text-align: justify;">Ansietas berkurang</li> <li style="text-align: justify;">Klien mengutarakan cara untuk menurunkan berat badan </li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Intervensi<span style="white-space: pre;"> </span>:</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Kaji tingkat ansietas klien </li> <li style="text-align: justify;">Berikan kesempatan pada klien untuk mengungkapkan perasaannya </li> <li style="text-align: justify;">Identifikasi support system dalam keluarga</li> <li style="text-align: justify;">Dorong diskusi terbuka system dalam keluarga</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa. 7</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kurang pengetahuan wacana penyakit dan pengobatannya berafiliasi dengan tidak mengenai sumber informasi. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan<span style="white-space: pre;"> </span>:<span style="white-space: pre;"> </span>setelah diberikan tindakan perawatan selama 1 x 30 menit klien dan keluarga tahu wacana penyakit dan pengobatannya. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kriteria hasil :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Klien bisa menyebutkan cara pengobatan penyakitnya</li> <li style="text-align: justify;">Klien bisa menyebutkan imbas samping pengobatan </li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Intervensi :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Kaji tingkat pengetahuan klien dan keluarga wacana ca.cervik dan pengobatannya </li> <li style="text-align: justify;">Berikan pendidikan kesehatan wacana ca.cerviks dan pengobatannya.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa. 8<br /> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Gangguan body image berafiliasi dengan amis tidak lezat pada vagina, alcopesia jawaban imbas pengobatan.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan<span style="white-space: pre;"> </span>:<span style="white-space: pre;"> </span>setelah diberikan tindakan perawatan, konsep diri dan persepsi diri dan persepsi klien menjadi stabil. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kriteria hasil :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Klien bisa mengekspresikan perasaannya</li> <li style="text-align: justify;">Klien bisa membagi perasaan dengan keluarga dan perawat.</li> <li style="text-align: justify;">Klien bisa mendapatkan perubahan pada dirinya</li> <li style="text-align: justify;">Klien bisa berpartisipasi dalam perawatan diri</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Intervensi :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Kontak dengan klien sering dan perlakuan klien dengan hangat dan perilaku positif </li> <li style="text-align: justify;">Berikan dorongan pada klien untuk mengekskresikan perasaan dan pikiran wacana kondisi, kemajuan, prognosa, sifat pendukung dan pengobatan.</li> <li style="text-align: justify;">Bantu klien mengidentifikasi potensial kesempatan untuk hidup mandiri, relasi inter personal, kekuatan pribadi dan pengertian serta perkembangan spiritual dan normal.</li> <li style="text-align: justify;">Kaji respon negatif terhadap perubahan penampilan </li> <li style="text-align: justify;">Bantu dalam penatalaksanaan alopesia sesuai dengan kebutuhan.</li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa. 9</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Resiko gangguan integritas kulit berafiliasi dengan kemoterapi, radiasi dan penurunan imonulogis. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan<span style="white-space: pre;"> </span>:<span style="white-space: pre;"> </span>klien tidak mengalami kerusakan integritas kulit setelah diberikan perawatan selama 3 x 24 jam </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kriteria hasil : Integritas kulit utuh </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Intervensi :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Kaji kulit dari imbas samping terapi kanker</li> <li style="text-align: justify;">Gunakan air hangat dan sabun ringan pada waktu mandi </li> <li style="text-align: justify;">Anjurkan klien untuk tidak menggaruk</li> <li style="text-align: justify;">Ubah posisi / alih baring sesering mungkin</li> <li style="text-align: justify;">Hindari untuk menggunakan krim apapun kecuali resep dari dokter</li> <li style="text-align: justify;">Kolaborasi pinjaman obat topical. </li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> Diagnosa. 10</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Perubahan tumpuan seksual berafiliasi dengan amis tidak lezat pada vagina. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Tujuan<span style="white-space: pre;"> </span>:<span style="white-space: pre;"> </span>pola seksual tidak mengalami perubahan / gangguan setelah diberikan tindakan keperawatan selama 3 x 24 jam. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Kriteria hasil : Klien / pasangan sanggup mengungkapkan penerimaan akan perubahan tumpuan seksual.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Intervensi :</div> <ul> <li style="text-align: justify;">Jelaskan imbas penyakit, kesehatan fungsi seksual</li> <li style="text-align: justify;">Diskusikan perasaan klien terhadap fungsi seksual</li> <li style="text-align: justify;">Diskusikan problem tersebut dengan pasangan </li> <li style="text-align: justify;">Beri waktu sendiri untuk klien membicarakan problem tumpuan seksual.</li> </ul> <div style="text-align: justify;">      </div> <div style="text-align: justify;"> <b>Daftar Pustaka</b></div> <ul> <li style="text-align: justify;">Bagian Obstetri & Ginekologi FK. Unpad.1993. Ginekologi. Elstar. Bandung</li> <li style="text-align: justify;">Carpenito,Lynda Juall, 2001. Buku Saku Diagnosa Keperawatan. Edisi 8.EGC. Jakarta</li> <li style="text-align: justify;">Friedman,Borten,Chapin. 1998. Seri Skema Diagnosa & Penatalaksanaan Ginekologi. Edisi 2. Bina Rupa Aksara. Jakarta</li> <li style="text-align: justify;">Galle,Danielle. Charette,Jane. 2000. Rencana Asuhan Keperawatan Onkologi. EGC. Jakarta.</li> <li style="text-align: justify;">Hartono,Poedjo. 2000. Kanker Serviks, Leher Rahim & Masalah Skrining Di Indonesia. Kursus Pra Kongres KOGI XI Denpasar.Mombar Vol. 5 No.2 Me] 2001</li> <li style="text-align: justify;">............... 2001. Diktat Kuliah Ilmu Keperawatan Maternitas TA: 2000/2001 PSIK.FK. Unair,Surabaya.</li> <li style="text-align: justify;">Saifudin,Abdul Bari dkk, 2001. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawiroharjo & JNKKR -POGI, Jakarta.</li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Untuk mendownload laporan pendahuluan Ca serviks diatas dalam bentuk doc dan pdf link ada dibawah :</div> <div> <ul> <li style="text-align: justify;"><b><span style="background-color: cyan;">Laporan pendahuluan Ca Serviks doc</span> <i><a href="https://drive.google.com/file/d/1qWq4TzbhwsktUott5HymbIy4CGmrXiFc/view?usp=sharing" target="_blank">(Ambil File)</a></i></b></li> <li style="text-align: justify;"><b><span style="background-color: lime;">Laporan pendahuluan Ca Serviks pdf</span> <i><a href="https://drive.google.com/file/d/1mVDVS_Kc6elEVWVE9cLJJL_KeEp_ImLv/view?usp=sharing" target="_blank">(Ambil File)</a></i></b></li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Alternatif</div> </div> <div> <ul> <li style="text-align: justify;"><b><span style="background-color: #d5a6bd;">Alternatif doc 1</span> <i><a href="https://drive.google.com/file/d/1qWq4TzbhwsktUott5HymbIy4CGmrXiFc/view?usp=sharing" target="_blank">(Ambil File)</a></i></b></li> <li style="text-align: justify;"><b><span style="background-color: #b4a7d6;">Alternatif pdf 1</span> <i><a href="https://drive.google.com/file/d/1mVDVS_Kc6elEVWVE9cLJJL_KeEp_ImLv/view?usp=sharing" target="_blank">(Ambil File)</a></i></b></li> </ul> <ul> <li style="text-align: justify;"><b><span style="background-color: #9fc5e8;">Alternatif doc 2</span> <i><a href="https://drive.google.com/file/d/1qWq4TzbhwsktUott5HymbIy4CGmrXiFc/view?usp=sharing" target="_blank">(Ambil File)</a></i></b></li> <li style="text-align: justify;"><b><span style="background-color: #93c47d;">Alternatif pdf 2</span> <i><a href="https://drive.google.com/file/d/1mVDVS_Kc6elEVWVE9cLJJL_KeEp_ImLv/view?usp=sharing" target="_blank">(Ambil File)</a></i></b></li> </ul> <div style="text-align: justify;"> Demikian laporan pendahuluan Ca serviks kami bagikan dalam bentuk doc dan pdf, silahkan diambil bagi teman-teman yang membutuhkan, terima kasih</div> </div>

Laporan Pendahuluan Ca Serviks, Download Format Doc Dan Pdf

Kami bagikan laporan pendahuluan / LP Ca serviks dalam format doc dan pdf. untuk teman-teman sejawat sekalian yang sedang menciptakan kipra...

+ Baca selengkapnya »