Teman-teman perawat seluruh Indonesia, kali ini kami bagikan laporan pendahuluan Ca buli-buli lengkap yaitu tinjauan teori hingga konsep asuhan keperawatan perihal Ca buli-buli.
Bagi teman-teman yang membutuhkan laporan pendahuluan ca buli-buli, berarti kalian tiba pada halaman yang tepat, alasannya pada postingan kali ini kami coba share laporan pendahuluan ca buli-buli lengkap dengan format pdf dan doc.
Laporan pendahuluan buli-buli ini telah kami susun selengkap mungkin, sehingga memudahkan teman-teman dalam pembuatan kiprah keperawatan baik makalah maupun askep perihal ca buli-buli.
Untuk mendapat file laporan pendahuluan ca buli-buli dalam format pdf dan doc, telah kami sediakan link unduhan diakhir artikel ini :
Laporan Pendahuluan Ca Buli-buli
Pengertian
Ca buli-buli yaitu tumor yang didapatkan dalam buli-buli.
Ca buli-buli yaitu tumor atau karsinoma yang didapatkan dalam buli-buli (kandung kemih). Karsinoma buli-buli merupakan tumor superficial. Tumor ini usang kelamaan sanggup mengadakan infiltrasi ke lamina phopria, otot dan lemak perivesika yang kemudian menyebar pribadi ke jaringan sekitar (Basuki B. Purnomo, 2000).
Carsinoma sel skuamosa gross hematuria tanpa rasa sakit yaitu keluar air kencing warna merah secara terus menerus (ilmu keperawatan, 2007).
Ca buli-buli yaitu tumor yang didapatkan dalam buli-buli atau kandung kemih (ilmu bedah, 2008).
Ca bulu-buli yaitu tumor buli-buli yang sanggup berbentuk papiler, tumor non invasif (insitur), noduler (infiltratif) atau adonan antara bentuk papiler dan infiltratif.
Dari beberapa pengertian diatas sanggup disimpulkan bahwa Karsinoma / Ca buli-buli yaitu tumor yang didapatkan pada buli-buli atau kandung kemih yang akan terjadi gross hematuria tanpa rasa sakit yaitu keluar air kencing warna merah terus.
Insiden
Yang paling sering dijangkiti kanker dari alat perkemihan yaitu Buli-buli. Kanker Buli-buli terjadi tiga kali lebih banyak pada laki-laki dibandingkan pada wanita, dan tumor-tumor multipel juga lebih sering, kira-kira 25% klien memiliki lebih dari satu lesi pada satu kali dibentuk diagnosa.
Klasifikasi
1. Staging dan klasifikasi
Klasifikasi DUKE-MASINA, JEWTT dengan modifikasi STRONG-MARSHAL untuk menentukan
operasi atau observasi :
a. T = pembesaran local tumor primer, ditentukan melalui :
Pemeriksaan klinis, uroghrafy, cystoscopy, investigasi bimanual di bawah anestesi umum dan biopsy atau transurethral reseksi.
- Tis = carcinoma insitu (pre invasive Ca)
- Tx = cara investigasi untuk memutuskan penyebaran tumor, tak sanggup dilakukan
- To = tanda-tanda tumor primer tidak ada
- T1. pada investigasi bimanual didapatkan masa yang bergerak
- T2 = pada investigasi bimanual ada indurasi daripada dinding buli-buli.
- T3 = pada investigasi bimanual indurasi atau masa nodular yang bergerak bebeas sanggup diraba di buli-buli.
- T3a = invasi otot yang lebih dalam
- T3b= ekspansi lewat dinding buli-buli
- T4 = Tumor sudah melewati struktur sebelahnya
- T4a= tumor mengadakan invasi ke dalam prostate, uterus vagina
- T4b= tumor sudah menempel pada dinding pelvis atau infiltrasi ke dalam abdomen.
b. N = Pembesaran secara klinis untuk pemebesaran kelenjar limfe
investigasi kinis, lympgraphy, urography, operative
- Nx = minimal yang ditetapkan kel. Lymfe regional tidak sanggup ditemukan
- No = tanpa tanda-tanda pemebsaran kelenjar lymfe regional
- N1 = pemebsaran tunggal kelenjar lymfe regional yang homolateral
- N2 = pembesaran kontralateral atau bilateral atau kelenjar lymfe regional yang multiple
- N3 = masa yang menempel pada dinding pelvis dengan rongga yang bebeas antaranya dan tumor
- N4 = pemebesaran lkelenjar lymfe juxta regional
c. M = metastase jauh termasuk pemebesaran kelenjar limfe yang jauh
Pemeriksaan klinis , thorax foto, dan test biokimia
- Mx = kebutuhan cara investigasi minimal untuk memutuskan adanya metastase jauh, tak sanggup dilaksanakan
- M1 = adanya metastase jauh
- M1a= adanya metastase yang tersembunyi pada test-test biokimia
- M1b= metastase tunggal dalam satu organ yang tunggal
- M1c= metastase multiple dalam satu terdapat organ yang multiple
- M1d= metastase dalam organ yang multiple
2. type dan lokasi
Type tumor didasarkan pada type selnya, tingkat anaplasia dan invasi.
- efidermoid Ca, kira-kira 5% neoplasma buli-buli –squamosa cell., anaplastik, invasi yang dalam dan cepat metastasenya.
- Adeno Ca, sangat jarang dan sering muncul pada bekas urachus
- Rhabdomyo sarcoma, sering terjadi pada belum dewasa laki-laki (adolescent), infiltasi, metastase cepat dan biasanya fatal
- Primary Malignant lymphoma, neurofibroma dan pheochromacytoma, sanggup menjadikan serangan hipertensi selama kencing
- Ca dari pada kulit, melanoma, lambung, paru dan mamma mungkin mengadakan metastase ke buli-buli, invasi ke buli-buli oleh endometriosis sanggup terjadi.
Etiologi
- Pekerjaan : pekerja dipabrik kimia, laboratorium (senyawa amin aromatik)
- Perokok : rokok mengandung amin aromatik dan nitrosamin.
- Infeksi kanal kemih : Escherichia Coli dan proteus yang menghasilkan karsinogen.
- Kopi : pelengkap buatan dan obat-obatan, untuk pemakaian jangka panjang sanggup meningkatkan resiko karsinoma buli-buli.
Patifisiologi
Sel tumor transisional invasi ke dinding kandung kemih. Invasi ke lamina propia dan merusak otot sebelum masuk ke lemak perivesikal dan organ lain lainnya. Penyebaran secara hematogen atau limfatogenous memperlihatkan metastasis tumor pada kelenjar limfe regional, paru, tulang dan hati.
Stadium (staging) tumor kandung kemih penting untuk memilih acara pengobatan.
Klasifikasiny yaitu sebagai berikut :
- Ta : tumor terbatas pada epithelium.
- Tis : karsinoma in situ
- T1 : tumor hingga dengan lapisan subepitelium.
- T2 : tumor hingga dengan lapisan otot superficial.
- T3a : tumor hingga dengan otot dalam
- T3b : tumor hingga dengan lemak perivesika.
- T4 : tumor hingga dengan jaringan di luar kandung kemih : prostate, uterus, vagina, dinding pelvis dan dinding abdomen.
Fathway Ca Buli-buli
Untuk mendownload Fathway Ca Buli-buli format doc, DISINI
Gejala Klinis
- Kencing campur dara yang intermitten
- Merasa panas waktu kencing
- Merasa ingin kencing
- Sering kencing terutama malam hari dan pada fase selanjutnya sukar kencing
- Nyeri suprapubik yang konstan
- Panas tubuh dan merasa lemah
- Nyeri pinggang alasannya tekanan saraf
- Nyeri pda satu sisi alasannya hydronephrosis
Penatalaksanaan
a. Pemeriksaan penunjang
1. Laboratorium
- Hb menurun oleh alasannya kehilangan darah, infeksi, uremia, gros atau micros hematuria
- Lukositosis bila terjadi bisul sekunder dan terdapat pus dan kuman dalam urine
- RFT normal
- Lymphopenia (N = 1490-2930)
2. Radiology
- excretory urogram biasanya normal, tapi mungkin sanggup memperlihatkan tumornya.
- Retrograde cystogram sanggup memperlihatkan tumor
- Fractionated cystogram adanya invasi tomor dalam dinding buli-buli
- Angography untuk mengetahui adanya metastase lewat pembuluh lymphe
3. Cystocopy dan biopsy
- cystoscopy hamper selalu menghasilkan tumor
- Biopasi dari pada lesi selalu dikerjakan secara rutin.
4. cystologi
Pengecatan sieman/papanicelaou pada sediment urine terdapat transionil cel daripada tumor
b. Terapi
1. Operasi
- reseksi tranurethral untuk single/multiple papiloma
- Dilakukan pada stage 0,A,B1 dan grade I-II-low grade
Total cystotomy dengan pegangkatan kel. Prostate dan urinary diversion untuk :
- transurethral cel tumor pada grade 2 atau lebih
- aquamosa cal Ca pada stage B-C
2. Radioterapy
- Diberikan pada tumor yang radiosensitive menyerupai undifferentiated pada grade III-IV dan stage B2-C.
- RAdiasi diberikan sebelum operasi selama 3-4 minggu, takaran 3000-4000 Rads. Penderita dievaluasi selam 2-4 ahad dengan iinterval cystoscopy, foto thoraks dan IVP, kemudian 6 ahad sehabis radiasi direncanakan operasi. Post operasi radiasi tambahan 2000-3000 Rads selam 2-3 minggu.
3. Chemoterapi
Obat-obat anti kanker :
- citral, 5 fluoro urasil
- topical chemotherapy yaitu Thic-TEPA, Chemotherapy merupakan paliatif. 5- Fluorouracil (5-FU) dan doxorubicin (adriamycin) merupakan materi yang paling sering dipakai. Thiotepa sanggup diamsukkan ke dalam Buli-buli sebagai pengobatan topikal. Klien dibiarkan menderita kehilangan cairan tubuh 8 hingga 12 jam sebelum pengobatan dengan theotipa dan obat diabiarkan dalam Buli-buli selama dua jam.
Prognosis
Penemuan dan investigasi dini, prognosisnya baik, tetapi bila sudah usang dan adanya metastesi ke organ lebih dalam dan lainnya prognosisnya jelek.
Komplikasi
- Infeksi sekunder bil atumor mengalami ulserasi
- Retensi urine bil atumor mengadakan invasi ke bladder neck
- Hydronephrosis oleh alasannya ureter menglami oklusi
Konsep Asuhan Keperawatan
Pengkajian
a. Identitas
Yang paling sering dijangkiti kanker dari alat perkemihan yaitu Buli-buli. Kanker Buli-buli terjadi tiga kali lebih banyak pada laki-laki dibandingkan pada wanita, dan tumor-tumor multipel juga lebih sering, kira-kira 25% klien memiliki lebih dari satu lesi pada satu kali dibentuk diagnosa.
b. Riwayat keperawatan
Keluhan penderita yang utama yaitu mengeluh kencing darah yang intermitten, merasa panas waktu kening. Merasa ingin kencing, sering kencing terutama malam hari dan pada fase selanjutnya sukar kencing, nyeri suprapubik yang konstan, panas tubuh dan merasa lemah, nyeri pinggang alasannya tekanan saraf, dan nyeri pada satu sisi alasannya hydronephrosis
c. Pemeriksaan fisik dan klinis
Inspeksi , tampak warna kencing campur darah, pemebesaran suprapubic bil atumor sudah bear.
Palpasi, teraba tumor 9masa) suprapubic, pmeriksaan bimaual teraba tumpr pada dasar buli-buli dengan dukungan general anestesi baik waktu VT atau RT.
d. Pemeriksaan penunjang
Lihat kosep dasar.
Diagnosa Keperawatan
- Cemas / takut berafiliasi dengan situasi krisis (kanker), perubahan kesehatan, sosio ekonomi, kiprah dan fungsi, bentuk interaksi, persiapan kematian, pemisahan dengan keluarga ditandai dengan peningkatan tegangan, kelelahan, mengekspresikan kecanggungan peran, perasaan tergantung, tidak adekuat kemampuan menolong diri, stimulasi simpatetik.
- Nyeri (akut) berafiliasi dengan proses penyakit (penekanan/kerusakan jaringan syaraf, infiltrasi sistem suplay syaraf, obstruksi jalur syaraf, inflamasi), imbas samping therapi kanker ditandai dengan klien mngatakan nyeri, klien sulit tidur, tidak bisa memusatkan perhatian, ekspresi nyeri, kelemahan.
- Gangguan nutrisi (kurang dari kebutuhan tubuh) berafiliasi dengan hipermetabolik yang berafiliasi dengan kanker, konsekwensi khemotherapi, radiasi, pembedahan (anoreksia, iritasi lambung, kurangnya rasa kecap, nausea), emotional distress, fatigue, ketidakmampuan mengontrol nyeri ditandai dengan klien menyampaikan intake tidak adekuat, hilangnya rasa kecap, kehilangan selera, berat tubuh turun hingga 20% atau lebih dibawah ideal, penurunan massa otot dan lemak subkutan, konstipasi, abdominal cramping.
- Kurangnya pengetahuan perihal penyakit, prognosis dan pengobatan berafiliasi dengan kurangnya informasi, misinterpretasi, keterbatasan kognitif ditandai dengan sering bertanya, menyatakan masalahnya, pernyataan miskonsepsi, tidak akurat dalam mengikiuti intruksi/pencegahan komplikasi.
- Resiko tinggi kerusakan membran mukosa ekspresi berafiliasi dengan imbas samping kemotherapi dan radiasi/radiotherapi.
- Resiko tinggi kurangnya volume cairan berafiliasi dengan output yang tidak normal (vomiting, diare), hipermetabolik, kurangnya intake
- Resiko tinggi bisul berafiliasi dengan tidak adekuatnya pertahanan tubuh sekunder dan sistem imun (efek kemotherapi/radiasi), malnutrisi, mekanisme invasif
- Resiko tinggi gangguan fungsi seksual berafiliasi dengan deficit pengetahuan/keterampilan perihal alternatif respon terhadap transisi kesehatan, penurunan fungsi/struktur tubuh, dampak pengobatan.
- Resiko tinggi kerusakan integritas kulit berafiliasi dengan imbas radiasi dan kemotherapi, deficit imunologik, penurunan intake nutrisi dan anemia.
Intervensi Keperawatan
Diagnosa. 1
Cemas / takut berafiliasi dengan situasi krisis (kanker), perubahan kesehatan, sosio ekonomi, kiprah dan fungsi, bentuk interaksi, persiapan kematian, pemisahan dengan keluarga ditandai dengan peningkatan tegangan, kelelahan, mengekspresikan kecanggungan peran, perasaan tergantung, tidak adekuat kemampuan menolong diri, stimulasi simpatetik.
Tujuan :
- Klien sanggup mengurangi rasa cemasnya
- Rileks dan sanggup melihat dirinya secara obyektif.
- Menunjukkan koping yang efektif serta bisa berpartisipasi dalam pengobatan.
Intervensi / Perencanaan
INTERVENSI | RASIONAL |
a. Tentukan pengalaman klien sebelumnya terhadap penyakit yang dideritanya. b. Berikan informasi perihal prognosis secara akurat. c. Beri kesempatan pada klien untuk mengekspresikan rasa marah, takut, konfrontasi. Beri informasi dengan emosi masuk akal dan ekspresi yang sesuai. d. Jelaskan pengobatan, tujuan dan imbas samping. Bantu klien mempersiapkan diri dalam pengobatan. e. Catat koping yang tidak efektif menyerupai kurang interaksi sosial, ketidak berdayaan dll. f. Anjurkan untuk menyebarkan interaksi dengan support system. g. Berikan lingkungan yang damai dan nyaman. h. Pertahankan kontak dengan klien, bicara dan sentuhlah dengan wajar. | a. Data-data mengenai pengalaman klien sebelumnya akan memperlihatkan dasar untuk penyuluhan dan menghindari adanya duplikasi. b. Pemberian informasi sanggup membantu klien dalam memahami proses penyakitnya. c. Dapat menurunkan kecemasan klien. d. Membantu klien dalam memahami kebutuhan untuk pengobatan dan imbas sampingnya. e. Mengetahui dan menggali teladan koping klien serta mengatasinya/memberikan solusi dalam upaya meningkatkan kekuatan dalam mengatasi kecemasan. f. Agar klien memperoleh dukungan dari orang yang terdekat/keluarga. g. Memberikan kesempatan pada klien untuk berpikir/merenung/istirahat. h. Klien mendapat kepercayaan diri dan keyakinan bahwa beliau benar-benar ditolong. |
Diagnosa. 2
Nyeri (akut) berafiliasi dengan proses penyakit (penekanan/kerusakan jaringan syaraf, infiltrasi sistem suplay syaraf, obstruksi jalur syaraf, inflamasi), imbas samping therapi kanker ditandai dengan klien mngatakan nyeri, klien sulit tidur, tidak bisa memusatkan perhatian, ekspresi nyeri, kelemahan.
Tujuan :
- Klien bisa mengontrol rasa nyeri melalui aktivitas
- Melaporkan nyeri yang dialaminya
- Mengikuti acara pengobatan
- Mendemontrasikan tehnik relaksasi dan pengalihan rasa nyeri melalui kegiatan yang mungkin
Intervensi / Perencanaan
INTERVENSI | RASIONAL |
a. Tentukan riwayat nyeri, lokasi, durasi dan intensitas b. Evaluasi therapi: pembedahan, radiasi, khemotherapi, biotherapi, ajarkan klien dan keluarga perihal cara menghadapinya c. Berikan pengalihan menyerupai reposisi dan kegiatan menyenangkan menyerupai mendengarkan musik atau nonton TV d. Menganjurkan tehnik penanganan stress (tehnik relaksasi, visualisasi, bimbingan), gembira, dan berikan sentuhan therapeutik. e. Evaluasi nyeri, berikan pengobatan bila perlu. f. Diskusikan penanganan nyeri dengan dokter dan juga dengan klien g. Berikan analgetik sesuai indikasi menyerupai morfin, methadone, narkotik dll | a. Memberikan informasi yang diharapkan untuk merencanakan asuhan. b. Untuk mengetahui terapi yang dilakukan sesuai atau tidak, atau malah mengakibatkan komplikasi. c. Untuk meningkatkan kenyamanan dengan mengalihkan perhatian klien dari rasa nyeri. d. Meningkatkan kontrol diri atas imbas samping dengan menurunkan stress dan ansietas. e. Untuk mengetahui efektifitas penanganan nyeri, tingkat nyeri dan hingga sejauhmana klien bisa menahannya serta untuk mengetahui kebutuhan klien akan obat-obatan anti nyeri. f. Agar terapi yang diberikan sempurna sasaran. g. Untuk mengatasi nyeri. |
Diagnosa. 3
Gangguan nutrisi (kurang dari kebutuhan tubuh) berafiliasi dengan hipermetabolik yang berafiliasi dengan kanker, konsekwensi khemotherapi, radiasi, pembedahan (anoreksia, iritasi lambung, kurangnya rasa kecap, nausea), emotional distress, fatigue, ketidakmampuan mengontrol nyeri ditandai dengan klien menyampaikan intake tidak adekuat, hilangnya rasa kecap, kehilangan selera, berat tubuh turun hingga 20% atau lebih dibawah ideal, penurunan massa otot dan lemak subkutan, konstipasi, abdominal cramping.
Tujuan :
- Klien memperlihatkan berat tubuh yang stabil, hasil lab normal dan tidak ada tanda malnutrisi
- Menyatakan pengertiannya terhadap perlunya intake yang adekuat
- Berpartisipasi dalam penatalaksanaan diet yang berafiliasi dengan penyakitnya
Intervensi / Perencanaan
INTERVENSI | RASIONAL |
a. Monitor intake masakan setiap hari, apakah klien makan sesuai dengan kebutuhannya. b. Timbang dan ukur berat badan, ukuran triceps serta amati penurunan berat badan. c. Kaji pucat, penyembuhan luka yang lambat dan pembesaran kelenjar parotis. d. Anjurkan klien untuk mengkonsumsi masakan tinggi kalori dengan intake cairan yang adekuat. Anjurkan pula masakan kecil untuk klien. e. Kontrol faktor lingkungan menyerupai kedaluwarsa busuk atau bising. Hindarkan masakan yang terlalu manis, berlemak dan pedas. f. Ciptakan suasana makan yang menyenangkan contohnya makan bersama sobat atau keluarga. g. Anjurkan tehnik relaksasi, visualisasi, latihan moderate sebelum makan. h. Anjurkan komunikasi terbuka perihal problem anoreksia yang dialami klien. i. Kolaboratif j. Amati studi laboraturium menyerupai total limposit, serum transferin dan albumin k. Berikan pengobatan sesuai indikasi l. Phenotiazine, antidopaminergic, corticosteroids, vitamins khususnya A,D,E dan B6, antacida m. Pasang pipa nasogastrik untuk memperlihatkan masakan secara enteral, imbangi dengan infus. | a. Memberikan informasi perihal status gizi klien. b. Memberikan informasi perihal penambahan dan penurunan berat tubuh klien. c. Menunjukkan keadaan gizi klien sangat buruk. d. Kalori merupakan sumber energi. e. Mencegah mual muntah, distensi berlebihan, dispepsia yang mengakibatkan penurunan nafsu makan serta mengurangi stimulus berbahaya yang sanggup meningkatkan ansietas. f. Agar klien merasa menyerupai berada dirumah sendiri. g. Untuk menjadikan perasaan ingin makan/membangkitkan selera makan. h. Agar sanggup diatasi secara bantu-membantu (dengan jago gizi, perawat dan klien). i. Untuk mengetahui/menegakkan terjadinya gangguan nutrisi sebagi jawaban perjalanan penyakit, pengobatan dan perawatan terhadap klien. j. Membantu menghilangkan tanda-tanda penyakit, imbas samping dan meningkatkan status kesehatan klien. k. Mempermudah intake masakan dan minuman dengan hasil yang maksimal dan sempurna sesuai kebutuhan. |
Diagnosa. 4
Kurangnya pengetahuan perihal penyakit, prognosis dan pengobatan berafiliasi dengan kurangnya informasi, misinterpretasi, keterbatasan kognitif ditandai dengan sering bertanya, menyatakan masalahnya, pernyataan miskonsepsi, tidak akurat dalam mengikiuti intruksi/pencegahan komplikasi.
Tujuan :
- Klien sanggup menyampaikan secara akurat perihal diagnosis dan pengobatan pada ting-katan siap.
- Mengikuti mekanisme dengan baik dan menjelaskan perihal alasan mengikuti prosedur tersebut.
- Mempunyai inisiatif dalam perubahan gaya hidup dan berpartisipasi dalam pengo- batan.
- Bekerjasama dengan pemberi informasi.
Intervensi / Perencanaan.
INTERVENSI | RASIONAL |
a. Review pengertian klien dan keluarga perihal diagnosa, pengobatan dan akibatnya. b. Tentukan persepsi klien perihal kanker dan pengobatannya, ceritakan pada klien perihal pengalaman klien lain yang menderita kanker. c. Beri informasi yang akurat dan faktual. Jawab pertanyaan secara spesifik, hindarkan informasi yang tidak diperlukan. d. Berikan bimbingan kepada klien/keluarga sebelum mengikuti mekanisme pengobatan, therapy yang lama, komplikasi. Jujurlah pada klien. e. Anjurkan klien untuk memperlihatkan umpan balik verbal dan mengkoreksi miskonsepsi perihal penyakitnya. f. Review klien /keluarga perihal pentingnya status nutrisi yang optimal. g. Anjurkan klien untuk mengkaji membran mukosa mulutnya secara rutin, perhatikan adanya eritema, ulcerasi. h. Anjurkan klien memelihara kebersihan kulit dan rambut. | a. Menghindari adanya duplikasi dan pengulangan terhadap pengetahuan klien. b. Memungkinkan dilakukan pembenaran terhadap kesalahan persepsi dan konsepsi serta kesalahan pengertian. c. Membantu klien dalam memahami proses penyakit. d. Membantu klien dan keluarga dalam menciptakan keputusan pengobatan. e. Mengetahui hingga sejauhmana pemahaman klien dan keluarga mengenai penyakit klien. f. Meningkatkan pengetahuan klien dan keluarga mengenai nutrisi yang adekuat. g. Mengkaji perkembangan proses-proses penyembuhan dan tanda-tanda bisul serta dilema dengan kesehatan ekspresi yang sanggup menghipnotis intake masakan dan minuman. h. Meningkatkan integritas kulit dan kepala. |
Diagnosa. 5
Resiko tinggi kerusakan membran mukosa ekspresi berafiliasi dengan imbas samping kemotherapi dan radiasi/radiotherapi.
Tujuan :
- Membrana mukosa tidak memperlihatkan kerusakan, terbebas dari inflamasi dan ulcerasi
- Klien mengungkapkan faktor penyebab secara verbal.
- Klien bisa mendemontrasikan tehnik mempertahankan/menjaga kebersihan rongga mulut.
Intervensi / Perencanaan
INTERVENSI | RASIONAL |
a. Kaji kesehatan gigi dan ekspresi pada dikala pertemuan dengan klien dan secara periodik. b. Kaji rongga ekspresi setiap hari, amati perubahan mukosa membran. Amati tanda terbakar di mulut, perubahan suara, rasa kecap, kekentalan ludah. c. Diskusikan dengan klien perihal metode pemeliharan oral hygine. d. Intruksikan perubahan teladan diet contohnya hindari masakan panas, pedas, asam, hindarkan masakan yang keras. e. Amati dan jelaskan pada klien perihal tanda superinfeksi oral. f. Kolaboratif. g. Konsultasi dengan dokter gigi sebelum kemotherapi. h. Berikan obat sesuai indikasi, analgetik, topikal lidocaine, antimikrobial mouthwash i. preparation. j. Kultur lesi oral. | a. Mengkaji perkembangan proses penyembuhan dan tanda-tanda bisul memperlihatkan informasi penting untuk menyebarkan planning keperawatan. b. Masalah dengan kesehatan ekspresi sanggup menghipnotis pemasukan masakan dan minuman. c. Mencari alternatif lain mengenai pemeliharaan ekspresi dan gigi. d. Mencegah rasa tidak nyaman dan iritasi lanjut pada membran mukosa. e. Agar klien mengetahui dan segera memberitahu bila ada tanda-tanda tersebut. f. Meningkatkan kebersihan dan kesehatan gigi dan gusi. g. Tindakan/terapi yang sanggup menghilangkan nyeri, menangani bisul dalam rongga mulut/infeksi sistemik. h. Untuk mengetahui jenis kuman sehingga sanggup diberikan terapi antibiotik yang tepat. |
Diagnosa. 6
Resiko tinggi kurangnya volume cairan berafiliasi dengan output yang tidak normal (vomiting, diare), hipermetabolik, kurangnya intake
Tujuan :
- Klien memperlihatkan keseimbangan cairan dengan tanda vital normal, membran mukosa normal, turgor kulit bagus, capilarry ferill normal, urine output normal.
Intervensi / Perencanaan
INTERVENSI | RASIONAL |
a. Monitor intake dan output termasuk keluaran yang tidak normal menyerupai emesis, diare, drainase luka. Hitung keseimbangan selama 24 jam. b. Timbang berat tubuh bila diperlukan. c. Monitor vital signs. Evaluasi pulse peripheral, capilarry refil. d. Kaji turgor kulit dan keadaan membran mukosa. Catat keadaan kehausan pada klien. e. Anjurkan intake cairan samapi 3000 ml per hari sesuai kebutuhan individu. f. Observasi kemungkinan perdarahan menyerupai perlukaan pada membran mukosa, luka bedah, adanya ekimosis dan pethekie. g. Hindarkan stress berat dan tekanan yang hiperbola pada luka bedah. h. Kolaboratif i. Berikan cairan IV bila diperlukan. j. Berikan therapy antiemetik. k. Monitor hasil laboratorium : Hb, elektrolit, albumin | a. Pemasukan oral yang tidak adekuat sanggup mengakibatkan hipovolemia. b. Dengan memonitor berat tubuh sanggup diketahui bila ada ketidakseimbangan cairan. c. Tanda-tanda hipovolemia segera diketahui dengan adanya takikardi, hipotensi dan suhu tubuh yang meningkat berafiliasi dengan dehidrasi. d. Dengan mengetahui tanda-tanda kehilangan cairan tubuh sanggup mencegah terjadinya hipovolemia. e. Memenuhi kebutuhan cairan yang kurang. f. Segera diketahui adanya perubahan keseimbangan volume cairan. g. Mencegah terjadinya perdarahan. h. Memenuhi kebutuhan cairan yang kurang. i. Mencegah/menghilangkan mual muntah. j. Mengetahui perubahan yang terjadi. |
Diagnosa. 7
Resiko tinggi bisul berafiliasi dengan tidak adekuatnya pertahanan tubuh sekunder dan sistem imun (efek kemotherapi/radiasi), malnutrisi, mekanisme invasif
Tujuan :
- Klien bisa mengidentifikasi dan berpartisipasi dalam tindakan pecegahan infeksi
- Tidak memperlihatkan tanda-tanda bisul dan penyembuhan luka berlangsung normal
Intervensi / Perencanaan
INTERVENSI | RASIONAL |
a. Cuci tangan sebelum melaksanakan tindakan. Pengunjung juga dianjurkan melaksanakan hal yang sama. b. Jaga personal hygine klien dengan baik. c. Monitor temperatur. d. Kaji semua sistem untuk melihat tanda-tanda infeksi. e. Hindarkan/batasi mekanisme invasif dan jaga aseptik prosedur. f. Kolaboratif. g. Monitor CBC, WBC, granulosit, platelets. h. Berikan antibiotik bila diindikasikan. | a. Mencegah terjadinya bisul silang. b. Menurunkan/mengurangi adanya organisme hidup. c. Peningkatan suhu merupakan tanda terjadinya infeksi. d. Mencegah/mengurangi terjadinya resiko infeksi. e. Mencegah terjadinya infeksi. f. Segera sanggup diketahui apabila terjadi infeksi. g. Adanya indikasi yang terperinci sehingga antibiotik yang diberikan sanggup mengatasi organisme penyebab infeksi. |
Diagnosa. 8
Resiko tinggi gangguan fungsi seksual berafiliasi dengan deficit pengetahuan/keterampilan perihal alternatif respon terhadap transisi kesehatan, penurunan fungsi/struktur tubuh, dampak pengobatan.
Tujuan :
- Klien sanggup mengungkapkan pengertiannya terhadap imbas kanker dan therapi terhadap seksualitas
- Mempertahankan kegiatan seksual dalam batas kemampuan
Intervensi / Perencanaan
INTERVENSI | RASIONAL |
a. Diskusikan dengan klien dan keluarga perihal proses seksualitas dan reaksi serta hubungannya dengan penyakitnya. b. Berikan advise perihal jawaban pengobatan terhadap seksualitasnya. c. Berikan privacy kepada klien dan pasangannya. Ketuk pintu sebelum masuk. | a. Meningkatkan ekspresi seksual dan meningkatkan komunikasi terbuka antara klien dengan pasangannya. b. Membantu klien dalam mengatasi dilema seksual yang dihadapinya. c. Memberikan kesempatan bagi klien dan pasangannya untuk mengekspresikan perasaan dan impian secara wajar. |
Diagnosa. 9
Resiko tinggi kerusakan integritas kulit berafiliasi dengan imbas radiasi dan kemotherapi, deficit imunologik, penurunan intake nutrisi dan anemia.
Tujuan :
- Klien sanggup mengidentifikasi intervensi yang berafiliasi dengan kondisi spesifik
- Berpartisipasi dalam pencegahan komplikasi dan percepatan penyembuhan
Intervensi / Perencanaan.
INTERVENSI | RASIONAL |
a. Kaji integritas kulit untuk melihat adanya imbas samping therapi kanker, amati penyembuhan luka. b. Anjurkan klien untuk tidak menggaruk cuilan yang gatal. c. Ubah posisi klien secara teratur. d. Berikan advise pada klien untuk menghindari pemakaian cream kulit, minyak, bedak tanpa rekomendasi dokter. | a. Memberikan informasi untuk perencanaan asuhan dan menyebarkan identifikasi awal terhadap perubahan integritas kulit. b. Menghindari perlukaan yang sanggup menjadikan infeksi. c. Menghindari pementingan yang terus menerus pada suatu kawasan tertentu. d. Mencegah stress berat berlanjut pada kulit dan produk yang kontra indikatif |
Daftar Pustaka
- Black, Joyce M & Esther Matassarin-Jacobs. 1997. Medical Surgical Nursing : Clinical Management for Continuity of Care, Edisi 5, W.B. Saunders Company, Philadelphia
- Carpenito, Lynda Juall. 2001. Buku Saku Diagnosa Keperawatan. EGC. Jakarta.
- Doenges, Marilyn E, et all. 1993. Nursing Care Plans : Guidelines for Planning and Documenting Patient Care, Edition 3, F.A. Davis Company, Philadelphia.
- Gale, Danielle & Charette, Jane. 2000. Rencana Asuhan Keperawatan Onkologi. EGC. Jakarta.
- Long, Barbara C. 1996. Perawatan Medikal Bedah. Alih Bahasa: Yayasan Ikatan Alumni Pendidikan Keperawatan Pajajaran Bandung, Edisi 1, Yayasan IAPK Pajajaran, Bandung.
Untuk mendownload laporan pendahuluan ca buli-buli diatas dalam format pdf dan doc, silahkan gunakan link unduhan dibawah ini :
- Laporan pendahuluan ca buli-buli pdf, (Ambil File)
- Laporan pendahuluan ca buli-buli doc, (Ambil file)
Link Alternatif
Demikian laporan pendahuluan ca buli-buli lengkap, download pdf dan doc kami bagikan, semoga bermanfaat dan terima kasih.
